После лечения пневмонии болит горло

Пневмония — это воспалительное заболевание лёгких. Как правило, его вызывают вирусы (например, вирус гриппа) или бактерии (в том числе представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека). В лёгкие эти микроорганизмы проникают на фоне снижения иммунитета. Часто — сразу после ОРВИ .

Именно поэтому диагностировать воспаление лёгких бывает сложно: уж очень оно похоже на грипп или иную респираторную инфекцию, продолжением которой является.

Когда надо срочно вызывать скорую

Иногда инфицированная лёгочная ткань больше не может снабжать организм необходимым количеством кислорода. Из‑за этого серьёзно страдают и даже отказывают сердечно‑сосудистая система и другие жизненно важные органы, включая мозг. Такую пневмонию называют тяжёлой .

Срочно набирайте 103 или 112, если к обычной простуде добавились следующие симптомы :

• Дыхание участилось до 30 вдохов в минуту (один вдох в 2 секунды или чаще).
• Систолическое (верхнее) давление упало ниже 90 мм рт. ст.
• Диастолическое (нижнее) давление опустилось ниже 60 мм рт. ст.
• Появилась спутанность сознания: больной вяло реагирует на окружающую обстановку, медленно отвечает на вопросы, плохо ориентируется в пространстве.

Если угрожающих симптомов нет, но мысли о пневмонии остаются, сверьтесь с нашим чек‑листом .

Как отличить пневмонию от простуды

1. Ваше состояние сначала улучшилось, а потом ухудшилось

Мы уже упоминали, что пневмония часто развивается как осложнение после заболевания верхних дыхательных путей.

Сначала вы подхватываете грипп или другое ОРВИ. Пока организм борется с инфекцией, вирусы или бактерии, обитающие в носоглотке, проникают в лёгкие. Спустя несколько дней вы побеждаете исходное заболевание: его симптомы — температура, насморк, кашель, головная боль — уменьшаются, вам становится легче.

Но вирусы или бактерии в лёгких продолжают размножаться. Через несколько дней их становится столько, что уставшая иммунная система наконец‑то замечает воспаление. И бурно реагирует на него. Выглядит это так, будто простуда вернулась с новой силой — с более отчётливыми и неприятными симптомами.

2. Температура выше 40 °С

Лихорадка при воспалении лёгких гораздо сильнее, чем при обычной простуде. При ОРВИ температура поднимается примерно до 38 °С, при гриппе — до 38–39 °С. А вот пневмония часто даёт о себе знать угрожающими температурными значениями — до 40 °С и выше. Это состояние, как правило, сопровождается ознобом.

3. Вы много потеете

Если вы при этом мало двигаетесь и вокруг не сауна, у вас сильная лихорадка. Пот, испаряясь, помогает снизить экстремальную температуру.

4. У вас совсем пропал аппетит

Аппетит связан с тяжестью заболеваний. При лёгкой простуде пищеварительная система продолжает работать как обычно — человеку хочется есть. Но если речь идёт о более тяжёлых случаях, организм бросает все силы на борьбу с инфекцией. И временно «отключает» ЖКТ, чтобы не тратить энергию на пищеварительный процесс.

5. Вы часто кашляете

Кажется, даже чаще, чем в начале болезни. Кашель при пневмонии может быть как сухим, так и влажным. Он говорит о раздражении дыхательных путей и лёгких.

6. При кашле иногда появляется мокрота

При пневмонии альвеолы — маленькие пузырьки в лёгких, которые вбирают воздух при вдохе, — заполняются жидкостью или гноем.

Заставляя вас кашлять, организм пытается избавиться от этой «начинки». Если это удаётся, вы, прокашлявшись, можете заметить на платке слизь — желтоватую, зеленоватую или кровянистую.

7. Вы отмечаете колющую боль в груди

Чаще всего — когда кашляете или пытаетесь сделать глубокий вдох. Такая боль говорит об отёке лёгких — одного или обоих. Увеличившись в размерах из‑за отёчности, поражённый орган начинает давить на находящиеся вокруг него нервные окончания. Это и вызывает боль.

