Почему зуб болит приступами

Зубная боль относится к одному из самых сильных болезненных ощущений. Она имеет изнуряющий характер и способна выбивать из привычного ритма жизни. Нельзя долго терпеть боль, поскольку в ряде случаев длительные страдания могут окончиться опасным явлением — болевым шоком.

На тот случай, если острая зубная боль началась ночью или в выходные, когда нет возможности посетить стоматолога, нужно знать, какими способами можно быстро и эффективно купировать болезненные ощущения. При этом методы устранения болевого синдрома у беременных женщин и детей нужно выбирать с особой осторожностью, поскольку они входят в группу пациентов, более всего подверженных вероятности возникновения осложнений.

Возможные причины острой зубной боли

Острые болезненные ощущения в зубе может провоцировать множество факторов. К наиболее распространенным причинам этого явления относятся:

• пульпит – поражение зубного нерва;
• запущенный кариес;
• периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб;
• пародонтит;
• повреждения зуба в виде трещин и сколов, возникающих в результате механического воздействия;
• обнажение его шейки;
• фиссурный кариес;
• периостит – воспаление надкостницы (рекомендуем прочитать: как проводится лечение надкостницы зуба?);
• остеомиелит;
• прорезывание зубов – острые боли могут возникать как у детей во время смены зубок, так и у взрослых, когда режутся «восьмерки»;
• флюс;
• истончение эмали;
• неудовлетворительное качество стоматологического лечения;
• повышенная чувствительность зубов.

Сильную зубную боль также могут провоцировать нестоматологические факторы. Среди них выделяют невралгию тройничного нерва, мигрень, средний отит, гайморит, ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы. Помимо указанных причин у женщин в период беременности зуб может сильно болеть из-за нехватки в организме важных микроэлементов, в частности кальция.

Обезболивающие препараты

Нельзя долго терпеть боль, имеющую острый характер. Если ничего не делать для ее устранения, может наступить поражение головного мозга, нервных окончаний и сердечно-сосудистой системы. При возникновении болезненных симптомов в области зуба ночью или в выходные, когда нет возможности обратиться к врачу, следует незамедлительно принять обезболивающее лекарственное средство. К препаратам, быстро и эффективно купирующим сильную боль, относятся:

1. Анальгин. Доступное и действенное лекарство в таблетированной форме.
2. Цитрамон. Комбинированное средство помимо обезболивающих свойств обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Благодаря содержанию кофеина начинает действовать на источник боли сразу после приема. Цитрамон рекомендуется принимать в минимальных дозировках не дольше 5 суток.
3. Кетанов, Кеторол, Кеторолак. В составе препаратов содержится одно действующее вещество, поэтому использовать можно любое из этих средств. Боли стихают через 40-50 минут после приема таблетки, обезболивающий эффект длится на протяжении 6-7 часов. Противопоказанием к применению указанных препаратов является беременность и лактационный период.
4. Парацетамол. Так же, как и Анальгин, отличается доступной ценой и эффективно купирует боль. Однако это средство бессильно против изматывающих болезненных ощущений.
5. Темпалгин. Способен всего за полчаса снять сильный болевой синдром.
6. Найз. Этот действенный обезболивающий препарат противопоказан беременным женщинам, а также людям, страдающим сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Поскольку зубные боли в большинстве случаев сопровождаются воспалительным процессом, рекомендуется отдавать предпочтение нестероидным противовоспалительным средствам. К наиболее эффективным и безопасным лекарствам этой группы относятся Ибуфен, Ибупрофен, Ибупром и Нурофен.

При приеме того или иного средства необходимо строго следовать инструкции по применению. Нужно помнить, что бесконтрольное использование любых лекарственных препаратов может провоцировать развитие тяжелых, а порой и опасных для жизни последствий.

Что можно сделать для снятия боли домашних условиях?

Противникам применения медикаментозных препаратов можно попробовать избавиться от изматывающей зубной боли с помощью средств на основе натуральных компонентов. Среди проверенных и эффективных обезболивающих способов народной медицины выделяют:

1. Солевой раствор. В стакане теплой воды растворяется 1ст. л. соли. Рот готовой жидкостью нужно полоскать как можно чаще.
2. Компресс с лекарственными настойками. Кусочек стерильной ваты или марли пропитывается настойкой эвкалипта, валерианы или прополиса и накладывается на больной зуб.
3. Ополаскивание водкой. Во время полоскания нужно стараться, чтобы напиток не попал в организм. Этот способ запрещен к применению беременным женщинам, детям и людям, страдающим алкогольной зависимостью.
4. Аппликация прополисом. Небольшой кусочек средства подогревается до размягчения, после чего этой массой нужно залепить кариозную полость.
5. Компресс с эфирным маслом. Смоченный в масле пихты, гвоздики или чайного дерева ватный тампон прикладывается к воспаленной зубной единице на 15-20 минут.
6. Отвар шалфея. В 250 мл кипятка добавляют 1 ст. л. сухого лекарственного растения, смесь кипятят на слабом огне в течение 5 минут, после чего настаивают ее около получаса. Остуженным до теплого состояния и процеженным раствором рот нужно ополаскивать как можно чаще. Жидкость после остывания не рекомендуется нагревать.
7. Компресс со льдом. Завернутый в кусок ткани лед ненадолго прикладывается к щеке, на стороне которой расположен больной зуб. Этот способ поможет снизить болезненные ощущения. Использовать его следует в качестве дополнительного средства совместно с более действенным методом обезболивания.
8. Отвар подорожника. В 250 мл горячей воды добавляется 1 ст. л. засушенного растения. Настоянное в течение 30 минут и процеженное средство используется в качестве ополаскивателя для рта. Для усиления обезболивающего эффекта в него можно добавить немного соли.
9. Чай из душицы. Настой готовится так же, как обычный чай. Процеженной жидкостью рот полощется каждые 1,5-2 часа.

При применении этих средств следует учитывать, что они оказывают лишь кратковременный эффект. Наряду с указанными способами купирования зубной боли, избавиться от нее помогает массаж (подробнее в статье: как проводится массаж при зубной боли?). К эффективным массажным техникам, позволяющим снять боль, относится массирование:

1. Большого пальца руки. Ребром ладони массируется область большого пальца до возникновения легкого дискомфортного ощущения. Беременность является противопоказанием к применению этого способа.
2. Точки над верхней губой. Пальцем следует слегка надавливать на область под носом. При этом следует избегать слишком сильного воздействия, движения должны быть легкими в круговом направлении в обе стороны.
3. Ушной раковины. Ухо заворачивается внутрь, после чего осторожно массируется его верхняя точка, находящаяся на сгибе.

Чего делать нельзя?

Для того чтобы устранить изнуряющую зубную боль, человек способен пойти на любой шаг, порой прибегая к запрещенным способам обезболивания. В практике стоматологов известны случаи, когда в порыве желания избавиться от невыносимых страданий, пациенты полоскали полость рта бензином и керосином. При устранении сильной зубной боли для предотвращения осложнений запрещено:

1. Принимать горизонтальное положение. Когда человек лежит, в области его головы усиливается циркуляция крови, что может значительно усилить болезненные ощущения. Во время обострения болевого синдрома лучше принять полусидячее положение.
2. Применять горячие отвары для ополаскивания полости рта. Температура растворов не должна превышать 30-40 градусов.
3. Делать согревающие компрессы. Воздействие высоких температур стимулирует кровообращение, в результате чего неизбежно усиливаются болезненные ощущения.
4. Трогать и ковырять острыми предметами больной зуб.

Для того чтобы отвлечься от изнуряющей боли рекомендуется переключиться на какое-нибудь отвлекающее занятие. Это может быть любимое хобби, просмотр захватывающего футбольного матча или увлекательного детективного фильма.

Острая боль у детей и беременных

Беременной женщине категорически запрещено терпеть сильную боль, поскольку стрессовое состояние матери может навредить здоровью будущего малыша. Сложность купирования болевого синдрома в период беременности заключается в том, что в это время под запрет попадают многие медикаментозные препараты, включая обезболивающие. Особенно осторожными с лекарственными средствами женщинам следует быть в первом триместре беременности, когда происходит закладка жизненно важных органов плода.

Беременным, так же как и детям, которым противопоказаны многие препараты, для обезболивания можно использовать следующие средства:

• детские гели, применяемые во время прорезывания зубок, например Калгель;
• аппликации гвоздичным маслом;
• мазь «Звездочка», которой следует смазывать больной зуб;
• ополаскивания отварами ромашки, шалфея или душицы;
• прикладывание кусочка соленого сала к месту концентрации боли;
• полоскания полости рта растворами соли и соды.

Детям для купирования боли можно дать Нурофен в дозировке, указанной в инструкции по применению. Если болезненные ощущения не получилось устранить ни одним из описанных выше средств, беременной женщине для уменьшения нестерпимой боли следует принять 1 таблетку Кетанова.

Куда обратиться, если боль нагрянула ночью?

У пациентов, которых сильная зубная боль застала ночью или в выходные дни, возникает вопрос, куда можно обращаться за медицинской помощью. Многие частные стоматологические клиники работают круглосуточно, в некоторых из них в субботу и воскресенье находится дежурный врач.

Можно поискать их контакты в электронных справочниках, которые содержат информацию о данных всех предприятий и медицинских учреждений большинства населенных пунктов. Сведения о работающих круглосуточно стоматологических клиниках также можно получить в справочных службах, которые имеются в любом городе.

Вызов скорой помощи в этом случае не выход из положения, поскольку она не выезжает к пациентам с таким родом жалоб. Однако в ее диспетчерской службе можно уточнить информацию о работающих в данный момент стоматологических учреждениях. Перед поездкой в клинику необходимо взять с собой документ, удостоверяющий личность и полис обязательного медицинского страхования. В государственных больницах экстренную помощь оказывают бесплатно, а вот в частных клиниках понадобится оплатить прием, поэтому, помимо указанных документов, рекомендуется иметь при себе деньги.

Острая зубная боль застигает человека врасплох и разом отменяет все планы, но и хроническая может значительно ухудшить качество жизни. Что нужно знать о зубной боли, чем можно себе помочь и как предупредить ее мучительные приступы?

Нервные окончания в участке воспаления могут раздражаться при увеличении внутрипульпарного давления, изменении рН, при высвобождении медиаторов воспаления, а также продуктов разрушения клеток. Мучительную боль вызывает и отек, который сдавливает подходящий к зубу нерв. Воспаленная десна увеличивается и сдавливает зубную лунку — небольшую ямочку в челюстной кости. Чем больше прогрессирует воспаление, тем сильнее будет воздействие на нерв. Порой возникает такая сильная боль, что кажется, еще минута — и ее невозможно будет терпеть.

Почему зубы чаще болят ночью

Действительно, днем, когда пациент может обратиться за помощью к стоматологу, зубная боль почти не дает о себе знать. Болезненные ощущения возникают вечером, и становятся почти невыносимыми ночью. Зуб может заболеть внезапно, во время сна. Получается так, что человек не находит себе места всю ночь, а ближе к утру боль внезапно успокаивается. 

Воспаление — а именно из-за него чаще всего болят зубы — регулируется деятельностью надпочечников. Именно эти железы вырабатывают кортикостероиды — гормоны, задача которых подавить воспаление. 

Если в течение дня надпочечники справляются с этой задачей, то ближе к ночи и вплоть до утра они менее активны. 

С наступлением нового утра железы активизируются, в кровь поступает новая порция кортикостероидов и зубная боль проходит.

Всегда ли нужно обращаться к стоматологу 

Действительно, может быть поболит-поболит и само пройдет? Тем более, что сейчас в любой аптечке есть сильные обезболивающие препараты.

Да, болевые ощущения действительно можно снять самостоятельно. Но на активность патогенных микроорганизмов, которые подтачивают пораженный зуб, симптоматические лекарства не влияют. 

Микробы продолжат свою разрушительную деятельность в тканях зуба и десны, отравляя организм и разрушая зубы. И если вначале лечение могло быть недорогим и занять всего от 30 минут, то в дальнейшем речь будет идти о сложном и дорогостоящем лечении. И вполне возможно, что зуб уже не удастся сохранить.

Типичные причины зубной боли

Кариес

Чаще всего зубную боль вызывает именно кариес. Повреждение, напоминающее черное пятно, появляется на зубной эмали, а затем проникает глубже, в ткань зуба. Со временем оно разрастается и образует кариозную полость. В ней размножаются и растут бактерии, которые будут внедряться все глубже в зуб.

Симптомы развития кариеса:

1. Начальная стадия разрушения эмали. Воспаления еще нет, но из зубной эмали уже вымываются важные вещества. Зуб ноет, если человек съел холодную или кислую пищу. В ходе очередного осмотра стоматолог обнаружит белое пятно, отличающееся от основного цвета эмали.
2. Поверхностный кариес. Покрывающая зуб эмаль уже разрушена, но кариозная полость еще не распространилась на дентин зуба. Патология проявляет себя внезапной болью, если пациент лакомится сладостями или ест продукты с ярко выраженным кислым или соленым вкусом.
3. Кариес средней степени. Болезненная полость растет и внедряется все глубже. Пациент время от времени чувствует не слишком сильную и не продолжительную боль. Многие пациенты только на этом этапе решают записаться на прием к стоматологу.
4. Глубокий кариес. Это сложное поражение, разрушение достигает сердцевины зуба — его пульпы. Если пациент употребляет раздражающую эмаль пищу, зубная боль длиться не менее 5 минут. Все чаще появляются мучительные пульсирующие ночные боли. Изо рта появляется неприятный запах.

