Почему горло красное и болит

Снижение иммунной защиты, особенно, в зимний период года часто приводит к появлению першения, дискомфорта или боли в ротоглотке. Предрасполагающих факторов для этого достаточно много, поэтому уберечь себя на 100% практически невозможно. Когда красное горло и больно глотать, можно заподозрить поражение миндалин, голосовых связок или слизистой глотки.
Среди причин, которые приводят к этому, следует отметить:
- вирусную инфекцию, когда помимо болезненности в ротоглотке наблюдается ринорея, ломота в мышцах, заложенность носа, слезотечение, признаки конъюнктивита, недомогание и субфебрильная гипертермия;
- бактериальное инфицирование, которое сопровождается фебрильной или гектической лихорадкой, сильным болевым синдромом в области зева и выраженными признаками интоксикации;
- грибковое поражение, что наблюдается вследствие длительного приема больших доз антибактериальных, гормональных или химиотерапевтических средств. Причиной могут стать грибы кандида, которые в норме присутствуют в ротоглотке, или плесневые грибы, вызывающие более яркую клиническую картину;
- негативные окружающие факторы, например, холодный, загрязненный воздух (смог, производственные вредности), раздражающе действующие на слизистую ротоглотки;
- перенапряжение голосовых связок (пение, крик), сопровождающееся возникновением микротрещин в слизистой;
- аллергические факторы (пыльца, пух, шерсть).
Кроме того, красное горло, больно глотать при развитии осложнений, например, при заглоточном, паратонзиллярном абсцессе или вследствие распространения инфекционно-воспалительного процесса из носоглотки при поражении околоносовых пазух.
Тактика действий при лечении
Прием медикаментозных средств окажет значительно лучший эффект, если соблюдать некоторые рекомендации. Они помогут не только приблизить выздоровление, но и уберечь от осложнений:
- постельный режим необходим для восстановления сил, укрепления иммунной защиты;
- обильное теплое питье активирует выведение токсических веществ, продуцируемых инфекционными микроорганизмами, а также дает возможность уменьшить выраженность лихорадки и нормализовать водный баланс в организме;
- полноценный питательный рацион, обогащенный витаминами и белковыми продуктами;
- не следует находиться в общественных местах, особенно в период эпидемии вирусных инфекций (гриппа);
- запрещается контакт с болеющими людьми, что позволяет избежать вторичного инфицирования, которое может существенно осложняет течение основного заболевания;
- регулярная влажная уборка и проветривание помещения, но не сквозняк!
- увлажнение воздуха, что уменьшает раздражение слизистой глотки;
- полноценный отдых, сон;
- отсутствие влияния стрессовых факторов.
Чтобы стало меньше болеть горло, необходимо:
- устранить провоцирующий фактор (холодный воздух, напитки, пение, инфекционные микроорганизмы);
- уменьшить выраженность воспалительной реакции (отечность, покраснение слизистой);
- усилить местную защиту (ускорить заживление микротрещин);
- укрепить иммунитет.
Терапия против инфекционных возбудителей
Назначение противовирусных, противомикотических и антибактериальных средств производится исключительно врачом на основании результатов диагностики, подтверждающих присутствие болезнетворных микроорганизмов. Лекарственные средства используются с учетом чувствительности возбудителей. Это позволяет точно воздействовать на патологические микроорганизмы и ускорить выздоровление.
Распространение инфекции из ротоглотки по всему организму может привести к развитию сепсиса с возникновением инфекционных очагов во внутренних органах.
Если причиной ухудшения состояния стали вирусные возбудители, показан прием противовирусных средств:
Препарат | Дозировка |
---|---|
Амиксин, Лавомакс | Прием таблетки осуществляется после еды. В первый день – 1 таблетка, во второй – 1 таблетка, третий день – без таблетки, а в четвертый – снова прием одной таблетки. Таким образом, прием трех таблеток производится в 1, 2 и 4 дни болезни. |
Оцилококцинум | Порошок содержится в пеналах по 6 штук в упаковке. Содержимое пенала следует высыпать под язык и держать до полного растворения. Ежедневно принимается препарата по 1 пеналу дважды в сутки на протяжении трех дней. |
Арбидол | Таблетки принимаются за 35 минут до еды. Достаточно 2 (по 200 мг) таблеток на один прием дважды в сутки. длительность курса составляет 5 дней, однако может быть продолжен. Для детей используются таблетки по 100 мг. |
Гропринозон, Новирин | Рекомендуется принимать при появлении первых признаков болезни. Ежедневно показан прием 4 таблеток, разделенный на два раза (утро, вечер). Длительность терапевтического курса составляет от 5 дней. |
Ремантадин | На один прием назначается 2 таблетки. В первый день показан прием трижды, во второй и третий – дважды, а в 4 и 5 дни достаточно однократного приема 2-х таблеток. Продолжительность терапевтического курса составляет 5 дней. |
Афлубин | В форме раствора используется для новорожденных. Взрослым в первые двое суток рекомендуется принимать по 10 капель до 8-ми раз в сутки. Затем кратность приема уменьшается до трех раз в сутки. Перед проглатыванием раствора желательно подержать его во рту. Это значительно усилит лечебное действие. Лекарство принимается через час после или за полчаса до еды. |
При появлении признаков бактериального воспаления и определении вида патогенных микроорганизмов с помощью бактериологического метода, назначаются антибактериальные средства. Для исследования требуется мазок из ротоглотки.
Антибиотики могут назначаться в таблетированной или инъекционной форме. При легком течении болезни разрешается лечение антибактериальными таблетированными препаратами в домашних условиях. При средней тяжести и появлении осложнений показано лечение в стационаре с назначением лекарств с внутримышечным или внутривенным введением.
Группа антибактериальных лекарств | Для внутримышечного или внутривенного введения | Таблетированные формы |
---|---|---|
Пенициллины | Аугментин в форме порошка для разведения для внутримышечного использования, Аугментин в форме раствора для внутривенного введения | Флемоклав, Амоксициллин |
Цефалоспорины | Цефтриаксон, Файтобакт – внутримышечно или внутривенно | Зиннат, Цефотаксим |
Макролиды | СумамедФорте – внутривенно, Эритромицин – внутримышечно | Клацид, Азитромицин |
При назначении антибактериальных препаратов необходим прием пробиотиков. Антибиотики губительно действуют не только на патогенные микроорганизмы, но и способны нарушать состав микрофлоры. Пробиотики позволяют предупредить развитие дисбактериоза или восстановить микрофлору кишечника при ее патологическом изменении.
Что касается грибковой инфекции, для борьбы с патогенными грибами назначаются противомикотические средства, например, Флюконазол, Интраконазол. Обычно размножение грибковой инфекции происходит на фоне ослабленного иммунитета. Грибы кандида, представляющие группу условно-патогенных микроорганизмов, вызывают менее тяжелое поражение в сравнении с плесневыми грибами. Симптоматически болезнь проявляется признаками фарингита, причем в слизи содержатся белые комочки.
Грибковое поражение горла плохо поддается лечению, поэтому зачастую болезнь приобретает хроническое течение.
Действие противогрибковых препаратов направлено на угнетение ферментов, необходимых для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.
Полоскание горла
Для получения максимального эффекта от процедуры полоскания необходимо придерживаться некоторых правил:
- температура воды, в которой растворяется препарат, не должна превышать 40 градусов. Это позволит предупредить раздражающее действие холодной воды на слизистую и ее ожог;
- некоторые лекарственные средства требуют их приготовления непосредственно перед использованием, так как препарат не может сохраняться долгое время;
- после полоскания не разрешается принимать пищу или жидкость на протяжении получаса;
- для увеличения площади слизистой, на которую будет оказывать целебное действие препарат, необходимо наклонить голову назад;
- в течение суток следует чередовать используемые растворы разного действия. Это позволит предупредить развитие устойчивости патогенных микроорганизмов.
Для процедуры используются как медикаментозные препараты, так и народные средства. Среди фармацевтических лекарств наиболее часто назначается:
- Мирамистин. Его положительное влияние обусловлено широким противомикробным действием, что дает возможность применять его для борьбы со многими болезнетворными возбудителями. Препарат продается в готовом виде и не требует разведения;
- Гивалекс назначается с противовоспалительной, антисептической и анальгетической целью. Он показан детям с шестилетнего возраста. Перед полосканием требуется разведение 10 мл препарата в теплой воде объемом четверти стакана;
- Стопангин отличается длительным антисептическим действием, которое сохраняется на протяжении 10 часов. Показан для применения в неразведенном виде пациентам старше шестилетнего возраста. Для полоскания достаточно 15 мл лекарства;
- Хлорофиллипт чаще всего используется для борьбы со стафилококковой инфекцией, особенно при наличии гнойного отделяемого. Перед полосканием требуется разбавить 5 мл лекарства в 180 мл теплой воды;
- Ротокан состоит из трав, что дает возможность оказать мощный целебный эффект без риска появления побочных реакций. Действие препарата направлено на снижение отека путем стабилизации сосудистой стенки. Также лекарство ускоряет регенераторные процессы и заживление травмированных участков слизистой. Перед полосканием следует разбавить 5 мл Ротокана в 170 мл воды. Стоит заметить, что его применение ограничено до 12-ти лет.
Если дома нет фармацевтических препаратов, можно обратиться к народной медицине:
- наиболее популярным и проверенным считается содо-солевой раствор. Благодаря мощному антисептическому эффекту лекарство действует быстро, устраняя болевой синдром. Для приготовления необходимо растворить ингредиенты объемом по 5 г в теплой воде (190 мл). Добившись полного растворения, можно начинать полоскание или добавить пару капель йода. Он обладает сильным противомикробным действием, а его местнораздражающее свойство позволяют расширить кровеносные сосуды в месте воздействия, активировать кровообращение, улучшая доставку биологических веществ. Таким образом, комплексный эффект дает возможность уменьшить отек тканей, болезненность в ротоглотке и избавить слизистую от болезнетворных микробов;
Использования йода в содо-солевом растворе больше 3-х капель повышает риск ожога слизистой ротоглотки.
- луковицу среднего объема нужно измельчить и отжать сок через несколько марлевых слоев. Для полоскания достаточно 5 мл сока, разбавленного в стакане теплой воды. Чтобы усилить целебный эффект и избавить от неприятных ощущений от лука, рекомендуется добавить 5 мл меда. Тщательно перемешав ингредиенты, можно приступать к полосканию;
- мед в сочетании с яблочным уксусом обеспечивает мощное целебное действие. На 180 мл теплой воды потребуется по 15 мл ингредиентов. Тщательно следует перемешать раствор и применять однократно в сутки;
- такие травы как ромашка, шалфей, календула, зверобой или кора дуба можно использовать в виде отваров для полоскания горла. В зависимости от желаемой насыщенности отвара можно заваривать 5-15 г травы на 240 мл воды;
- комбинация трав также оказывает хорошее лечебное действие путем сочетания и усиления полезных свойств каждого растения. Для приготовления достаточно смешать эвкалипт, шалфей, а также календулу объемом по 15 г, залить полулитрами кипятка и прокипятить четверть часа. Затем нужно добавить мед (1 столовую ложку) и 1 г лимонки;
- прополис и мед используется как мощное противовоспалительное, иммуномодулирующее и антимикробное средство. Для его применения в качестве раствора для полоскания необходимо растворить 3-5 капель прополиса или 15 мл меда в 150 мл теплой воды. Заметим, что данное средство запрещается людям с аллергией на продукты пчеловодства;
- замороженные или сухие черничные ягоды объемом 100 г можно залить полулитрами кипятка, после чего кипятить до получения 300 мл раствора. Затем, профильтровав отвар через несколько марлевых слоев, разрешается использовать для процедуры до 4 раз в сутки;
- хвойный настой широко используется в народной медицине благодаря множеству полезных свойств. Чтобы приготовить лекарство, понадобится водяная баня. 30 г мелко измельченных хвойных иголок следует залить кипятком объемом 250 мл. После того, как отвар прокипятится на протяжении четверти часа, необходимо профильтровать через несколько марлевых слоев и использовать для выполаскивания ротоглотки;
- чай благодаря своему противовоспалительному, вяжущему и противомикробному свойствам применяется для полоскания в форме раствора. Рекомендуется 15 г чая залить кипятком объемом 220 мл и оставить на 2 часа в закрытой емкости.
Орошение зева
Не всегда удобно проводить процедуру полоскания, особенно, если находишься в общественном месте. Для этого существуют лекарственные растворы в форме спрея. Их использование достаточно удобное, не требует много времени, а флакон не занимает много места в сумке.
Флакон оснащен удлиненным «носиком», благодаря которому удается обеспечить доставку лекарственного средства на заднюю глоточную стенку и гланды. Использование подобных препаратов разрешается до 4 раз в сутки.
В зависимости от состава медикаментозного раствора он оказывает быстрое анальгетическое действие, уменьшая боль на ближайшие 2-3 часа. С этой целью показано применение Биопарокса (при бактериальном инфицировании), Тантум-Верде, Йокс,Стрепсилс Плюс, Септолете, Стопангин, Хлорофиллипт и Ингалипт.
Для усиления эффекта можно использовать таблетированные средства (леденцы), например, Декатилен, Фарингосепт, Септолете, Стрепсилс, Лизак, Лисобакт, Трайсилс и Септефрил.
Ингаляции от боли в горле
Ингаляции могут проводиться с помощью небулайзера или сподручных средств (чайник или кастрюля, полотенце). Перед началом процедуры следует учитывать несколько рекомендаций:
- ингаляция проводится через час после физнагрузки на фоне спокойного дыхания;
- после ингаляции запрещается принимать пищу, пить, выходить на холод и курить в течение получаса;
- ингаляции не проводятся при температуре выше 37,5 градусов;
- для процедуры не используются растворы с резким запахом, провоцирующие кашель;
- при использовании небулайзера запрещается применение масляных растворов и травяных отваров из-за сильного загрязнения устройства.
Неправильный уход за нейбулазером приводит к накоплению микробов, вследствие чего аппарат становится источником инфекции.
В домашних условиях наиболее удобным для ингаляции считается небулайзер. К его преимуществам относится:
- температурный контроль, что предупреждает ожог слизистой верхних респираторных путей;
- регулировка диаметра частиц, от чего зависит глубина их проникновения в дыхательный тракт. Для воздействия на ротоглотку не требуется большое дробление, ведь целебные частички должны остаться на слизистой горла;
- отсутствие необходимости синхронизации с дыханием;
- постоянная подача лекарственного средства.
Для работы небулайзера требуется 1 мл физраствора, а в течение одного сеанса ингаляций расходуется 4 мл лекарственного препарата. Раствор для аппарата готовиться путем разбавления концентрированного лекарства физраствором в определенном соотношении. Для небулайзера используется:
- Ротокан, компоненты которого представлены ромашкой, календулой и тысячелистником. Для ингаляции требуется разведение физраствором (1:40);
- настойка прополиса разводится физраствором 1:20;
- настойка эвкалипта объемом 1-ой капли растворяется в 19 мл физраствора. Средство не используется при бронхиальной астме;
- Малавит разбавляется физраствором (1:30);
- Тонзилогон Н, компоненты которого представлены ромашкой, хвощем, дубовой корой и тысячелистником, разбавляется в три раза физраствором;
- экстракт календулы разводится 1:40;
- таблетку Фурацилина следует растолочь в порошок и растворить в 130 мл физраствора до получения однородного раствора;
- Диоксидин при инфекционно-воспалительных болезнях ротоглотки используется как мощное антисептическое средство. Для приготовления раствора необходимо разбавление 1%-ого раствора препарата физраствором (1:4);
- Хлорофиллипт (1% раствор) используется для борьбы со стафилококковыми микроорганизмами. Он разводится 1:10 физраствором.
При отсутствии высокой лихорадки также показаны компрессы, например, полуспиртовые. Заметим, что зона щитовидной железы должна оставаться непокрытой компрессом. Также для системного лечебного действия можно принимать травяные отвары и настои.
Если при комплексном лечении на протяжении трех дней состояние не улучшается, а болевой синдром становится сильнее, необходимо обратиться к специалисту. С помощью лабораторной и инструментальной диагностики врач поставит диагноз, оценит тяжесть патологического процесса и составит эффективный план лечения.
Автор: Галактионова Светлана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Красное горло является симптомом многих заболеваний, как инфекционных, так и неинфекционных. Прежде, чем начинать лечить красное горло, всегда важно выяснить причину этого явления.
Горло – это общеупотребительное выражение, такого анатомического термина не существует. Когда мы говорим «болит горло» или «покраснело горло», мы имеем в виду видимую глазом часть глотки, а точнее ротоглотки и зев – отверстие, соединяющее ротовую полость с ротоглоткой. Что именно мы видим, когда заглядываем в рот ребенку или рассматриваем свое горло в зеркале? Арочной формы отверстие, с боков ограниченное небными дужками – передними и задними, между которыми находится небная миндалина, сверху над этим отверстием нависает мягкое небо («язычок»), а также можем рассмотреть заднюю стенку глотки.
Горло является входными воротами как для пищи, так и для вдыхаемого воздуха, поступающих в наш организм. Именно поэтому любое воспаление горла человек обычно ощущает сразу: первым симптомом воспаления горла обычно является боль, особенно ощутимая при глотании.
Покраснение, как известно – это симптом воспаления. При попадании какого-либо патогенного фактора происходит клеточная иммунная реакция, выброс медиаторов воспаления, которые оказывают сосудорасширяющее действие. За счет кровенаполнения мы видим покраснение и отечность (утолщение) слизистой оболочки.
Какие заболевания сопровождаются покраснением горла?
Наиболее частые причины красноты в горле:
- Фарингит;
- Ангина.
Фарингит – это воспаление стенок глотки. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других болезней. Причиной фарингита является инфекция, попадающая на слизистую, как правило, воздушно-капельным путем. Предрасполагающими факторами для развития воспаления являются:
- Переохлаждение организма.
- Раздражающая пища или питье (слишком горячее или слишком холодное, острое, соленое, кислое и т.д.)
- Загрязненность окружающего воздуха.
- Курение, алкоголь.
- Патология носа и придаточных пазух.
- Болезни пищевода и желудка.
- Травма (ожог).
- Аллергическая предрасположенность.
Основными симптомами фарингита являются:
- Боль в горле. Характер боли может быть различным – от сильной («как будто стекло глотаю») до едва заметной. Выраженность болевых ощущений не зависит от степени покраснения горла, скорее от уровня порога болевой чувствительности. Боль может ощущаться как при проглатывании пищи, так и при «пустом глотке» (проглатывании слюны), причем в последнем случае она возникает даже чаще.
- Дискомфортные ощущения в горле: чувство сухости, царапанья, чувство комка или инородного тела.
- Кашель. Кашель при фарингите начинается с першения или щекотания в горле, пациента постоянно преследует желание откашляться, чтобы удалить «помеху» в горле. Кашель в основном сухой, иногда слизь все-таки откашливается, но облегчения это не приносит.
