Пломба близко к нерву болит зуб
Модератор: Леся
zubiki
Сообщения: 5 Зарегистрирован: Пт янв 13, 2012 22:13
Пломба близко к нерву? Зуб реагирует.
Сообщение
zubiki » Ср фев 01, 2012 13:45
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, по моей проблеме.
Полгода наза у меня был запломбирован 17 зуб (глубокий кариес). Сейчас появилась чувствительность в этом зубе на горячее, холодное, при нажатии и сам по себе не болит. После еды боли продолжаются полчаса, ломит полчелюсти, даже в нижнюю отдает. Возможно ли это от того, что пломба расположена близко к нерву? И какой выход в этой ситуации – ждать, когда нарастет дентин (если нарастет), или депульпировать зуб?
Прошу заодно оценить качество пломбировки каналов 16 зуба. Зуб полгода назад болел, ныл немного. Обратилась в платную стоматологию – зуб лечили в 3 посещения, как я поняла, с диагнозом периодонтит. При наложении лекарства в этот зуб, зуб сильно разболелся. Врач сказал, что это нормально. Пломбировали каналы под анестезией, после этого 2 месяца на зуб больно было нажимать, даже чистить щеткой. Такая сильная болезненность – это нормально, или нет? Сейчас этот зуб незначительно чувствителен при качании из сторону в сторону.
И еще один вопрос про клык. У меня был пришеечный кариес. Врач поставил две пломбы. Зуб умеренно чувствителен на температурные раздражители. При надавливании на пломбу начинает болеть зуб. Может быть пломба неправильно поставлена и ее нужно заменить? Или опять нужно депульпировать зуб?
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Последний раз редактировалось zubiki Пн фев 06, 2012 22:55, всего редактировалось 3 раза.
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7000 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: Пломба близко к нерву? Зуб реагирует.
Сообщение
Леся » Чт фев 02, 2012 23:01
Добрый вечер.
Давайте по-порядку:
Полгода наза у меня был запломбирован 17 зуб (глубокий кариес). И какой выход в этой ситуации – ждать, когда нарастет дентин (если нарастет), или депульпировать зуб?
Если ваше описание верно, и зуб лечился именно пол года назад, то ждать реакции дентина уже точно поздно. Он как раз и уплотнялся в эти пол года. И если этого не достаточно и хронический пульпит все же дал о себе знать, то ждать точно уже не стоит.
Идите к врачу.
Вы описываете характер боли, которая как раз говорит о воспалении нерва. Но вот в этом ли зубе. Именно иррадиация болей не дает на 100% уверенности, что причина именно в этом зубе. Болеть может и какой-то нижний зуб, просто отдавать в верхний. Для того, чтобы понять – вам нужен доктор. И именно при личном приеме, так как нужно обследовать все зубы. Уверена, он быстро отыщет проблему и все сделает.
Окажется, что болит тот самый зуб – удаляйте нервы пока не поздно, потом придется лечить периодонтит.
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7000 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: Пломба близко к нерву? Зуб реагирует.
Сообщение
Леся » Чт фев 02, 2012 23:11
Судя по снимку, пломба в зубе 17, действительно, не маленькая. Но определить по нему – в нем ли причина ни один врач не сможет. Нужно видеть вас лично.
Идем далее: Зуб 16 – те каналы, что я вижу -запломбированы прекрасно. Вот только одно НО, их три, а как правило в 6 верхнем зубе каналов 4. Это означает, что один канал может казаться не пролеченным, Отсюда и боль и дискомфорт в зубе.
Что делать?
Если зуб продолжает беспокоить – надо убирать пломбу и смотреть, что происходит в зубе. Попытаться найти 4-й канал. Если он там есть, и он не запломбирован, значит нужно его почистить поставить лечебную пасту и понаблюдать. Зуб успокоиться – прекрасно, нет – распломбировать все каналы и поставить лечебную пасту во все. И только после того, как зуб совершенно перестанет беспокоить – можно будет пломбировать. Спешить с этим точно не стоит, если уже перелечивать, то как следует.
про клык. У меня был пришеечный кариес. Врач поставил две пломбы. Зуб умеренно чувствителен на температурные раздражители. При надавливании на пломбу начинает болеть зуб
Об этом вам нужно обязательно сказать своему врачу.
