Нос сильно заложен так что болит ухо
Фонд профилактики “Не напрасно!”, 4 ноября 2019
Какой смысл в полоскании горла? Зачем промывать нос? Как распознать отит?
Вместе с доктором и автором блога «Вслух»Анатолием Власенко мы составили инструкции по самым распространенным вопросам о здоровье ЛОР-органов.
Все советуют полоскать заболевшее горло. В этом есть смысл?
Не всегда. Боль в горле — частый симптом разных заболеваний, от ОРВИ до аллергии и попадания содержимого желудка в пищевод (рефлюкс эзофагита). Пытаться убить вирус или бактерию на поверхности слизистой бессмысленно.
Эпицентр воспалительного процесса происходит в крови. На борьбу с ним брошены все силы нашего иммунитета. Лучшее, что мы можем сделать в этом случае — не мешать. Однако облегчать симптомы нам никто не запрещает. И в этом полоскание может помочь.
Доказанной эффективностью обладают два раствора для полоскания. Первый — гипотонический солевой раствор, для приготовления которого нужно растворить 1/2 чайной ложки соли на 240 мл воды.
Такой раствор не лечит, но снимает симптом — сухость в горле, когда заложен нос и дышать можно только ртом. Второй — бензидамина гидрохлорид, который имеет обезболивающий эффект около 1,5-2 часов. Он подходит при вирусном тонзиллите, когда саму причину заболевания устранить не получается.
Нужно помнить, что при бактериальном тонзиллите (ангине) местные препараты неэффективны, в этой ситуации полоскать горло не стоит. То же самое касается спреев и пастилок с антисептиками и обезболивающими.
А как отличить бактериальное заболевание горла от вирусного?
Вирусное воспаление в горле от бактериального отличают в два этапа. Сначала нужно проверить признаки по так называемой шкале Сентор. Их четыре: отсутствие кашля, температура выше 38.3 С, покраснение/отёк небных миндалин и налет на них, болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы.
Если у пациента обнаруживается более двух описанных признаков, есть повод задуматься о бактериальном источнике воспаления.В этом случае нужно взять мазок с миндалин и задней стенки глотки на бета гемолитический стрептококк группы А для подтверждения диагноза.
Есть ли смысл делать ингаляции при ЛОР-заболеваниях?
Нет. Проблемы ушей, горла и носа ингаляции не решают. Сфера применения ингаляторов очень узкая. Это заболевания, сопровождающиеся бронхообструкцией: обструктивный бронхит или бронхиальная астма, ложный круп, он же стеноз гортани, и муковисцидоз. Как видите, в этом списке нет никакого ринита, фарингита и даже простого бронхита.
Есть ли какой-то научный подход к лечению гайморита?
Да, есть. Для этого нужно разобраться, что имеется в виду под словом «гайморит». Сейчас воспаление в носу не рассматривается изолированно от приносовых пазух (в том числе и гайморовых, благодаря которым у всех на слуху гайморит). Они называют его общим термином — риносинусит.
Обычный насморк — это вирусный риносинусит (ВРС). Он может осложняться бактериальной инфекцией, тогда это будет уже бактериальный риносинусит (БРС).
С вирусным риносинуситом все просто — его нужно пережить, длительность процесса составляет не более 10 дней. Солевые растворы и сосудосуживающие капли не лечат его и не предотвращают осложнения, но помогают сгладить симптомы. Поэтому во время болезни можно их использовать. Если ВРС длится более 10 дней, скорее всего, к нему присоединилась бактериальная флора.
Как понять, что начался бактериальный риносинусит?
Есть три варианта старта бактериального риносинусита:
- тяжелое начало: когда температура держится выше 39.0 С больше трёх дней, общее состояние тяжелое, а из носа выходит мутное желтое/зеленое отделяемое.
- ухудшение после улучшения: насморк идет на спад и общее состояние улучшается, но в какой-то момент снова появляется температура, слабость и выделения из носа.
- насморк более 10 дней.
Как облегчить симптомы при бактериальном синусите?
При лечении БРС можно промывать нос, но при отсутствии противопоказаний. Как и при вирусном риносинусите — это облегчает симптомы.
Можно принимать обезболивающие, если болит голова. Врач может назначить местные гормоны в нос и антибиотики в рот. У физиопроцедур и «кукушки» никакой подтвержденной пользы нет, а риски есть, например, реактивный отек и закрытие соустья пазухи.
