Нормально ли если болит зуб после штифта
Для реставрации сильно поврежденных зубов в стоматологии часто используются штифты, однако после их установки многие пациенты жалуются на болезненные ощущения. Дискомфорт может быть естественной реакцией организма на вмешательство или симптомом развития патологического процесса. Что делать, если после монтажа стержня болит зуб, и какие существуют способы решения проблемы?
Что такое штифт и для чего он используется в стоматологии?
Если больной зуб не лечить, со временем он разрушается до такой степени, что никакие методы не помогут восстановить коронку без применения дополнительной опоры. Если врач решает, что корни можно использовать для протезирования, в зуб ставится штифт. Эта конструкция позволяет восстановить зубной ряд и обойдется пациенту значительно дешевле, чем установка моста или импланта.
Зубной штифт – это стержень, который изготавливается в заводских условиях из металла, углеродоволокнистых или стекловолоконных материалов. Изделие применяется в нескольких случаях:
- служит в качестве стойки для монтажа несъемного мостовидного протеза;
- используется при пломбировании для укрепления цемента;
- выполняет функцию корня при установке искусственной коронки.
Конструкция вкручивается в корневой канал, который предварительно подвергается обработке. Доктор удаляет из него разрушенные или пораженные кариесом ткани, после чего расширяет и обрабатывает антисептическим раствором. В образовавшееся отверстие закладывается пломбировочная паста, после чего устанавливается штифт.
Если врач считает, что может спасти остатки разрушенного зуба, пациенту не нужно отказываться. Этот метод реставрации дешевле, проще в исполнении и позволяет сохранить часть натурального зуба, что всегда лучше, чем искусственная конструкция. Чтобы после реставрации единицы не возникало осложнений, процедуру должен выполнять квалифицированный специалист.
Может ли возникнуть боль в зубе со штифтом?
Поскольку процедура реставрации может затронуть мягкие ткани, пациенту часто кажется, что зуб, в который поставили штифт, болит. Проблема решается полосканием антисептиками – когда слизистая заживет, боль перестанет беспокоить.
Если у пациента болит зуб со штифтом, который установили сразу после удаления нерва, то это нормальная реакция организма на вмешательство. С каждым днем дискомфорт должен становиться меньше. В случае когда боль нарастает, пациент должен обратиться к врачу.
Если у человека болит зуб без нерва, а до установки конструкции неприятные ощущения отсутствовали, они могут быть спровоцированы глубоким расположением стержня в канале.
Когда врач монтирует изделие, он должен попросить пациента сомкнуть челюсти, чтобы понять, не мешает ли ему штифт. Если это не было сделано, зуб под коронкой может болеть с первого же дня после лечения.
Причины боли
Помочь понять, почему после установки штифта у пациента болит зуб, может только рентген. Иногда причина кроется в непрофессиональной работе специалиста:
- Произошло повреждение канала корня металлическим инструментом, вследствие чего в нем образовалась дырка.
- Доктор неправильно поставил штифт. Если изделие было вкручено слишком глубоко, оно может упереться в кость, и зуб будет болеть при надавливании и жевании, а из-за длительной нагрузки может продолжать ныть даже после окончания приема пищи. Интенсивность дискомфорта зависит от сложности случая.
- Недостаточно плотное заполнение каналов пломбировочным материалом.
- Некачественная обработка антисептиком. Оставшиеся в корне бактерии способствуют развитию воспаления, которое провоцирует появление гнойника. При отсутствии лечения в десне может появиться абсцесс или свищ.
- Наличие в корне осколка стоматологического инструмента.
- Попадание пломбировочного материала за пределы верхушки корня. Вследствие этого происходит постоянное раздражение мягких тканей, окружающих единицу, и пациент чувствует боль при надавливании.
Боль в зубе со штифтом может быть вызвана и другими причинами:
- проведение сложного лечения;
- аллергия на материал стержня (параллельно возникает гиперемия десны и стоматит);
- высоко установленная пломба;
- повышенная чувствительность от природы (проявляется при употреблении горячей/холодной и твердой пищи).
Если пациент жалуется на боль в давно отреставрированном зубе, причинами дискомфорта могут быть:
- недостаточная гигиена;
- периодонтит;
- разрушение корней;
- образование кисты;
- наличие микротрещин в единице;
- повреждение десны.
Решение проблемы
Перед или после монтажа штифта доктор обязан предупредить пациента о том, что в течение 3 – 5 дней его может беспокоить боль. Чтобы устранить неприятные симптомы, пациент может придерживаться рекомендаций:
- Первые дни полоскать рот водой с добавлением пищевой соды (1 ч.л. вещества на 250 мл жидкости). Для выполнения процедуры подойдет только теплая кипяченая вода.