Это очень важный момент, и нет смысла страдать. Расскажите, все как есть, пусть он посмотрит.
Мне, не видя зуб, не хочется строить предположения, так как я не могу оценить поставленную пломбу и состояние зуба.
Вполне возможно, пломбу нужно просто подточить по прикусу. Очень часто завышение пломбы приводит именно к таким жалобам.
zubiki
Сообщения: 5 Зарегистрирован: Пт янв 13, 2012 22:13
Re: Пломба близко к нерву? Зуб реагирует.
Сообщение
zubiki » Пт фев 03, 2012 12:41
Спасибо, Леся за подробные ответы. Ваш форум, несомненно, очень нужен людям.
Вы советуете обратиться к врачу, но я, как минимум раз пять у него была за последние полгода и задавала ему те же вопросы. На что получала разные ответы, но не лечение, поэтому я и обратилась за помощью на форум. Когда врач говорит, что все прекрасно, а зубы болят, невольно начинаешь размышлять на тему квалификации врача, хотя врач внимательный и аккуратный, и во всем меня до этого устраивал.
Пришеечный кариес в клыке он перелечивал, но, видимо, вылечить полностью этот зуб он не может. Поэтому, меня и мучает вопрос – если зуб болит при нажатии на пломбу в пришеечной области, а врач безрезультативно его лечил, остается только одно – депульпировать зуб? Или лучше обратиться к другому доктору – может быть пломбу из других материалов надо ставить или еще что-то? Мой врач предлагает так и жить, на пломбу не нажимать, но это не всегда возможно, и меня такой компромиссный вариант не устраивает. Пломба установлена на вертикальной поверхности зуба. Он ее тщательно пришлифовывал после моих жалоб, но это не помогает. На снимке пломба также очень близко к нерву стоит.
Последний раз редактировалось zubiki Пн фев 06, 2012 22:06, всего редактировалось 2 раза.
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7000 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: Пломба близко к нерву? Зуб реагирует.
Сообщение
Леся » Сб фев 04, 2012 1:15
после лечения у меня развилась аллергия, все тело и лицо чешется, на коже волдыри (крапивница). Раньше на лечение у стоматолога такой реакции не было. Возможна такая реакция на эндометазон (раньше мне его не применяли). Это очень опасное и токсичное вещество?
Нет, вещество не токсическое, но им редко работают в платной стоматологии из-за таких качеств, как рассасываемость в канале со временем.
Жаль, что нет снимка, я бы хотела посмотреть, что за канал у вас там. Крапивница…это странно, хотя в теории она может быть на анестетик, которым кололи анестезию. А может быть и на нервной почве. В любом случае, врачу расскажите в след. раз об этом. На эндаметазон аллергия может быть только в одном случае – если врач вывел его за верхушку зуба. А без снимка мы с вами этого не узнаем.
остается только одно – депульпировать зуб? Или лучше обратиться к другому доктору – может быть пломбу из других материалов
Вам давно следовало бы проконсультироваться у другого врача. Именно в другой клинике, а не в той же просто у другого врача. Так вы услышите независимое мнение еще одного специалиста, он оценит работу коллеги. Так вам будет спокойнее, если все хорошо, и если нет – задумаетесь о смене врача.
Нет смысла гадать. Услышите то же, что говорит ваш врач, спокойно вернетесь к нему. ТОлько не говорите о консультации у другого врача ( не стоит). На счет клыка, могу сказать только вот что: ваш доктор очень терпеливый и очень гуманный, так как переставлял пломбу вам 4 раза и не депульпировал. Поверьте, другой бы на его месте уже давно удалил нерв и не мучился. Раз он еще пытается оставить зуб живым, он хороший врач.
Но это только мои выводы, не видя пломбу я не могу сказать, в чем там дело. Поэтому идите на консультацию, пусть вам все расскажут, что врач увидит, и тогда будем решать, что делать.
zubiki
Сообщения: 5 Зарегистрирован: Пт янв 13, 2012 22:13
Re: Пломба близко к нерву? Зуб реагирует.