Проявления фарингита
- Красная стенка горла: гиперемия небных дужек, мягкого неба, стенок глотки. Миндалины обычно не затронуты. У детей при вирусных фарингитах могут наблюдаться мелкие красные точки на стенках глотки и неба.
- Зернистость стенок глотки. Лимфоидная ткань в глотке расположена в фолликулах – небольших округлых образованиях, рассеянных по всем стенкам глотки. При воспалении именно лимфоидная ткань берет на себя первый удар инфекции. Фолликулы увеличиваются в размерах и становятся видны как маленькие зернышки. Иногда они могут нагнаиваться, тогда речь идет о гнойном фолликулярном фарингите.
- При присоединении бактериальной флоры возможен гнойный или гнойно-фибриозный налет на стенках глотки.
Маленький ребенок зачастую не может пожаловаться на боль в горле. Поэтому при появлении таких симптомов, как беспокойство, вялость, отказ от еды, повышение температуры, нужно посмотреть ребенку горло.
Острый фарингит почти не бывает изолированным, чаще всего он протекает как симптом ОРЗ в сочетании с ринитом, трахеитом, бронхитом.
В 80% случаев причиной фарингита являются вирусы, поэтому если вам поставлен такой диагноз, не нужно сразу принимать антибиотики.
Повышение температуры и выраженная интоксикация также не характерны для изолированного фарингита.
Хронический фарингит возникает в основном на фоне сопутстствующих заболеваний или постоянно действующих вредных факторов. Краснота не проходит даже после стихания симптомов обострения. Постоянно красное горло можно наблюдать:
- У заядлых курильщиков. Сказывается постоянное раздражающее действие табачного дыма.
- У пациентов с гастроэзофагальным рефлюксом.
При этой патологии наблюдается заброс желудочного сока в пищевод, возникает воспаление слизистой пищевода и глотки.
- У работников вредных производств.
- У лиц с хроническим синуситом и ринитом. Здесь сказываются два фактора: во-первых, постоянное затекание слизи из полости носа по стенке глотки, во-вторых, нарушенное носовое дыхание вынуждает постоянно дышать ртом.
- При аллергическом ринофарингите.
Лечение фарингита
Если фарингит возник на фоне ОРЗ или гриппа, не сопровождается гнойными отложениями, достаточно обычного противовирусного и местного лечения. Обычно за 3-5 дней симптомы купируются.
Немедикаментозные методы при фарингите
- При лечении фарингита очень важно дополнительно не раздражать воспаленную слизистую оболочку глотки. Любая пища или питье должны быть теплыми (не горячими и не холодными). Исключаются острые приправы, алкоголь, твердая пища.
- Необходимо принимать достаточное количество витамина С, а также витаминов А и Е.
- Рекомендуется обильное питье.
- Также нужно следить за достаточным увлажнением воздуха в комнате (это очень важный фактор).
- Хороший эффект дадут отвлекающие процедуры – горячие местные ванночки для ног или рук, горчичники на стопы или икры ног.
Местное воздействие при фарингите
Целью местного лечения является уменьшение болевых ощущений, увлажнение слизистой, стимуляция местного иммунитета, антисептическое воздействие.
Самым безопасным методом воздействия на слизистую горла является воздействие физраствором. Физраствор можно купить в аптеке или приготовить дома (на 1 стакан воды – ½ ч.л. морской или поваренной соли). Таким раствором можно полоскать горло обычным способом, можно орошать из пульверизатора или при помощи небулайзера. Можно добавить в такой раствор несколько капель йода.
Для полоскания горла хорошо подходят настои трав – шалфея, ромашки, эвкалипта.
В аптеках продается множество готовых препаратов для местного лечения воспаленного горла. Можно выбрать удобную именно для вас форму применения: раствор для полоскания, аэрозоль или леденцы. Они состоят из одного или нескольких антисептических средств, эфирных масел, местных анестетиков, реже в их состав входят антибиотики и лизаты бактерий. Основные препараты:
- Растворы для полоскания –Мирамистин, Октенисепт, Ротокан, Повидон-йод. Можно также приготовить раствор самостоятельно из готовых настоек: прополиса, календулы.
- Аэрозоли – Ингалипт, Каметон, Стопангин, Гексорал, Йокс, Пропосол.
- Таблетки для рассасывания – Себидин, Анти-ангин, Фарингосепт, Стрепсилс , Тантум Верде, Имудон.
Все эти препараты можно применять какое-то время самостоятельно. Отдельно нужно назвать лекарства, содержащие антибиотики и сульфаниламиды – Биопарокс, Граммидин, Стопангин 2А форте.
Препараты, содержащие антибиотики (пусть даже и местного применения) не нужно использовать при воспалении горла без назначения врача. Все-таки для назначения антибиотиков существуют строгие показания.
Почему нельзя применять антибиотики без соответствующих на то показаний?
В полости рта и глотки существует более-менее постоянное количество нескольких видов бактерий. Это нормальная микрофлора. Популяции условно-патогенных бактерий мирно уживаются друг с другом, занимают свою нишу и не дают распространяться «чужим» бактериям.
Антибиотики убивают не только патогенную, но и эту «мирную» микрофлору. Причем убивают в первую очередь самые слабые виды, а сильные и устойчивые к этим самым антибиотикам продолжают размножаться. Не будем забывать, что они называются «условно-патогенными», то есть при определенных условиях они все-таки могут вызывать заболевания. И в случае, когда нам действительно понадобится антибиотик, прежний препарат уже не поможет – понадобится более сильный.
А когда же все-таки нужен антибиотик? Определить показания для антибиотикотерапии должен все-таки врач. Но основные симптомы бактериального, а не вирусного фарингита можно напомнить. Это: гнойный налет на стенках глотки, повышение температуры тела выше 38 более 3-х дней, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов, изменения в анализе крови (увеличение количества лейкоцитов, СОЭ).
Ну и конечно, есть заболевания, когда антибиотики просто необходимы. На первом месте это ангина.
Частая причина покраснения горла: ангина
Ангина (острый тонзиллит) – это воспалительный процесс в небных миндалинах (в просторечие их называют гландами). Это заболевание относится к инфекционным, вызывается патогенными стрептококками, реже – другими бактериями.
Болезнь проявляется сильной болью в горле и общей интоксикацией организма (высокая температура, головная боль, слабость, тошнота). По клинической картине различают ангины катаральные и гнойные (фолликулярные и лакунарные), также есть еще гнойно-некротическая форма.
Симптомы различных форм ангин:
- При катаральной форме определяется выраженное покраснение (гиперемия) небных миндалин, покраснение распространяется также на небные дужки, мягкое небо, миндалины увеличены в размерах. Язык сухой, может быть обложен белым налетом.
- Фолликулярная форма протекает более тяжело. Фолликулы миндалин нагнаиваются и видны на их поверхности в виде мелких гнойников.
- При лакунарной ангине наблюдается сплошной или островчатый фибринозно-гнойный налет на миндалинах. Налет легко снимается шпателем.
- Гнойные формы ангины протекают тяжело, температура может повышаться до 39-40, отмечается сильная боль в горле, тяжело даже открыть рот. Больного беспокоит озноб, вялость, тошнота, отсутствие аппетита. Воспаляются и подчелюстные лимфоузлы – они увеличиваются и становятся болезненными. Заболевание может длиться от 6 до 8 дней.
- Ангина, в отличие от фарингита, обычно не сопровождается ни кашлем, ни насморком.
