От кариеса болит зуб при надкусывании
Боль после лечения кариеса может определенное время беспокоить пациента.
После пломбирования кариозной полости болезненные ощущения обычно сохраняются в течение трех дней. Обычно после этого симптомы дискомфорта проходят. Но иногда после лечения кариеса болит зуб при надкусывании больше положенного срока.
Тогда следует подозревать развитие осложнений на фоне неправильно выполненного лечения или особенностей реакции больного. В любом случае терпеть дискомфорт не надо и лучше записаться к врачу стоматологу на консультацию.
Возможные причины
Причин того, почему болит зуб после лечения кариеса, множество. В основном при лечении кариеса применяется обезболивание.
На фоне обезболивания неприятных симптомов пациент в процессе вмешательства отмечать не должен. Чаще дискомфорт начинает проявляться после спадания местной анестезии.
Для снижения уровня тревоги и боли от лечения кариеса перед вмешательством выполняют анестезию.
Провоцировать боль после кариеса способны факторы:
- связанные с процессом лечения зубов;
- реакцией организма на антисептики;
- установленной пломбой;
- в ряде случаев присутствие постпломбировочных болей, преимущественно при глубоком дефекте зуба в течение нескольких дней считается нормой.
Препарирование и антисептическая обработка
Чувствительность зубов в виде боли при нажатии может провоцироваться разными факторами на фоне подготовки к установке пломбы. В основном это связано с нарушениями в процессе препаровки и обработки антисептиками.
Препарирование один из важнейших этапов на пути лечения кариеса зубов.
Факторы, способные вызывать под пломбой болезненность, связанные с процессом препарирования и медикаментозной обработки:
- перегревание;
- удаление в процессе механической обработки не всех участков инфицированного дентина;
- приложение значительной силы при очистке дна полости, в особенности при глубоком кариесе;
- выполнение медикаментозной обработки полости сильно концентрированными растворами.
При лечении кариозных полостей требуется использовать периодическое или постоянное охлаждение воздухом и водой. Данные мероприятия необходимы для профилактики нагрева пульпы зуба.
Начало обработки кариозной полости выполняется при помощи турбинного наконечника. Скорость вращения бора в турбине до 300000 оборотов/минуту. Поэтому охлаждение используют с начала препаровки.
В процессе обработки полости важно убрать все участки некроза, в особенности дентина. Для оценки качества очистки врачом применяется препарат «Кариес индикатор». При контакте с эмалью и дентином, в случае наличия участков детрита происходит окрашивание в розовый цвет.
Использование дополнительных способов диагностики некротизированных участков твердых тканей зуба помогает врачу качественно выполнять лечение.
При приложении чрезмерной механической силы, в частности при глубоком кариесе можно вызвать перегревание зуба. Если полость находилась близко к крыше полости, то высока вероятность случайного вскрытия пульповой камеры.
В процессе препарирования с целью уничтожения инфекции обязательно используется медикаментозное орошение растворами антисептиков. В основном применяют 3% раствор Пероксида водорода, 0,05-2% раствор Хлоргексидина биглюконата.
Использование препарата Consepsis, на основе 2% Хлоргексидина биглюконата для обработки кариозных полостей.
Если используется раствор в большей концентрации, чем требуется для антисептики полости, то возникает ожог пульповой ткани. Это возможно при глубоком кариесе, расположенным над рогом пульпы.
Этап пломбировки
Многих волнует вопрос: может ли болеть зуб после лечения кариеса, на фоне установленной пломбы. Пломбировочную субстанцию использую для реставрации коронки при кариесе, только если индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) отмечен в пределах до 55%.
Обратите внимание! При восстановлении коронки пломбой, как в процессе подготовки к внесению материла, так и при наложении могут быть совершены ошибки, которые в последующем способны вызывать боль при надкусывании.
Проявляется боль при сочетании ряда факторов:
- превышение срока экспозиции протравочного геля в области дентина, при одновременно близком расположении с полостью зуба;
- появление чувствительности к составу адгезива, материала для пломб;
- ошибки в процесс нанесения порций материала.
