Почему лежа зуб болит а стоя нет
Зубная боль – одно из самых сильных по своей интенсивности и тяжело переносимых человеком неприятных ощущений. Это объясняется большим количеством нервных окончаний в тканях головы, в частности челюстей. Зубная боль может беспокоить на протяжении всего дня равномерно или заметно обостряться в ночное время.
Почему зубы могут болеть только ночью?
Днем от зубной боли отвлекают другие события, вечером и ночью зуб болит сильнее, т. к. на нем концентрируется больше внимания. Ночная зубная боль не дает расслабиться и уснуть. Кроме того, когда лежишь в горизонтальном положении, увеличивается приток крови к очагу воспаления. Из-за этого зубная боль также усиливается.
В зависимости от этиологии зубная боль, возникающая ночью и в положении лежа, может быть:
- резкой дергающей, которая отдает в висок, ухо, скуловую область (подробнее в статье: что делать, если болит ухо и при этом боль отдает в зуб?);
- постоянной ноющей, которая усиливается при касании зуба.
Возможные причины
Основная причина ночной боли в зубе – это острый пульпит. Он чаще всего является последствием кариеса и развивается тогда, когда инфекция из кариозной полости проникает в пульповую камеру. В ней возникает воспаление, образуется гной, который и вызывает острую дергающую боль.
Постоянная ноющая боль характерна для острого периодонтита и обострения хронического периодонтита. Он также является осложнением кариеса, когда инфекция распространяется за пределы корня в костную ткань челюсти. Около его верхушки развивается воспаление, образуется гной, из-за которого зуб ноет (см. также: почему ноют зубы и как избавиться от боли?).
Причины, не связанные с зубами
Помимо заболеваний непосредственно зубов причиной, почему могут болеть ночью зубы, является:
- невралгия тройничного нерва: резкие болевые приступы в области кожи губ, подбородка, слизистой оболочки полости рта, языка, вызванные ущемлением, инфекцией или переохлаждением;
- пародонтальный абсцесс: обострение пародонтита с образованием гнойника в тканях, окружающих зуб;
- периостит: воспаление надкостницы альвеолярного отростка при распространении инфекции от зуба;
- неврит нижнечелюстного нерва: воспаление нерва, вызванное неправильным лечением или инфекцией, распространяющейся из соседних областей;
- альвеолит: воспаление лунки после удаления зуба;
- перикоронит: воспаление слизистого капюшона, покрывающего восьмые зубы при их затрудненном прорезывании;
- постпломбировочная боль: боль в челюсти, вызванная неадекватным пломбированием канала, чаще попаданием пломбировочной пасты за верхушку;
- слюнокаменная болезнь: образование конкрементов в слюнных железах;
- опоясывающий лишай: герпетические высыпания на коже головы или в полости рта, сопровождающиеся резкой болью.
Методы диагностики
Основные методы выявления этиологии ночной зубной боли:
- осмотр полости рта;
- перкуссия;
- зондирование;
- термопроба;
- рентгенография.
При осмотре врач может обнаружить пораженные кариесом зубы, которые с большей вероятностью являются источником боли. Чтобы установить наличие сообщения с пульповой камерой, стоматолог применяет зонд. Метод перкуссии (постукивание по зубу) позволяет отличить пульпит от периодонтита. Как правило, при периодонтите зуб болит во время перкуссии.
Термопроба выполняется путем нанесения на зуб тепловых (холодное-горячее) раздражителей. При пульпите зубы болят при воздействии холодным и горячим, а при периодонтите нет.
Наиболее достоверным методом диагностики зубных проблем является рентген. Обычно для постановки диагноза достаточно одного или нескольких прицельных снимков. Иногда имеет смысл сделать панорамную рентгенограмму, чтобы видеть картину в целом. Если перечисленные методы не выявили причину, могут быть применены электроодонтодиагностика, компьютерная томография, МРТ, может понадобиться консультация смежных специалистов.
