Першит в горле и болит правый бок

анонимно, Мужчина, 32 года
Сейчас у меня следующие симптомы: проблемы с пищеварением, от жирного тошнит, стул редко бывает оформленный, а цвет чаще зеленый или серый, постоянно отхаркивается прозрачная слизь и уже месяц в горле чувство кома, а также такое чувство “что там песок”. ЛОР сказал поласкать и взял мазок но ничего не проходит уже месяц. По мазку все в норме, только в носу – гемолитический стрептококк (умеренный рост). Также периодически, особенно после апельсинов болит в правом подреберье. В настоящее время соблюдаю без глютеновую диету и стол №5.
Принимаю препараты: Хофитол, Карсил, Креон 25 000.
Когда делали колоноскопию и эндоскопию желудка все в норме, небольшой гастрит как сказал врач. Вчера попробовал таблетку “Цетрина”, показалось, что ком пропал, но вечером опять это чувство появилось.
Доктор подскажите, по вашему мнению, по какой причине ком в горле и эти ощущения, а также боли в правом подреберье. В каком направлении далее двигаться. Прилагаю снимки анализов?
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Боли в правом подреберье (смотря, конечно, что вы имеете ввиду под правым подреберьем) могут быть как на фоне функционального состояния кишечника (СРТК с болевым синдромом), так и на фоне аномалии формы желчного пузыря и ДЖВП. Достаточно не есть того, на что у вас возникают боли (жирное, апельсины, жареное, копченое и так далее), питаться равномерно и небольшими порциями, пить достаточное количество воды. СРТК может также давать и неоформленный стул (за счет ускорения перистальтики), особенно, если пьете хофитол (любые желчегонные делают стул жиже), цвет его зависит от того, что вы едите и вашей индивидуальной микрофлоры, не нужно придавать его цвету какой-то особый смысл. Ком в горле – распространенный психосоматический синдром, но если нужно достоверно исключить органику – ФГДС, рентография пищевода, УЗИ щитовидной железы и мягких тканей, исключение остеохондроза шейного отдела позвоночника. Исключите еще влияние сухого воздуха на слизистые.
анонимно
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, недавно выполнил все вышеуказанные обследования и при биопсии в ходе ФГДС был получен следующий ответ (Фото №1, №2, 3). Также хеликобактер “+”, был у ЛОРа, сказала, что отекшая задняя стенка горла отправила к гастроэнтерологу, но он в отпуске. Подскажите пожалуйста, что означает диагноз по биопсии, насколько это опасно и как это лечить, нужна ли диета. Вопрос также нужно ли лечить хеликобактер при таких обстоятельствах и что делать мне в дальнейшем? Из симптомов, все вроде хорошо только болит иногда в области солнечного сплетения, пищевода и горла. Спасибо за консультацию!
Диагноз по биопсии означает, что есть хронический гастрит умеренно выраженный, но с очагами атрофии и метаплазии. Обычно эта ситуация требует периодического наблюдения (ФГДС 1 раз в 2-3 года) с биопсией из очагов атрофии и метаплазии, соблюдения диеты (ограничении очень острого, жирного, жареного, копченого, маринованного, алкоголя, крепкого чая и кофе, газированных напитков и так далее), а также эрадикации хеликобактерной инфекции. Этой стратегии вполне хватит в течение ближайших лет жизни. Хеликобактер однозначно лучше пролечить.
анонимно
Есть еще вопрос, надо ли мне принимать “Нольпазу” и масло виноградных косточек (оно же жирное), мне прописал это врач ЛОР к которому я обращался в поликлинику, по поводу боли в горле. Она сказала, что у меня действительно воспалена задняя стенка горла и это вызвано забросом желудочного сока.
Добрый день. Нольпазу можно попробовать эмпирически пропить курсом 21-30 дней, но если воспаление на задней стенки глотки не уйдет, то оно вызвано не забросом. В идеале, конечно, сделать манометрию и рентгенологическое исследование пищевода. По поводу масла ничего сказать не могу.
анонимно
Странно конечно. У меня есть хорошая запись ФГДС, может вы посмотрите, или нет смысла? Снимок пищевода я сделаю на днях, странное кончено ощущение. Я спрашивал у всех знакомых у которых были такие болезни, но ни у кого не было таких сильных болевых ощущений, хотя это может быть индивидуально?