Инструкция по наложению материала зависит от типа устанавливаемой пломбы:
| Вид материала | Особенности использования |
| Стоматологический цемент | Если полость средней глубины, то допускается однократное внесение с восполнением анатомии зуба. При глубоком расположении потребуется вложить двумя порциями. |
| Световой композит | Световой композит обладает высокими эстетическими свойствами, устойчив к полимеризационной усадке. Чтобы материал выполнял свои функции внесение должно осуществляться небольшими порциями, с максимальной толщиной после создания контура до 2 мм. Каждый слой композита должен засвечиваться. При расположение кариеса промеж зубов обязательно после восстановления контактного пункта выполнять засвечивание с оральной и вестибулярной сторон. |
Цена за лечение кариеса цементом значительно ниже в сравнении со световым материалом. Однако цемент со временем дает усадку и обладает меньшим количеством расцветок для создания оптимальной эстетики зуба.
На фото показан этап засвечивания светового композита, нанесенного на сформированную полость зуба.
Причины того, что зуб болит после лечения кариеса, способны обусловить дискомфорт временный или длительный. Если болевой симптом сохраняется более 3 дней, то следует обратиться на повторную консультацию к врачу.
Взаимодействие доктора и пациента
После постановки пломбы врач обязан дать ряд указаний для пациента по уходу за восстановленным зубом:
- ограничить употребление красящих продуктов, спиртных напитков;
- минимизировать нагрузку на зуб в процессе жевания, по возможности лучше жевать на противоположной стороне.
Данные простые рекомендации следует соблюдать минимум 3 дня. Если боли продолжают сохраняться или нарастать при надкусывании, то, скорее всего, произошло развитие осложнения после выполненного вмешательства, которое потребует выполнения повторного лечения.
Когда болят зубы после лечения кариеса больше положенного срока, вторично выполняется лечение.
Каковы последствия
От характера болевых ощущений можно предполагать развитие того или иного осложнения. Если боль при надкусывании усиливается также и при воздействии температурных раздражителей, в виде кратковременной реакции, то следует подозревать развитие вторичного кариеса на фоне недостаточного выполнения механической и антисептической обработки. При оставлении пустот в процессе наложения материала может также отмечаться болезненность при нажатии.
При отмечании больным боли приступообразного характера, с реакцией на холод длительное время, возможно развитие пульпита. Скорее всего, имеет место быть острая форма, возникающая при отеке пульповой ткани. При ноющей боли, без реакции на холод характеристики соответствуют развитию острого периодонтита.
В любом случае, когда после лечения кариеса болит зуб, рекомендуется обратиться с повторной консультацией к врачу. При необходимости будет выполнено повторное вмешательство.
Для профилактики развития новых кариозных поражений и поддержания санированной полости рта на должном уровне следует посещать стоматолога минимум раз в полгода. С другими полезными советами можно познакомиться на видео в этой статье.
Источник
Зубная боль может проявляться по-разному.
Если у пациента болит зуб или десна над ним при надавливании, такой симптом может быть признаком ряда серьезных стоматологических проблем.
Чтобы быстрее диагностировать и вылечить заболевание, не допустив осложнений, необходимо обратиться к стоматологу.
Причины
Существует ряд причин, по которым появляется боль в зубе при надкусывании. В некоторых случаях неприятные ощущения появляются даже после санации полости рта.
Слишком высокая пломба (и другие ошибки при установке пломбы)
Неправильная пломбировка может стать причиной возникновения серьезных заболеваний и болевых ощущений при надавливании. Поэтому, находясь в кабинете врача, необходимо прислушаться к своим ощущениям и сообщить врачу, если пломба мешает.
Высокая пломба создает чрезмерную нагрузку на зуб, постоянно травмируя его. Впоследствии развивается пульпит, может отколоться часть зуба. Нередко пациенты встречаются с изменениями прикуса и болезнями челюстного сустава.
Воспалительный процесс
При надавливании на зуб раздражается десна и, если она воспалена, может возникать боль.
Воспаление дёсен может быть связано с простудными заболеваниями, механическими травмами и должно проходить за 3 – 4 дня.
