Почему болит мочка уха у ребенка
Мочка — это часть органа слуха, состоящая из мягких тканей. Она расположена внизу ушной раковины. Орган густо пронизан сетью мелких капилляров и нервных окончаний. Когда у человека болит мочка уха, чаще всего причиной является воспалительный процесс. Неприятные ощущения может вызывать патология, локализующаяся вблизи данного органа, а не только на нем.
Что представляет собой козелок уха
На наружной передней части ушной раковины есть небольшой выступ. Этот хрящ называется козелком. Напротив органа, через ушной проход, над мочкой — противокозелок. Козелок присутствует в анатомическом строении не только человека. Он есть у многих других млекопитающих, например, у кошек.
Роль козелка в человеческом организме заключается в улавливании звуков, которые доносятся до человека со спины. Противокозелок улавливает частоты, доносящиеся спереди. С помощью козелка можно определить направление источника звуковых волн. Орган отражает звук во внутреннее ухо, что повышает чувствительность последнего.
В детской отоларингологии козелок используют в диагностических целях. Если у ребенка при надавливании на орган возникает острая боль, то это свидетельствует о воспалительном процессе внутреннего уха.
На перфорацию (свищ) барабанной перепонки указывает головокружение и нистагм (непроизвольные колебательные движения глазных яблок со стороны в сторону), если надавить на козелок.
Основные причины болевых ощущений мочки уха
Если при нажатии на мочку возникает боль, то чаще всего причиной патологического процесса является инфекция. Заражение происходит в результате попадания в организм различных микроорганизмов (бактерий, грибков, вирусов). Местом проникновения может быть рана или микротрещина на эпидермисе.
При воспалении пациенту не только больно трогать мочку. Орган краснеет, на нем может появиться уплотнение или сыпь. Для определения причины патологического процесса рекомендуется обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Аллергия
Чаще всего аллергическая реакция, которая локализуется на мочке органа слуха, возникает у людей, предпочитающих носить украшения (сережки). Гиперчувствительность организма может проявиться в любом возрасте.
Иммунная система может отреагировать на любой раздражитель, который соприкасается с мочкой. Изделия из благородного металла (серебра, платины, золота) реже вызывают аллергическую реакцию. Но в большинстве случаев гиперчувствительность развивается на примеси, входящие в сплав ювелирного изделия.
Аллергия на мочке уха проявляется в виде:
- сильного зуда;
- покраснения;
- опухоли;
- болевого ощущения, возникающего при прикосновении или надавливании.
Абсцесс
Воспаление, которое характеризуется расплавлением тканей и образованием на пораженном участке гнойной полости, часто возникает в результате несоблюдения правил гигиены. Даже небольшая ранка служит входными воротами для патогенной микрофлоры. Ответная реакция организма на чужеродные агенты — активная выработка лейкоцитов с последующим развитием воспалительного процесса.
В большинстве случаев обратившиеся в больницу пациенты с абсцессом мочки недавно прокалывали уши. Инфекция проникает в рану по причине некачественной обработки косметических инструментов или места прокола в период заживления.
Онкология
Злокачественные новообразования на мочке диагностируются редко. Патологический процесс длительное время не вызывает болевых симптомов. Раковую опухоль, независимо от ее размера, можно определить только с помощью специальных гистологических исследований.
Травма или ожог
Механическое, термическое или химическое повреждение может быть поверхностным или глубоким. Травма, полученная в результате удара, может сопровождаться не только болевым синдромом, но и образованием гематомы. Если нарушается целостность кожного покрова, то возникает кровотечение.
Поражение органа в результате ожогов может сопровождаться образованием волдырей. Не исключается полная утрата мочки уха. Симптоматика будет зависеть от степени тяжести повреждения.
Атерома
Киста сальной железы, или жировик, образуется в результате закупорки сальных желез. Патологический процесс может возникнуть на любом участке тела, где есть волосяной покров.
На мочке уха находится много сальных желез, причиной закупорки которых может быть:
- неправильный обмен веществ;
- избыточная выработка кожного сала;
- гормональные нарушения;
- гипергидроз;
- муковисцидоз;
- травмирование тканей;
- несоблюдение правил гигиены.