- На зуб со штифтом нельзя оказывать большую нагрузку – лучше жевать на другой стороне челюсти или употреблять мягкую пищу. По прошествии недели можно пробовать кусать и пережевывать продукты отреставрированным зубом, однако нагрузку необходимо увеличивать постепенно, чтобы не ощущалось ни малейшего дискомфорта.
- При сильных болях можно принять Найз, Нурофен или Кетанов. Злоупотреблять обезболивающими медикаментами не стоит, по возможности дискомфорт лучше перетерпеть.
Если через несколько дней неприятные ощущения не исчезают, пациент чувствует ноющую боль, то это может быть симптомом развития патологического процесса – нужно идти к врачу.
Он выполнит осмотр отреставрированной единицы и отправит пациента на рентген. Исходя из причины возникновения болей, будет применен один из методов лечения:
- При сильной перфорации канала показано удаление зуба.
- В случае некачественного пломбирования или антисептической обработки проводится антибактериальная терапия или резекция верхушки корня.
- Если пациенту установили коронку или пломбу на штифт и он чувствует боль из-за давления стержня на корень, искусственный материал придется удалять. Врач проверит, насколько правильно установлен штифт – возможно, потребуется использование других способов укрепления стенок или восстановления коронки зуба.
- При наличии высокой пломбы дефект устраняется достаточно легко – понадобится дополнительная шлифовка материала. В редких случаях пломбировочная масса удаляется и закладывается заново.
В случае проведения процедуры реставрации зуба человеку с повышенной природной чувствительностью врач порекомендует специальные пасты, уменьшающие неприятные ощущения. Также от пациента потребуется тщательное соблюдение правил гигиены, чтобы отреставрированная единица не беспокоила и прослужила как можно дольше.
Источник
Почему болит штифтованный зуб
У большинства пациентов после установки штифта болит зуб. Причины этого явления могут быть самыми разными и иногда они являются вариантами нормы. В этой статье разберёмся в общих причинах появления боли и поделимся советами стоматологов по способам отличить естественную боль от требующей помощи специалиста.
Что нужно учитывать при выборе?
Какой вид конструкции лучше использовать в той или иной ситуации решает врач. Самый правильный выбор при этом способен сделать специалист, практикующий как ортопед и как терапевт. При выборе учитывается то, насколько зуб подвержен разрушению, а также предпочтения пациента и его финансовые возможности.
Выбирая штифт, специалист руководствуется следующими показателями:
- насколько разрушен зубной корень, какова толщина стенок. Как глубоко можно поставить стержень;
- как разрушен сам зуб, где относительно десны разрушен корень;
- предназначение зуба, в который планируется установка. Будет ли он опорой для моста или съемного протеза. Как сильно он будет нагружен;
- определение материала, учитывая состояние пациента и допустимость реставрации зуба.
В современное время чаще стали использовать штифты из неметаллов. Большой популярностью пользуются стекловолоконные конструкции, так как они очень удобны в использовании, а также заполняют корневой канал максимально плотно.
Очень удобно, использовать стекловолокно при изготовлении конструкции для нарощенного без коронки зуба. Материал хорошо ведет себя при взаимодействии с материалами для пломбирования, а его цвет близок к натуральному цвету зубов.
Почему может болеть зуб на штифте и что с этим делать
Отвечая на вопрос: может ли болеть зуб со штифтом, нужно понять, что это за конструкция, как ее устанавливают и почему боли — это, скорее, исключение. Штифты могут использоваться в терапевтической и ортопедической стоматологии. В практике стоматологов-терапевтов эти стержневидные, конусовидные элементы нужны для укрепления сильно разрушенных зубов. Они полностью повторяют форму корня.
Причиной их установки является невозможность качественно провести пломбировку.
- При сильном разрушении зубных тканей фиксация пломбы осуществляется на небольшой площади, что значительно сокращает срок ее службы.
- Штифт же выступает своеобразным каркасом, поддерживая пломбу в зубе долгие годы. Прежде чем его устанавливать, необходимо качественно очистить и обтурировать канал корня пломбировочным материалом.
- Перед эндодонтическим лечением с использованием штифтовых элементов обязательно проводится удаление нервов. В практике ортопедов штифтовые конструкции используются так же широко. Успехом эндодонтического лечения с использованием штифта или ортопедического укрепления зуба штифтовой вкладкой является качественная механическая и медикаментозная обработка корневого канала.
