Обломался зуб и болит

Даже если вы не звезда телеэфира, потерять кусочек зуба в зоне улыбки весьма досадно. Боли может и не быть, но психологический дискомфорт точно обеспечен. Не меньше неприятностей тот же дефект способен доставить и в жевательной области: пусть он скрыт от посторонних глаз, но дело не только в эстетике. Поврежденные ткани беззащитны перед различными инфекциями, которые неминуемо приведут к дальнейшему разрушению. Поэтому следует как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы восстановить отколотый зуб.

О методах решения проблемы при различной степени повреждения, а также профилактике сколов – в сегодняшней статье.

Почему возникают зубные сколы

Первое, что приходит на ум при таком вопросе – травмирование в результате удара или падения. Подобные ситуации не редкость, однако есть и другие причины проблемы:

1. неосторожное обращение с протезами или неправильная их установка: конструкции могут повредить зубы, расположенные рядом либо на противоположной челюсти,
2. повреждение твердыми продуктами или предметами: в группе риска – любители грызть орехи с крепкой скорлупой или открывать зубами бутылки,
3. изменения кариозного характера: бактерии разрушают дентин и эмаль, делая их все более слабыми,
4. ошибки в установке пломбы, ее растрескивание либо окончание срока службы: при потере опоры твердые ткани становятся уязвимыми,
5. нарушения прикуса: зубы оказывают давление друг на друга, в результате чего ослабевают с внутренней стороны,
6. застарелая трещина: своего рода бомба замедленного действия, которая рано или поздно приведет к сколу,
7. хрупкая структура эмали: это может быть результатом гормонального дисбаланса, иммунной недостаточности, вредных привычек, излишнего увлечения сладостями или кислыми продуктами. Еще один фактор, влияющий на состояние твердых тканей – недостаток кальция. Это особенно актуально для женщин в периоды беременности, кормления малыша грудью и менопаузы.

Важно! Болезненная реакция эмали на горячее, холодное и прикосновения может сигнализировать о сколе. Дискомфорт порой возникает даже при небольших повреждениях, и чем они серьезнее, тем сильнее неприятные ощущения. Острая пульсирующая боль говорит об оголении нерва.

Откололся фрагмент зуба: что делать

Ответ однозначен: немедленно отправляться к врачу. Это значительно снизит риск развития осложнений. Но сразу попасть в стоматологический кабинет иногда затруднительно. Тогда следует оказать себе первую помощь:

• удалите изо рта мельчайшие осколки эмали и частички еды путем полоскания. Для этого можно взять теплую воду, а еще лучше – солевой раствор: 2 чайных ложки соли на стакан воды комнатной температуры. Такой состав не только дезинфицирует, но и немного притупляет боль,
• при травме десны рекомендуются полоскания антисептическим средством. В случае кровотечения приложите к ране тампон из стерильного бинта, смоченный холодной водой,
• для предотвращения отека и снижения болевых ощущений прикладывайте к месту повреждения лед,
• при острой боли пойдет на пользу компресс с анестетиком местного действия – лидокаином или новокаином, а также прием обезболивающих препаратов внутрь,
• сколотый край может царапать язык или губы – в этом случае закройте его ватным тампоном.

Даже если вам не больно, до посещения доктора воздержитесь от употребления жестких продуктов. Не забывайте о регулярной гигиене полости рта.

Какие бывают зубные сколы

Степень «поломки» может быть минимальной, средней и сильной. Она зависит от разновидности повреждения:

1. неполный скол: представляет собой микротрещину на эмали. Не причиняет неудобств, поэтому его трудно заметить. Между тем патогенные микроорганизмы через поврежденный участок проникают в дентальные ткани и разрушают их,
2. скол эмали: речь идет о потере небольшого кусочка наружного слоя. Ущерб также почти не ощущается, за исключением того, что острые края могут наносить вред мягким тканям ротовой полости. В ряде случаев эмаль откалывается с частью пломбы,
3. скол дентина: первый признак – повышение чувствительности. Возможно появление ноющей боли, которая при жевании становится сильнее. Такое повреждение несет в себе угрозу развития инфекции и дальнейших осложнений,
4. скол с открытием пульпарной камеры: ткани оказываются целиком разрушенными, а нервные волокна и сосуды – оголенными. Характеризуется острой болью и быстро прогрессирующим воспалительным процессом.

