После еды перестает болеть горло
джанна с.
10 июля 2019 · 188,9 K
Детский и взрослый лор-врач, сурдолог, отоневролог, кандидат медицинских наук, Буданов… · pro-lor.ru
По своей сути боли в горле – это отражение воспалительных или невоспалительных процессов, проходящих как местно (глотка, гортань, корень языка и т.д.), так и может быть отражением заболеваний, напрямую с самим горлом не связанных.
Безусловно, воспалительные заболевания горла играют очень важную роль среди основных причин болей. У детей младшего возраста (до 3-5 лет) среди известных причин болей в горле преобладают заболевания вирусного происхождения (респираторные вирусы, вирусы герпеса и т.д.) Значительно реже в раннем и младшем дошкольном возрасте встречаются бактериальные инфекции глотки (стрептококковый фарингит, ангина). Диагностика подобных болевых проявлений будет складываться из грамотного анализа возраста пациента, осмотра детского лор-врача или педиатра и возможно понадобится достаточно простое лабораторное обследование (экспресс-тест на стрептококков, ПЦР исследование со слизистой глотки на вирусы, определение уровня антител к определенным классам вирусов и их авидность).
У детей старше 4-5 лет среди воспалительных причин болей в горле начинают преобладать бактериальные инфекции, особенно в возрастной группе до 15-16 лет. У таких пациентов при появлении болей в горле на фоне местных воспалительных проявлений требуется исключить, прежде всего, бактериальную стрептококковую инфекцию, для чего выполняется вышеупомянутый экспресс-тест на стрептококков, мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, а также определяется уровень антистрептолизина-О в крови. Положительные результаты данных анализов подтверждают бактериальные причины заболевания горла и требуют соответствующего лечения. Кандидоз глотки и пищевода также может быть причиной болей разной интенсивности, возникающих при глотании. Здесь, помимо необходимого мазка на посев, требуется выяснить и сопутствующие кандидозу обстоятельства: уровень сахара, нарушения иммунитета и т.д.
Воспалительные заболевания с болями в горле могут возникать и при неинфекционных состояниях (большое количество в диете продуктов с пряностями, маринованные продукты; профессиональные вредности – работа в пыльных и загазованных условиях; привычка пить очень горячие напитки и т.д.) Здесь, помимо осмотра лор-врача, для диагностики причин понадобится тщательный сбор анамнеза и выяснение всех подобных обстоятельств.
Першение и даже боль в горле могут возникать на фоне особых видов изменений в глотке – субатрофическом или атрофическом фарингитах. При них боль в горле возникает непосредственно не от самого воспаления, а от раздражающего действия, которое может оказывать на истонченную слизистую питье или прием пищи, особенно кислой, острой и т.д. Для диагностики подобных состояний может потребоваться обследование на заболевания, приводящие к суб- и атрофии (заболевания крови – анемии, дефицит витамина В12; заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания обмена веществ).
Заболевания системы пищеварения, в частности пищевода и желудка, могут играть большую роль в появлении болей в горле, нередко сопровождающихся ощущением жжения в области сердца или за грудиной, и связанных с развитием рефлюкса фермента пепсина и соляной кислоты в просвет пищевода. В диагностике таких состояний значительную роль будет играть анамнез жалоб, образа жизни, диеты пациента, данные эндоскопического осмотра пищевода и желудка, исследования на присутствие инфекции Хеликобактер пилори.
Отдельную группу болевых ощущений в горле составляют невоспалительные неврологические заболевания – невралгии. В частности, при раздражении нервных окончаний языкоглоточного нерва будут отмечаться боли в горле, на ее боковых стенках, которые пациенты могут также ощущать и в ухе; при невралгии верхнего гортанного нерва боли возникают при раздражении верхнего отдела гортани, особенно при глотании, и даже в покое. Неврологические боли с распространением в области горла могут быть и при заболеваниях шейных позвонков с вовлечением корешков спинномозговых нервов, образующих шейное нервное сплетение. Пациенты с подобными болями не имеют каких-либо признаков местного воспаления в глотке или гортани, и стандартный осмотр не дает никаких полезных данных. В таком случае для диагностики причин требуется внимание лор-врача к сопутствующим симптомам (наличие заболеваний уха – требуется осмотр и тимпанометрия, заболевания гортани – прямая и непрямая ларингоскопия), осмотр шеи (хрящи гортани, мягкие ткани и т.д.). При исключении признаков воспаления ряд пациентов нуждается в консультации отоневролога, который занимается невоспалительными заболеваниями, приводящими к неврологическим болям, в том числе в горле.