- Еще более важную роль играет качество пломбировки канала. Корневой канал должен быть запломбирован на всем протяжении, без пор и вывода пломбировочного материала за верхушку корня. Если в результате пломбировки врач допустит ошибку, это может привести к боли в зубе при надавливании. Но боль не всегда признак неправильного лечения. Иногда это является реакцией организма на вмешательство.
Разобраться, почему болит зуб после установки штифта, самостоятельно невозможно. При первых проявлениях нужно проконсультироваться со стоматологом.
Болеть зуб может из-за неправильных действий врача:
- Слишком глубокая установка штифта. Боль при этом обычно возникает при нажатии. Если человек употребляет пищу, зуб испытывает жевательную нагрузку, провоцируя боли ноющего характера.
- Неправильная техника чистки зубного канала, в результате которой происходит перфорация стенок.
- Неплотное заполнение корневого канала пломбировочным материалом или вывод материала за апикальное отверстие.
- Перелом эндодонтического инструментария в канале и оставление осколков в нем.
- Некачественная антисептическая обработка канала в процессе эндодонтического лечения.
Чтобы избежать проблем, стоматолог во время работы должен быть максимально сосредоточен. Во время эндодонтической чистки он должен использовать апекслокатор – аппарат для определения апикального отверстия, и отправлять пациента на контрольный рентгеновский снимок.
Однако если болит зуб со штифтом, это не всегда ошибка врача. Иногда боли обусловлены сложностью лечения. Нормой считается, если ноющая боль сохраняется несколько дней, но с каждым днем она становится менее выраженной, а затем и вовсе исчезает.
Если пациент жалуется на то, что как только поставили штифт, стало больно нажимать на зуб, но рентгенологическое исследование не показывает нарушений, это может быть связано с сенсибилизацией. Прежде чем устанавливать искусственный элемент, необходимо узнать у пациента его аллергический анамнез.
Если пациент приходит на прием к врачу с жалобами на то, что болит зуб на штифте, который лечили несколько лет назад, причина, вероятнее всего, кроется в следующих факторах:
- Плохой уровень гигиены ротовой полости.
- Микротрещины зубных тканей. Они возникают при привычке раскусывать зубами орехи или открывать пивные бутылки.
- Периодонтит.
- Кистозное образование на корне зуба.
- Сильное разрушение оставшихся зубных тканей.
Аналоги
Существуют следующие аналоги штифтов:
- Культевые литые вкладки. Они представляют собой моноблок, сделанный из одного материала. В последнее время их редко используют.
- Luminex — технология, объединившая все плюсы обычных конструкций и культевых литых вкладок. Используется титановый штифт и аналог из светопроводника.
- Культи без штифтов.
- Индивидуальные культевые вкладки. Они превосходят обычные штифты по надежности и способны прикрепиться даже в самых безнадежных корнях.
- Разборные штифтовые конструкции. Их используют для сильно поврежденных коренных зубов, которым важно выносить достаточную нагрузку.
Как избавиться от боли?
Если штифт поставили качественно, но болевые ощущения возникают на зубе без нерва, то причина может быть во врожденной чувствительности. Избавиться от нее можно самостоятельно при помощи пасты, в состав которой входит фтор и кальций. Раздражение в зубе может быть связано с остатками частичек пищи, которые можно аккуратно удалить.
Когда поставили зубной стержень, рекомендуется полоскать ротовую полость с применением чайной ложки соды. Запрещено беспокоить зуб в течение трех дней, старайтесь не задевать его при приеме пищи. Необходимо использовать обезболивающие препараты и прикладывать холод к щеке в месте установки стержня. Для притупления боли прекрасно подойдет Анальгин.
Совсем недавно после установки штифта у меня начал болеть нижний корневой зуб, врач пришёл к выводу, что это откололась эмаль. Спустя неделю боль не утихла. Другой специалист выявил, что причина боли в периодонтите, который после смогли вылечить. Выбирайте хороших специалистов.
У меня был сильно разрушен зуб, врач принял решение ставить металлический штифт. Поначалу возникла проблема, потому что я страдаю плохой свертываемостью крови, стоматолог долго не решался на процедуру. Но все обошлось, и теперь я с красивой улыбкой.
Плюсы и минусы
Использования штифтов, как и любая другая процедура, связанная с протезированием, имеет положительные и отрицательные стороны.
Положительные стороны:
- Несложная реставрация зуба с повреждениями.
- Снижение возможности перелома корня зуба (при использовании конструкции из стекловолокна).
- Возможность использовать стекловолоконные конструкции на передних зубах благодаря их эстетичному виду.