Методы восстановления после сколов

Сегодня стоматология располагает множеством способов, которые позволяют вернуть целостность резцам, клыкам или молярам. Выделяют два основных метода реставрации:

• прямой (наращивание тканей): процедура выполняется непосредственно в ротовой полости пациента. Врач одновременно выступает в роли скульптора, который воссоздает утраченные фрагменты коронковой части из композитных материалов. Среди плюсов этого метода отмечают оперативность: решить проблему можно за один прием. К тому же технология не требует препарирования, не оказывает негативного воздействия на соседние зубы и прилегающие ткани. К недостаткам относят весьма относительную прочность: восстановленный зуб не застрахован от новых повреждений,

  

  Так выглядит прямое наращивание зуба

• непрямой: подразумевает реставрацию при помощи виниров или люминиров, вкладок и коронок, заранее изготовленных по индивидуальным слепкам. Такие изделия отличаются долговечностью, надежно защищают эмаль и дентин от повреждений и постепенного разрушения. Однако есть и минусы: это растянутость процедуры во времени, необходимость обтачивать живые ткани и достаточно высокая стоимость по сравнению с прямым методом. К тому же, если говорить о коронках, существует опасность скопления под ними болезнетворных бактерий в случае нарушения правил установки.

  

  На фото показаны виниры

Выбор технологии реставрации

Можно ли восстановить отколотый зуб в конкретной ситуации, определяет врач. Иногда целесообразнее удалить корень и установить имплант.

Если же принято решение о сохранении зуба и возвращении ему естественной формы, технологию выбирают, руководствуясь степенью повреждения:

1. наращивание или художественная реставрация: применяется в основном при незначительном ущербе. Стоматологи используют светополимерные материалы, которые приобретают твердость под воздействием ультрафиолета. Состав тщательно подбирают по структуре и цвету. Это позволяет создать новый зуб естественного оттенка, который будет неотличим от натуральных, то есть остальных в ряду. Поэтому метод часто используют в зоне улыбки,

«Моему сыну в драке сломали передний зуб. Линия скола прошла по диагонали, нижняя часть полностью отвалилась. Я боялась, что теперь не обойтись без коронки или даже протеза. А ведь сыну всего 18! Но стоматолог меня успокоил. Поинтересовался, есть ли боль, чувствительность к холодному-горячему. Ничего такого не было, и нам предложили наращивание. Меня это действие просто заворожило. Врач подобрал состав по цвету, потом стал понемногу накладывать его на зуб, шлифовать, затем закреплять УФ-лампой. И так несколько раз. На все ушло около двух часов, зато зуб получился абсолютно целым и точно таким же, как соседний. Прошел уже год, и никаких проблем. Спасибо доктору!»

Надежда, фрагмент отзыва с сайта otzovik.com.

2. виниры или люминиры: еще один эффективный способ восстановить отколотый передний зуб при небольшом повреждении. Разница этих изделий в толщине: у первых она может достигать 0,6 мм, показатель вторых – не более 0,2-0,3 мм. Те и другие выполняются точно по форме резцов или клыков пациента. Материалом изготовления служат керамика, композиты, диоксид циркония. В отличие от виниров люминиры в большинстве случаев не требуют обточки зуба. Да и срок их службы в разы больше,

3. 