8. У вас легко возникает одышка

Одышка — признак того, что вашему организму не хватает кислорода. Если дыхание учащается, даже когда вы просто поднимаетесь с постели, чтобы сходить в туалет или налить себе чаю, это может быть признаком серьёзных проблем с лёгкими.

9. У вас участилось сердцебиение

В норме пульс у взрослых людей составляет 60–100 ударов в минуту. Впрочем, норма у каждого своя — и её стоило бы знать хотя бы приблизительно.

Например, если раньше ваш пульс в спокойном состоянии не превышал 80 ударов в минуту, а теперь вы отмечаете, что он прыгает за сотню, это очень опасный сигнал. Он означает, что сердце по каким‑то причинам вынуждено активнее перекачивать кровь по телу. Недостаток кислорода из‑за воспаления лёгких — один из факторов, способных провоцировать это.

10. Вы чувствуете себя уставшим и разбитым

Причина может быть всё та же — органам и тканям не хватает кислорода. Поэтому организм стремится ограничить вашу активность и посылает в мозг сигналы о том, что сил нет.

11. Губы и ногти приобрели синеватый оттенок

Это ещё один очевидный признак нехватки кислорода в крови.

Что делать, если вы обнаружили симптомы пневмонии

Если отмечаете у себя более половины перечисленных симптомов, как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или пульмонологом. Не факт, что это воспаление лёгких. Но риск велик.

Нельзя откладывать визит к врачу или его вызов на дом тем, кто входит в группы риска :

• людям старше 60 лет или младше 2 лет;
• людям с хроническими заболеваниями лёгких, астмой, сахарным диабетом, проблемами с печенью, почками, сердечно‑сосудистой системой;
• курильщикам;
• людям, у которых ослаблена иммунная система (такое бывает из‑за слишком строгих диет, истощения, ВИЧ, химиотерапии, а также приёма некоторых лекарств, угнетающих иммунитет).

Пневмония — первая из причин смертности от инфекций. Число её жертв исчисляется миллионами ежегодно. Сегодня всех в страхе держит коронавирусная пневмония. Как ей противостоять?

Наш эксперт — главный пульмонолог Минздрава РФ, профессор, доктор медицинских наук,
член-корреспондент РАН Сергей Авдеев.

Микробы атакуют

Елена Нечаенко, «АиФ. Здоровье»: — Сергей Николаевич, почему, несмотря на технологический прогресс, медицине до сих пор не удаётся справиться с пневмонией?

Сергей Авдеев: —  Причин этому очень много. Наверное, столько же, сколько и разновидностей у этого грозного заболевания. Например, различают пневмонию внебольничную и госпитальную, первичную и вторичную, типичную и атипичную, очаговую и тотальную, одно- и двустороннюю, интерстициальную и т. д. Виды пневмонии отличаются и в зависимости от возбудителей воспаления, которых тоже немало.

— Какая пневмония наиболее опасна: вирусная, бактериальная, грибковая?

—  Грибковые пневмонии бывают только у людей с иммунодефицитом. Это довольно редкое заболевание, хотя и важная проблема для здравоохранения. Чаще всего врачам приходится сталкиваться с вирусными и бактериальными воспалениями лёгких. Самый яркий пример первой разновидности — сегодняшняя коронавирусная инфекция, которая часто приводит к развитию пневмонии. Её течение очень тяжёлое, но опасность не только в этом. Сегодня врачи столкнулись с такой особенностью коронавирусной пневмонии, как бессимптомность. Поражение тканей лёгких и альвеол при этом заболевании зачастую происходит скрытно и обнаруживается порой лишь при случайно выполненной компьютерной томографии лёгких.

Если говорить о бактериальных пневмониях, то у врачей против этой инфекции имеется большой спектр этиотропных препаратов. Против каждого возбудителя — свой антибиотик. А вот лекарств от вирусных пневмоний практически нет. Та терапия, которая сегодня назначается при коронавирусе, по большому счёту не имеет доказательной базы.

