Почему болит снаружи горло

По своей сути боли в горле – это отражение воспалительных или невоспалительных процессов, проходящих как местно (глотка, гортань, корень языка и т.д.), так и может быть отражением заболеваний, напрямую с самим горлом не связанных.

Безусловно, воспалительные заболевания горла играют очень важную роль среди основных причин болей. У детей младшего возраста (до 3-5 лет) среди известных причин болей в горле преобладают заболевания вирусного происхождения (респираторные вирусы, вирусы герпеса и т.д.) Значительно реже в раннем и младшем дошкольном возрасте встречаются бактериальные инфекции глотки (стрептококковый фарингит, ангина). Диагностика подобных болевых проявлений будет складываться из грамотного анализа возраста пациента, осмотра детского лор-врача или педиатра и возможно понадобится достаточно простое лабораторное обследование (экспресс-тест на стрептококков, ПЦР исследование со слизистой глотки на вирусы, определение уровня антител к определенным классам вирусов и их авидность).

У детей старше 4-5 лет среди воспалительных причин болей в горле начинают преобладать бактериальные инфекции, особенно в возрастной группе до 15-16 лет. У таких пациентов при появлении болей в горле на фоне местных воспалительных проявлений требуется исключить, прежде всего, бактериальную стрептококковую инфекцию, для чего выполняется вышеупомянутый экспресс-тест на стрептококков, мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, а также определяется уровень антистрептолизина-О в крови. Положительные результаты данных анализов подтверждают бактериальные причины заболевания горла и требуют соответствующего лечения. Кандидоз глотки и пищевода также может быть причиной болей разной интенсивности, возникающих при глотании. Здесь, помимо необходимого мазка на посев, требуется выяснить и сопутствующие кандидозу обстоятельства: уровень сахара, нарушения иммунитета и т.д.

Воспалительные заболевания с болями в горле могут возникать и при неинфекционных состояниях (большое количество в диете продуктов с пряностями, маринованные продукты; профессиональные вредности – работа в пыльных и загазованных условиях; привычка пить очень горячие напитки и т.д.) Здесь, помимо осмотра лор-врача, для диагностики причин понадобится тщательный сбор анамнеза и выяснение всех подобных обстоятельств.

Першение и даже боль в горле могут возникать на фоне особых видов изменений в глотке – субатрофическом или атрофическом фарингитах. При них боль в горле возникает непосредственно не от самого воспаления, а от раздражающего действия, которое может оказывать на истонченную слизистую питье или прием пищи, особенно кислой, острой и т.д. Для диагностики подобных состояний может потребоваться обследование на заболевания, приводящие к суб- и атрофии (заболевания крови – анемии, дефицит витамина В12; заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания обмена веществ).

Заболевания системы пищеварения, в частности пищевода и желудка, могут играть большую роль в появлении болей в горле, нередко сопровождающихся ощущением жжения в области сердца или за грудиной, и связанных с развитием рефлюкса фермента пепсина и соляной кислоты в просвет пищевода. В диагностике таких состояний значительную роль будет играть анамнез жалоб, образа жизни, диеты пациента, данные эндоскопического осмотра пищевода и желудка, исследования на присутствие инфекции Хеликобактер пилори.

Отдельную группу болевых ощущений в горле составляют невоспалительные неврологические заболевания – невралгии. В частности, при раздражении нервных окончаний языкоглоточного нерва будут отмечаться боли в горле, на ее боковых стенках, которые пациенты могут также ощущать и в ухе; при невралгии верхнего гортанного нерва боли возникают при раздражении верхнего отдела гортани, особенно при глотании, и даже в покое. Неврологические боли с распространением в области горла могут быть и при заболеваниях шейных позвонков с вовлечением корешков спинномозговых нервов, образующих шейное нервное сплетение. Пациенты с подобными болями не имеют каких-либо признаков местного воспаления в глотке или гортани, и стандартный осмотр не дает никаких полезных данных. В таком случае для диагностики причин требуется внимание лор-врача к сопутствующим симптомам (наличие заболеваний уха – требуется осмотр и тимпанометрия, заболевания гортани – прямая и непрямая ларингоскопия), осмотр шеи (хрящи гортани, мягкие ткани и т.д.). При исключении признаков воспаления ряд пациентов нуждается в консультации отоневролога, который занимается невоспалительными заболеваниями, приводящими к неврологическим болям, в том числе в горле.