Добрый день. Конечно, посмотреть могу, но болевые ощущения могут быть действительно очень разными. Они зависят от индивидуальной чувствительности человека и его слизистых, уровня эмоциональной напряженности, стресса и прочих субъективных факторов.
анонимно
Здравствуйте! Существует ли вообще какое-либо лечение данного заболевания? Если же да, то прошу вас порекомендовать план лечения, дальнейшего обследования и наблюдения за болезнью, в том числе диету. В настоящее время я лечусь следующими препаратами: Хелинорм (2 раза в сутки 200 мг.), Трибукс (3 раза в сутки 100 мг.), Карсил (2 раза в сутки 70 мг. – по причине старых повышения печеночных ферментов). В настоящее время затихли боли в области грудины, при том что препараты связанные с “психиатрией” вообще не принимал, ввместо этого принимал травы и стал заниматься спортом. Прошу если это возможно дать подробное описание лечения и дальнейших мероприятий.
Добрый день. Какого именно заболевания? Если того, что обнаружили по ФГДС, то это хроническое заболевание, которое никуда не исчезнет, но его можно ввести в ремиссию и оно не будет беспокоить долгие годы. Вне обострения не требуется ничего, кроме диеты (ограничении очень острого, жирного, жареного, копченого, маринованного, алкоголя, крепкого чая и кофе, газированных напитков и так далее), водного режима, избегания стрессов, умеренной физической активности. При обострении – лечение обострения. Препараты принимаете разнонаправленные: Хелинорм неплохо использовать после эрадикации (удаления хеликобактерной инфекции), но вы ее, видимо, не проводили; Трибукс, видимо, от СРТК (хотя неизвестно – вам его диагностировали или нет), а Карсил ферменты не понижает, это, по большому счету, очень неоднозначный препарат (эффект его сомнителен). Вам нужно определиться с диагнозами – что все-таки у вас есть и в какой стадии, потом подобрать препараты или методику поведения для профилактики обострений, а во время обострений – эффективно их снимать. Это все возможно делать у вашего лечащего врача.
Консультация врача терапевта на тему «Ком в горле и боли в правом подреберье» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
383 просмотра
30 апреля 2019
БОЛИ В ГОРЛЕ,ЗА ГРУДИНОЙ И В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ. СДЕЛАЛ ФГДС,РЕНГЕН ЖЕЛУДКА С БАРИЕМ И ПРОЧИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ- ОПРЕДЕЛИЛИ ГПОД НА 2СМ ВЫШЕ ЖЕЛУДКА И РЕФЛЮКС,НАЗНАЧИЛИ ЛЕЧЕНИЕ: ОМЕЗ ДСР, МААЛОКС,ДИЕТА,ДРОБНОЕ ПИТАНИЕ, ПРОШЛО 2МЕСЯЦА- СОСТОЯНИЕ ТОЛЬКО УХУДШАЕТСЯ,СИМПТОМЫ УСИЛИВАЮТСЯ. У НАС ГОРОД МАЛЕНЬКИЙ- С ВРАЧАМИ ПРОБЛЕМА, ГАСТРОЭНТЕРОЛОГОВ ВООБЩЕ НЕТ! ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ДЕЛАТЬ? КУДА ОБРАТИТЬСЯ? МНЕ 57 ЛЕТ
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, нужно сдать кал на хеликобактер, возможно, что понадобится антибактериальная терапия.
Анонимный пользователь, 30 апреля 2019
Клиент
Евгения, в прошлом году хеликобактер обнаружен хеликобактер при ФГДС- пролечил, а кал на хеликобактер в нашей поликлинике не берут.
Терапевт
Что на УЗИ органов брюшной полости? Анализы крови сдавали?
Анонимный пользователь, 30 апреля 2019
Клиент
Евгения, желчный пузырь изогнут с перетяжками- без изменений в течении 2-х лет, печень и поджелудочная в норме. и на узи и мрт. результаты анализов крови со слов терапевта- хорошие.
Терапевт
Нужно повторить все анализы – год уже большой срок.
Анонимный пользователь, 30 апреля 2019
Клиент
Евгения, хорошо- повторю.
Терапевт
Де-нол назначали? Антибиотиками хеликобактер лечили? Омез и маалокс – это не лечение, это всего лишь облегчение симптомов.
