Осколок зуба в десне болит

Экстракция зубов – хорошо отработанная специалистами, несложная процедура. Однако иногда остается осколок зуба в десне после удаления. Это становится заметно по возникновению симптомов.

Если такое произошло, необходимо четко знать дальнейшие действия, опасные осложнения, рекомендации после исправления ошибки.

Почему остается часть зуба в десне после удаления

Осколоки зуба после удаления

Одна из причин осколка – недостаточный профессионализм и опыт стоматолога.

Другие причины:

ограниченный доступ к труднодоступному месту десны (удаленные от центра зубы, восьмерка);
сильное разрушение зуба и его раскол на несколько кусочков;
крошение коронки или «соседа» при экстракции;
индивидуальные сложные случаи.

Также на сложность процедуры влияют особенности челюсти с точки зрения физиологии и анатомии.

Раскалывание корня на множество осколков

Зуб раскалывается при сильном воспалении челюсти, запущенном разрушении коронки, чрезмерной подвижности корня и неправильного положения зуба.

Большая поверхность коронки и корня

Такое характерно для зуба мудрости (восьмерки). Целесообразность экстракции определяется неправильным его ростом, длинными и кривыми корнями, неполноценным прорезыванием. Зуб имеет массивное тело и развитый корень, из-за этого его трудно извлечь не надломав.

Труднодоступное местонахождение

При особенностях строения челюсти пациента, индивидуальной физиологии, удаленности зубов, подлежащих к экстракции, возникает большой риск раскола зуба и образования осколков.

Крошение соседнего зуба при удалении

Иногда для удобного захвата зуба стоматолог случайно надавливает инструментом на соседнюю единицу. Ее раскол происходит при сильном воспалении, поражении кариесом. Фрагмент корня или осколок попадает в лунку, провоцирует развитие нежелательных процессов и осложнений.

Симптомы

Определить, остались осколки в десне или нет самостоятельно сложно. После манипуляции возникают боль, дискомфорт, неприятные ощущения, общее недомогание.

Признаки возможного наличия фрагментов в десне:

озноб, жар;
покраснение и отек десны;
чувство наличия инородного тела;
нагноение и выделение экссудата из лунки;
нарастающие болевые ощущения.

осложнения после удаления зуба

Эти признаки сопровождают пациента в течение 2–3 дней, затем затухают или полностью проходят. Если симптомы разрушения не сходят по прошествии указанного срока или усиливаются — требуется незамедлительная помощь стоматолога.

Иногда возникает ошибочное ощущение осколка зуба из-за выступа кости. При заживании он становится меньше, обтягивается мягкими тканями, характерен для восьмерки. При сильном выпирании кости стоматолог иногда делает спил.

Как узнать, остался ли в десне осколок после удаления зуба

Можно несколькими способами:

если стоматолог удаленные части зуба помещает в одно место, в конце процедуры можно увидеть отсутствие некоторых осколков;
рентгенографическое исследование.

Возможные осложнения

Оставшиеся в десне осколки тормозят заживление ранки, продвигаются по лунке, провоцируют вялотекущее воспаление, боль и дискомфорт.

При неправильности выполнения процедуры возникают осложнения:

абсцесс;
периостит;
свищ;
остеомиелит челюсти.

Для всех состояний характерно общее недомогание, повышение температуры, воспаление десны, проявляющееся отеком и покраснением, боль различной степени. Могут быть увеличены лимфоузлы, жалобы на головную боль, нарушение аппетита.

При абсцессе возникает припухлость щеки, появляются гнойники на десне. Пациент жалуется на зловонный запах при дыхании и горький привкус, нарушенный или сниженный аппетит, головную боль. При несвоевременной диагностике и лечении он может привести к более серьезным, нежелательным последствиям (остеомиелит, менингит, потеря зубов).
Для периостита свойственно воспаление надкостницы, болезнь может переходить в гнойную форму. Холодные предметы уменьшают болевые ощущения, тепло обладает противоположным действием.
При свище общее состояние такое же, как при других осложнениях. На десне образуется отверстие, из которого выделяется гной, она воспалена и покрасневшая, имеется сильный болевой синдром, особенно при нажатии на пораженную область.
Остеомиелит – гнойно-некротическое состояние. Для него характерно ночное повышение температуры, болезненность челюсти и слизистых, не купирующаяся приемом медикаментов. Другие признаки – головная боль, отек, увеличение лимфоузлов.
Возникают боли неврологического характера. Для их уменьшения и купирования необходим прием медикаментов и лечение причины.

периостит

Что делать в случае обнаружения частичек зуба

Если остался корень в десне или осколки после удаления зуба, при возникновении предполагаемых симптомов, необходим грамотный осмотр стоматолога.

Если визит к стоматологу невозможен в ближайшие часы, то для обезболивания принимаются медикаменты:

Ксефокам;
Ибупрофен;
Нимесил;
Найз;
Анальгин разово.

После удаления зуба остался осколок в десне. Почему это произошло и что делать

Полоскать полость рта при наличии фрагментов категорически запрещается. Струи воды могут усугубить состояние, продвинув их глубоко в ткани, повредив нервы.

На приеме врач визуально осматривает лунку, проводит рентгенографическое исследование для определения наличия осколка в десне, количества и его местоположения. Затем обломки извлекаются, лунка промывается антисептическим раствором, после в нее закладывается антибактериальное средство.

При уже имеющихся осложнениях специалист предпринимает действия по их устранению и назначает соответствующее лечение: удаление гноя, прописывание антибактериальных медикаментов, обезболивающих средств, по необходимости физиолечение и наблюдение у стоматолога.

