Почему болит зуб после лечения при накусывании
Дискомфорт после пломбирования зубов – явление распространенное. Пациенты часто испытывают неприятные ощущения, различные по характеру и интенсивности.
В стоматологии принято называть эти боли постпломбировочными.
Виды пломбирования
В процессе лечения стоматолог удаляет и вычищает пораженную кариесом область зуба, затем образовавшаяся полость заполняется пломбировочным материалом. Таким образом, восстанавливается форма и к нему возвращается способность выполнять свои функции. Тактика воздействия зависит от степени развития болезненного процесса и его глубины.
Лечение простого кариеса
Поверхностный кариес, при котором процесс гниения затрагивает только зубную эмаль, называется простым.
Начинается развитие простого кариеса с появления белого пятна, повышения чувствительности, болезненной реакции на сладкое, горячее, холодное.
Часто пациенты не замечают первых симптомов заболевания и обращаются к стоматологу лишь тогда, когда образуется полость темного цвета.
Лечение простого кариеса включает в себя следующие этапы:
- Удаление налета.
- Проведение анестезии (при необходимости).
- Удаление с помощью стоматологического бора пораженных участков эмали.
- Изоляция очищенной полости от попадания слюны.
- Антисептическая обработка поверхности зуба.
- Восстановление поверхности, нанесение специального вещества для лучшего закрепления материала.
- Установка пломбы.
- Удаление избытка пломбировочного материала.
- Шлифовка и полирование поверхности.
Пульпит
При пульпите (глубоком кариесе) поражение охватывает не только наружные ткани, но и затрагивает зубной нерв – пульпу, которая находится внутри, у корневых каналов.
Опасность заболевания заключается в том, что при отсутствии адекватного лечения пульпит может распространиться на корни зуба, тогда последний придется удалить.
Пульпа обладает высокой чувствительностью, в запущенных случаях ее воспаление сопровождается сильной изматывающей болью.
Тактика лечения пульпита требует сложных стоматологических манипуляций. Применяются следующие методы:
- Биологический метод – воспаление купируется с сохранением нерва.
- Экстирпация – полное удаление зубного нерва.
- Ампутация – удаление коронковой части пульпы.
Наиболее часто используется метод экстирпации нерва. В зависимости от количества корней больного зуба, процедура требует двух – трех визитов к стоматологу.
Стадии лечения пульпита:
- Препарирование пораженной кариесом области: вычищают и вскрывают до пульповой камеры. В очищенную полость закладывают мышьяк.
- Удаление зубного нерва с помощью специального инструмента – пульп экстрактора.
- Рентгеновский снимок, с помощью которого определяется количество и глубина корневых каналов.
- Чистка каналов и зубной полости для предупреждения воспаления.
- Установка пломбы в каналах.
- Установка пломбы в коронковой части.
Причины и симптомы зубной боли после пломбирования
Допущение стоматологом ошибки на любом этапе лечения может стать причиной появления болей и развития пульпита. Однако возникновение боли в зубе после пломбирования не всегда обусловлено некачественной работой врача. Распознать причину неприятных ощущений поможет знание характера боли и периода ее появления после лечения.
Ноющие ощущения от горячего и холодного
Дискомфорт после лечения может проявляться в виде ноющей боли, не сильной, но навязчивой. В первые 3 дня это считается нормой, реакцией на медицинское вмешательство.
В течение этого времени происходит усадка пломбы, «привыкание» зуба к инородному телу в нем.
- Боль от холодного после лечения пульпита, возникшая непосредственно после пломбирования, является реакцией пульпы на вмешательство. Эти постпломбировочные боли проходят самостоятельно через 2 – 3 дня.
- Если дискомфорт от холодного появился спустя 5 – 7 дней после лечения, следует обратиться к стоматологу: возможно, зуб не был долечен до конца, и началось инфицирование.
- Боль от горячего после пломбирования также свидетельствует о развитии в нем инфекционного процесса и требует посещения стоматолога.
При надкусывании твердого и жевании
Болевые ощущения такого характера могут быть обусловлены следующими причинами:
- Реакция на медицинское вмешательство.
- Неправильно подобранная высота пломбы.
- Ожог нерва вследствие перегрева тканей.
- Недосушивание или пересушивание полости зуба.
- Избыточное пломбирование, превышающее объем корневого канала.
- Недостаточная медикаментозная и механическая обработка полости.
- Лечение без использования рентгена.
Важно! Постпломбировочная боль при надкусывании и жевании, как естественная реакция на врачебные манипуляции, проходит максимум в течение 7 дней. Если спустя неделю болевые ощущения все еще сохраняются или усиливаются, становятся мучительными, пульсирующими, нужно безотлагательно обратиться к стоматологу.
Вам также будет интересно:
Осложнения
Следующие признаки указывают на то, что нужно срочно обратиться к стоматологу:
- случаи, если после лечения простого кариеса зуб болит дольше 7 дней;
- повышение температуры, озноб, лихорадка;
- отечность щеки, асимметрия лица, возникшая после лечения;
- боли при приеме пищи, не проходящие длительное время (после простого кариеса 5 – 7 дней, после пульпита или периодонтита 2 – 3 недели);
- неприятный гнилостный запах изо рта;
- чувство выпирающего или мешающего зуба.
Что делать, если болит под пломбой при нажатии
В зависимости от причин постпломбировочных болей, действовать нужно по-разному. Существуют правила, которые необходимо соблюдать после пломбирования зуба во избежание появления неприятных ощущений и воспаления.
Фото 1. Зубная паста, разнообразные щетки, нить – все эти предметы помогают поддерживать чистоту полости рта.
Необходимость соблюдать гигиену полости рта
После пломбирования ухаживать за зубами нужно так же, как и до лечения:
- чистить два раза в день мягкой зубной щеткой;
- при необходимости для очищения межзубного пространства пользоваться зубной нитью – флоссом;
- рекомендуется использовать ирригатор;
- после еды для удаления остатков пищи рот нужно обязательно полоскать;
Соблюдение правил гигиены препятствует чрезмерному размножению бактерий и развитию инфекционных процессов после пломбирования зуба.
Уменьшение нагрузки на вылеченный зуб
Первые 2 – 3 дня после установки пломбы нагрузка на зуб должна быть максимально щадящей. Нельзя употреблять жесткую пищу (сухари, орехи), откусывать от крупного куска (например, от яблока).
Применение полосканий
Для облегчения состояния при болях естественного характера подходят следующие методы:
- Полоскания содово-солевым раствором: в стакане прохладной воды растворить по одной чайной ложке соли и соды. Проводить обработку ротовой полости каждые полчаса. Сода и соль являются своеобразными антисептиками.
- Полоскания настоем лекарственных растений – коры дуба, мяты, шалфея, ромашки, календулы. Эти растения обладают антисептическими и обезболивающими свойствами.
- Ватный тампон, смоченный гвоздичным маслом и приложенный к больному зубу. Экстракт гвоздики поможет успокоить боль.
Внимание! Категорически запрещено использование горячих компрессов и жидкостей! Высокая температура может спровоцировать развитие воспаления. Использование различных сомнительных народных средств (обкладывание зуба чесноком, табаком и т. д.) может спровоцировать ожог десны!
Применение обезболивающих средств
Для уменьшения постпломбировочных болей применяются следующие медикаменты:
- Нурофен;
- Найз;
- Кеторол;
- Кетанов;
- Пенталгин;
- Темпалгин;
Если лекарства не действуют или приходится значительно увеличивать дозу обезболивающего, нужно без промедления записаться на прием к стоматологу. Нельзя без назначения врача принимать антибиотики.
Важно! Самостоятельно облегчить боль после пломбирования можно только при отсутствии осложнений. Если в зубе развивается воспаление, полоскания и анальгетики будут бесполезны, поможет только стоматолог.
Полезное видео
Посмотрите видео, в которм стоматолог рассказывает о причинах появления боли под пломбой.
В заключение
Постпломбировочные боли естественного происхождения неопасны и проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Дискомфорт от них можно облегчить с помощью медикаментов или полосканий. Если неприятные ощущения долго не проходят или имеют очень интенсивный, изматывающий характер – необходима помощь стоматолога.