Большую тревогу у пациента с болями в горле будет вызывать наличие подозрений на новообразования, особенно часто это касается доброкачественных и злокачественных опухолей глотки, корня языка, верхнего отдела гортани и пищевода. Поэтому для диагностики в таком случае обязательно потребуется тщательный осмотр с применением эндоскопических методов всех отделов горла, входа в гортань, просвета пищевода и мягких тканей и лимфоузлов шеи (КТ, МРТ, УЗИ и т.д.) Диагностические упущения в подобных случаях могут иметь самые серьезные последствия для пациента.
У части пациентов боли в горле могут быть обусловлены применением различных медикаментов и методов лечения (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, радиотерапия при онкологических заболеваниях и т.д.) Здесь, как и во многих вышеупомянутых случаях, ведущую роль в диагностике будет играть подробный опрос пациента и анализ данных, предоставленных другими врачами-специалистами.
Многообразие причин болей в горле требует всестороннего подхода с широким охватом теоретических знаний и практических навыков и привлечения для лечения врачей разных специальностей. Поэтому всегда есть надежда на будущий положительный исход лечения болей в горле, если постановка всеми любимого диагноза “фарингит” или “тонзиллит” и назначенное в этой связи лечение не принесли ожидаемого улучшения.
Источник: https://www.pro-lor.ru/diagnostika-boley-gorle
Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич. Врач… · boklin.ru
Добрый день. Конечно герпес, указанный выше коллегой может давать такую симптоматику. Но не думаю, что явная болезненность в течение такого длительного времени при задействии вегетатики – проявление герпеса 4 типа – если конечно у Вас нет иммунных расстройств.
Прежде всего начните со стандартного госпитального комплекса, сделайте онкомаркерную диагно… Читать далее
Вроде бы онкологические заболевания горла не имеют специфичных онкомаркеров. Они относятся к визуально диагностируемым.
врач акушер-гинеколог, врач УЗДГ.
Здравствуйте. Вам необходимо сдать анализ крови на вирус Эпштейн-Барра. Часто боль в горле пациенты не идентифицируют с болью в лимфоузлах, расположенных на шее. Посетите грамотного инфекциониста, который вам назначит необходимое обследование и лечение. Будьте здоровы.
У меня болело игорло ия чувствовала ,что у меня что -то меня тревожит внутри…врачи ничего не находили,я настояла,чтобы посм на аппарате(лампочкой в горле)и обнаружили небольшую кисту…теперьна ночь пью по ложке масла и через полгода проверяюсь на ><этой кисточки…требуйте досконального осмотра…
Болит горло ниже или в районе кадыка. Боль чувствуется при надавливании на больное место.что это может быть?
Ударник, менеджер проектов, системный аналитик
Уважаемый автор вопроса,
Я отдаю дань уважения присутствующим на ресурсе медикам, врачам, эскулапам наивысших разрядов. Подозреваю, что среди них вполне могут оказаться и такие, которые смогут поставить точный диагноз на основании вашего вопроса. Однако я все же рекомендую оторваться от увлекательного и удивительного мира всемирной сети и отправиться, для начала, к терапевту. Это будет, на мой взгляд, намного более эффективным способом устранить вашу проблему.
Прочитать ещё 1 ответ
Как отличить ангину (обострение тонзиллита) от обычной простуды?
Как правило, при обострении ангины или, правильнее будет сказать хронического тонзиллита наблюдаются:
- Неприятные ощущения или боль в горле, которые чувствуются сильнее при глотании, которая может отдавать в ухо
- Появляется чувство иногродного тела в грле, покалывание, жжение в области миндалин.
- Увеличиается температура тела, (порой до 39-40°С), хотя тонзиллит может протекать и вовсе без температуры
- Плохой гнилостный запах изо рта
- Постоянный сухой кашель, который долго не останавливается.
- Увеличение лимфоузлов
- Гнойное воспаления может приводить к интоксикации и, как к следствие вызвать тошноту, боль в животе, судороги.
- Общее недомогание: слабость, боли в мышцах , в суставах, головные боли, потливость, утомляемость, с.
Так же тонзиллит может проявлять себя следующими признаками:
- Сильные боли в горле.
- Увеличение миндалин и их общий воспаленный вид. Что происходит в связи с размножением на них во время болезни возбудителя инфекции.
- Болезненность и увеличение размеров лимфатических узлов. При сильном воспалении ощущения при нажатии на лифатические узлы особенно чувствительны
Но, точный диагноз ставится после проведения анализов:
- мазок из глотки на флору;
- общие анализы крови и мочи;
- анализ крови на антитела к стрептококку.
Если врач постави диагноз тонзиллит либо воспаление хронического тонзиллита, обо всех методах лечения и профилактики развернуто рекомендую ЗДЕСЬ почитать.
Прочитать ещё 3 ответа
Источник
Меня часто беспокоят боли в горле, ЛОР-врач не находит никакого заболевания, говорит, что это от желудка. Может ли такое быть? Как установить правильный диагноз и что делать дальше? Владимир Босов, Прокопьевск
Чтобы понять природу описываемого процесса, вспомним несколько фактов из школьного курса анатомии. Пищеварительная трубка человека начинается с ротовой полости, затем идут глотка, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник. В норме пища, съеденная человеком, продвигается по системе в нужном направлении, подвергаясь действию пищеварительных соков. Но иногда система даёт сбой, и возникает так называемый рефлюкс, то есть обратный заброс.
ВООБЩЕ в человеческом организме может происходить много разных рефлюксов, но в данном случае речь будет идти о гастроэзофагальном рефлюксе – забросе желудочного содержимого (желудочного сока) в пищевод. Природа предусмотрела сфинктер, мышечное кольцо, которое должно препятствовать обратному забросу. Случается так, что тонус сфинктера снижается и он не справляется со своей задачей. Когда-то давно мы все прошли через это: в грудном возрасте этот сфинктер функционально незрелый, поэтому младенцы постоянно срыгивают съеденной пищей, также следует понимать, что рефлюкс может возникать при некоторых обстоятельствах и у абсолютно здоровых людей. В таком случае он не вызывает патологических изменений в желудочно-кишечном тракте.
Если же рефлюкс из желудка в пищевод встречается чаще двух раз в неделю, можно говорить уже о рефлюксной болезни, или, по современной классификации, ГЭРБ. Регулярно попадая в пищевод, содержимое желудка (пища, соляная кислота, пищеварительные ферменты) раздражают слизистую оболочку пищевода, приводя к развитию воспаления. Кроме слабости мышечного жома наиболее частые причины заболевания – нарушение функции транспортировки пищи и повышенная кислотность желудка.
Симптоматика заболевания весьма многообразна, и чаще всего встречаются пищеводные проявления (чувство жжения за грудиной, называемое изжогой, отрыжка, ощущения затруднённого глотания, рвота, икота и т.д.).
Появление этих неприятных симптомов могут провоцировать и усугублять различные факторы:
– В тех случаях, когда содержимое желудка возвращается в гортань, особенно по ночам, во сне, у людей появляются такие симптомы рефлюксной болезни, как сухой кашель, першение в горле, охриплость при просыпании. Если возврат содержимого желудка происходит в трахею или бронхи, то нужно опасаться обструктивного бронхита или даже пневмонии. Внепищеводные проявления находятся в прямой зависимости от высоты проникновения пищи и кислоты в пищевод или дыхательные пути, а также от силы и частоты спазмов (сокращений) гладкой мускулатуры.