Сообщение
zubiki » Сб фев 04, 2012 21:31
Кстати, на снимке 47 зуб был запломбирован в обычной районной поликлинике, бесплатно, без гуттаперчи – вероятно, пастами, или еще чем – 7 лет назад. По-моему, каналы в нем за 7 лет не испортились, пломбировка не рассосалась. Как вы считаете?
Последний раз редактировалось zubiki Пн фев 06, 2012 23:27, всего редактировалось 3 раза.
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7000 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: Пломба близко к нерву? Зуб реагирует.
Сообщение
Леся » Вс фев 05, 2012 20:48
В декабре мой врач долго лечил до этого восьмой зуб на нижней челюсти
Вашему врачу можно поставить памятник, не иначе. Судя по снимку, намучился он с каналами в 8 зубе прилично. Тут не надо быть врачом, чтобы увидеть разницу в искривлении каналов в 7 и 8 зубах. Потому в 7 все кажется так просто, так как в 8 искривление очень сильное. Поэтому и пришлось врачу использовать форфенан.
Лучше чем сделано, вряд ли можно обработать каналы в 8 зубе с таким искривлением, без применения микроскопа. Поэтому врач у вас отличный, многие бы просто удалили этот зуб.
Врач хотел этот канал пломбировать форфенаном, но я воспротивилась – боюсь формальдегидов.
А вот тут вы не правы.
Если вы уже пришли лечиться, и доверяете своему врачу – не стоит давать ему указаний. Это просто не этично, так как в любом деле не очень приятно, когда вам по каждому шагу дают совет и указание. Вы бы потерпели, если бы в вашей работе был бы такой надзиратель. Вы уж простите за прямоту, но у врача точно ангельское терпение.
У врача свое мышление, он видит намного больше, чем пациент, поэтому применяет тот или иной метод в зависимости от конкретной ситуации. Я не проверяла ваши каналы. потому я не могу сказать – хорошо ли это. По снимку все выглядит прекрасно!
47 зуб был запломбирован в обычной районной поликлинике, бесплатно, без гуттаперчи – вероятно, пастами, или еще чем – 7 лет назад
Это лишний раз подтверждает, что хороший врач он и в районной будет лечить хорошо. Каналы запломбированы до верхушек. 7 лет назад уже точно во всю применялась гуттаперча, так что не факт, что ее там нет. Но если вы помните, что нет, то в каналах может оказаться тот же эндометазон ( в то время его очень любили в районных). И если это так, то за 7 лет с вами ничего не произошло и все хорошо. И если уж переделывать тот канал, о котором вы писали, то с обязательной постановкой в него лечебной пасты,
zubiki
Сообщения: 5 Зарегистрирован: Пт янв 13, 2012 22:13
Re: Пломба близко к нерву? Зуб реагирует.
Сообщение
zubiki » Пн фев 06, 2012 22:51
Леся писал(а):Если вы уже пришли лечиться, и доверяете своему врачу – не стоит давать ему указаний. Это просто не этично, так как в любом деле не очень приятно, когда вам по каждому шагу дают совет и указание. Вы бы потерпели, если бы в вашей работе был бы такой надзиратель.
Спасибо, Леся, за исчерпывающие ответы.
Хотелось бы возразить только в одном моменте. Возможно, Вы неверно меня поняли. Я врачам вообще не даю советов или указаний, только обращаюсь за конкретными медуслугами и внимательно слушаю врача. Это врач ставит в известность о плане лечения и спрашивает согласия (обязан по закону получить информированное согласие пациента) на проводимое лечение, информируя о побочных действиях и возможных осложнениях при лечении, и т.д., и я обязана согласиться/отказаться от предлагаемого лечения. Поэтому, вопрос здесь не об этике. Дело касается МОЕГО здоровья, и я контролирую процесс лечения и вникаю во все детали (то, что Вы назвали надзирательством), так как плачу за него, и здоровье у меня единственное. Врач предлагает свой метод лечения – я соглашаюсь или отказываюсь. Если я отказываюсь, то ищу другой метод лечения (или ищем вместе с врачом). Получается, решение за пациентом, и в конечном итоге ответственность за свое здоровье несет пациент – выбирая медицинское учреждение, врача, метод лечения и т.д. Врач несет ответственность только за оказанные мед.услуги, согласованные с пациентом. И, конечно, у меня, как у пациента, формируется свое субъективное представление о том или ином враче, или мед.учреждении. Я с Вами поделилась своими размышлениями и сомнениями. Спасибо, что в чем-то развеяли мои сомнения, где-то разъяснили. Еще раз спасибо за всё, Вы делаете очень нужное дело, консультируя на форуме.