Как удаляют остатки зуба из десны

Процедура удаления осколка зуба из десны производится исключительно стоматологом. Самостоятельно это делать нельзя.

На технику, как удалить кусочки зуба, влияют их расположение, количество, наличие осложнений.

При глубоком погружении осколка в десну удаление производится под местной анестезией путем иссечения десны. При расположении остатков корня или осколков вблизи разрез не делается.

удаление осколков зуба

Когда процесс удаления завершен, снова выполняется визуальный осмотр рта и по необходимости рентген. В конце проводится антисептическая обработка для предупреждения развития бактериальной инфекции, даются рекомендации.

Лечение и уход за полостью рта после удаления осколков

Соблюдение рекомендаций – залог отсутствия осложнений после манипуляции по экстракции осколков из десны:

на сутки заменить чистку аккуратным полосканием теплыми растворами;
для снятия отека можно прикладывать холод к щеке максимум на 25 минут, тепловые компрессы приводят к большему отеку, кровотечению, воспалительным процессам и их нельзя применять;
не травмировать лунку – исключить на время твердую, острую, горячую пищу, не трогать ее пальцем, щеткой или языком, не принимать алкоголь и не курить;
ограничить на время физические нагрузки.

Терапия применяется такая же, как после экстракции. Она включает прием следующих медикаментов:

Антибиотиков курсом 7-10 дней (Линкомицин, Ципрофлоксацин, Ципролет A, Амоксициллин).
Антигистаминных препаратов для снятия отечности и предупреждения развития аллергии на антибактериальные средства (Диазолин, Супрастин, Цетрин, Лоратадин).
Полоскание ротовой полости антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, отвары шалфея, ромашки, Ротокан, Ромазулан).
Для уменьшения болевого синдрома НПВС несколько дней (рекомендуемые средства – Нимесил, Найз, Кеторол, Миг, Нурофен).

Сразу полоскать рот после удаления осколков нельзя. Должны пройти сутки после манипуляции. Раствор должен быть в теплом виде, движения аккуратными. Лекарственный препарат следует набрать в рот и подержать 15–20 секунд, после чего сплюнуть.

При несоблюдении рекомендаций по полосканию возникает кровотечение, воспалительный процесс, нагноение мягких тканей.

Максимальное время использования обезболивающих средств не должно превышать 5 дней. При неутихающем болевом синдроме необходимо не увеличивать дозировку медикамента, а обратиться к врачу.

Для предупреждения осложнений всегда необходимо делать рентген после экстракции. Самостоятельно их определить сложно, в том числе по симптомам. В первые дни наблюдаются общее недомогание, боль и дискомфорт. Из-за них пациент не всегда может обнаружить ошибку стоматолога. Если через 3–5 дней симптомы не проходят или усиливаются, это служит поводом повторного обращения к специалисту.

Список литературы

В. Н. Трезубов — Предварительное лечение больных перед зубным протезированием, М. : Медицинское информационное агентство, 2009.
Carl E. Misch — Dental Implant Prosthetics — Mosby — 2004.
Боровский Е.В. — Клиническая эндодонтия, М.: АО Стоматология, 2003.
Муравянникова Ж.Г. — Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов на Дону, 2007.
Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. — Руководство по хирургической стоматологии и челюстно—лицевой хирургии, М.: Медицина, 2000
Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко — Справочник хирурга-стоматолога : диагностика, клиника, принципы хирургического и медикаментозного лечения (у детей и взрослых), М. : Книга плюс, 2008.
Ефанов О.И, Дзанагова Т.Ф. – Физиотерапия стоматологических заболеваний – М. Медицина 2000.
Doni L. Bird — Modern Dental Assisting — Saunders — 2011

Источник

После удаления зуба остался осколок – что предпринять

Экстракция в стоматологии хоть и считается сложной операцией, но техника ее проведения отработана очень хорошо, и проявление неблагоприятных последствий наблюдается в единичных случаях.

Но иногда бывает так, что во время сложного удаления зуба небольшой его фрагмент остается в лунке. Тогда важно не запустить состояние и прийти к врачу до проявления осложнений.

Причины

Обстоятельство, когда после экстракции проблемного зуба в десне остается небольшой его фрагмент (обычно это обломок корня), возникает по ряду причин.

Сложный случай

После удаления зуба остался осколок в десне

Нередко пациенты обращаются к специалисту в крайне запущенном и трудно излечиваемом случае, когда степень визуализации такой единицы во время операции затруднена.

Упустить маленькую часть в лунке стоматолог может только из-за сложностей во время манипуляции. Нередко сильно разрушенный зуб во время извлечения раскалывается, и его приходится вытаскивать по отдельным частям. В такой ситуации важно извлечь все кусочки, иначе человека могут ожидать серьезные последствия.

Вытаскивая кусочки разрушенной единицы на салфетку, врач должен убедиться, что в лунке не остались незамеченные части. Если по этому поводу возникают сомнения, назначается рентгенография.

Но даже при строгом соблюдении техники процедуры, ситуации с неполной экстракцией из-за сложности случая нередки.

Раскалывание корня на множество мелких фрагментов

Такая ситуация случается при сложном переломе, чаще продольном, на фоне:

тяжелого воспаления (при флегмоне, кисте, периостите, абсцессе, остеомиелите);
сильного разрушения коронки, доходящего до корней;
неправильного положения единицы;
сильной подвижности корня.

Незамеченный стоматологом осколок не дает полностью затянуться ранке, продвигается к верхней части лунки, вызывая боль и дискомфорт от начавшегося в полости рта вялотекущего воспаления.

Опасность также кроется и в том, что к воспалению могут присоединиться и другие осложнения, ухудшая тем самым состояние человека.