Атерома представляет собой уплотнение, которое имеет четкие контуры. Плотно-эластичное подкожное новообразование подвижное. Не вызывает болевых ощущений. В случае инфицирования тканей в месте образования жировика начинается воспалительный процесс. Пациент начинает испытывать боль. Она может быть ноющей или острой (кратковременные приступы).
Инфицированная атерома является хорошим источником питательных веществ для патогенной микрофлоры, что приводит к быстрому развитию воспалительного процесса.
Рожа
Рожистое воспаление — процесс, который характеризуется поражением организма бета-гемолитическим стрептококком группы A. Заболевание редко диагностируется у детей. Провоцирующим фактором развития рожистого воспаления уха может быть:
- повреждение тканей (травма);
- переохлаждение;
- перегрев;
- грибковая инфекция;
- химическое загрязнение окружающей среды;
- кариес и другие заболевания ротовой полости;
- хронические патологии ЛОР-органов.
Первые симптомы заболевания проявляются в виде зуда и жжения. Через 2-3 дня на ухе появляется сыпь. Пораженный участок имеет четкие контуры. Рожистое воспаление приобретает алый цвет. Пациент жалуется на боль, озноб, ломоту костей и температуру, которая может подниматься до 40 °C. Тяжелая форма заболевания сопровождается судорогами.
Возможны осложнения, которые характеризуются присоединением вторичной инфекции.
Фурункулез
Патология развивается в результате гнойно-некротического заболевания волосяного фолликула. На мочке формируется подкожное утолщение, которое быстро увеличивается в размерах. Эпидермис краснеет, появляется припухлость. Болевой синдром (может быть пульсирующим) усиливается при нажатии на пораженный участок. Также присутствуют такие симптомы:
- головная боль;
- шум в ушах;
- распространение боли на соседние ткани;
- сонливость;
- тошнота.
Через 3-4 суток формируется пустула с некротическим стержнем зеленого цвета. Гнойное содержимое увеличивается и приводит к перфорации фурункула.
Без своевременного лечения заболевание может привести к развитию осложнения. Если гнойное содержимое пустулы попадет внутрь слухового прохода, оно может спровоцировать отоларингологические заболевания и воспаление головного мозга.
Сопутствующие симптомы
Возникновение уплотнений в тканях мочки может вызывать не только местный болевой синдром. Если патологический процесс осложняется, он способен распространяться на всю ушную раковину или внутрь органа.
Некоторым заболеваниям, которые сопровождаются покраснением и опухолью, свойственно быстрое прогрессирование, если не принимать соответствующих терапевтических мер.
Сопутствующие симптомы, сопровождающие патологический процесс на нижнем кончике уха, могут быть такими:
- повышение температуры тела;
- признаки интоксикации;
- выделение гнойного содержимого;
- снижение слуха;
- увеличение лимфатических узлов;
- онемение мочки;
- шелушение кожного покрова.
Кратковременный болевой синдром, который возникает после сна и распространяется на весь ушной хрящ и мочку, может быть спровоцирован твердой подушкой. Если данный вариант исключается, то следует обратиться в медицинское учреждение. Боль или другие симптомы, локализующиеся с наружной стороны слухового органа, могут быть проявлением невралгического заболевания.
Когда стоит обратиться к врачу
Независимо от того, где локализуется боль (хрящ или мочка), симптоматика указывает на развитие патологического процесса. Любая, даже незначительная царапина может привести к опасным последствиям, если произойдет инфицирование.
Обойтись без медицинской помощи можно, если болевой синдром спровоцирован неглубокой раной, при условии ее обработки антисептическим средством. Самостоятельно проводить лечение не рекомендуется в таких случаях:
- сильная боль независимо от причины;
- воспалительный процесс;
- прыщ, который не проходит в течение недели;
- образование пустулы с гнойным содержимым;
- выделение гноя;
- появление других симптомов (недомогание, тошнота, температура).
Если на мочке образуются уплотнения независимо от формы, размера и болевого синдрома, самостоятельно лечить или пытаться выдавить новообразование не следует.
Чтобы узнать причину развития патологии, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Оказать квалифицированную помощь может терапевт, оториноларинголог или хирург. В случае если есть подозрение на раковую опухоль, пациент будет направлен к онкологу.
Методы диагностики
Диагностику начинают с общего опроса пациента. После ознакомления с жалобами врач осматривает ухо больного снаружи (место патологии). При необходимости производится обследование внутренней части органа.