Флюс

Болят зубы и при флюсе. Это опасное осложнение воспалительных процессов в зубной эмали и пульпе. При этом инфекционный процесс захватывает надкостницу и кость челюсти. Гнойное воспаление может вскрыться самостоятельно и это принесет временное облегчение. Но даже в этом случае воспаление продолжит свое развитие, а это обеспечит человеку серьезные осложнения. Поэтому при первых признаках флюса нужно обратиться к врачу.

 Симптомы флюса таковы:

• сильные непрекращающиеся зубные боли, которые не удается снять приемом лекарственных препаратов. Воспалившийся участок ноет и пульсирует;
• боль отдает в область шеи, уха, плечо;
• общая слабость, растущая температура тела. Это свидетельства интоксикации организма;
• воспалившаяся десна отекает, становится ярко-красной. Нередко опухает и само лицо пациента, с той стороны, где развивается патология. Это — флегмона или абсцесс;
• увеличиваются и становятся твердыми подчелюстные лимфатические узлы, так как они тоже вовлечены в инфекционно-воспалительный процесс.

Пульпит

Пульпит развивается в результате непролеченного кариеса. В воспалительный процесс вовлечены мягкие ткани, артерии и нервы, которые расположены внутри зуба. Это очень больно, если пациент и в этом случае медлит с посещением стоматолога — он гарантированно потеряет зуб.

Зубную боль при пульпите сложно спутать с любой другой:

• зуб болит постоянно, а не по 2—5 минут, как при кариесе;
• боль ноющая, пульсирующая и очень сильная. Именно при пульпите зуб может непрерывно болеть всю ночь, изматывая человека и не давая возможности сомкнуть глаза;
• резкая зубная боль не поддается облегчению ни приемом таблеток, ни народными средствами. Затихнув на несколько минут, она разгорается с новой силой. Ведь воспаление проходит в ограниченной полости зуба, оно нарастает, увеличивая давление на нерв;
• повышается температура, появляется общая слабость, человек живет в состоянии стресса. 

Повышенная чувствительность зубов

Зубы отзываются болью на определенный вид пищи, реагируют, если она холодная или горячая. Боль возникает при кусании или пережевывании твердых и грубых продуктов. 

Вполне возможно, что такая реакция является личной особенностью конкретного человека и вовсе не связана с заболеваниями зубов. Однако, так сигнализируют о себе и достаточно серьезные проблемы. Причины повышенной чувствительности зубов должен выявить стоматолог. В зависимости от его заключения будет составлена схема лечения и дискомфорт удастся свести к минимуму.

Зубы становятся чувствительными если:

• обнажен дентин у шейки зуба;
• имеются эрозии или клиновидные дефекты зубов;
• нарушен обмен веществ в организме;
• пациент страдает заболеваниями нервной системы, вследствии которых нервные окончания особенно чувствительны;
• имеются патологии эндокринной системы.

Боль, которая возникает под пломбой или коронкой

Это не исключительная ситуация — иногда начинает болеть уже пролеченный у стоматолога зуб. 

Причин в этом случае несколько:

• недостаточно профессиональная работа врача. В этом случае необходимо вскрывать пломбу или снимать коронку и тщательно прочищать зубные каналы;
• реакция на пломбировочные материалы. Состав пломбы необходимо заменить;
• зубной канал не запломбирован полностью, вследствии особенностей своего строения. Зуб необходимо лечить заново у высококвалифицированного стоматолога в клинике с современным оборудованием;
• возобновился воспалительный процесс.

Зубная боль после удаления зуба 

Неприятные ощущения продолжаются до 2-х дней, после чего организм самостоятельно залечивает нанесенную микротравму. Если при удалении зуба разрезана десна, боль продлится около недели.

Если зуб болит дольше, не терпите неудобства и не занимайтесь самолечением. Посетите стоматолога, врач оценит характер проблемы и поможет вам.