   Так выглядят парапульпарные штифты

   штифты: подразделяются на парапульпарные и внутрипульпарные. Первые устанавливаются в дентин и служат опорой для наращивания, если при сильном разрушении врач выбрал именно такую технологию. Эффективны для укрепления угловых участков резцов и клыков, которые испытывают большую нагрузку при откусывании твердых продуктов. Внутрипульпарные штифты помещают непосредственно в канал после предварительного удаления нерва. Обычно это делают для дальнейшей установки коронок,

4. коронки: универсальные конструкции, которые позволяют восстановить как отколотый коренной зуб, так и передний. Применяются при разрушении под корень. Изготавливаются из металлопластика, металлокерамики, диоксида циркония или чистой керамики,
5. восстановительные вкладки: используют главным образом на боковых зубах при сильной степени их разрушения (1/2 площади и более). Помогают воссоздать натуральную форму и естественный цвет. От коронок отличаются тем, что покрывают не всю зубную поверхность, а только ее половину. Для изготовления вкладок берут металлические сплавы или прессованную керамику,

   

   Восстановительные вкладки для реставрации части зуба

6. культевые вкладки: применяют при самой высокой степени разрушения. С помощью таких изделий восстанавливают корневую часть зуба, а затем на ней фиксируют искусственную коронку. Рассматриваются как более качественный вариант по сравнению с обычной пломбой и штифтом, которые иногда выпадают.

Все технологии применимы на любом участке челюсти и при профессиональных действиях стоматолога дают хорошие результаты. Поэтому сегодня врачи чаще всего предлагают пациентам восстановление вместо удаления. Исключение составляют зубы мудрости: для жевательного процесса они бесполезны, поэтому после повреждений сохранять их нет смысла.

Осложнения зубных сколов

Не стоит думать, что на скол можно не обращать внимания, если его не видно посторонним. Потеря даже маленького фрагмента может повлечь за собой неприятные последствия:

• возрастает чувствительность эмали в зоне повреждения,
• возникает опасность появления кариеса и пульпита,
• увеличивается угроза периодонтита, стоматита, гингивита и других заболеваний окружающих тканей,
• велик риск смещения зубов и неправильного смыкания рядов,
• при поражениях нерва и сосудов могут образоваться гранулемы или кисты.

Если довести ситуацию до запущенного состояния, удаления корня и последующего протезирования не избежать.

Как избежать повреждений

Можно ли предупредить сколы, если случаются они чаще всего внезапно? Оказывается, можно. Профилактические меры заключаются в правильном уходе и элементарных правилах безопасности:

1. не забывайте об утренней и вечерней чистке, регулярно используйте флоссы и ополаскиватели. Раз в полгода проводите профессиональную чистку,
2. включайте в меню продукты с высоким содержанием кальция и других веществ, повышающих прочность твердых тканей. Не злоупотребляйте кислой пищей и сладостями,
3. следите за температурой еды – она не должна быть ледяной или обжигающей. Не допускайте резких контрастов: не следует запивать замороженный десерт горячим кофе,
4. не давайте зубам чрезмерных нагрузок: воздерживайтесь от разгрызания твердых конфет, орехов и т.п. Приучитесь развязывать узлы руками, а перерезать нитки – ножницами,
5. пользуйтесь специальными накладками, если занимаетесь опасным спортом,
6. регулярно посещайте стоматолога, чтобы контролировать целостность пломб и прогрессирование заболеваний зубов,
7. следите за общим здоровьем организма, в частности, гормональным балансом,
8. постарайтесь отказаться от курения,

Выполнение этих несложных правил поможет уберечься не только от стоматологических проблем, но и от незапланированных трат.

Сколько стоит восстановить отколотый зуб, зависит от масштаба разрушений, используемых материалов и цен на услуги стоматологов, которые отличаются в каждой клинике. Самым доступным сегодня методом восстановления можно считать реставрацию композитными материалами – в столице она обойдется около 4-5 тысяч рублей за зуб. За виниры потребуется заплатить от 15 тысяч, люминиры – от 20. Широкий диапазон цен демонстрируют коронки: металлопластиковые будут стоить порядка 3 тысяч рублей, из диоксида циркония уже около 25 за одну штуку.

Источник