Травма
Даже незначительная травма эмали, маленькая трещина и скол могут провоцировать воспалительный процесс и болевые ощущения при надавливании.
Часто такая проблема возникает у тех, кто разгрызает орехи и карамель, имеет привычку грызть ручку. Такое состояние осложняется со временем и может привести к сильным болям и последующему удалению нерва или целого зуба.
Кариес
При кариесе зубная эмаль повреждается, в ней возникает воспалительный процесс, который провоцирует возникновение кариозной полости.
На начальной стадии заболевания внешне кариеса не видно, но боль при надкусывании говорит о его наличии. Если кариес игнорировать, он может привести к возникновению пульпита и периодонтита.
Пульпит
Пульпит – это воспаление зубного нерва, которое может возникать по ряду причин, например при травме зуба, неправильном лечении или запущенном кариесе.
Заболевание может проявляться болью при надкусывании, обычно состояние быстро ухудшается и боль нарастает, появляется глубокая кариозная полость.
Периодонтит
Периодонтит возникает, когда повреждается соединительная ткань между зубом и костной лункой. Причиной такого состояния обычно является запущенный кариес.
Периодонтит может проявлять себя ноющей болью и чувством распирания в зубе, как будто он становится выше, но не всегда. Часто течение болезни бессимптомное и приводит к серьезным осложнениям, вплоть до удаления зуба.
После депульпирования
Боль после удаления зубного нерва считается нормой в течение недели. Если неприятные ощущения не проходят долгое время или появились через несколько недель, то это может говорить об осложнениях.
Причиной боли после депульпации чаще всего является врачебная ошибка, например, потеря кусочка инструмента, вытекание пломбы внутрь зуба или травма корня.
Повышенная чувствительность
При чувствительности зубов при нажатии появляется боль, которая проходит достаточно быстро. При посещении стоматологической клиники врач не находит признаков воспалительного процесса и внешнего повреждения, зуб в целом выглядит здоровым.
Лечится такое состояние специальными пастами и процедурами, восстанавливающими эмаль.
Возможные осложнения
Боль при надавливании любого рода говорит о патологическом процессе и влечет ряд неприятных последствий, если ее игнорировать:
- Чувствительные зубы больше подвержены кариесу;
- Кариес провоцирует осложнения, в том числе воспаление нерва;
- При отсутствии лечения может потребоваться экстракция;
- Со временем могут развиться периодонтит и киста;
- Поврежденная зубная эмаль со временем окрашивается;
- Поражение молочного зуба может спровоцировать отмирание зачатка постоянного.
Что делать
Если пациент ощущает боль при надкусывании, необходимо безотлагательно посетить стоматолога, ведь на ранних стадиях вылечить пораженный зуб намного легче. В первое время боль может быть слабая и быстро забываться, но со временем состояние ухудшится, поэтому откладывать поход к врачу не стоит.
При появлении боли нельзя применять тепло, т.к. оно провоцирует нагноение. Конечно, теплый компресс или грелка снимут болевые ощущения на короткое время, но после этого состояние резко ухудшится и воспаление откликнется сильной болью.
Первая помощь
Если боль появилась внезапно и посетить врача прямо сейчас невозможно, облегчить ее в домашних условиях помогут медикаменты и народные средства. Перед их применением необходимо сначала хорошо почистить зубы и прополоскать рот водой, часто паста с ментолом сразу облегчает состояние.
Для снятия болевого синдрома используют обезболивающие и замораживающие препараты. Они могут быть в виде мазей или таблеток, растворов. Важно отметить, что применение таких лекарств поможет лишь на время снять боль, но от причины заболевания не избавит, поэтому к врачу все равно придется идти.
Несколько эффективных препаратов:
- Кетанов. Является сильным обезболивающим средством и хорошо снимает любую зубную боль. Препарат противопоказан при беременности и лактации, людям с заболеваниями печени и сердечной недостаточностью.
- Анальгин. Этот препарат есть в каждой аптечке, он способен унять боль и облегчить состояние на время.
В противопоказаниях к нему числятся заболевания крови, почек и печени, астма, период беременности и лактации.
- Дентол. Это стоматологический гель с местным анестетиком, который наносится непосредственно на болезненный участок.