Большую тревогу у пациента с болями в горле будет вызывать наличие подозрений на новообразования, особенно часто это касается доброкачественных и злокачественных опухолей глотки, корня языка, верхнего отдела гортани и пищевода. Поэтому для диагностики в таком случае обязательно потребуется тщательный осмотр с применением эндоскопических методов всех отделов горла, входа в гортань, просвета пищевода и мягких тканей и лимфоузлов шеи (КТ, МРТ, УЗИ и т.д.) Диагностические упущения в подобных случаях могут иметь самые серьезные последствия для пациента.

У части пациентов боли в горле могут быть обусловлены применением различных медикаментов и методов лечения (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, радиотерапия при онкологических заболеваниях и т.д.) Здесь, как и во многих вышеупомянутых случаях, ведущую роль в диагностике будет играть подробный опрос пациента и анализ данных, предоставленных другими врачами-специалистами.

Многообразие причин болей в горле требует всестороннего подхода с широким охватом теоретических знаний и практических навыков и привлечения для лечения врачей разных специальностей. Поэтому всегда есть надежда на будущий положительный исход лечения болей в горле, если постановка всеми любимого диагноза “фарингит” или “тонзиллит” и назначенное в этой связи лечение не принесли ожидаемого улучшения.

Источник: https://www.pro-lor.ru/diagnostika-boley-gorle

Если с ОРЗ знакомы многие, как с проявлением простуды или гриппа, то вот боли в горле (внутри), где шея, пугают нередко многих. Что же может означать такой симптом? Такое проявление может быть одиночным или же сочетаться с целым комплексом признаков болезни. Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, почему душит горло и что можно сделать с такой проблемой.

Что это может значить

Боли внутри горла у шеи нередко провоцируются психосоматикой, онкологическими процессами, болезнями щитовидки, инфекциями и даже инородным телом. Поэтому необходимо каждое отдельное проявление рассмотреть ближе, чтобы разобраться в потенциальных причинах когда болит горло.

Инфекционные заболевания

Инфекции дыхательных путей и не только – одна из наиболее частых причин развития болей внутри шеи в горле. Вызываются как бактериями, так и вирусами, грибками, простейшими.

Такой симптом может проявиться при:

• Тонзиллите. А вот как использовать люголь при тонзиллите у детей, подробно изложено здесь.

  Такое заболевание возникает чаще всего

• Ларингите;
• Паротите;
• Дифтерии;
• Скарлатине.

Симптоматика при таких заболеваниях проявляется внезапно. Чаще всего причиной является бактериальное поражение. При отсутствии лечения есть риск развития осложнений в виде флегмоны или абсцесса. В таких случаях уже медикаментозная терапия будет бесполезна и потребуется незамедлительное оперативное вмешательство.

Самой опасной из списка является дифтерия, от которой до сих пор можно умереть, если не провести вовремя лечение. Но и остальные патологии способны вызывать серьезные осложнения за пределами дыхательных путей, сказываясь на работе сердца, печении, почек, селезенки.

А вот чем лечить, когда у ребёнка красное рыхлое горло и какие препараты самые эффективные.

Проявляются заболевания такого типа наиболее часто в виде налета или пузырьков на слизистых с гнойным содержимым. Если их попытаться убрать, то под таким образованиями обнаруживаются раневые поверхности. При этом присутствует боль в горле, повышенная температура, слабость, вялость, потеря аппетита, головные боли. В случае со скарлатиной проявляется сыпь на коже (может отсутствовать при стертой форме). Также при всех заболеваниях могут увеличиваться местные лимфоузлы, отекать шея.

Также читайте, чем лечить осипший голос у ребенка.

На видео – боли в горле:

Онкология

Комок в горле: причины. При онкологических заболеваниях в области головы, шеи, горла, щитовидки нередко в качестве одного из симптомов могут присутствовать боли в горле внутри шеи. Первое время может присутствовать просто ощущение комка в горле, инородного тела. Когда опухоль начинает прорастать вглубь и разрушать ткани, затрагивая нервные окончания, то проявляется уже боль в горле.

Помимо этого может повышаться температура тела, причем это могут быть резкие скачки до значительных отметок или стабильный, но невысокий (субфебрильный) порог. При онкологии могут увеличиваться лимфоузлы. Отличаются они при этом повышенной плотностью, твердостью и неподвижностью (при инфекции они отечные, но мягковатые).

А вот как полоскать горло спиртовой календулой настойкой и сможет ли помочь такое средство при болях, подробно изложено здесь.

На видео – выявление тяжёлого заболевания:

Неврологические проявления

Под неврологическими проявлениями подразумеваются обычно всевозможные заболевания, вызывающие воспаление горла или защемление нервов. При этом не обязательно очаг будет в шее.