Когда нужно делать прокол гайморовой пазухи?
Когда с воспалением не справляются два адекватно назначенных антибиотика. Этот подход используют в Европе и Америке. В России он очень часто используется без показаний в самом начале болезни.
Если вам предлагают начинать лечение с прокола, тем более при отсутствии распирающей боли в области верхнечелюстной пазухи слева и справа от носа, то стоит усомниться в квалификации врача.
По каким «красным флажкам» можно определить отит?
В постсоветском пространстве существует куча диагнозов, которые описывают процессы в среднем ухе. Это катаральный отит, тубоотит, острый средний отит, секреторный отит, евстахеит и гнойный отит. В актуальных зарубежных руководствах есть только два диагноза: острый средний отит и экссудативный средний отит.
В первом случае в полости среднего уха собирается гнойное отделяемое, во втором — стерильное. Покраснение перепонки и втянутость не являются признаками острого среднего отита — это признаки обычного насморка, которые не связаны с наличием жидкости в среднем ухе.
Острый средний отит — это, как правило, бактериальное осложнение ОРВИ. При этом боль в самом ухе может отсутствовать, особенно у детей младше двух лет. Единственным достоверным признаком отита является выпячивание барабанной перепонки при отоскопии. Поэтому при наблюдении ребенка или взрослого с ОРВИ врач должен обязательно осмотреть его уши.
Родителей должны насторожить следующие признаки возможного воспаления уха:
- ребенок пожаловался на боль сам или плачет, постоянно трогает ухо, прижимает его к плечу;
- состояние ребенка при ОРВИ постепенно ухудшается (слабость, вялость, повышение температуры);
- ухудшение после улучшения (вроде бы ребенок выздоравливал, но вдруг снова слабость, вялость и повышение температуры).
А использовать ватные палочки для чистки ушей можно?
Нет, они не должны использоваться для чистки уха, поскольку ухо – самоочищающаяся система. Сера выходит по «ушному конвейеру» за счёт движения жевательной мускулатуры и ресничек в наружном слуховом проходе. В ушной раковине сера засыхает и выпадает.
Ватными палочками больше шансов утрамбовать ее глубоко в слуховой проход, откуда она уже не выйдет самостоятельно.
Есть негласное правило: не лезть в ухо ничем меньше локтя, то есть ничем. Серу, которая вышла, легко забрать пальцем из ушной раковины во время водных процедур.
Когда нужно удалять миндалины (проводить тонзилэктомию)?
Есть несколько показаний для удаления миндалин.
ВАЖНО: Без подтверждения бактериальной природы тонзиллита удалять миндалины нельзя! В остром периоде нужно взять мазок с гланд. При подтверждении диагноза сначала назначается адекватный курс антибиотиков. Обычно схема выглядит так: первым делом выписывают пенициллины или цефалоспорины первого поколения курсом не менее 10 дней. Если есть серьезные противопоказания к пенициллинам (отек Квинке, анафилаксия), то используются макролиды. Их курс должен составлять 5-7 дней. Но стоит иметь в виду, что макролиды могут быть неэффективны из-за устойчивости возбудителя.
- синдром Маршалла. Это лихорадка, которая появляется регулярно с трех недельным интервалом и сопровождается афтозным стоматитом и фарингитом. Заболевание плохо изучено, основная теория — аутоиммунное происхождение. Обычно симптомы снимаются системными гормонами. Если медикаментозная терапия провалилась, врач может назначить операцию;
- тонзилоллиты — наличие в миндалинах белых скоплений с неприятным запахом. Они могут вызывать ощущение постороннего тела в горле, иногда кашель. Если наличие тонзилоллитов приводит к выраженным жалобам со стороны пациента, которые не устраняются ничем, то можно задуматься о полном удалении небных миндалин.
Еще один случай, когда стоит полностью или частично удалить миндалины — разрастание небных миндалин в детском возрасте. Это заболевание приводит к храпу и ночным остановкам дыхания.
Американские и европейские врачи придерживаются разных взглядов на операцию в этом случае. В США советуют полную тонзилэктомию, поскольку по частичному удалению миндалин мало исследований. А в Европе выступают именно за частичное удаление, так как оно сулит меньшее количество послеоперационных осложнений. Поэтому тут выбор за хирургом.