— Заболевшие COVID‑19 говорят, что им назначают азитромицин. Но ведь это же антибиотик. Зачем же его назначают при вирусной инфекции?

—  Этот препарат интересен тем, что помимо антибактериальных имеет ещё и противовоспалительные свойства. Благодаря этому он часто используется не как антибиотик, а по другим показаниям. Например, при муковисцидозе. А ещё он отличается противовирусной активностью, что и позволяет его назначать при COVID‑19.

Незаметная угроза

— Чем отличается пневмония при гриппе от коронавирусной? Почему её так боятся? Она действительно более опасна?

—  И при гриппе, и при коронавирусе течение пневмонии может быть одинаково тяжёлым. В обоих случаях часто возникает двустороннее поражение лёгких с развитием острого респираторного дистресс-синдрома, острой дыхательной недостаточности. И в том и в другом вариантах больным требуется инвазивная респираторная поддержка (кислородотерапия, масочная вентиляция, подключение к аппарату ИВЛ). Летальность этих видов пневмоний примерно одинакова. Вообще, любая вирусная пневмония — это тяжелейшее заболевание.

Отличие же между гриппом и COVID‑19 состоит прежде всего в том, что от гриппа есть вакцина и достаточно эффективные препараты, в частности озельтамивир, занамивир. Помните, в 2009 году была эпидемия гриппа H1N1? Так вот, этот вирус и сегодня, хоть и не так активно, по-прежнему циркулирует в популяции и часто вызывает пневмонию. Но против этого заболевания есть препараты, а против нового коронавируса ещё нет ни вакцины, ни лекарств с доказанной эффективностью.

— Есть ли смысл принимать при коронавирусе лекарства от гриппа?

—  Это абсолютно бессмысленно. От каждого вируса необходимо своё лекарство. Но у нас по-прежнему против большинства вирусов нет препаратов.

Хорошо быть молодым

— Пневмония в большей степени касается пожилых?

—  Пневмонией болеют люди всех возрастов: от младенцев до глубоких старцев. Чаще всего инфекции подвержены дети младше пяти лет и люди старше 65. Но самая высокая летальность именно среди людей пожилых. Ведь чем старше человек, тем больше у него багаж сопутствующих заболеваний и ниже возможности иммунной системы.

— От чего ещё, помимо молодости и хорошего иммунитета, зависит положительный прогноз при пневмонии?

—  Как и для любого другого заболевания, это зависит прежде всего от того, насколько быстро был поставлен верный диагноз и начато правильное лечение. Вопреки распространённому мифу, молниеносное развитие пневмонии при коронавирусе бывает редко. Поэтому у больного есть время, чтобы оперативно обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, если появилась или усилилась одышка. В этом случае нужно немедленно вызывать врача. Он решит, где и как следует лечить пациента.

— Каковы симптомы, требующие обращения к врачу?

—  Кашель, выделение мокроты, одышка, высокая температура. Хотя при коронавирусе пневмонии могут развиваться не только без повышения температуры, но и без любых других проявлений. Как я уже говорил, сегодня доказано существование полностью бессимптомных пневмоний при COVID‑19.

— А как же тогда быть? Самим при лёгком кашле на всякий случай делать КТ?

—  Нет, конечно. Просто обратиться к врачу. Он уже решит, как поступать дальше. Сегодня у всех медиков имеется большая настороженность именно по поводу коронавирусных пневмоний. Лечение этого заболевания приобрело невиданный масштаб в нашей стране. Ведь такого ещё никогда не было, чтобы для лечения одного заболевания открывались целые новые клиники, под него переоборудовали другие больницы. Все врачи работают сегодня на пределе возможностей.

Всё пройдёт

— Говорят, что последствия пневмонии могут быть страшнее, чем сама болезнь. В частности, опасаются фиброза лёгких. Он и правда так страшен?

—  Фиброз — это замещение ткани лёгких соединительной тканью. Такой процесс действительно может возникать после перенесённой пневмонии. Он опасен тем, что снижает ёмкость лёгких, ухудшает дыхательную функцию. Но насколько этот процесс может активно развиваться именно после COVID‑19, мы пока не знаем. Чтобы делать выводы, надо, чтобы прошло больше времени после выписки выздоровевших пациентов.