Зубная боль может быть связана с рядом факторов:

• образовалась сухая лунка. На месте удаленного зуба нет естественной защиты в виде слизистой оболочки, но остался участок оголенной кости. Так происходит у возрастных пациентов, курильщиков и тех, кто принимает определенные виды лекарств. Врач облегчит состояние, наложив повязку с лекарственными препаратами;
• воспалились зубные альвеолы. Альвеолит может быть связан с сухой лункой, это состояние также успешно лечится;
• зуб был удален не полностью. Осколок зуба или частицу корня необходимо извлечь из десны;
• обострились заболевания десен — гингивит, пародонтит, пародонтоз. Необходимо срочно начать их лечение;
• проявила себя аллергия на анестезирующие препараты. Тогда боль, отек десен и зуд появляется прямо в кресле стоматолога. Проблема решается подбором антигистаминных препаратов;
• мнительностью и впечатлительностью пациента. Психогенный характер боли не является поводом просто отмахнуться от страданий человека. Правильно подобранные безвредные препараты помогут восстановить позитивный эмоциональный фон. 

Трещины в эмали зуба

Несмотря на то, что трещины в эмали не являются заболеванием, при приеме холодной или горячей пищи зубы таких пациентов болят также интенсивно, как и при кариесе. Именно врач должен оценить ситуацию и назначить поддерживающую терапию. Таким пациентам важно следить за здоровьем зубов и гигиеной полости рта.

Травмы зубов 

В случае удара в область десен, зубов или челюсти могут возникнуть зубы будут травмированы. Однако, если вовремя обратится к врачу, возможно, что зуб удается сохранить.

Зубная боль возникает в следующих случаях:

• ушиб зуба;
• вывих зуба;
• перелом коронки или корня зуба.

Зубная боль при беременности

Когда женщина вынашивает ребенка, ее организм испытывает колоссальную перестройку, изменяется кислотность полости рта, обостряются заболевания десен и зубов. Если будущая мама испытывает зубную боль, она должна немедленно обратиться к стоматологу. 

Современные клиники обладают необходимым оборудованием и специальными безвредными препаратами, чтобы провести процедуры, которые не повредят ни матери, ни ребенку. Или, в крайнем случае, купировать симптомы до того времени, когда беременность благополучно разрешится и можно будет должным образом вылечить зубы. 

Зубная боль у ребенка

У детей младшего возраста зубы болят гораздо реже, чем у взрослых. Но регулярный осмотр у стоматолога им необходим, только так можно избежать возникновения проблем в дальнейшем.

Если ребенок испытывает зубную боль — его обязательно нужно отвести к детскому стоматологу. Персонал клиники сделает все необходимое, чтобы малышу не было больно и страшно. А также обучит необходимой гигиене полости рта.

Младенцы испытывают боль в деснах, когда у них режутся зубы. Лучше, чтобы этот процесс проходил под контролем педиатра, а дома были специальные прорезыватели и гели с анестетиками.

Что делать, если беспокоит зубная боль

Если возникла острая зубная боль, что можно сделать? Если нет возможности немедленно отправиться на прием к стоматологу, а зубную боль невозможно терпеть — допустимо принять обезболивающую таблетку. Какое именно лекарство и в какой дозировке подходит для вас — обсудите со стоматологом заранее.

Не всегда быстро и эффективно действует таблетка, принятая перрорально. Препарат можно раскрошить и приложить к зубу, или смачивать больной участок раствором из ампул для инъекций.

Можно полоскать зубы водно-солевым раствором, настоем ромашки, календулы, коры дуба или специальных препаратов, которые можно купить в аптеке.

Антибиотики при зубной боли можно принимать только тогда, когда их назначил врач. Кроме того, без стоматологического лечения применение антибиотиков бесполезно.

Откуда берется зубная боль, если зубы здоровы

Зубная боль не всегда сопровождает исключительно заболевания полости рта. Случается, что зубы болят даже тогда, когда они совсем ни при чем. 

Мучительными ощущениями могут себя проявлять следующие заболевания:

1. Невралгия тройничного нерва. При этом зубы болят невыносимо и обезболивающие препараты не помогают. Это заболевание лечит невролог.
2. Мигрень и кластерные боли головы. Сопровождаются нетерпимостью к яркому свету и громким звукам. Ненадолго снимаются обезболивающими препаратами.
3. Отит или воспаление среднего уха. Этот недуг — осложнение гриппа или ангины. При отите снижается слух и появляется высокая температура.
4. Гайморит. Боль появляется на фоне лечения простуды, сопровождается насморком, кашлем;
5. Ишемия сердца, инфаркт. Иногда сердечный приступ «отдает» в левую нижнюю челюсть и человек расценивает его как приступ зубной боли. 
6. Атипичные боли. Их причины выявить непросто, боль разливается по челюсти и по всему телу. Чаще всего в этом виноваты заболевания нервной системы, стресс и глубокий психологический дискомфорт.