- Высокая прочность конструкции (при использовании штифта из углеродоволокна, благодаря эластичности которого, напряжение в канале корня зуба распределяется равномерно).
- Возможность сохранить зуб даже после разрушения большей его части.
- Длительный срок службы (металлокерамические конструкции могут прослужить больше 10 лет).
Отрицательные стороны:
- при проведении процедуры, неопытный врач может допустить ошибку, которая способна привести к осложнениям. Например, может развиться кариес, что уменьшит срок службы конструкции;
- особенности фиксации в случае, если нужно будет удалить штифт, являются причиной вынужденного удаления немалой части материала, а иногда и корня целиком;
- аллергические реакции пациента могут стать причиной отторжения шрифта;
- штифт может привести со временем к истоньчению стенок зуба. Это способно привести к невозможности его восстановления;
- недостаток некоторых видов конструкций — отсутствие необходимой гибкости;
- возможность подвержения штифтов коррозии;
- слабая прочность соединения зуба и металлического стержня;
- достаточно высокая стоимость некоторых видов конструкций.
Показания и противопоказания
Пациентам рекомендуют делать постановку штифта в следующих случаях:
- необходимость наращивания на корень зуба коронки, при сильном его разрушении;
- использование конструкции как фиксатора для моста;
- при армировании;
- шинирование при наличии пародонтоза;
- реплантация.
Противопоказания зависят от некоторых факторов. От того, как выглядит зуб, насколько он разрушен, толщины и искривления стенок, непроходимости каналов, других заболеваний полости рта.
На заметку: Поэтому перед тем, как устанавливают штифт, пациенту необходимо пройти тщательное обследование.
Противопоказано использовать штифт в случаях, когда стенки зуба имеют толщину меньше двух миллиметров, а также когда корень короче восстанавливаемой коронки.
Провокаторы боли
Понять, почему начинает болеть зуб, если лечение у дантиста было завершено, самостоятельно достаточно сложно. Причины, которые обусловлены непрофессиональной работой стоматолога, могут быть следующими:
- Неправильная установка штифта. Если стержень был внедрен слишком глубоко, он может упираться в кость. Неприятные симптомы могут возникать при надавливании на зуб, к примеру, в процессе пережевывания. Интенсивность неприятных ощущений будет зависеть от сложности врачебной ошибки и природной чувствительности человека (болевого порога). После употребления пищи может появляться ноющая боль из-за длительной нагрузки на орган.
- Перфорация корневых каналов. Развивается в результате механического повреждения в процессе некачественного лечения.
- Неплотное заполнение пломбировочным материалом канала.
- Наличие остатков (осколков) стоматологических инструментов, которые были повреждены в процессе выполнения установки штифта.
- Некачественная антисептическая обработка. Патогенные микробы способствуют развитию воспалительного процесса. Формируется гнойник, который увеличивает ткани в объеме. При неоказании своевременной помощи появляется свищ и абсцесс десны.
Кроме врачебных ошибок, проблемы с зубами после имплантации стержня могут появляться в результате сложного стоматологического лечения. Как правило, область, где было проведено врачебное вмешательство, ноет в течение нескольких дней. Когда поврежденные участки регенерируют, симптомы исчезнут.
Если пациент жалуется на то, что болит зуб со штифтом, который был установлен давно, причиной может быть:
- недостаточная гигиена ротовой полости;
- наличие микротрещин зуба или механическое повреждение десны в результате чрезмерной нагрузки (открывание бутылок, раскалывание зубами орехов и пр.);
- периодонтит;
- разрушение остатков зуба;
- киста.
Не исключено, что такая реакция организма была вызвана низкопробным реставрационным сырьем. Аллергическая реакция, как правило, сочетает в себе несколько симптомов. Под зубными имплантатами начинает развиваться гиперемия. Также может повыситься температура тела, возникнуть стоматит и признаки интоксикации.
Когда в процессе лечения все было сделано согласно стандартам, но если надавить на зуб он начинает болеть, причиной неприятного ощущения может являться высоко установленная пломба. При своевременном обращении к специалисту такая проблема быстро и достаточно легко устраняется.
Решение проблемы
Что делать, если больно жевать «отремонтированным» зубом или даже в спокойном состоянии он ноет, возникает пульсирующая боль или реакция на холодную (горячую) пищу: обратиться за медицинской помощью в стоматологию.
Врач должен заранее предупредить пациента о том, что неприятные ощущения в области запломбированного зуба могут сохраниться на протяжении последующих 3–5 дней.