— Может ли облегчить течение коронавирусной пневмонии прививка от гриппа или пневмококка?

—  Прививка защищает только от тех возбудителей, против которых она разработана. Тем не менее вакцинироваться против гриппа и пневмококка надо обязательно, особенно детям и людям старшего возраста. Ведь пневмококк — самая частая причина пневмоний в мире. Пандемия COVID‑19 обязательно рано или поздно пройдёт, но пневмонии никуда не денутся. А эти прививки будут и дальше защищать наши дыхательные пути и спасать наши жизни.

Частыми признаками пневмонии являются боли в груди, усугубляющиеся при вдохе или физической нагрузке, повышенная температура тела, сильный кашель, головная боль, ломота в суставах и общее болезненное состояние.

Все эти симптомы ни что иное как интоксикация организма. Представленный симптомокомплекс требует дифференциальной диагностики и определения точного диагноза.

В текущей статье мы сосредоточимся преимущественно на том, где и что болит во время пневмонии.

Грудная клетка

Начнем с самого главного – грудных болей. Рассмотрим их природу, характер и локализацию.

Природа

Сами легкие болеть не могут, следовательно, в тканях, из которых они состоят, нет нервных окончаний. Боль возникает в воспаленных мышцах, может появиться при микроразрывах тканей (при сильном лающем кашле). Если сильная боль появляется даже при глубоком вдохе, могут болеть плевральные оболочки. В них как раз сосредоточено большое количество нервных сплетений и тонких сосудов, которые при воспалении сужаются. Болезненные ощущения в груди и мышцах вызывает также общая интоксикация организма.

Боли в груди могут иметь разную природу, в зависимости от локализации очага воспаления. Основным признаком пневмонии является то, что боли не утихают даже после приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов – парацетамола, нурофена, анальгина и других.

Характер боли

Какой тип боли встречается при поражении легких воспалительного характера? На фоне пневмонии встречаются следующие жалобы со стороны болевого синдрома:

• острая боль при кашле, отдающая в бок или спину,
• тяжелая, ноющая боль, иногда опоясывающего характера, может затрагивать шейные лимфоузлы,
• жжение в груди и неприятные ощущения при каждом вдохе,
• жжение и боль под ребрами (справа или слева, обычно усиливается при вдохе и кашле),
• боли в груди со стороны спины, резко усиливающиеся при ходьбе или минимальной физической нагрузке.

Данные признаки могут быть характерны и для других заболеваний, но если они сопровождаются повышением температуры тела, головной болью, хрипами в легких, врач незамедлительно должен направить на рентгенодиагностику и сдачу необходимых лабораторных анализов.

Важно! Пневмония сама по себе не проходит и лишь домашними методами не лечится! Для полного выздоровления необходимо пройти курс антибактериального лечения.

Двустороннее воспаление легких или плеврит часто требуют госпитализации и строгого постельного режима. Перенесенная на ногах пневмония нередко переходит в хроническую форму, вызывает проблемы с сердцем, способствует снижению иммунитета.

Самым опасным при воспалении легких является развитие сухого плеврита. Плеврит это воспаление плевральных листков. При сухом плеврите наблюдается выпадение фибрина на плевральные листки, а при экссудативной форме в плевральной полости скапливается экссудат. Нити фибрина влияют на склеивание плевральных листков, отсюда возникает шум трения плевры.

В процессе развития заболевания пациент начинает ощущать сильную, резкую боль в груди при попытке глубоко вдохнуть.

Постепенно, если заболевание не лечить, сильную боль будет провоцировать любой вдох, кроме совсем поверхностного. При дыхании острая боль отдает в спину, живот, бок, а при кашле может возникнуть помутнение сознания.

При тяжелом течении заболевания человек не может даже лечь на спину, в горизонтальном положении дышать невозможно, появляется ощущение нехватки воздуха, возникает жжение в области сердца, сопровождаемое головокружением и тошнотой.