Учитывая схожесть симптомов при ГЭРБ и множестве других заболеваний, необходимо чётко их различать. И подробное описание каждого проявления и симптома болезни самим пациентом существенно помогает при установлении правильного диагноза. А поможет в этом врач-гастроэнтеролог или терапевт, который назначит соответственное обследование и диагностику.
Медикаментозное лечение подбирается в соответствии с основным заболеванием, которое стало причиной гастроэзофагального рефлюкса. Проще говоря, снижается кислотность желудочного сока, регулируется моторика пищевода и желудка, устраняется воспаление.
Ну и как без диеты и режима!
Лечение воспаления пищевода медикаментами проходит на фоне строгой диеты. Правила питания, которых надо придерживаться:
Режим питания – равномерное распределение дневного рациона на 5–6 скромных приёмов еды. Желательно есть в одно и то же время. Недопустимы курение и употребление алкоголя. Исключаются жареные, острые, жирные, солёные, маринованные продукты, газированные напитки. После еды нельзя наклоняться, ложиться в течение часа, поднимать тяжёлое. Спать следует на приподнятом изголовье.
Источник
Понять почему постоянно болит горло зачастую оказывается достаточно сложно. Причиной дискомфорта может быть как заселение вирусной или бактериальной среды, так и развитие онкологических образований. Приобретая хроническое течение недуг сильно отражается на качестве жизни человека, возникают трудности при глотании, дыхании, появляются болезненные эрозии и чувство комка в горле, иногда к симптоматике добавляется повышение температуры.
Важно: Терпеть такое состояние сложно, а в некоторых случаях очень опасно, поэтому при возникновении характерных признаков необходима консультация отоларинголога.
Причины боли в горле
Дискомфорт в этой области является лишь симптомом отдельных болезней. Временное ухудшение состояния свойственно проявлению простудных заболеваний: гриппу, ОРВИ. Постоянная боль в горле, длящаяся более трех недель, говорит о хроническом течении недуга: тонзиллит, фарингит, онкологические процессы. К основным причинам дискомфорта в носоглотке относят:
· Заселение вирусов и бактерий.
· Венерические заболевания.
· Невралгические недуги.
· Химические, механические и термические факторы.
· Опухоли.
· Аллергические проявления.
· Протекания патологических процессов в других органах.
Вирусы и бактерии
Вирусным недугам, помимо боли в горле, свойственно наличие следующих признаков:
· Слабость, апатия, потеря аппетита.
· Увеличение лимфоузлов.
· Головная боль.
· Насморк.
· Кашель.
· Озноб, повышение температуры.
К этой группе инфекций относят грипп, ОРВИ, корь, краснуху, ветрянку.
Бактериальная инфекция сопровождается:
· Кашлем.
· Чувством сухости, першения.
· Осиплостью голоса.
· Болями при глотании.
· Повышением температуры.
Проникновение бактерий приводит к развитию ларингита, фарингита, ангины.
Если лечение проводится несвоевременно или неправильно, то болезнь может приобрести хронический характер.
ОРВИ
Пик заболевания респираторными недугами приходится на холодное время года. Характерными особенностями простуды является: дискомфорт в горле, головные боли, сухой кашель, насморк, повышение температуры, слабость, заложенность носа. Постановка диагноза не вызывает затруднений и осуществляется при визуальном осмотре пациента. Симптоматика сохраняется на протяжение 5-7 дней.
Более сложной разновидностью ОРВИ является грипп. Температура может достигать 40°C. При соблюдении постельного режима и рекомендаций врача улучшение наступает через неделю от начала болезни.
Фарингит
Если постоянно болит горло, а симптомы простуды отсутствуют, то это может говорить о хроническом течении фарингита. Острой фазе присущи следующие признаки:
· Сухость и першение в горле.
· Ухудшение общего состояния, ломота в теле, вялость, слабость.