Он же даст рекомендации относительно того, как правильно ухаживать за ротовой полостью и минимизировать дискомфорт при появлении такового.
Обратите внимание
Важно! Первые двое-трое суток после посещения стоматолога и пломбирования зуба стоит регулярно полоскать рот слабым содово-солевым раствором (по ½ ч. л. каждого порошка/стакан теплой воды).
Не следует давать чрезмерную функциональную нагрузку на «отремонтированную» единицу (пережевывать твердую пищу). Если пришлось удалять нерв во время лечения и, в целом, были проведены непростые манипуляции, врач может назначить пациенту прием обезболивающих препаратов (злоупотреблять таковыми не стоит).
В случае если зуб начал шататься, выпал штифт (пломба), необходимо незамедлительно посетить стоматолога для восстановления «пострадавшей» единицы. Специалист отправит на рентген – возможно, врачу придется переделывать все работу заново – чистить каналы, «монтировать» штифт, ставить свежую пломбу.
Рентгеновский снимок позволяет обнаружить причину боли в зубе со штифтом: воспалительный процесс, перфорацию, некачественное заполнение канала пломбировочным материалом
То, что расшатался зуб с установленным штифтом, может повлечь за собой и необходимость более серьезного врачебного вмешательства:
- экстракцию «отремонтированной» единицы (проводится при перфорации канала стоматологическим инструментом);
- антибактериальную терапию (при наличии воспалительного процесса);
- резекцию (показание – нагноение окружающих зуб мягких тканей в случае вторичного инфицирования).
Итак, зубная боль после пломбирования с установкой штифта может быть вполне нормальным явлением тогда, когда длится не более 3–5 дней и постепенно стихает. Во всех остальных случаях дискомфорт указывает на развитие патологического процесса, некачественно проведенную работу стоматолога или постпломбировочные осложнения – все это должно послужить поводом для повторного посещения врача.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос
— Больно ли ставить штифт?
Ответ
— Нет. Перед процедурой зуб депульпируют. А при отсутствии нерва боль не ощущается.
Вопрос
— Зачем нужен штифт?
Ответ
— Конструкция позволяет восстановить зуб, даже 2 трети которого разрушены. При этом сохраняется корень, а штифт используется как подпорка для искусственной коронки.
Вопрос
— Возможна ли аллергическая реакция на штифт?
Ответ
— Да. Может проявиться аллергическая реакция на материал, из которого изготовлена конструкция.
Вопрос
— Что делать при поломке конструкции?
Ответ
— Немедленно обратиться к специалисту. Только он поможет в данной ситуации.
Вопрос
— Как вставляют штифт?
Ответ
— Его вкручивают в корневой канал, а сверху ставят коронку или пломбу.
Вопрос
— Какова цена зубов, вставленных на штифтах?
Ответ
— Стоимость зависит от материала, из которого изготовлены штифты и коронки.
Штифты в стоматологии
Штифт представляет собой конструкцию в форме стержня. Он может устанавливаться в случае протезирования, выполняя функцию корня отсутствующего зуба. На него будет крепиться имплантат. При обычном пломбировании штифты тоже применяются.
- Их роль заключается в укреплении пломбировочного материала. Такой стержень служит связующим элементом между оставшимся корневым каналом и материалом, с помощью которого будет восстановлена полноценная форма зуба.
- Он продлевает срок ее службы, так как повышает ее устойчивость к нагрузкам.
- Если в процессе лечения стоматолог посчитает целесообразным спасти остатки зуба, восстановив его при помощи стержня, пациенту не стоит отказываться. Такой метод считается менее дорогостоящим и легче переносится пациентами, чем полная замена на несъемный протез.
Перед установкой корневой канал должен быть правильно подготовлен. Из него удаляются все разрушенные ткани, канал расширяется и полость обрабатываются специальным раствором. Его действие направлено на уничтожение микробов и предотвращение развития воспалительного процесса.
Образовавшееся во время лечения отверстие, которое достигает челюстной кости, заполняется пломбировочной пастой. Когда материал затвердевает, в подготовленный канал вставляется штифт.
Если все действия врача были выполнены правильно, то стержень будет прочно зафиксирован. Сверху накладывается пломба, форма которой оттачивается относительно настоящего зуба.
Совет
Используемый материл для реконструкции разрушенного зуба подбирается относительно всего зубного ряда по таблице Вита.
Если стержень устанавливается с нарушением технологии, то после лечения часто развиваются осложнения. Пациенту может быть не только больно жевать. Зуб после установки штифта часто начинает ныть без оказания какого-либо воздействия на него.
Источник