Автор: Лизавета Бабицкая.
Фонд профилактики “Не напрасно!”
Источник
Анонимный вопрос
17 марта · 27,7 K
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории. Кандидат… · dr-zaytsev.ru
Во время простуды и насморка евстахиевы трубы (трубы, соединяющие носоглотку с полостью уха) пережимает отёкшая слизистая носоглотки, затрудняется дыхание через нос, повышается давление в среднем и внутреннем ухе. Барабанная перепонка прогибается наружу и нарушается траектория отражения звуковых волн, отсюда возникает ощущения заложенности уха во время болезни.
Симптоматика усиливается по утрам из-за скопления слизи в носоглотке. Причины появления заложенности в ушах:
- ОРВИ;
- побочное действие противопростудных препаратов – расширение сосудов, нарушение жидкостного обмена, защемление нервных окончаний;
- аллергической реакции на возбудителя простудной болезни;
- переохлаждение.
Заложенное ухо при простуде – это признак того, что нужно начать лечение основного заболевания.
Начать лечение заложенности уха после простуды можно и в домашних условиях, облегчив самочувствие до посещения отоларинголога. Лечение простудных заболеваний включает:
- промывание носовых проходов;
- сосудосуживающие капли;
- капли в уши, но их нужно использовать только по рекомендации врача;
- упражнения;
- витамины.
Промывание применяется при наличии слизи в носу. Перед закапыванием носа, желательно промыть его солевым раствором.
Можно делать ингаляции на травах с добавлением соды, такой способ терапии способствует отхождению слизи. Нельзя при скоплении мокрот в дыхательных путях. Детям до 12 лет в травяные отвары нельзя добавлять соду. Для ингаляций оптимально применять травы: мать-и-мачеха, ромашка, календула, шалфей. Витамины – дополнение к основному лечению. Кроме иммуноукрепляющего витамина C, необходимы биоактивные вещества для стабилизации обменных процессов, обеспечения стабильной работы эндокринной системы. Рекомендуется принимать витаминные комплексы.
Как правило, ощущение заложенности в ушах исчезает после окончания инкубационного периода вируса, вызвавшего простудную болезнь. В зависимости от природы возбудителя 4-7 дней.
Про заложенность ушей при простуде более подробно написано у меня на сайте.
Если Вам нужна профессиональная помощь, буду рад помочь.
Я на связи!
Доктор Зайцев и команда – это узкопрофильная, специализированная, отлично оснащённая клиника в самом центре Москвы с прекрасными специалистами. Собирайтесь и приезжайте! Будем рады помочь.
“ЛОР клиника доктора Зайцева”
Москва, 5-й Монетчиковский пер., 14
8 (495) 642-45-25
Добрый день. У меня появилась заложенность носа, а потом и ухо можно сказать слегка, т. е. на ухо не давит боли… Читать дальше
Врач-сурдолог. Работаю в “МастерСлух” и ГБУЗ РК “РДКБ”.
· surdolog.com
Это происходит потому, что нарушается функция слуховых труб, как правило. Т.е. они не выравнивают даваление за барабанной перепонкой по сравнению с атмосферным. Необходимо вылечить проблему в носу.
Но! Возможно паралелльные нарушения внутреннего уха (например, воздействие вирусной инфекции).
Поэтому для диагностики и получения плана лечения лучше… Читать далее
Как вылечить отит?
До консультации с врачом в уши не капать вообще ничего.
Если сильно болит – выпить любой анальгетик. Самого простого ибупрофена по 200 мг обычно достаточно.
Показаться оториноларингологу.
В общем-то и все.
Прочитать ещё 2 ответа
Недавно болел отитом, когда он прошёл заметил, что левое ухо стало слышать гораздо хуже, чем правое. Что со мной? Я теряю слух на одно ухо?
Врач-терапевт, врач функциональной диагностики (ЭКГ, УЗИ сердца, холтеры-СМАД)…
Если у Вас после отита осталась заложенность уха, Вы заметили снижение слуха -это значит что заболевание не вылечено до конца. Возможно развитие тугоухости ( развитие частичной или полной глухоты ).
Эти жалобы обычно появляются через 2- 3 недели после заболевания.
Вам необходимо как можно скорее проконсультироваться с лор -врачом.