Этот препарат разрешен беременным и кормящим, но противопоказан при наличии воспалительного процесса и ран на дёснах.
- Холисал. Это стоматологический гель с анестетиком. В период беременности он применяется с осторожностью, противопоказаний не имеет.
- Фурацилин. При боли применяется раствор фурацилина, которым необходимо полоскать больной зуб каждый час.
Раствор можно приобрести в аптеке или приготовить из 1 таблетки на стакан кипяченой воды самостоятельно, в этом случае таблетку необходимо растолочь в порошок.
Народные рецепты:
- Полоскания алкоголем. Такой способ поможет притупить боль на некоторое время.
- Полоскание травами. Отвар ромашки, шалфея или тысячелистника поможет облегчить состояние и снять воспаление.
Настой должен быть крепким, теплым, но не горячим. Готовится он из 1 ст.л. травы на стакан кипятка, после заваривания жидкость нужно процедить.
- Соль и сода. Растворы соды и соли помогают на время снять неприятные ощущения и отек. Готовится раствор из расчета 1 ч.л. на стакан кипяченой воды.
- Холод. Кусочек льда, завернутый в ткань, или холодный компресс на щеку помогут снять воспаление и отек и купировать болевые ощущения. Положить холод можно не более чем на 15 минут.
- Ванилин. Экстракт ванили есть практически в каждом доме. Это средство может уменьшить интенсивность зубной боли.
Для этого необходимо смочить ватный шарик в ванильном экстракте и приложить к больному зубу.
- Лук и чеснок. Эти продукты снимают боль и уменьшают воспаление, убивая микробы. Достаточно лишь пожевать больным зубом небольшой кусочек лука или чеснока.
Если боль не позволяет жевать, можно просто приложить кашицу из лука или раздавленного чеснока с солью к зубу.
В следующем видео рассказано, почему возникает дискомфорт, и даны еще несколько советов, как избавиться от него, в том числе если зуб болит под коронкой:
Лечение
Процесс лечения в стоматологии зависит от причины боли при надкусывании.
Во всех случаях врач опрашивает пациента, проводит внешний осмотр, назначает рентген и ставит диагноз на основании всех исследований, а после этого приступает к лечению.
- Высокая пломба. Если эта причина обнаружилась быстро и не привела к осложнениям, то врач исправляет пломбу за одно посещение стоматологического кабинета.
Если на фоне неправильно установленной пломбы возникло воспаление, то применяются более сложные методы лечения.
- Воспаление. На начальной стадии заболевание лечится полосканием травами, содой и противовоспалительными гелями местного действия.
Если улучшение не наступает, значит, наступила стадия осложнения. Далее лечение проходит в стоматологическом кабинете с использованием специального оборудования и медикаментов.
- Травма зуба. Лечение травмы подразумевает в первую очередь отказ от нагрузки на больной зуб, запрещается пережевывать пищу на больной стороне.
В зависимости от состояния пациента врач может выписать лекарство и физиопроцедуры. Если зуб сильно поврежден, в него установят пломбу.
- Кариес. Это заболевание лечат высверливанием кариозной полости, обработкой ее антисептиком и последующим пломбированием.
Перед лечением врач проводит профессиональную чистку, чтобы удалить налет.
- Пульпит. Это заболевание лечится исключительно в стоматологическом кабинете.
Способов лечения несколько: в некоторых случаях воспаление лечится путем наложения на нерв медикаментов, а в других – путем удаления пораженной части или всей пульпы.
Все манипуляции проводятся под анестезией, так как процедура болезненна.
- Периодонтит. Так же как и пульпит, вылечить периодонтит дома не представляется возможным.
Лечится заболевание при помощи чистки пораженных участков и удаления воспаленной части нерва, далее накладываются антисептические препараты и устанавливается пломба.
Что говорят пациенты
В статье описано несколько способов лечения, которые эффективны в том или ином случае. Здесь вы можете оставить свой отзыв о выбранном методе лечения и его эффективности.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Дискомфорт после пломбирования зубов – явление распространенное. Пациенты часто испытывают неприятные ощущения, различные по характеру и интенсивности.