· Боль в области шеи.
· Незначительное повышение температуры тела 37-38°C.
· Боль при глотании.
· Отечность слизистых.
Тонзиллит
Этот недуг характеризуется воспалением миндалин. Чаще всего причиной выступает присутствие инфекционной среды. В острой форме болезнь может приводить к повышению температуры, острой боли в горле, затруднению при глотании, появлению абсцессов. Хроническое течение сопровождается смытой симптоматикой: миндалины незначительно увеличиваются в размере, постоянно ощущается дискомфорт в горле.
Важно: Признаки вирусной и бактериальной инфекции у каждого человека проявляются индивидуально. Это зависит от функциональности иммунной системы.
Венерические заболевания
Распространение данной группы носителей происходит при половом акте. Наиболее подвержены заражению любители незащищенного орального секса. Самыми популярными болезнями этого вида являются:
1. Сифилис. Первичные признаки включают появление в зоне надгортанника твердого шанкра и возникновение мелких язвочек по всех поверхности ротовой полости. Дальше инфекция начинает атаковать весь организм. Увеличиваются лимфоузлы, повышается температура, появляется венерическая сыпь, наблюдаются частые боли в горле у взрослых.
2. Гонорея. Проявление болезни напоминает гнойный тонзиллит. При отсутствии адекватного лечения может произойти заражение крови. А хроническая форма недуга вызывает образование спаек внутренних органов. Постановка диагноза может вызывать сложность. Если назначена терапия от тонзиллита, то у больного постоянно болит горло и не проходит даже при приеме лекарств.
Невралгия
Если часто болит горло и присутствует ощущения комка в гортани, то это может говорить о расстройствах психики. При перенапряжении нервной системы происходит спазм нервов. Дискомфорт может проявляться приступообразно или носить постоянный характер. В таком состоянии человека мучают головные боли, возникают трудности при глотании, дыхании и произношении.
Влияние внешних факторов
При постоянной боли в горле причиной может быть термическое, химическое или механическое поражение слизистых. Ожог гортани происходит при употреблении горячей пищи или жидкости. В зимнее время применение приборов отопления приводит к пересушиванию воздуха, что вызывает раздражение ротовой полости. Постоянные боли в горле совмещаются с першением и сухим кашлем.
Поражение химическими соединениями происходит при работе на производствах с вредными условиями труда. В быту эти вещества могут поступать в организм человека с приемом пищи или содержаться во вдыхаемом воздухе. Если горло болит постоянно, прием противовоспалительных и антисептических препаратов не приносит должного эффекта, то врач может посоветовать гомеопатические средства и отдых на природе.
К механическим повреждениям относят перенапряжение связок и травмы гортани. Люди, занимающиеся профессионально вокалом, истощают связки чрезмерными тренировками, частые боли могут сочетаться с першением и осиплостью голоса. Травмировать гортань можно грубой пищей, например, сухариком, рыбной косточкой.
Опухоли
Иногда хроническая боль в горле вызвана появлением доброкачественных и злокачественных новообразований. Аденомы доставляют дискомфорт лишь достигая значительных размеров, когда происходит защемление других органов. Им характерна умеренная боль и трудности при глотании.
Злокачественные опухоли могут вызывать сильный болевой синдром. К таким образованиям относят:
· Эпителиому, опухоль образуется из перерожденного эпителиального слоя гортани.
· Лимфосаркому – поражение лимфатических узлов.
· Рак щитовидной железы, может провоцировать боли, отдающие в гортань.
Аллергия
Боль в горле может быть вызвана действием аллергена. Спектр факторов включает продукты питания, пыльцу растений, шерсть животных, пыль, сырость, бытовую химию и т.д. Дифференцировать аллергию от других причин возможно по сопутствующей симптоматике. При контакте с возбудителем у больного появляется слезотечение, чихание, насморк, першение, одышка. Состояние улучшается при устранении аллергена и приеме антигистаминных препаратов.