Последний раз редактировалось zubiki Пн фев 06, 2012 23:22, всего редактировалось 3 раза.
zubiki
Сообщения: 5 Зарегистрирован: Пт янв 13, 2012 22:13
Re: Пломба близко к нерву? Зуб реагирует.
Сообщение
zubiki » Пн фев 06, 2012 23:10
Это лишний раз подтверждает, что хороший врач он и в районной будет лечить хорошо. Каналы запломбированы до верхушек. 7 лет назад уже точно во всю применялась гуттаперча, так что не факт, что ее там нет.
К сожалению, в районных поликлиниках города Москвы до сих пор лечат без гуттаперчи (она не входит в ОМС).
Если Вам известно, в какой районной поликлинике пломбируют каналы гуттаперчей в рамках ОМС, да еще используют в своей работе апекслокатор и визиограф для снижения лучевой нагрузки, сообщите, пожалуйста, я туда буду ходить лечиться бесплатно.
Источник
Модератор: Леся
10derness
Сообщения: 2 Зарегистрирован: Чт фев 23, 2017 15:12
Ноет зуб, тк пломбу поставили близко к нерву.
Сообщение
10derness » Чт фев 23, 2017 15:27
Добрый день!
Такая проблема у меня:
Беспокоит верхний премоляр.
Еще давно поставили пломбу, долго не беспокоил. Пломба стоит снизу и с боков. Ничего не беспокоило. Недавно откололась часть сбоку, зуб начал поднывать неприятно. Пошла к врачу, зачем-то распломбировали и запломбировали заново. Когда пломбировали, сказали что пломба очень близко к нерву и может быть боль/чувствительность/неприятные ощущения. Полость для повторной пломбы естественно увеличилась и зуб стал поднывать сильнее. Сейчас пломба почти 2/3 зуба, т.е. грозит коронка. Чего хотелось бы избежать и по-возможности сохранить свой зуб.
Что нужно делать ?
Предлагают несколько вариантов:
1) Ждать несколько месяцев. Если боль не пройдет, то все убирать, удалять нерв, ставить коронку
2) Если ныть перестанет, то жить так, но иметь в виду, что в любой момент с этим зубом могут быть проблемы
Насколько критична моя ситуация?
Может ли быть такой вариант на экстренный случай – как-то обойтись без коронки ? Т.е. если понадобится удалять нерв, то восстановить зуб с помощью других материалов? Насколько понимаю, что нерв иногда просто удаляют, но оставляют зуб.
Спасибо!
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7000 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04
Откуда: Москва
Re: Ноет зуб, тк пломбу поставили близко к нерву.
Сообщение
Леся » Пт мар 31, 2017 12:28
Добрый день.
Ваша ситуация не редкая и очень часто перед врачом и пациентом , когда кариес глубокий, нерв не вскрыт, но пломба стоит близко к нерву.
И для врача это так же не желательно, чтобы зуб вас беспокоил, и если он не убрал нерв сразу, то искренне надеялся на то, что его можно сохранить.
Недавно откололась часть сбоку, зуб начал поднывать неприятно. Пошла к врачу, зачем-то распломбировали и запломбировали заново.
Мне не очень понятна фраза, зачем-то распломбировали.
У вас откололся кусочек зуба, это уже достаточная причина для того, чтобы заменить пломбу. Менять часть пломбы, если в зубе есть кариес, то обязательно убирать всю старую пломбу. Это халатность лепить новую пломбу на старую, ведь там останется кариес. Другое дело, если бы эту пломбу меняли с профилактической целью, пока ничего не отваливалось и зуб не беспокоил.
Но это надо было делать раньше.
Если же зуб все же беспокоит?
То вам верно сказали два пути: удалять нерв сразу или наблюдать.
Как пойдет?
Никто из врачей вам не сможет предсказать, так как все зависит только от того, на сколько сильный процесс идет в зубе. Бывает иногда и так, что зуб не болит, но нерв погибает сам.Это будет еще более сложное лечение и долгое и дорогостоящее.