Анонимный пользователь, 30 апреля 2019
Клиент
Евгения, де-нол пропивал курсами неоднократно,хеликобактер лечили- но чем я уже не помню- в прошлом году!
Терапевт
Возможно повторное заражение, либо в прошлый раз не до конца вылечили, поэтому, чтобы не пить просто так 2 антибиотика (это же не конфетки), нужно повторить анализ.
Анонимный пользователь, 30 апреля 2019
Клиент
Евгения, понятно,спасибо. извините- а далее мои действия…
Терапевт
Можете потом мне в личные сообщения написать результат анализа, либо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для коррекции лечения.
Анонимный пользователь, 30 апреля 2019
Клиент
Евгения, спасибо всего доброго!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Обязательно свежее ЭКГ, Рекомендую к терапии добавить Урсосан (250мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем – по 2 капс на ночь 2 месяца. Здоровья Вам и удачи!
Анонимный пользователь, 2 мая 2019
Клиент
Марина, здравствуйте! спасибо за рекомендации, но каждый поход в поликлинику я делаю ЭКГ, не далее как 30.04 был у терапевта- мерила давление:12080. урсосан в феврале-марте съел пол.упаковки- результата никакого! сегодня до обеда валялся на диване у телевизора, состояние было терпимое,далее вышел прогулять собаку и сходил в гараж- опять навалилось: болит шея справа и плечо,давит подреберье справа и рези и колики в груди справа- посоветуйте пожалуйста ,что делать?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Если человек часто ощущает, что у него болит горло с правой стороны при глотании или же боль локализуется в каком-то другом месте, скорее всего, у него местная болезнь.
Ведь при системных причинах (заболевания почек, эндокринные патологии, заражение крови) болеть будет все горло или же неприятные ощущения будут то с одной стороны, то с другой.
Неважно, какая причина боли, от нее в любом случае надо избавляться поскорее. Ведь если это вызвано бактериями, то они будут размножаться и поражать другие органы.
В случае травмирования, возрастает риск инфекционных заболеваний, снижения местного иммунитета и, как следствие, постоянные простуды. Иногда боли могут вызывать онкологические заболевания, тогда существует риск летального исхода.
Причины боли горла, локализующиеся в определенном месте
К местным болезням, которые вызывают боль при глотании с одной стороны относятся:
1. Ангина – заболевание, которое вызвано поражением слизистых оболочек горла или миндалин бактериями, вирусами. Зависимо от возбудителя симптомы будут немного отличаться. Главный признак ангины – сильная острая боль при глотании.
В основном болевые ощущения изначально локализуются с одной стороны, а потом переходят на другую, когда вирусы или бактерии начинают размножаться. Дополнительными признаками ангины есть резкое повышение температуры тела до 39 и больше градусов, озноб или жар, слабость.
Если ангина вызвана бактериями, то на месте локализации боли будет наблюдаться скопление белого налета. При вирусных инфекциях увеличивается одна или обе миндалины. Хотя так происходит не всегда. Иногда пораженная миндалина может просто становиться ярко-красного цвета.
2. Фарингит. Заболевание схожее с ангиной, но при нем поражаются не миндалины, а сама глотка. Чаще всего боль распространяется по всей области, но бывает, что болит оно с правой стороны при глотании или же с левой.
Так бывает, когда вирусы или бактерии, вызывающие его нашли для размножения подходящие условия в какой-то одной части горла. Может, она была поражена до этого, а рана – идеальная среда для их размножения.
Отличительными симптомами фарингита от ангины есть то, что человек ощущает сухость и жжение с той стороны, где у него болит горло при глотании. Нередко такие люди жалуются на ком в глотке.
3. Болезни зубов. Если у человека есть воспаленный зуб недалеко от горла, то не удивительно, что он будет вызывать боль при глотании с той стороны, с которой располагается. Ведь зубы имеют множество нервных окончаний, болезненность которых может отдавать в определенные части полости рта.
Иногда болезнь настолько хорошо маскируется, что трудно выявить истинную причину болей при глотании. Поэтому если неприятные ощущения в горле не проходят, а ЛОР не может установить факторы, вызывающие их, стоит посетить стоматолога.