В стоматологии принято называть эти боли постпломбировочными.
Виды пломбирования
В процессе лечения стоматолог удаляет и вычищает пораженную кариесом область зуба, затем образовавшаяся полость заполняется пломбировочным материалом. Таким образом, восстанавливается форма и к нему возвращается способность выполнять свои функции. Тактика воздействия зависит от степени развития болезненного процесса и его глубины.
Лечение простого кариеса
Поверхностный кариес, при котором процесс гниения затрагивает только зубную эмаль, называется простым.
Начинается развитие простого кариеса с появления белого пятна, повышения чувствительности, болезненной реакции на сладкое, горячее, холодное.
Часто пациенты не замечают первых симптомов заболевания и обращаются к стоматологу лишь тогда, когда образуется полость темного цвета.
Лечение простого кариеса включает в себя следующие этапы:
- Удаление налета.
- Проведение анестезии (при необходимости).
- Удаление с помощью стоматологического бора пораженных участков эмали.
- Изоляция очищенной полости от попадания слюны.
- Антисептическая обработка поверхности зуба.
- Восстановление поверхности, нанесение специального вещества для лучшего закрепления материала.
- Установка пломбы.
- Удаление избытка пломбировочного материала.
- Шлифовка и полирование поверхности.
Пульпит
При пульпите (глубоком кариесе) поражение охватывает не только наружные ткани, но и затрагивает зубной нерв – пульпу, которая находится внутри, у корневых каналов.
Опасность заболевания заключается в том, что при отсутствии адекватного лечения пульпит может распространиться на корни зуба, тогда последний придется удалить.
Пульпа обладает высокой чувствительностью, в запущенных случаях ее воспаление сопровождается сильной изматывающей болью.
Тактика лечения пульпита требует сложных стоматологических манипуляций. Применяются следующие методы:
- Биологический метод – воспаление купируется с сохранением нерва.
- Экстирпация – полное удаление зубного нерва.
- Ампутация – удаление коронковой части пульпы.
Наиболее часто используется метод экстирпации нерва. В зависимости от количества корней больного зуба, процедура требует двух – трех визитов к стоматологу.
Стадии лечения пульпита:
- Препарирование пораженной кариесом области: вычищают и вскрывают до пульповой камеры. В очищенную полость закладывают мышьяк.
- Удаление зубного нерва с помощью специального инструмента – пульп экстрактора.
- Рентгеновский снимок, с помощью которого определяется количество и глубина корневых каналов.
- Чистка каналов и зубной полости для предупреждения воспаления.
- Установка пломбы в каналах.
- Установка пломбы в коронковой части.
Причины и симптомы зубной боли после пломбирования
Допущение стоматологом ошибки на любом этапе лечения может стать причиной появления болей и развития пульпита. Однако возникновение боли в зубе после пломбирования не всегда обусловлено некачественной работой врача. Распознать причину неприятных ощущений поможет знание характера боли и периода ее появления после лечения.
Ноющие ощущения от горячего и холодного
Дискомфорт после лечения может проявляться в виде ноющей боли, не сильной, но навязчивой. В первые 3 дня это считается нормой, реакцией на медицинское вмешательство.
В течение этого времени происходит усадка пломбы, «привыкание» зуба к инородному телу в нем.
- Боль от холодного после лечения пульпита, возникшая непосредственно после пломбирования, является реакцией пульпы на вмешательство. Эти постпломбировочные боли проходят самостоятельно через 2 – 3 дня.
- Если дискомфорт от холодного появился спустя 5 – 7 дней после лечения, следует обратиться к стоматологу: возможно, зуб не был долечен до конца, и началось инфицирование.
- Боль от горячего после пломбирования также свидетельствует о развитии в нем инфекционного процесса и требует посещения стоматолога.
При надкусывании твердого и жевании
Болевые ощущения такого характера могут быть обусловлены следующими причинами:
- Реакция на медицинское вмешательство.
- Неправильно подобранная высота пломбы.
- Ожог нерва вследствие перегрева тканей.
- Недосушивание или пересушивание полости зуба.