Отоларинголог проведет осмотр, оценит состояние слуховой трубы, при необходимости проведет тимпанограмму ( аудиограмму) и назначит лечение.
В большинстве случаев это состояние временно и обратимо. Важно не затягивать с визитом к специалисту, так как возможно прогрессирование процесса.
Прочитать ещё 2 ответа
Источник
Нередко врачи слышат жалобы, что у больного подолгу не проходят сопли и болит ухо при насморке. Симптоматика простудных заболеваний очень неприятна. Она выражается в кашле, ринорее, сопровождаемой головной болью, мигренью.
Самочувствие болеющего еще больше усугубится в случае присоединения к простудным симптомам сильных ушных болей. Особенно огорчительно, если они появляются у маленького ребенка. Вот почему нужно знать не только как экстренно помочь больному, но и почему появились эти симптомы. Только так можно помочь заболевшему преодолеть недуг.
Почему возникает ушная боль при рините
Подобная симптоматика, как заложенность, сопровождаемая болезненными ощущениями в ушах при ринорее, объясняется тем, что нос, горло и уши — это одна взаимосвязанная система. Даже небольшая простуда способна дать осложнения в виде ушной заложенности, болевого синдрома, ухудшения слуха.
При тяжелом течении болезни или если отсутствует адекватное лечение, у человека может появиться отит.
В области среднего уха, как и в евстахиевой трубе, которая соединяет слуховой проход и носоглотку, есть слизистая оболочка, которая при возникновении воспалений начинает отекать. Именно здесь во время сильной ринореи наблюдается скопление слизи, она вместе с отекшей оболочкой приводит к закупорке в евстахиевой трубе.
Возникает разное давление в наружной и внутренней области барабанной перепонки, как результат наблюдается ушная боль. Определяют начальную стадию отита, простым нажатием на козелок ушей.
При появлении болевых ощущений нужно прийти на прием к отоларингологу. Он с помощью отоскопии определит степень заболевания. Если необходимо, то будет проведен БАК-анализ, аудиометрия, компьютерная томография.
Характер боли зависит от причин воспалительного процесса. Она бывает острой, стреляющей или с небольшим повышением температуры до 37.4. Если проблему запустить, она чревата появлением ушных выделений гноя, резким ростом показателя температуры, невыносимой болью.
Список возможных причин, из-за которых от насморка болит ухо:
- острое воспаление слизистого покрытия среднего уха;
- тяжелые формы гнойного отита (появление крови говорит о прорыве гнойника и о тенденции к улучшению состояния больного);
- гайморит;
- затянувшаяся или сильная простудная ринорея;
- ангина и многое другое.
Ощущение заложенности и болевой синдром
Болезненные ощущения в ухе, которые проявились после перенесенного ринита – явление частое. Возможной причиной такого осложнения можно назвать появление в слуховом проходе серной пробки. Процессы выработки серы протекают непрерывно.
Эти серные массы играют защитную роль в ушах, они предупреждают попадание внутрь инфекции. Но при наличии определенных патологий, сера начинает вырабатываться в больших количествах, что приводит к закупорке слуховых каналов. При этом пациент себя плохо чувствует, у него заложены уши, ощущается сильная боль.
Боли в ушах и челюсти на фоне ринита
Ушные боли при ринорее, отзывающиеся в челюсти, говорят о гайморите. К прочим симптомам этого недуга относят:
- возникновение шума с заложенным состоянием, болезненностью, ощущением неудобства в ушах;
- снижением слуха;
- нарушенным дыханием через нос и так далее.
Поражение гайморовых пазух чаще всего является следствием неправильности или недостаточности терапии.
Что делать при ушных болях с насморком
При возникновении сильного болевого ощущения, шума и заложенности в ухе на фоне насморка, взрослому пациенту необходимо дать болеутоляющее (например «Анальгин») и провести санацию. С этой целью в ухо капают, используя пипетку, трехпроцентный раствор перекиси водорода. Достаточно будет пяти-восьми капелек.
После чего пациенту необходимо будет минуты три полежать в постели, повернувшись на левый бок, если проводили санацию правого уха. Если болят сразу два уха, процедура санации повторяется с другой стороны.
По завершении очищающей процедуры, в уши следует капнуть по несколько капелек теплого борного спирта или камфарного масла.