Как купировать боль?
В случае, когда зуб сильно болит ночью, до момента посещения врача помогают препараты группы НПВС на основе:
- ибупрофена (Нурофен, Ибуфен, Ибуклин);
- нимесулида (Найз, Нимулид, Нимесил);
- парацетамола (Темпалгин, Пенталгин, Эффералган);
- диклофенака (Ортофен, Вольтарен, Диклоран).
Также снизить давление внутри зуба и связанную с ним боль может полоскание солевым раствором. Для его приготовления чайную ложку соли растворяют в стакане воды температуры тела. Используют в виде ванночек, набирая за щеку и удерживая 20–30 секунд. Однако данный метод неэффективен, если у пульповой камеры нет сообщения с полостью рта.
Когда следует идти к врачу?
Позвонить стоматологу нужно сразу, как только зуб начинает болеть ночью. Если сообщить специалисту об острой боли, он, как правило, принимает без очереди в специально отведенные часы. Если боль настигла в выходные дни, можно обратиться в поликлинику, где должен работать дежурный врач, или в отделение стационара. Чем раньше будет пролечен зуб, тем проще предотвратить осложнения.
Способы лечения
К сожалению, вылечить пульпит или периодонтит без помощи стоматолога невозможно. Используя народные методы в домашних условиях, можно немного уменьшить боль ночью, но ее первопричину в виде инфекции устранить не удастся. Без помощи специалиста рано или поздно произойдет обострение с еще более выраженной симптоматикой. Народные методы при желании можно использовать лишь как дополнение к основной терапии.
У стоматолога
При пульпите и периодонтите зуб требует эндодонтического лечения. Оно включает такие этапы:
- анестезия;
- обработка кариозной полости и пульповой камеры бором, удаление пораженных кариесом твердых тканей и инфицированной пульпы;
- прохождение корневых каналов, удаление из них пораженной пульпы, расширение и антисептическая обработка;
- пломбирование корневых каналов;
- установка временной пломбы с заменой ее на постоянную в следующее посещение.
Для пломбирования корневых каналов часто применяются пасты (силлеры) на основе эвгенола. Такие пасты не всегда совместимы с композитным материалом для постоянной пломбы. По этой причине сначала ставят временную пломбу, которую позже меняют на постоянную. Если же при пломбировке каналов применяется материал без эвгенола, зуб может быть полностью пролечен в одно посещение.
Народные средства
Главное правило при использовании народных методов: ни в коем случае не греть очаг боли! Тепло ускоряет размножение бактерий в очаге инфекции и распространение гноя. Такая «помощь» может только ускорить наступление осложнений. Пораженную сторону нельзя ничем обматывать и перевязывать, все растворы для полосканий должны быть максимум температуры тела.
В качестве первой помощи до посещения врача при острой ночной боли в зубе помогут:
- полоскания и ванночки с солевым раствором температуры тела;
- прикладывание льда;
- приподнятое положение головы во сне, чтобы уменьшить приток крови к пораженному зубу.
Если причиной боли является затрудненное прорезывание зуба мудрости или пародонтальный абсцесс, помогут полоскания настоями лекарственных трав (ромашка, календула, шалфей, мята) и прополиса. Вместо них может быть использован любой ополаскиватель, содержащий антисептик: Стоматидин, Хлоргексидин, Мирамистин. Можно также приготовить слабый раствор перекиси водорода (15 мл на стакан воды) с добавлением капли йода. При первой же возможности следует явиться на прием к стоматологу.
Источник
Появление «странной» жалобы, которую человек связывают с появлением зубной боли в лежачем положении, не является редкостью. Она доставляет массу неприятных ощущений вследствие нарушения ночного отдыха.
Это становится причиной нарушение психоэмоционального состояния, так как наутро пропадает ощущение бодрости, а чувство вялости, сонливости и разбитости сопровождает пациента в течение дня.
Из-за чего может возникать проблема?
Существует множество причин, из-за которых пациент отмечает, что у него болит зуб, когда лежа в постели, он пытается уснуть, а при принятии вертикального положения симптом практически исчезает. Это может происходить в следующих случаях:
- Горизонтальное положение рефлекторно увеличивает приток крови к голове. В связи с этим в районе челюстей существенно возрастает давление на зубной ряд, и как следствие в поврежденных резцах или молярах появляется боль.
- Временной интервал с полуночи до 5 утра делает организм особенно восприимчивым к появлению любых болезненных ощущений. Это обусловлено изменением работы в ночное время нерва Вагуса, а также особенностью надпочечников, которые выделяют гормон подавляющий воспаление только в дневное время суток.
- Повседневная работа, учёба или любые другие занятия не позволяют акцентировать внимание на зубную боль. Когда человек собирается отойти ко сну, он расслабляется, из-за чего нервные импульсы передаются в кору головного мозга и появляются болевые ощущения.
Иногда достаточно проанализировать свой образ жизни (в особенности его слабые стороны) и уже можно с определенной точность предположить причину проблемы.
Патологические причины
Когда пациент приходит на приём в стоматологическую клинику с жалобой что в положении лежа болит зуб, это может свидетельствовать о наличии разных патологий.
Чтобы устранить возникшую проблему обеспечивая полноценный ночной сон и трудоспособность в дневное время, необходимо установить точный диагноз, и только после этого доктор подберет оптимальный вид терапии.
Болезни, в клинической картине которых имеется болевой признак, с характерной особенностью усиливается в лежачем положении.
Порядковый номер | Название патологии | Особенности клинических проявлений |
1. | Кариозное поражение зубной единицы | Отсутствие полноценного ухода за полостью рта и чрезмерное пристрастие к продуктам с повышенным содержанием углеводов это основной тандем провоцирующих факторов в развитии этого заболевания. Чувство дискомфорта возникает не только при смене положения тела, но и под влиянием внешних раздражителей (пища или напитки). |
2. | Пульпит | Является следствием отсутствия терапии при кариозном поражении зуба. Мучительная и продолжительная болезненность возникает в ночное время, и может носить иррадиирующий характер, отдавая в височную часть головы или ушную раковину. |
3. | Развитие флюса | Патология, которая требует срочной терапии, так как быстрое прогрессирование вовлекает в процесс воспаления костные ткани и надкостницу. Внешне у человека может отекать щека и мягкие ткани десны. |
4. | Гингивит | В патогенезе заболевания основная роль отводится патогенной микрофлоре, которая не удаляется с поверхности челюстного ряда. Это становится следствием воспалительного процесса на поверхности десен, из-за чего они отекают, и становятся болезненными. |
5. | Пародонтит | Часто становится причиной неадекватной терапии гингивита, из-за чего у больного воспалительный процесс локализуется в мягких тканях вокруг зуба. Болезненность имеет пульсирующий характер, и вызывает отечность. При этом зубная единица начинает постепенно расшатываться и как следствие может выпадать самостоятельно. |
6. | Воспалительный процесс с местом локализации в надкостнице | Возникает как следствие проникновения бактериальных патогенов. Пациент испытывают ноющую боль, но при этом не может определить место, откуда она исходит (имеет разлитой характер по всей челюсти). |
Обратите внимание!
Любая из вышеперечисленных патологий требует лечения в условиях стоматологической клиники. Применение обезболивающих препаратов не позволит избавиться от этих недугов, так как они не обеспечивают лечебный процесс.
Тревожные симптомы
Дискомфортные ощущения, возникающие в резцах или молярах, при отхождении ко сну могут сопровождаться следующими проявлениями:
- человек может ощущать гнилостный запах во рту, при этом тщательный уход за зубами не устраняет эту проблему;
- дёсны начинают кровоточить, становятся отечными, или наоборот приобретают бледный оттенок;
- на поверхности эмали возможно развитие темных пятен или черных точек;
- в процессе пережевывания пищи возникает болезненность, которая может усиливаться от сладких или кислых продуктов.
Первая помощь
Оказание первой помощи не исключает посещение стоматологического кабинета. Но чтобы облегчить состояние пациента и устранить негативную симптоматику можно использовать следующие лекарственные средства:
- Использование ненаркотических анальгетиков. В этом случае применяется Анальгин, Темпалгин или Пенталгин.
- Если патология возникла в детском возрасте, оптимальным будет применение Ибупрофена или детского Парацетамола.
- Кетанов и Кеторол назначаются в крайних случаях, так как имеют обширный список побочных эффектов и противопоказаний.
- Камистад, Дентол, Метрогил Дента, а также Холисал это разновидность гелей для местного применения. Из-за своей малой токсичности они широко применяются как взрослыми пациентами, так и в детском возрасте.
Внимание!
Чтобы не нанести вред здоровью, и не усугубить течение болезни, пациентам необходимо знать, что согревающие компрессы могут вызвать быстрое прогрессирование заболевания, вовлекая в процесс близлежащие ткани.
Кроме этого не следует увлекаться бесконтрольным приёмом анальгетиков. В большой дозе они могут стать причиной отравления.
Во время болезненного приступа следует отдавать предпочтение нейтральной пищи, избегать употребления острого, сладкого, соленного, а также холодного и горячего.
Источник
Зубная боль относится к одному из самых сильных болезненных ощущений. Она имеет изнуряющий характер и способна выбивать из привычного ритма жизни. Нельзя долго терпеть боль, поскольку в ряде случаев длительные страдания могут окончиться опасным явлением — болевым шоком.
На тот случай, если острая зубная боль началась ночью или в выходные, когда нет возможности посетить стоматолога, нужно знать, какими способами можно быстро и эффективно купировать болезненные ощущения. При этом методы устранения болевого синдрома у беременных женщин и детей нужно выбирать с особой осторожностью, поскольку они входят в группу пациентов, более всего подверженных вероятности возникновения осложнений.
Возможные причины острой зубной боли
Острые болезненные ощущения в зубе может провоцировать множество факторов. К наиболее распространенным причинам этого явления относятся:
- пульпит – поражение зубного нерва;
- запущенный кариес;
- периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб;
- пародонтит;
- повреждения зуба в виде трещин и сколов, возникающих в результате механического воздействия;
- обнажение его шейки;
- фиссурный кариес;
- периостит – воспаление надкостницы (рекомендуем прочитать: как проводится лечение надкостницы зуба?);
- остеомиелит;
- прорезывание зубов – острые боли могут возникать как у детей во время смены зубок, так и у взрослых, когда режутся «восьмерки»;
- флюс;
- истончение эмали;
- неудовлетворительное качество стоматологического лечения;
- повышенная чувствительность зубов.
Сильную зубную боль также могут провоцировать нестоматологические факторы. Среди них выделяют невралгию тройничного нерва, мигрень, средний отит, гайморит, ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы. Помимо указанных причин у женщин в период беременности зуб может сильно болеть из-за нехватки в организме важных микроэлементов, в частности кальция.
Обезболивающие препараты
Нельзя долго терпеть боль, имеющую острый характер. Если ничего не делать для ее устранения, может наступить поражение головного мозга, нервных окончаний и сердечно-сосудистой системы. При возникновении болезненных симптомов в области зуба ночью или в выходные, когда нет возможности обратиться к врачу, следует незамедлительно принять обезболивающее лекарственное средство. К препаратам, быстро и эффективно купирующим сильную боль, относятся:
- Анальгин. Доступное и действенное лекарство в таблетированной форме.
- Цитрамон. Комбинированное средство помимо обезболивающих свойств обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Благодаря содержанию кофеина начинает действовать на источник боли сразу после приема. Цитрамон рекомендуется принимать в минимальных дозировках не дольше 5 суток.
- Кетанов, Кеторол, Кеторолак. В составе препаратов содержится одно действующее вещество, поэтому использовать можно любое из этих средств. Боли стихают через 40-50 минут после приема таблетки, обезболивающий эффект длится на протяжении 6-7 часов. Противопоказанием к применению указанных препаратов является беременность и лактационный период.
- Парацетамол. Так же, как и Анальгин, отличается доступной ценой и эффективно купирует боль. Однако это средство бессильно против изматывающих болезненных ощущений.
- Темпалгин. Способен всего за полчаса снять сильный болевой синдром.
- Найз. Этот действенный обезболивающий препарат противопоказан беременным женщинам, а также людям, страдающим сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Поскольку зубные боли в большинстве случаев сопровождаются воспалительным процессом, рекомендуется отдавать предпочтение нестероидным противовоспалительным средствам. К наиболее эффективным и безопасным лекарствам этой группы относятся Ибуфен, Ибупрофен, Ибупром и Нурофен.
При приеме того или иного средства необходимо строго следовать инструкции по применению. Нужно помнить, что бесконтрольное использование любых лекарственных препаратов может провоцировать развитие тяжелых, а порой и опасных для жизни последствий.
Что можно сделать для снятия боли домашних условиях?
Противникам применения медикаментозных препаратов можно попробовать избавиться от изматывающей зубной боли с помощью средств на основе натуральных компонентов. Среди проверенных и эффективных обезболивающих способов народной медицины выделяют:
- Солевой раствор. В стакане теплой воды растворяется 1ст. л. соли. Рот готовой жидкостью нужно полоскать как можно чаще.
- Компресс с лекарственными настойками. Кусочек стерильной ваты или марли пропитывается настойкой эвкалипта, валерианы или прополиса и накладывается на больной зуб.
- Ополаскивание водкой. Во время полоскания нужно стараться, чтобы напиток не попал в организм. Этот способ запрещен к применению беременным женщинам, детям и людям, страдающим алкогольной зависимостью.
- Аппликация прополисом. Небольшой кусочек средства подогревается до размягчения, после чего этой массой нужно залепить кариозную полость.
- Компресс с эфирным маслом. Смоченный в масле пихты, гвоздики или чайного дерева ватный тампон прикладывается к воспаленной зубной единице на 15-20 минут.
- Отвар шалфея. В 250 мл кипятка добавляют 1 ст. л. сухого лекарственного растения, смесь кипятят на слабом огне в течение 5 минут, после чего настаивают ее около получаса. Остуженным до теплого состояния и процеженным раствором рот нужно ополаскивать как можно чаще. Жидкость после остывания не рекомендуется нагревать.
- Компресс со льдом. Завернутый в кусок ткани лед ненадолго прикладывается к щеке, на стороне которой расположен больной зуб. Этот способ поможет снизить болезненные ощущения. Использовать его следует в качестве дополнительного средства совместно с более действенным методом обезболивания.
- Отвар подорожника. В 250 мл горячей воды добавляется 1 ст. л. засушенного растения. Настоянное в течение 30 минут и процеженное средство используется в качестве ополаскивателя для рта. Для усиления обезболивающего эффекта в него можно добавить немного соли.
- Чай из душицы. Настой готовится так же, как обычный чай. Процеженной жидкостью рот полощется каждые 1,5-2 часа.
При применении этих средств следует учитывать, что они оказывают лишь кратковременный эффект. Наряду с указанными способами купирования зубной боли, избавиться от нее помогает массаж (подробнее в статье: как проводится массаж при зубной боли?). К эффективным массажным техникам, позволяющим снять боль, относится массирование:
- Большого пальца руки. Ребром ладони массируется область большого пальца до возникновения легкого дискомфортного ощущения. Беременность является противопоказанием к применению этого способа.
- Точки над верхней губой. Пальцем следует слегка надавливать на область под носом. При этом следует избегать слишком сильного воздействия, движения должны быть легкими в круговом направлении в обе стороны.
- Ушной раковины. Ухо заворачивается внутрь, после чего осторожно массируется его верхняя точка, находящаяся на сгибе.
Если делать массаж в течение 5 минут, через непродолжительное время должно наступить значительное облегчение. Массирование рекомендуется применять совместно с полосканиями или компрессами.
Чего делать нельзя?
Для того чтобы устранить изнуряющую зубную боль, человек способен пойти на любой шаг, порой прибегая к запрещенным способам обезболивания. В практике стоматологов известны случаи, когда в порыве желания избавиться от невыносимых страданий, пациенты полоскали полость рта бензином и керосином. При устранении сильной зубной боли для предотвращения осложнений запрещено:
- Принимать горизонтальное положение. Когда человек лежит, в области его головы усиливается циркуляция крови, что может значительно усилить болезненные ощущения. Во время обострения болевого синдрома лучше принять полусидячее положение.
- Применять горячие отвары для ополаскивания полости рта. Температура растворов не должна превышать 30-40 градусов.
- Делать согревающие компрессы. Воздействие высоких температур стимулирует кровообращение, в результате чего неизбежно усиливаются болезненные ощущения.
- Трогать и ковырять острыми предметами больной зуб.
Для того чтобы отвлечься от изнуряющей боли рекомендуется переключиться на какое-нибудь отвлекающее занятие. Это может быть любимое хобби, просмотр захватывающего футбольного матча или увлекательного детективного фильма.
Острая боль у детей и беременных
Беременной женщине категорически запрещено терпеть сильную боль, поскольку стрессовое состояние матери может навредить здоровью будущего малыша. Сложность купирования болевого синдрома в период беременности заключается в том, что в это время под запрет попадают многие медикаментозные препараты, включая обезболивающие. Особенно осторожными с лекарственными средствами женщинам следует быть в первом триместре беременности, когда происходит закладка жизненно важных органов плода.
Беременным, так же как и детям, которым противопоказаны многие препараты, для обезболивания можно использовать следующие средства:
- детские гели, применяемые во время прорезывания зубок, например Калгель;
- аппликации гвоздичным маслом;
- мазь «Звездочка», которой следует смазывать больной зуб;
- ополаскивания отварами ромашки, шалфея или душицы;
- прикладывание кусочка соленого сала к месту концентрации боли;
- полоскания полости рта растворами соли и соды.
Детям для купирования боли можно дать Нурофен в дозировке, указанной в инструкции по применению. Если болезненные ощущения не получилось устранить ни одним из описанных выше средств, беременной женщине для уменьшения нестерпимой боли следует принять 1 таблетку Кетанова.
Куда обратиться, если боль нагрянула ночью?
У пациентов, которых сильная зубная боль застала ночью или в выходные дни, возникает вопрос, куда можно обращаться за медицинской помощью. Многие частные стоматологические клиники работают круглосуточно, в некоторых из них в субботу и воскресенье находится дежурный врач.
Можно поискать их контакты в электронных справочниках, которые содержат информацию о данных всех предприятий и медицинских учреждений большинства населенных пунктов. Сведения о работающих круглосуточно стоматологических клиниках также можно получить в справочных службах, которые имеются в любом городе.
Вызов скорой помощи в этом случае не выход из положения, поскольку она не выезжает к пациентам с таким родом жалоб. Однако в ее диспетчерской службе можно уточнить информацию о работающих в данный момент стоматологических учреждениях. Перед поездкой в клинику необходимо взять с собой документ, удостоверяющий личность и полис обязательного медицинского страхования. В государственных больницах экстренную помощь оказывают бесплатно, а вот в частных клиниках понадобится оплатить прием, поэтому, помимо указанных документов, рекомендуется иметь при себе деньги.
Источник