Как быть вам?
Если зуб беспокоит сильно,чаще, дольше по времени – то идти удалять нерв. Будете ждать, будет хуже.
Если зуб не болит, меньше дает о себе знать – то ждите пока.
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7000 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04
Откуда: Москва
Re: Ноет зуб, тк пломбу поставили близко к нерву.
Сообщение
Леся » Пт мар 31, 2017 12:33
) Если ныть перестанет, то жить так, но иметь в виду, что в любой момент с этим зубом могут быть проблемы
В этом ваш доктор прав, так как заболеть он может в любой момент и очень сильно. Поэтому если через месяц от момента лечения зуб так вас и будет беспокоить, то дальше тянуть не стоит, лучше убрать нерв.
Коронку ставить совсем не обязательно, если у зуба есть стенки. Его важно хорошо восстановить, это естественно, но совсем не обязательно ставить сразу коронку.
Т.е. если понадобится удалять нерв, то восстановить зуб с помощью других материалов? Насколько понимаю, что нерв иногда просто удаляют, но оставляют зуб.
Все верно, удаление нерва из зуба совсем не означает постановку коронки. Можно восстановить композитной реставрацией, керамической вкладкой.
Для каждого вида работы есть показания, поэтому все будет зависеть от степени разрушения зуба.
10derness
Сообщения: 2 Зарегистрирован: Чт фев 23, 2017 15:12
Re: Ноет зуб, тк пломбу поставили близко к нерву.
Сообщение
10derness » Ср апр 19, 2017 12:00
Спасибо большое за развернутый ответ!
С момента пломбировки прошло 4 месяца.
Зуб ттт не болит, но я его чувствую, иногда реагирует на горячее.
Делала панорамный снимок. На снимке видно на нем большую пломбу.
Я планирую беременность.
Сейчас стоматолог на этом зубе нашла кариес ( потемнение на контактной поверхности, противоположной той, на которой пломба). По-хорошему надо это пролечить до беременности, чтобы не было сюрпризов. Но я боюсь, если будут сверлить “вслепую”. Т.к. понятия не имею на каких конкретно поверхностях стоят пломбы. Имеет ли смысл делать КТ этого зуба с описанием, чтобы было видно как именно расположены на нем пломбы (чтобы опять если что не пришлось все высверливать еще глубже и менять на новую) и будет ли информативно КТ для стоматолога – терапевта (умеют ли они “читать” эти снимки, как хирурги?)?
Что делается в случае, если на зубе, на котором большая пломба (плюс она еще доходит почти до нерва, а значит что лишний раз ее зря лучше не менять, тк каждый раз будет высверливаться бОльшая поверхность) появился новый кариес?
Последний раз редактировалось 10derness Вт фев 18, 2020 9:31, всего редактировалось 1 раз.
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7000 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04
Откуда: Москва
Re: Ноет зуб, тк пломбу поставили близко к нерву.
Сообщение
Леся » Вс июн 25, 2017 20:31
Делала панорамный снимок. На снимке видно на нем большую пломбу.
Да, пломба большая, и хорошо, что зуб вы чувствуете, значит живой, но он не болит, а это отлично. Вполне возможно, все будет хорошо.
Сейчас стоматолог на этом зубе нашла кариес ( потемнение на контактной поверхности, противоположной той, на которой пломба).
Вот это странно, а почему сразу не убрали? Надо было убирать еще в прошлый раз.
будет ли информативно КТ для стоматолога – терапевта (умеют ли они “читать” эти снимки, как хирурги?)?
Любое Кт информативно, НО если у вас нет больших кариесов, то их могут не заметить и на КТ. Если вы закажете описание подробное, то рентгенолог будет смотреть на предмет именно кариеса, и вероятность увидеть намного больше.
Что делается в случае, если на зубе, на котором большая пломба появился новый кариес?
Убирается кариес, убирается пломба и ставится новая. Не убрать старую пломбу нельзя, так как кариес мог уйти под нее и надо быть уверенным, что его там нет.
Не лечить тоже нельзя, так при глубоком кариесе новый кариес может зуб просто разрушить, и потом уже придется удалять нерв не потому что сверлили. а потому что кариес ушел еще глубже.
Источник