При подобной симптоматике, сопровождающейся высокой температурой тела, необходимо вызвать скорую помощь, подобное осложнение очень опасно, особенно для малышей и пожилых людей.

Локализация

От локализации болей в груди, то есть от того, где они сосредоточены, зависит постановка точного диагноза. Поэтому к своим ощущениям нужно прислушаться и очень подробно рассказать врачу обо всех жалобах. Перечислим возможную локализацию болей:

1. Непрекращающаяся, сильная, ноющая боль в груди слева или справа, которая во время кашля резко обостряется. Такая боль, как правило, свидетельствует об одностороннем воспалении легкого.
2. Опоясывающая боль в зоне груди, усиливающаяся при кашле или глубоком вдохе, нередко отдающая в спину, свидетельствует о двусторонней пневмонии. Данная форма болезни протекает с ярко выраженной симптоматикой.
3. Острая боль, напоминающая жжение, сосредоточенная внизу ребер и отдающая в бок, может говорить о сухом плеврите. Многонедельный сухой кашель без выделения мокроты иногда провоцирует воспаление плевры. При плеврите появляются боли в спине, которые усиливаются при движении. Они похожи на своеобразные подергивания. Если боли именно такого характера, плюс сочетаются с непрекращающимся лающим кашлем и повышенной температурой тела, которая не сбивается больше двух дней подряд, госпитализация в стационар неизбежна.

Больному стоит показаться врачу, даже в тех случаях, когда боль не сопровождается температурой и кашлем, так как пневмония нередко протекает и без этих симптомов. Боль в груди различного характера иногда остается главным и единственным симптомом пневмонии.

Голова

Головная боль часто сопровождает пневмонию. Вызывается она интоксикацией организма или повышенной температурой тела.

Пульсирующая боль в височной области, отдающая в лобную часть, может свидетельствовать о воспалении легких гриппозного типа. При таком симптомокомплексе кроме антибиотиков назначают противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие средства. Только комплексное лечение быстро восстановит организм.

Острая головная боль, головокружение, предобморочное состояние, особенно у пожилых людей, сопровождающееся всеми остальными признаками воспаления легких, требуют срочного обращения за медицинской помощью. Такая симптоматика говорит о тяжелом течении заболевания и выраженной интоксикации организма.

Суставы

Сильная слабость, головокружения, ломота во всем теле, суставах, повышенная чувствительность кожных покровов могут косвенно свидетельствовать о наличии пневмонии. Если при повышении температуры ломит суставы так, что к месту, где сосредоточены неприятные ощущения, не прикоснуться, даже при отсутствии кашля, нужно сделать рентген.

Когда к болям в суставах добавляется острая боль в груди, жжение, обильное потоотделение, особенно ночью, нужна срочная врачебная помощь, так как при обычном ОРЗ такой симптоматики не бывает.

Ломота в суставах вызывается воспалительным процессом, разрушением пораженных тканей и общим отравлением организма продуктами распада возбудителей пневмонии.

Горло

Пневмонию во многих случаях могут вызвать микроорганизмы, находящиеся в носу или горле. Например, при тяжелой ангине иммунитет ослабляется, вирус проникает в легкие и приводит их к воспалению.

Может быть и наоборот пневмония ослабляет организм и к болезни легких добавляется боль в горле. Ангина, вызванная воспалением легких, протекает крайне тяжело и требует дополнительного лечения антибиотиками.

В любом случае, если долгая ангина приводит к ухудшению общего состояния, при этом появляется тяжелый кашель, высокая температура, боль в спине, нужно без промедления вызвать на дом врача.

Внимание! Два тяжелых заболевания вместе ангина и пневмония нередко приводят к тяжелым последствиям.

Заключение

Таким образом, при пневмонии боли различного характера в груди, головные, в горле, особенно сопровождающиеся температурой и сильным кашлем, являются поводом обратиться к врачу и сделать рентгенодиагностику.

Но не стоит забывать, что ломота суставов и головные боли могут быть лишь следствием повышения температуры тела при обычном ОРВИ.

Загрузка…