- Избыточное пломбирование, превышающее объем корневого канала.
- Недостаточная медикаментозная и механическая обработка полости.
- Лечение без использования рентгена.
Важно! Постпломбировочная боль при надкусывании и жевании, как естественная реакция на врачебные манипуляции, проходит максимум в течение 7 дней. Если спустя неделю болевые ощущения все еще сохраняются или усиливаются, становятся мучительными, пульсирующими, нужно безотлагательно обратиться к стоматологу.
Вам также будет интересно:
Осложнения
Следующие признаки указывают на то, что нужно срочно обратиться к стоматологу:
- случаи, если после лечения простого кариеса зуб болит дольше 7 дней;
- повышение температуры, озноб, лихорадка;
- отечность щеки, асимметрия лица, возникшая после лечения;
- боли при приеме пищи, не проходящие длительное время (после простого кариеса 5 – 7 дней, после пульпита или периодонтита 2 – 3 недели);
- неприятный гнилостный запах изо рта;
- чувство выпирающего или мешающего зуба.
Что делать, если болит под пломбой при нажатии
В зависимости от причин постпломбировочных болей, действовать нужно по-разному. Существуют правила, которые необходимо соблюдать после пломбирования зуба во избежание появления неприятных ощущений и воспаления.
Фото 1. Зубная паста, разнообразные щетки, нить – все эти предметы помогают поддерживать чистоту полости рта.
Необходимость соблюдать гигиену полости рта
После пломбирования ухаживать за зубами нужно так же, как и до лечения:
- чистить два раза в день мягкой зубной щеткой;
- при необходимости для очищения межзубного пространства пользоваться зубной нитью – флоссом;
- рекомендуется использовать ирригатор;
- после еды для удаления остатков пищи рот нужно обязательно полоскать;
Соблюдение правил гигиены препятствует чрезмерному размножению бактерий и развитию инфекционных процессов после пломбирования зуба.
Уменьшение нагрузки на вылеченный зуб
Первые 2 – 3 дня после установки пломбы нагрузка на зуб должна быть максимально щадящей. Нельзя употреблять жесткую пищу (сухари, орехи), откусывать от крупного куска (например, от яблока).
Применение полосканий
Для облегчения состояния при болях естественного характера подходят следующие методы:
- Полоскания содово-солевым раствором: в стакане прохладной воды растворить по одной чайной ложке соли и соды. Проводить обработку ротовой полости каждые полчаса. Сода и соль являются своеобразными антисептиками.
- Полоскания настоем лекарственных растений – коры дуба, мяты, шалфея, ромашки, календулы. Эти растения обладают антисептическими и обезболивающими свойствами.
- Ватный тампон, смоченный гвоздичным маслом и приложенный к больному зубу. Экстракт гвоздики поможет успокоить боль.
Внимание! Категорически запрещено использование горячих компрессов и жидкостей! Высокая температура может спровоцировать развитие воспаления. Использование различных сомнительных народных средств (обкладывание зуба чесноком, табаком и т. д.) может спровоцировать ожог десны!
Применение обезболивающих средств
Для уменьшения постпломбировочных болей применяются следующие медикаменты:
- Нурофен;
- Найз;
- Кеторол;
- Кетанов;
- Пенталгин;
- Темпалгин;
Если лекарства не действуют или приходится значительно увеличивать дозу обезболивающего, нужно без промедления записаться на прием к стоматологу. Нельзя без назначения врача принимать антибиотики.
Важно! Самостоятельно облегчить боль после пломбирования можно только при отсутствии осложнений. Если в зубе развивается воспаление, полоскания и анальгетики будут бесполезны, поможет только стоматолог.
Полезное видео
Посмотрите видео, в которм стоматолог рассказывает о причинах появления боли под пломбой.
В заключение
Постпломбировочные боли естественного происхождения неопасны и проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Дискомфорт от них можно облегчить с помощью медикаментов или полосканий. Если неприятные ощущения долго не проходят или имеют очень интенсивный, изматывающий характер – необходима помощь стоматолога.
Оцени статью:
Средняя оценка: 3.67 из 5.
Оценили: 3 читателя.
Источник