4. Афтозный стоматит – воспаление слизистой полости рта и горла, вследствие которого на ней образуются раны (афты). Чаще всего раны локализуются в определенной части рта или горла, особенно если первоначальной их причиной были травмы.
Боль усиливается при глотании, особенно во время еды. Другими признаками такого стоматита есть общая слабость; увеличение лимфоузлов на шее, в частности, в том месте, где локализуется боль; высокая температура.
5. Инфекционный мононуклеоз – это острое вирусное заболевание, симптомы которого очень схожи с афтозным стоматитом, за исключением появления язв. Болезнь очень опасна, поскольку поражает печень, из-за чего больные часто жалуются на боли в правом подреберье, моча у них становиться темнее.
Вовлекается и селезенка, которая значительно увеличивается в размерах. Заболевание вызывается вирусом Эпштейна-Барр (герпес), поэтому определить его можно по анализам крови. Боль в горле схожая на ту, что наблюдается при ангине.
6. Абсцесс тоже может вызывать неприятные ощущения. Болит горло с правой стороны при глотании или слева, зависит от того, где локализуется гнойное скопление.
Болезнь представляет собой нагноения в лимфатических узлах, которые возникают из-за попадания в них бактерий через носоглотку, нос и среднее ухо. Боль при глотании нередко отдает в ухо, человек страдает от плохого запаха с ротовой полости, тошноты, иногда даже рвоты, если болезнь затянувшаяся. Чаще всего абсцесс проявляется с одной стороны горла.
7. Рак. Это самая страшная болезнь, которую можно заподозрить, если боль при глотании наблюдается исключительно справой или левой стороны на протяжении длительного периода времени. Кроме болезненных проявлений может ощущаться наличие с одной стороны горла постороннего предмета, который человек пытается откашлять, но у него ничего не выходит.
Многие путают рак горла с односторонней ангиной, когда миндалины увеличивается справа или слева. Другими признаками онкологии могут быть: сухость в горле, отдышка, обильное слюноотделение, кашель, першение.
Если болезнь затянута, то опухоль разрастается и повреждает нервные окончания головы, что приводит к нарушению чувствительности ушей, шеи. Опасность состоит в том, что опухоль поражает лимфатическую систему, а также головной мозг, что может стать причиной инвалидности или смерти человека.
8. Травмы тоже могут вызывать болезненность горла в определенном месте. Но как правило, неприятные ощущения проходят за пару дней, если человек не подхватит какую-то бактерию или вирус.
Травмы могут возникать вследствие хирургических вмешательств, сильной рвоты (например, во время токсикоза при беременности), ранения едой (кости из рыбы, которые могут даже застревать в горле) или во время промывания специальными приборами.
Как определить причину боли
Этим занимается врач ЛОР. Он обязательно должен провести осмотр, взять мазок с той стороны, где локализуется боль, если есть подозрение на онкологию, то проводится также забор материала ткани из болезненной части горла, чтобы проверить ее на наличие видоизмененных клеток.
Прощупываются лимфоузлы, чтобы выявить, увеличены ли они, есть ли там гнойные скопления. Проводится анализ крови, рентген, а лучше магниторезонансная терапия горла. Если имеют место осложнения на другие внутренние органы (желудок, печень, селезенка, поджелудочная железа, головной мозг), то их тоже обследуют.
Обязательно надо пройти консультацию стоматолога. Даже если причиной болей не есть зубы, то кариес может быть дополнительным очагом инфекции. С другой стороны – дырки в зубах провоцируют их инфицирование бактериями с горла. Чтобы не вызвать осложнений и предотвратить рецидив болезни, лучше их пролечить.
Факторы, вызывающие предрасположенность к болезням горла
Одни люди знать не знают, что такое, когда болит горло, а другие мучаются с этим всю жизнь. На развитие различных болезней горла влияет следующее:
- Генетическая предрасположенность;
- Состояние иммунной системы;
- Воздух в помещении, где большую часть времени проводит больной. Если он слишком жаркий (больше 25 градусов) и сухой (влажность менее 30), то слизистая горла пересыхает и теряет свои защитные функции от бактерий и вирусов;
- Частое пребывание среди большого скопления людей, особенно в закрытом месте (маршрутка, метро, больница);
- Курение и алкоголь, которые раздражают слизистую, именно они есть основными причинами появления рака;
- Авитаминоз;
- Ревматизм;
- Заболевания желудка.