Оцени статью:
Средняя оценка: 3.67 из 5.
Оценили: 3 читателя.
Источник
Болит зуб после лечения при нажатии на него, больно жевать твердую пищу
Болевой синдром может возникать из-за раздраженных нервных окончаний, соприкосновения стоматологического инструмента с глубокими слоями мягких тканей, с пульпой зуба.
Боль может проявляться после любых стоматологических процедур.
Чувствительность при нажатии, накусывании или пережевывании пищи проявляется после лечения кариеса, требующего пломбирования.
Стадии развития заболевания влияют на методы лечения. На первой стадии сверление и пломбирование не проводится. При среднем и глубоком кариесе в больном зубе образуется полость с пораженными участками. Стоматолог удаляет разрушенные твердые ткани методом сверления и пломбирует зуб специальным составом.
Внимание! Кариес у взрослых людей развивается медленно и имеет хронический характер. У детей развитие болезни острое, а разрушение молочных зубов протекает быстро.
Сильно поврежденные ткани зуба могут быть расположены близко к нервным окончаниям. Нажатие на установленную пломбу передается на пульпу, что вызывает болевые ощущения.
Вот что может спровоцировать болезненные ощущения:
- Сверление.
- Перегрев пульпы фотополимерной лампой.
- Реакция пациента на полимерные материалы и антисептики (аллергия).
- Попадание кислотных щелочных составов на дентин.
- Плохо вылеченный кариозный очаг.
- Чрезмерное нанесение полимерного материала и завышение пломбы.
- Неверно поставленный диагноз.
- Некачественно проведенное пломбирование.
- Образование кист.
- Сильная сушка или недосушивание зубной полости, приводящая к разгерметизации пространства между зубной тканью и пломбой.
- Нарушение рекомендаций стоматолога.
Справка! Определить очаги поражения можно самостоятельно.
Кариес выражается следующими симптомами:
- появление пятен на зубах, шероховатых участков, болевые ощущения, возникающие без причины, либо при употреблении холодных или горячих блюд и напитков, сладких и кислых продуктов;
- появление неприятного запаха изо рта, прощупываемые языком отверстия на зубах.
Фото 1. Кариес – опасный процесс разрушения зуба, вызывающий кратковременную, но острую боль.
При появлении таких признаков нужно обратиться к стоматологу.
Удаление нерва или депульпация с установкой пломбы
При депульпации врач сначала удаляет нерв, затем прочищает каналы. Лечение заканчивается заполнением полости каналов пломбировочным материалом.
После удаления нерва у пациента может болеть зуб в результате воздействия на поставленную пломбу (нажатии, накусывании, пережевывании).
Причины боли после лечения:
- Раздражение тканей вокруг корня при обработке антисептическими средствами и стоматологическими инструментами. Боль может сохраняться от 4 до 8 недель.
- Отлом мелкого эндодонтического инструмента (иголочки) в канале при неправильной работе врача. Чужеродный предмет вызовет воспаление корня.
- Перфорация или повреждение стенки корня зуба при лечении пульпита.
- Канал запломбирован не полностью, что вызывает воспаление корня.
- Проникновение материала за пределы вершины корня (апикальное отверстие). Провоцирует воспалительный процесс глубоких тканей.
- Некачественное прочищение зуба от кариеса, остаток кариозного очага.
- Ожог мягких тканей, прилегающих к зубу, при сильном нагреве инструментов (лазера, бора).
- Ситуация, когда вылечены не все корневые каналы.
- Образование микротрещины в корне зуба при работе стоматолога.
Внимание! При острой, интенсивно-нарастающей боли, длящейся больше 7 дней после удаления нерва, нужно обратиться к врачу повторно. Боль может не пройти и потребуется повторное лечение.
Лечение периодонтита
Периодонтит — воспаление соединительной ткани, окружающей корень зуба, из-за скопления болезнетворных микроорганизмов в костных тканях (за пределами зубного корня).
Лечение периодонтита — это герметизация каналов, устранение очага инфекции. Если лечение проводилось с соблюдением требований, то болевые ощущения будут периодическими. Боль может сохраняться на протяжении 2 месяцев.
Фото 2. Периодонтит зубов вызывает ноющую боль, которая впоследствие может стать пульсирующей и нестерпимой.
Неприятные ощущения могут появиться из-за следующих врачебных ошибок:
- В канале зуба оставлен обломок инструмента.
- При процедуре перфорации образовано дополнительное отверстие.
- При установке пломбы нанесено недостаточное или избыточное количество пломбировочного материала.
- Аллергия на препараты, применяемые во время лечения.
- Плохо вылеченный кариозный очаг.
- Неправильно лечился пульпит.
- Неправильно назначена терапия.
Важно! Хронический периодонтит влияет на внутренние органы: сердце, почки, желудок, так как инфекция ослабляет иммунитет.
Периодонтит развивается на фоне гингивита, кариеса, пародонтита, пульпита. При сильной продолжительной боли и появлении отечности после лечения заболевания, нужно обратиться к врачу повторно. При самолечении можно потерять больной зуб.
Вам также будет интересно:
Симптомы осложнений
Не всегда болезненные ощущения после лечения зубов проходят легко. Иногда, боль не является нормальной, и требуется повторное посещение стоматологического кабинета.
Основные симптомы, указывающие на опасные осложнения:
- Высокая температура тела.
- Головные боли.
- Отечность десны.
- Припухлость щеки.
- Гнойное образование около больного зуба на десне.
- В течение 2–3 дней после лечения интенсивность пульсирующей острой боли не уменьшается.
- Неприятные ощущения распространились на соседние зубы, область уха и висков.
- Установленная пломба мешает плотно сомкнуть зубы, что вызывает дискомфорт и болевые ощущения при надавливании.
- Между пломбой и коронкой зуба образовалась щель.
Самостоятельное лечение острой продолжительной боли приводит к серьезным последствиям или к потере больного зуба. При наличии опасных симптомов нужно обратиться к врачу.
Незначительный болевой синдром, возникающий после лечения зубов, стоматологи считают нормальным.
Выполнение некоторых рекомендаций и правил ускорят выздоровление
- Соблюдение правил гигиены.
- Уменьшение нагрузки на вылеченный зуб.
- Полоскание при боли.
- Прием обезболивающих препаратов.
Правила гигиены
Правильные гигиенические процедуры сократят количество визитов к стоматологу. Регулярная гигиена полости рта состоит:
- Ежедневная двухразовая (утро-вечер) чистка зубов с щеткой, пастой и зубной нитью.
- Ополаскивание рта после каждого приема пищи. Применение зубной нити или ирригатора.
- Использование ополаскивателей для полости рта, устраняющих бактерии.
- Профессиональная чистка 1 раз в 6 месяцев.
Уменьшение нагрузки на зуб, который сделали
Чтобы не провоцировать болевые симптомы нужно уменьшить нагрузку на зуб. Для этого рекомендуется:
- Убрать из питания жесткие продукты: сухари, карамель, ириски, кости, жевательные резинки, орехи.
- Не накусывать больших и жестких кусков (яблоко).
- Не грызть семечки, орешки.
- Пережевывать пищу на противоположной стороне от вылеченного зуба.
- Употреблять мягкую и жидкую пищу.
Полоскание при боли, появляющейся при накусывании
Облегчить боль можно с помощью полоскания:
- Антисептические растворы для полоскания – Мирамистин, Хлоргексидин и т.д. (проводится по назначению стоматолога).
- Сода и соль – 1ч. л. соды и 1ч. л. соли растворяются в теплой воде. Можно добавить 5 капель йода, если прошло достаточно времени после установки пломбы. Полоскать ротовую полость — раз каждые 1—2 часа.
- Отвары лекарственных трав – с ромашкой, мятой, шалфеем, эвкалиптом, календудой.
Применение обезболивающих препаратов
Для облегчения состояния разрешается принимать анальгетики, дозировку которых назначает врач. Болезненность могут снять:
- Кеторол;
- Темпалгин;
- Баралгин;
- Найз;
- Немисил;
- Пенталгин;
- Анальгин;
- Нурофен;
- МИГ 200;
- Ибуфен.