Если ушные боли не сопровождаются повышением температуры, больному желателен согревающий компресс. При этом следует позаботиться о защите кожных покровов в области ушной раковины, смазав их жирным кремом, в идеале предназначенным малышам. Это убережет кожу от возможного ожога. Делать компресс можно только по рекомендации лечащего врача.
Проводить прогревание уха в случаях сильной боли, сопровождаемой заложенностью и насморком, можно с применением соли. Для этого соль насыпают в сковороду и прокаливают на огне. После пересыпают в полотняный мешок, который прикладывается к больному месту. Благодаря солевому прогреванию можно облегчить самочувствие пациента и уменьшить проявления болевого синдрома.
Особенности лечения
Медикаментозную терапию насморка, сопровождаемого шумом, ощущением боли и заложенности в ухе, может прописать только врач. Он подберет подходящее лечение на основании данных обследования пациента.
Среди наиболее популярных лекарственных препаратов, предназначенных для того, чтобы лечить подобную проблему, можно выделить ушные капли.
Отипакс
К действенным средствам лечения отита, являющегося осложнением гриппа, относятся капли «Отипакс». Они обладают противовоспалительным, болеутоляющим, антисептическим свойством. Капли действенны против вирусов и бактерий, вызвавших недуг.
У препарата практически нет противопоказаний и побочных эффектов. Благодаря этому их можно применять даже новорожденным деткам. Они не вызовут аллергии и облегчат состояние больного.
Доктор Комаровский настаивает на том, что без назначения врача никаких препаратов капать ребенку в ухо нельзя, в том числе и тех, которые зарекомендовали себя как безопасные.
Софрадекс
Еще одним популярным лекарственным средством лечения ушной боли, сопровождающей насморк, являются капли «Софрадекс». Они содержат в своем составе сильный антибиотик, имеющий широкий спектр действия.
Этот препарат показан при бактериальном поражении, вызвавшем недуг. Он может быть рекомендован больному только врачом.
Для лечения заболевания у ребенка или у женщины во время беременности этот медикаментозный препарат не подходит. Врач назначит в таких случаях более безопасные средства.
Отинум
Больному со средним или наружным отитом чаще всего назначают капли «Отинум». Они обладают обезболивающим и противовоспалительным действием и помогают эффективно устранить неприятные симптомы недуга.
Для облегчения состояния болеющего рекомендованы прогревающие процедуры с применением компрессов. Они допустимы лишь в ситуациях, когда недуг не сопровождается повышенной температурой. Чаще всего компрессы делают на теплом борном спирте. Процедура проводится ежедневно в течение недели для получения положительных результатов.
Если у ребенка на фоне перенесённой простуды болит ухо и не проходит насморк, ему лучше делать не спиртовые, а масляные компрессы. Они более безопасны. Для проведения прогревающей процедуры хорошо подойдут масла растительного происхождения вроде оливкового, миндального, камфорного.
Преимуществом масляных компрессов над спиртовыми является то, что они сохраняют тепло в течение более длительного отрезка времени (до семи часов), поэтому их можно ставить малышу на всю ночь.
Применение рецептов народной медицины
Для снятия ушных болей, появившихся при простуде можно воспользоваться следующими средствами, предлагаемыми народной медициной:
- Применять капли на основе лавандового масла, настойки мяты или календулы на спирту.
- Для избавления от шума и заложенного состояния в ухе — жуют гвоздику кондитерскую.
- Используют в качестве ушных капель сок хрена (одну-две капельки в проблемное ухо три раза в течение суток).
- На помощь в борьбе с данной проблемой придет чесночное масло, оно продается в аптеках. Смоченную в этом масле турунду следует вставить на десять минут в ухо.
- Еще одним эффективным способом является использование перемолотых в кашицу листьев герани. Полученную смесь заворачивают в кусочек марли и оставляют в ухе на десять-пятнадцать минут.
- Хорошо подойдут компрессы с соком из луковицы. Смоченную в луковом соке турунду следует поместить на двадцать минут в ушной проход.
Невзирая на огромное разнообразие народных рецептов, не стоит делать на них ставку. Возникновение болевых ощущений и заложенного состояния в слуховом проходе является поводом, чтобы сходить на прием к врачу.
Со специалистом можно будет обсудить возможность лечения недуга посредством народной медицины. Доктор, скорее всего сам назначит вам какой-либо из народных рецептов в качестве дополнительной терапии к основному медикаментозному лечению.
Источник