Влияние патологии внутренних органов
Очень частые боли в горле могут возникать при шейном остеохондрозе. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков приводят к их смещению, нервные корешки сдавливаются, что провоцирует развитие неврологической симптоматики. При поражении этого отдела позвоночника пациент отмечает постоянные головные боли, онемение верхних конечностей, мышечную слабость, дискомфорт в области плеч, комок в горле.
Рефлюкс-эзофагит относится к хроническим болезням. Характерной особенностью патологии является попадание пищи из желудка в пищевод. Желудочный сок травмирует слизистые оболочки и вызывает ощущение боли, преимущественно после еды. Состояние может ухудшиться при смене положения тела.
Важно: Пациентам с рефлюкс-эзофагитом рекомендуется сразу после еды выполнять пешие прогулки для нормализации пищеварительного процесса.
Диагностика
Понять, что делать дальше если постоянно болит горло поможет отоларинголог. При первичном осмотре специалист проводит опрос пациента, обращая внимание на характер, интенсивность и периодичность болевых ощущений. Визуальная диагностика направлена на дифференцирование патологий гортани. Определить причины и лечение, которое необходимо пациенту может только врач.
Когда внешние проявления отсутствуют, то проводится ларингоскопия. Этот метод позволяет изучить состояние слизистых через маленькую камеру, расположенную на конце зонда. Если в процессе обследования патологии не выявлены, то необходимо проконсультироваться с невропатологом и ортопедом.
Инструментальная диагностика при боли в горле включает МРТ, КТ, рентгенографию позвоночного столба, УЗИ щитовидной железы.
Для проведения лабораторных исследований выполняется забор крови, мазок из зева и носа. Общий анализ крови информирует о наличии воспалительного процесса и присутствии аллергической среды. Материал для мазков из носоглотки дает информацию о составе микрофлоры слизистых. При наличии возбудителя проводится оценка его устойчивости к медицинским препаратам.
Медикаментозное лечение
Назначение терапии основывается на устранении причины болезни. Лечить боль в горле необходимо комплексно:
· При выявлении вирусной среды показаны противовирусные препараты.
· Бактериальная инфекция устраняется антибактериальными и противовоспалительными средствами. При отсутствии эффекта терапию дополняют бактериофагами или антибиотиками.
· При лечении венерических заболеваний помимо основной терапии антибиотиками, показан прием иммуномодуляторов.
· Неврологические расстройства устраняются успокоительными препаратами и антидепрессантами.
· При механическом повреждении назначают антибактериальные средства, полоскания.
· Аллергическую природу устраняют антигистаминами и приемом сорбентов.
· При наличии воспалительных процессов в других органах проводится лечение очаговых зон.
Народные средства
Чтобы не болело горло можно самостоятельно проводить полоскания раствором соды, соли, отварами трав или Фурацилином.
От ингаляций горячим паром лучше отказаться. В некоторых случаях состояние может только ухудшиться. Оптимальным вариантом будет применение небулайзера и физиологического раствора.
При простудных процессах больному необходимо обеспечить обильное теплое питье. Это могут быть травяные отвары, компоты, чай с лимоном и малиной, молоко с медом и сливочным маслом.
Профилактика
Чтобы боль в горле не развилась хронически необходимо соблюдать следующие рекомендации:
· Избегать переохлаждения и сквозняков.
· Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
· Во время приема пищи следить за температурой блюд и напитков, они не должны быть горячими или холодными.
· Необходимо тщательно пережевывать все кусочки.
· Отказаться от употребления продуктов с неблагоприятных химическим составом, например, газированной воды.
· Нужно следить за состоянием иммунной системы.
· Избегать контакта с заболевшим человеком.
· Прием медикаментов следует осуществлять под наблюдением врача.
Боль в горле не является заболеванием. Она может быть признаком как обычной простуды, так и тяжелой патологии. Устранение симптомов не приводит к полному выздоровлению пациента. Занимаясь самолечением можно потерять время, и ухудшить состояние больного. Для назначения адекватной терапии необходимо выявить первопричину.
Источник