Справка! Чрезмерное употребление обезболивающих препаратов может навредить желудочно-кишечному тракту и сердечно-сосудистой системе. Принимать такие средства разрешается только по назначению врача и в соответствии с установленной им дозировкой.
Полезное видео
На видео ниже рассказано о причинх зубной боли после пломбирования и методах её устранения.
Больно кусать и нажимать – повод посетить стоматолога
Причин появления болевых симптомов после лечения, при нажатии на зуб, накусывании и пережевывании твердой пищи может быть много. К ним относятся: профессионализм врача, применяемые методики и качество оборудования, поведение самого пациента во время процедуры и после нее. Чтобы избежать осложнений и серьезных проблем со здоровьем зубов, нужно регулярно посещать кабинет стоматолога. Для своевременного обнаружения кариеса и стоматологических патологий рекомендовано проводить осмотр полости рта 1 раз в полгода или в год.
Статьи из рубрики При надавливании
Источник
Многим знакома ситуация, когда зуб после пломбирования продолжает болеть. Причины могут быть естественными, которые пройдут самостоятельно в течение короткого времени, или патологическими — в этом случае не обойтись без помощи врача. Сколько может болеть зуб после лечения кариеса и как унять боль, расскажем в статье.
Почему после лечения кариеса зуб продолжает болеть?
Кариес по глубине поражения бывает нескольких видов. И если поверхностный иногда можно вылечить даже без сверления и пломбирования, то при среднем и глубоком всегда препарируют зуб, вычищают кариозную полость, устанавливают пломбу. Даже самое аккуратное стоматологическое лечение в хорошей клинике — это в любом случае травматизация тканей. Поэтому какое-то время зуб ноет и болит при надавливании.
Самая распространенная причина боли после стоматологического лечения — остаточные симптомы. В данном случае боль — это естественная реакция человеческого организма на препарирование, обработку кариозной полости и другие манипуляции стоматолога.
Непосредственно во время лечения болевые ощущения могут отсутствовать, поскольку действует анестезия. Но как только ее действие заканчивается, может появиться боль.
Чаще всего болит зуб после лечения глубокого кариеса, осложненного пульпитом и периодонтитом, а также при повышенной чувствительности зубов. В последнем случае нередко болит зуб при надавливании, накусывании, а также любых, даже незначительных, прикосновениях.
Такие естественные боли в норме проходят на 3-5 день после посещения стоматолога. Если зуб болит дольше или ощущения слишком острые, нестерпимые, нужно обязательно обратиться к врачу. Причина может быть патологической, и в этом случае необходимо обнаружить ее как можно раньше.
Сильно болит зуб после лечения кариеса: возможные причины
Патологическая боль в зубе после посещения стоматолога может быть вызвана неправильным препарированием кариозной полости или нарушенной технологией пломбирования.
Чаще всего, если были допущены ошибки во время лечения, у пациента болит зуб при надавливании, постукивании, накусывании, под действием холодной или горячей пищи. Реже боль в зубе возникает сама по себе, без внешних раздражителей. Продолжительность патологических болей обычно превышает 5 дней и может беспокоить в течение двух-трех недель.
Зуб болит, если при лечении кариеса возникли следующие проблемы:
- стоматолог пересушил кариозную полость;
- полость, напротив, осталась недосушенной;
- плохо отшлифована пломба;
- возникла аллергическая реакция на материал для пломбирования;
- процесс осложнился воспалением.
Рассмотрим подробнее каждую причину.
Пересушивание кариозной полости
После удаления кариеса (размягченных, пораженных тканей) стоматолог готовит полость к установке пломбы. Чтобы пломбировочный материал хорошо держался на ее стенках, кариозную полость протравливают специальным кислотным составом. Затем его смывают и на стенки наносят адгезив — он обеспечивает лучшее схватывание материала. До нанесения адгезива очень важно хорошо высушить стенки зуба, но при этом не пересушить их. Если долго обрабатывать полость струей воздуха, повреждаются мелкие нервные окончания, расположенные в твердых тканях. Именно их повреждение приводит к тому, что зуб болит после лечения кариеса. В самых тяжелых случаях при пересушивании полости может развиться даже воспаление зубного нерва, и тогда потребуется депульпировать зуб и пломбировать каналы.