Что делать при болях в горле во время глотания
Во-первых, надо устранить действие всех возможных раздражителей на него. То есть не стоит кушать острую, кислую, горячую, грубую пищу, которая только усилит боль.
Бывали случаи, когда из-за сильной боли при глотании люди на несколько дней отказывались от еды, употребляли только теплую воду до угасания симптомов. Кушать надо на ту сторону зубов, с которой боли нет, чтобы частички пищи, что будут оставаться в них не вызывали еще большего воспаления.
Во-вторых, надо выяснить причину боли и устранить ее. Если болезнь вызвана бактериями, то нужно проводить полоскания и промывания. В некоторых случаях полезными будут ингаляции.
Не обойтись при бактериальных воспалениях без антибиотиков. Прописывать их должен исключительно врач, так как против каждого возбудителя подбирается отдельный препарат.
Рекомендуется употреблять иммуностимуляторы. Рацион должен включать продукты, богатые витаминами, противобактериальными и противогрибковыми веществами. Надо исключить сладкую пищу, хлебобулочные изделия, жареную и жирную еду.
Если из-за болезни одна из гланд (или обе) слишком воспалена или в ней накопился гной, то проводится хирургическое вмешательство – удаляется либо гнойное скопление, либо полностью миндалина, если она мешает глотанию и дыханию, может вызвать задышку.
В случае онкологии, проводится химиотерапия, лучевая терапия, в комплексе с лекарственными препаратами. Если опухоль слишком большая, то ее удаляют хирургическим путем, притом, что этому нет противопоказаний.
Когда боль в горле вызвала травма, то нужно осмотреть, не осталось ли предмета травмирования в тканях, если он там, то надо его удалить. Далее проводится промывание пострадавшей части горла, она смазывается заживляющими и антибактериальными средствами.
Очень распространенным среди них есть мазь Люголя (если отсутствуют противопоказания к ее применению со стороны щитовидной железы).
Что делать, если боль в горле образовалась во время беременности
Беременность – это особое положение женщины, когда надо лечиться так, чтобы не навредить плоду. Поэтому если боли вызваны инфекциями, то лечение должно проводиться такими лекарствами, которые не навредят малышу.
Лучше всего делать полоскание отварами трав, пить чай с малиной и придерживаться постельного режима. Главное, не допускать повышения температуры до 38 градусов и выше, так как это может вызвать пороки у плода.
Температуру лучше сбивать чистым парацетамолом, без всяких химических добавок. Лечение обязательно должно проводиться под наблюдением врача.
Если проблема более серьезная, то оценивают, насколько болезнь может повлиять на малыша и его маму, и назначают более сильные препараты, если риск навредить ребенку меньше, чем польза маме.
Когда у женщины обнаруживают рак, то прерывание беременности – это крайний случай. Главное, поддержать ее до родов специальными препаратами, чтобы болезнь не прогрессировала. Сразу после родов будет проводиться активное лечение, поэтому малыша придется кормить смесями.
Профилактика болезней горла
- Надо поддерживать свой иммунитет в норме: высыпаться, отдыхать, закаляться, заниматься физической культурой, правильно питаться;
- Стоит проветривать помещение, в котором пребывает человек, следить за тем, чтобы воздух не был слишком горячим и сухим, при необходимости увлажнять его;
- С целью увлажнения носоглотки надо закапывать нос физраствором;
- Для укрепления защитных функций миндалин, ускорения процесса кровообращения в них, полезно употреблять холодные продукты: мороженое, коктейли со льдом;
- Обязательно надо следить за гигиеной ротовой полости, проходить профилактические осмотры у стоматолога;
- Нужно отказаться от алкоголя и курения;
- Перегревать горло вредно, так как если туда попала какая-то бактерия, то ей намного лучше размножаться в теплой среде. Поэтому излишне кутать его шарфами тоже не стоит, то и простуживать не надо. Во всем надо выбирать золотую середину;
- Не нужно увлекаться пищей, раздражающей слизистую.
Лучше предотвращать наступление болезней, нежели лечить их.
Посмотрите видео:
Если симптомы заболевания появляются, то сразу же надо обращаться к врачу за получением качественной помощи.
Источник