Ангина опасна тяжелыми осложнениями: нагноением окружающей паратонзиллярной клетчатки с образованием абсцесса, а также отдаленными осложнениями: развитием эндокардита, миокардита, ревматизма, заболеваний почек.
Ангина – это как раз то заболевание, которое требует лечения антибактериальными препаратами. Ангина заразна, поэтому требуется изоляция больного, особенно от детей. В тяжелых случаях показана госпитализация в инфекционный стационар.
Помимо всех вышеперечисленных мероприятий, которые применяются при фарингитах, назначают антибиотики, губительно действующие на бактерии-кокки. Это в первую очередь препараты пенициллиновой группы – Феноксиметилпенициллин, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав. При непереносимости этой группы назначаются цефалоспорины (Цефотаксим, Цефуроксим) или макролиды (Азитромицин, Сумамед).
Системные антибиотики можно сочетать с местнодействующими препаратами. Длительность антибиотикотерапии – до 10 дней.
Если ангины возникают несколько раз в год, а увеличение миндалин сохраняется и в период между обострениями, здесь будет идти речь о хроническом тонзиллите.
Видео: как распознать ангину? “Доктор Комаровский”
Другие заболевания, сопровождающиеся покраснением горла
Покраснение горла может быть начальным симптомом какого-либо инфекционного заболевания. Если вы видите красное горло у ребенка и знаете о вспышке какой-либо инфекции, необходимо тщательное наблюдение. Нужно помнить основные инфекции, при которых в первую очередь краснеет горло:
- Дифтерия. Довольно редкое в наши дни заболевание. Проявляется картиной дифтерийной ангины, выраженной интоксикацией и тяжелыми осложнениями.
- Скарлатина.
Болезнь начинается с воспаления в глотке и резкого подъема температуры. При осмотре видно очень красное горло, характерно также ярко красное небо с четкой границей покраснения. Только через несколько дней на коже появляется мелкоточечная сыпь.
- Корь. При кори также в первую очередь краснеет горло и лишь через 3-4 дня появляется сыпь на коже. У кори есть типичный симптом – пятна Филатова-Коплика (светлые пятна, окруженные красным ободком), появляющиеся в начале заболевания на внутренней поверхности щек. Покраснение горла проявляется в виде пятен различной формы, сливающихся между собой – коревая энантема. В дальнейшем может развиться лакунарная ангина.
- Инфекционный мононуклеоз. Проявляется воспалением лимфоидных структур в горле (тонзиллит, фолликулярный фарингит, аденоидит), увеличением печени и селезенки и генерализованным воспалением лимфоузлов.
Нужно помнить, что покраснение с изъязвлениями в горле может быть первым признаком заболевания крови (острый лейкоз, агранулоцитоз).
Грибковые поражение глотки (микозы)
У взрослых они обычно встречаются при ослаблении иммунитета, у лиц с сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями. У детей эта инфекция встречается довольно часто, особенно у грудничков. Это всем известная молочница – кандидоз полости рта и глотки. Слизистая покрывается белым творожистым налетом, при снятии которого отмечается ярко-красные пятна.
Красное горло у ребенка может еще наблюдаться при стоматите, прорезывании зубов.
Нужно ли лечить красное горло, если ничего не беспокоит?
Часто наблюдается такая картина, что горло красное, а не болит, нет никакого дискомфорта. У взрослых это может наблюдаться при хроническом фарингите, хроническом тонзиллите, гастроэзофагальном рефлюксе (воспалении пищевода).
В основном проблема красного горла у ребенка волнует неопытных мамочек. Вроде ребенок спокоен, играет, кушает хорошо, не температурит, но ведь горло же красное! Начинается усиленное лечение: полоскания, ингаляции, смазывания и т.д.
Необходимо отметить, что лечение просто «красного горла» – это то же, что «лечение живота» или «лечение головы». Необходим осмотр врача для выяснения причины, возможно нужно будет взять мазок со слизистой для исследования микрофлоры, обследовать же