Симптом часто проявляется в виде невралгии языкоглоточного нерва из-за:

• Атеросклероза;
• Заболеваний щитовидки (тиреоидит, рак щитовидки, гипертиреоз);
• Остеохондроза;
• Раздражения нервных окончаний

А вот как лечить горло масляным хлорофиллиптом и насколько это средство эффективно, поможет понять данная информация.

Проявляется болевыми приступами, длящимися несколько минут. в случае с защемлением нерва боль может иметь постоянный характер, усиливаясь при движении или напряжении шеи. Боль может локализоваться с правой или левой стороны в зависимости от пораженного отдела нерва. Окончание процесса заключается в проявлении сухости во рту, а также обильном слюноотделении.

Неврологические проблемы могут развиваться постепенно (как в случае с щитовидной железой) или возникнуть резко, под воздействием какого-то фактора, например, неудобного сна или резкого движения. Поэтому постарайтесь вспомнить, как давно и как часто, под какими факторами развивалось данное проявление.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, что делать, когда у ребёнка красное горло без температуры.

Лимфаденопатия

Эта патология является только проявлением другого, более серьезного и чаще всего инфекционного заболевания. Проявляется в увеличении и уплотнении лимфоузлов на шее. Может проявляться как двусторонне, так и односторонне. При ней обычно болит горло и отдаёт в уши.

Параллельно проявляются лихорадка, вялость, слабость, потеря аппетита, резкое повышение температуры, отечность тканей горла (в особенности у лимфоузлов), покраснение кожи в пораженной области, увеличением некоторых органов (селезенки, печени), стремительная потеря массы тела.

А вот что делать, когда постоянные сопли в носоглотке и болит носоглотка, поможет понять данная информация.

Психосоматика

Психосоматические состояния нередко дают такой симптом, как боль и жжение в горле. Как правило, сопровождают они стрессы, нервное перенапряжение, негативные эмоции и мысли. В таких случаях человек на уровне подсознания хочет что-то сказать, но отказывает себе в этом, а потому горло просто пережимается.

Может сопровождаться ощущением кома, спазмом, ощущением того, что горло сжимают рукой. Нередко голос становится тихим или пропадает вовсе. Другие симптомы, намекающие на иные виды заболеваний при этом отсутствуют или имеются в незначительных объемах (например, отечность тканей горла, затрудненное глотание или сухость во рту).

А вот что делать, когда горло болит и голос охрип, а также какие препараты самые эффективные, поможет понять информация по ссылке.

На видео – описание психосоматического заболевания:

Психосоматика – не такое уж и безобидное состояние. Нередко на этой почве у людей начинались проблемы с дыхательной системой – от воспалительных заболеваний и до онкологии. Поэтому оставлять состояние на самотек также не рекомендуется.

Также стоит больше узнать о том, почему пропал голос а горло не болит и какие причины могут способствовать заболеванию.

Как лечить

Лечение зависит во многом именно от исходной патологии, так как дискомфорт в горле внутри шеи – это только проявление конкретного заболевания или состояния. Соответственно терапия может включать в себя:

• При инфекционных патологиях: антибактериальные, противовирусные, антигистаминные, противовоспалительные средства. Читайте, как выбрать лучшее противовирусное средство.
• При онкологии требуется проведение конкретного обследования, выявления степени поражения тканей и наличия метастазирования. Уже исходя из полученной информации назначается конкретный вид терапии, будь то химия, облучение или операция.
• При неврологических проблемах требуется использование медикаментов следующего типа: противоотечные, противовоспалительные, обезболивающие. Последние могут быть введены в виде новокаиновой блокады непосредственно в область поражения (то есть в позвоночник). Параллельно применяются оздоровительные комплексы гимнастики. В особо тяжелых случаях требуется операция.
• При эндокринных заболеваниях обязательно необходимо обследование врача. Только с его помощью уже может быть назначена медикаментозная гормональная заместительная терапия или операция.
• При лимфаденопатии необходимо лечение первоначальной патологии – то есть инфекционного заболевания, вызвавшего такой симптом. При этом локализация может быть совершенно разнообразной и вовсе не относиться к области горла.
• Психосоматика лечится с помощью психотерапевта и седативных, успокоительных средств. В данном случае необходимо вести работу непосредственно с пациентом, выясняя, что является причиной симптома.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, чем полоскать горло при простуде и какие средства самые эффективные.

На видео – лечение возможных болей в горле:

Адекватное лечение может прописать только врач. Отмахиваться от такого симптома не стоит, так как даже простые инфекции способны вызывать серьезные последствия как немедленного типа, так и отсроченного по времени. Поэтому терапию откладывать нельзя. Многие вышеперечисленные болезни способны привести к инвалидности или летальному исходу. Также читайте, что делать, если пропал голос.