Слабое просушивание полости
Обратная ситуация — когда полость перед нанесением адгезива просушена не до конца — также может вызывать болевые ощущения. В этом случае из-за большого количества влаги адгезив не может качественно пропитать стенки полости, и, как следствие, пломба на них держится плохо. После высушивания композитный материал уменьшается в объеме, тянет за собой адгезив, и последний отходит от стенок. Внутри зуба появляются пустоты и возникает раздражение нервных ответвлений. Кроме болевых ощущений, зачастую происходит еще и выпадение пломбы.
Плохо отшлифованная пломба
Если пломба отшлифована недостаточно хорошо, слишком завышена и мешает нормальному прикусу, возникает сильное давление противоположного зуба на пломбу. Последняя, в свою очередь, давит на чувствительную пульпу. Нервные окончания в ней раздражаются, и человек испытывает пульсирующую боль. Исправить проблему можно единственным способом — с помощью повторной шлифовки пломбы.
Воспалительный процесс
Если при лечении глубокого кариеса стоматолог перегрел дентин, повредил дно пульпарной камеры, в нее успели проникнуть патогенные микроорганизмы, может развиться острый пульпит. Воспалительный процесс в пульпе сообщает о себе острой, нарастающей, самостоятельно возникающей болью, которая усиливается ночью. Через несколько дней боль может утихнуть и стать менее острой, но это значит, что процесс перешел в хроническую стадию. Если вовремя не обратиться за помощью к стоматологу, может развиться еще более серьезное осложнение — периодонтит. При этом заболевании воспаление охватывает большинство тканей, окружающих зуб и может закончиться образованием кисты.
Аллергическая реакция
Иногда после лечения кариеса не только болит зуб, но появляются другие симптомы — кожная сыпь, неприятные ощущения, странный (горький или кислый) привкус, стоматит, покраснение и припухлость десен. Как правило, это признаки аллергии на пломбировочный материал. В него входят красители, консерванты, поэтому склонные к аллергии люди могут отреагировать на эти компоненты.
В такой ситуации избавиться от боли можно только перелечиванием.
Что делать, если болит или ноет зуб после лечения глубокого кариеса?
Если боль не слишком острая, с каждым днем становится все слабее и в течение пяти дней полностью проходит, можно не переживать. Для облегчения симптомов в этот период достаточно принять обезболивающий препарат и полоскать рот содово-солевым раствором (в стакане теплой воды растворяют по 1 чайной ложке соды и соли). Также уменьшить дискомфорт поможет отказ от курения, кислых продуктов и напитков, употребление пищи только комфортной температуры. В период восстановления желательно избегать слишком твердых продуктов, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на больной зуб.
Если боль острая, усиливается или не становится слабее, длится дольше нормы, обязательно обратитесь к врачу. Чтобы выяснить причину, стоматолог назначит рентгенологическое обследование.
Снимок поможет понять:
- есть ли воспаление в глубоких тканях;
- насколько герметично стоит пломба;
- не была ли нарушена целостность пульпарной камеры во время лечения;
- есть ли скрытые полости.
В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные диагностические методы, в частности электроодонтодиагностика и ортопантомограмма. Первая помогает оценить жизнеспособность пульпы, вторая — понять, не является ли боль иррадиирующей (передающейся от другого зуба).
Как происходит перелечивание?
Порядок действий врача будет зависеть от причины болевых ощущений. Может потребоваться удаление первоначальной пломбы, повторная обработка полости и реставрация зуба с учетом индивидуальных показаний. При аллергии на пломбировочный материал врач подберет композит с другими составом или установит специальную биосовместимую вкладку. Если обнаружится пульпит, придется удалять зубной нерв, чистить и пломбировать каналы и только после этого устанавливать постоянную пломбу.
Перелечивание зубов — процедура не из приятных, особенно при серьезных осложнениях. Поэтому желательно с любой стоматологической проблемой обращаться только в проверенную клинику к профессиональному врачу. Это поможет уменьшить риск врачебной ошибки и минимизировать осложнения.
Источники:
- horoshoclinic.ru
- klinika-redwhite.com
- topsmile.ru
Источник