Новообразование пальпируют. Такая диагностика дает возможность определить степень болевого синдрома и выявить расширение протока сальной железы.
Отличить доброкачественное новообразование от злокачественного можно только с помощью биопсии.
Способы лечения
Метод лечения может быть консервативным и хирургическим. Способ терапии выбирают на основании результатов диагностики.
Медикаментозное лечение
Для очищения раны от патогенной микрофлоры с целью предотвращения инфицирования и развития воспаления используют антисептические препараты (перекись водорода). При необходимости накладывается повязка.
Устранение воспаления мочки уха осуществляется с помощью препаратов местного действия, таких как:
- «Цинакорт»;
- «Левомеколь»;
- «Гиоксизон»;
- «Офлокаин».
Пациенту могут быть назначены противовоспалительные лекарства для приема внутрь или внутривенного введения.
Рожистое воспаление лечат с помощью эритромициновой мази и «Банеоцина».
Обезболивающее лекарство прописывают в том случае, когда патология вызывает сильную боль. В большинстве случаев нет необходимости принимать такие препараты.
При повышение температуры тела выше 37,5 °C назначают жаропонижающие лекарства:
- «Ибупрофен»;
- «Эффералган»;
- «Парацетамол»;
- «Метамизол».
Если по результатам диагностики причиной боли оказалось инфекционное поражение уха, больному прописывают антибиотики.
Когда у пациента возникает аллергическая реакция на металл, необходимо снять украшение и провести антисептическую обработку поврежденных тканей. Симптоматическое лечение осуществляется с помощью антигистаминных средств.
Хирургическое вмешательство
Лечение фурункулеза, абсцесса, атеромы и онкологического заболевания проводится методом хирургического вмешательства.
Процедура может быть классической, то есть врач делает надрез, удаляет гной, обрабатывает антисептическим препаратом оперируемую область и проводит зашивание раны.
Малоинвазивное хирургическое вмешательство подразумевает проведение пункции, то есть лечение производится через прокол. Такая методика подходит для удаления гнойных подкожных скоплений.
Лечение опухолей и атером осуществляется только классическим методом. Когда новообразование злокачественное, необходимо произвести иссечение максимального количества пораженных тканей. По этой причине пациенту может быть полностью удалена мочка или вся наружная часть органа слуха.
Народные методы
Методы народной медицины рекомендуется применять при ушибах или других повреждениях с низкой степенью опасности. Нетрадиционные способы помогут в тех ситуациях, когда нет возможности в кратчайшие сроки попасть на прием к врачу. Лечение различных новообразований должно проводиться в специализированном учреждении.
Для снятия воспалительного процесса и вытягивания гноя в народной медицине рекомендуется прикладывать алоэ. Лист растения моют, разрезают и прикладывают к пораженному участку (срезом вниз). Для фиксации используют пластырь. Лист алоэ заменяют свежим через каждые 2 часа.
Дезинфицирующим средством является солевой раствор. Им обрабатывают (промывают) место воспаления. Можно сделать ванночку. Для этого водный раствор соли наливают в чашку и окунают в него мочку уха.
Предотвратить развитие воспаления можно с помощью календулы. Из растения делают отвар и промывают им поврежденные ткани.
Что противопоказано делать при болях в мочке уха
Неправильное лечение может только усугубить состояние пациента. Чтобы не допустить развития побочных эффектов, при болях в мочке запрещается:
- самостоятельно выдавливать (прокалывать) новообразования или гнойное содержимое пустул;
- прогревать мочку;
- продолжать носить украшение, которое спровоцировало аллергическую реакцию;
- принимать лекарственные препараты, которые не были назначены врачом.
Профилактика
Предотвратить появление боли в мочке слухового органа не всегда возможно, но существует ряд правил, с помощью которых можно минимизировать риск развития патологии. Профилактические мероприятия подразумевают:
- своевременное проведение гигиенических процедур;
- ношение чистой одежды, которая соприкасается с ухом;
- содержание ювелирных изделий в чистоте;
- отказ от бижутерии, которая вызывает аллергию.
Прокалывание ушей рекомендуется проводить в специализированном салоне. Пока мочки не заживут, необходимо проводить регулярную обработку ран.
Любые предметы, которые контактируют с ушами (наушники, телефон, беруши) должны содержаться в чистоте.
Источник
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник