После лечения зуба болит десна щеки
13 декабря 2019
Если из-за больного зуба возник отек щеки, то многие интересуются тем, насколько это опасно, как снять опухоль в домашних условиях и что вообще делать в данной ситуации. Редакция портала UltraSmile.ru подготовила несколько полезных советов, которые уберегут от ошибочных действий при развитии такой ситуации.
Что делать, если от зуба опухла щека?
Совет №1: срочно идите к врачу при подозрении на гнойные патологии
При обнаружении некоторых патологий нельзя медлить с обращением за профессиональной помощью, т.к. это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а также к тому, что вам придется навсегда распрощаться с больным зубом.
Итак, у вас распухла щека от зуба. Что делать? Прежде всего, постараться понять, что привело к проблеме. Перечислим причины, при подозрении на которые нужно срочно идти к врачу:
- флюс, или периостит: из-за этого заболевания, по статистике, чаще всего сильно опухает щека, а не только десна,
- свищ: небольшая шишка с отверстием на десне, через которую сочится гной,
- альвеолит: возникает из-за инфицирования или травмирования ранки удаленного зуба,
- киста: может развиться рядом с живым зубом или располагаться у депульпированного при наличии на нем пломбы или коронки,
- периодонтит: часто является следствием запущенного пульпита, либо возникает у пролеченных зубов при наличии на них неправильно изготовленных и установленных коронок, а также в случае некачественного прочищения и лечения корневых каналов,
- остеомиелит.
На фото показана процедура удаления гноя
Кликайте по ссылкам на наименовании, чтобы прочитать про каждое заболевание подробнее. И если симптомы подтвердятся, то немедленно отправляйтесь к врачу, т.к. без вскрытия, дренирования и удаления гнойных масс лечение не принесет положительных результатов. Пытаясь помочь себе дома, вы только потеряете драгоценное время и повышаете вероятность осложнений. Инфекция может с токами крови и лимфы быстро распространиться на внутренние органы и даже вызвать сепсис.
Совет №2: наблюдайте за состоянием в динамике
Если опухла щека от зуба, то это не всегда повод для паники. Часто незначительная отечность считается нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство и лечебные манипуляции со стороны врача. Например, такие, как удаление пульпы или самого зуба, лечение запущенного периодонтита, закладывание медикаментозных препаратов в каналы зуба, инъекция анестетика. Отек щеки мог стать следствием имплантации зубов, проведения операции по наращиванию костной ткани челюсти. Ведь во всех перечисленных ситуациях специалист воздействовал на живые ткани, нервные окончания, кровеносные сосуды и капилляры.
Помните, что отечность мягких тканей считается нормальной в течение первых 2-4 дней после воздействия травмирующего фактора (лечения, хирургического вмешательства), далее она должна идти на спад. В эти сроки лучше всего следить за своим состоянием в динамике, уделять внимание сопутствующим симптомам.
Незначительная отечность мягких тканей лица может быть связана с прорезыванием молочных и постоянных зубов у детей. В данном случае лучше получить консультацию специалиста, чтобы не упустить серьезного воспалительного процесса и правильно отличить патологию от заболеваний со схожими симптомами (паротит, бактериальные инфекции верхних дыхательных путей1, воспаление лимфоузлов).
Поводом для экстренного обращения к врачу должно стать резкое ухудшение самочувствия: повышение температуры тела спустя несколько дней после проведенного лечения, появление дурного запаха изо рта, трудности с дыханием, усиление отечности, сильная боль. Во всех остальных случаях причин для внепланового визита в клинику нет, а справиться с отечностью помогут меры, принятые в домашних условиях, о которых мы поговорим ниже.
За опухолью всегда следует наблюдать в динамике
«Месяца полтора назад у меня была такая проблема: опухла щека и возникла резкая боль. Правда, я практически сразу догадался, в чем дело, и пошел к стоматологу. У меня уже три года назад начал расти зуб мудрости, на рентгене врач определил, что он растет в щеку, и еще тогда предлагал его удалить. Я отказался, т.к. надеялся, что проблем не будет, а если появятся, то я быстренько с ними разберусь… Тогда врач предупредил, что хотя бы раз в полгода надо делать рентген и смотреть, что там с этим зубом. Но я, естественно, забил на это. Все это время не ходил в стоматологию вообще. И вот тебе на… Зуб пришлось удалять экстренно, на фоне острого воспаления. Заживало все очень долго, пришлось пить антибиотики. Даже больничный на неделю пришлось взять, так плохо мне было. Сейчас думаю, что зря тянул, потом столько мучился».
Марков Александр, отзыв с сайта 32top.ru
Совет №3: приложите к щеке холодный компресс
Если опухла щека от зуба, то важно знать, как правильно снять опухоль. Можно попробовать применить холодный компресс (особенно хорошо помогает после хирургических вмешательств), но делать процедуру можно в течение первых суток после вмешательства.
Правила прикладывания холодного компресса такие:
- возьмите лед или любой другой продукт из морозилки и оберните его в мягкую салфетку (марлю, полотенце),
- приложите компресс наружно к той стороне щеки, где находятся отекшие ткани,
- удерживайте около 10–15 минут,
- повторяйте процедуру через каждые 1–2 часа на протяжении всего дня.
Холодный компресс поможет уменьшить отек
Холод способствует сужению сосудов и капилляров, оттоку крови и жидкости, уменьшению воспалительного процесса, рассасыванию гематом. Как следствие, и отек щеки после ряда процедур должен стать меньше.
Никогда не грейте распухшую от зуба щеку и не прикладывайте к ней теплых компрессов. Тепло, в отличие от холода, расширяет сосуды, усиливает кровообращение, может способствовать распространению инфекции на соседние ткани и области, что только лишь усугубит ваше положение и усилит болезненные ощущения.
Совет №4: применяйте препараты, которые помогут уменьшить отек
Если распухла щека от зуба, то первое, что нужно делать до обращения к врачу, – это постараться «обезоружить» бактерии, обитающие в полости рта и не дать разрастись отеку тканей за счет купирования воспалительных процессов. Сделать это помогут полоскания антисептиком «Хлоргексидином», а также «Мирамистином» или «Фурацилином». Вместо данных средств можно использовать отвар ромашки или раствор соды в воде.
Для уменьшения отечности тканей и обезболивания также можно применять аппликации на основе препаратов местного действия: «Метрогил Дента», «Левомеколь», «Холисал», охлаждающие противоотечные мази и гели – «Троксевазин», «Фастум гель». А вот антибиотики без назначения врача применять нельзя.
Противовоспалительное средство «Метрогил Дента»
Если причиной отечности мягких тканей послужила аллергия на лекарства или медикаменты, примененные врачом в процессе лечения зуба, то обязательно нужно принять противоаллергическое средство. Например, «Супрастин», «Зодак», «Тавегил», «Эриус». Важно не допустить распространения опухоли на шею и дыхательные пути – это может привести к отеку Квинке и анафилактическому шоку. При затрудненном дыхании, кашле, появлении кожной сыпи не ждите, пока отек спадет, – срочно вызывайте «скорую».
Совет №5: откажитесь от действий, вызывающих приток крови к голове
Кровь, приливающая к мягким тканям в области лица, способствует усилению давления на больную область, повышению дискомфорта, увеличению отека, более интенсивному распространению бактерий. Чтобы отек щеки стал не таким значительным и болезненным, мы подскажем, как действовать. Снять его полностью, конечно, не удастся, но уменьшить интенсивность неприятных ощущений получится.
Во-первых, на время исключите из рациона пищу, способствующую усилению кровообращения: твердые и горячие, острые и соленые блюда. Откажитесь от употребления кофеинсодержащих и алкогольных напитков. Старайтесь не пить слишком много, т.к. это провоцирует внутреннюю отечность тканей. Также следует пережевывать пищу на той стороне челюсти, которая противоположна отечной, чтобы лишний раз не травмировать ткани.
Отказ от кофе способствует уменьшению отечности
Во-вторых, старайтесь держать голову в вертикальном положении. Для этого во время сна или отдыха используйте высокую подушку.
В-третьих, уменьшите физическую нагрузку, откажитесь от занятий спортом, пока присутствует отек щеки. Также исключите посещение саун и парных, пляжей (в жаркие солнечные дни), не принимайте горячую ванну. И, конечно же, откажитесь от такой вредной привычки, как курение.
Оцените статью:
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
зубная боль
Эксперт
«Перед тем как проводить лечение или удаление зуба, любую другую хирургическую манипуляцию, опытный стоматолог обязан выяснить, не имеет ли пациент заболеваний или аллергических реакций на лекарства, которые могут привести к возникновению отека. Если человек страдает гипертонией (повышенным артериальным давлением) или выявлены проблемы со свертываемостью крови, то вероятность развития отеков у него резко возрастает. Задача врача – не только предупредить пациента о возможных последствиях, но и свести риск их возникновения к минимуму с помощью поддерживающей медикаментозной терапии»
Хирург-имплантолог, ч.л.х.
Веденеева Алла Сергеевна
Консультирующий специалист
Комментарии
Похожие статьи
Примеры работ
Источник
Многие пациенты, обратившиеся на прием к стоматологу, предъявляют жалобы на то, что у них сильно болит десна, при этом неприятные ощущения могут локализоваться как на верхней, так и на нижней челюсти, около зуба и в области межзубной ткани. Причин такого явления может быть несколько, начиная от неправильно подобранной зубной щетки со слишком жесткой щетиной, до острых и хронических заболеваний зубов и десен.
Чтобы выяснить, каким фактором спровоцирован дискомфорт и почему болит десна возле зуба либо по всей ее поверхности, доктор проведет обследование, а затем назначит лечение, адекватное имеющейся проблеме. Сегодня будут рассмотрены основные причины болезненных ощущений в ротовой полости, в частности, в области зубов и десен.
Воспалительные заболевания
Гингивит. Воспаление десны без нарушения целостности зубодесневого соединения (зубодесневое соединение позволяет зубу прочно прикрепляться к десне). Обычно вызван плохой гигиеной полости рта из-за скопления бактерий на зубах. Следствием гингивита может стать развитие пародонтита.
Симптомами гингивита являются отечность, покраснение и кровоточивость десен. В процессе чистки зубов и пережевывания ощущается боль. Примечательно, что она возникает лишь при воздействии на зубы.
Пародонтит. Является следствием невылеченного гингивита. Проявляется в виде болезненности при пережевывании пищи и жжением в области десен. Десны становятся рыхлыми и со временем отходят от зубов.
Стоматит. Наиболее распространенное поражение слизистой ротовой полости. Обычно возникает на фоне снижения иммунитета. Десны воспаляются локально, опухают и ноют. Пораженный участок выглядит в виде язвочки и болит даже при попадании в рот воздуха.
Перикоронаритом называют воспаление капюшона десны, которое обычно наблюдается при прорезывании зубов, в частности зуба мудрости. Воспаление возникает на фоне недостатка места для новой единицы и загрязнения капюшона, который образуется перед непосредственным прорезыванием зуба мудрости. Если у вас болит десна в конце нижней челюсти, больно глотать и даже ухудшается общее самочувствие, вероятно, у вас перикоронарит.
Что делать, если болит челюсть после лечения зуба?
Невралгия тройничного нерва периферического типа и луночковая плексалгия. Это повреждение или раздражение тройничного нерва и его ветвей – луночковых сплетений.
Характерные симптомы: боль, часто жжение в челюсти и губе, боль с жгучим компонентом, возможно онемение губы, щеки, неприятные ощущения при касании. Эти симптомы могут усиливаться при накусывании.
Боли могут быть монотонными, изматывающими, приводить к нервному истощению, депрессии. Чаще мы встречаем 3 варианта проблемы.
Вариант 1. Давление пломбировочным материалом на ветви тройничного нерва, луночковые нервные сплетения. После удаления нерва и пломбировки каналов болит зуб.
Стрелками показаны фрагменты пломбировочного материала (вид спереди и сбоку), который при пломбировании канала выпал за пределы зуба и «упёрся» в область залегания ветви тройничного нерва. У пациента долго болел зуб после лечения пульпита, затем онемела верхняя губа и часть щеки.
Вариант 2. Киста корня зуба раздражает ветвь тройничного нерва. Боль и онемение губы и щеки, боль при накусывании.
Стрелками показаны кисты корней зубов (вид спереди). Кисты в данном случае представляют собой замкнутые очаги инфекционного воспаления. Киста со временем набухает и создает давление на ветви тройничного нерва, отсюда онемение лица и боль. Осложнение после лечения пульпита.
Вариант 3. Онемение после удаления зуба. При повреждении тройничного нерва и его сплетений после удаления зуба может онеметь щека, губа, часть десны. Чем более извиты и деформированы корни зуба – тем выше риск повредить тройничный нерв при его удалении.
1.Электромиография лица. Это исследование параметров проведения нервных импульсов по системе тройничного и лицевого нервов. В случае повреждения нерва мы регистрируем снижение его способности к проведению нервных импульсов. Подробнее про электромиографию лица
2.Рентгеновские исследования. На обычных рентгенограммах и панорамных снимках не всегда видна истинная картина болезни. Мы рекомендуем конусно-лучевую компьютерную томографию с функцией защиты от дефектов изображения от пломбировочного материала и протезов.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя челюсть соединена с черепом двумя височно-нижнечелюстными суставами. Нарушение функции этих суставов возможно после установки зубного протеза, коронки, моста, любого лечения или удаления зуба, если это привело к нарушению прикуса и/или повреждению височно-нижнечелюстного сустава. Это типичное осложнение после протезирования зубов. Подробнее о лечении дисфункции ВНЧС здесь
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Зеленая стрелка указывает на здоровый сустав. Красная стрелка – на сустав, который остается в «открытом» положении при закрывании рта. Это приводит к износу суставного хряща, боли и щелчкам при открывании-закрывании рта. Одна из причин – неправильное положение правой верхней «восьмерки» (зуб 1_8 лежит горизонтально).
Устранить острую боль в суставах челюсти помогут анальгетики. Однако их прием не решит проблему раз и навсегда. Необходимо выявить и устранить причину патологии, которой становятся:
- Вывих. Стойкое смещение ВЧС, при котором головка суставного отростка нижней челюсти выходит за пределы физиологического положения. Специалист вправляет челюсть на место и накладывает фиксирующую повязку.
- Ушиб, боль в скуле. Первая помощь – холодный компресс, после чего следует проконсультироваться с травматологом. Специалист назначает рентген, который исключает перелом, накладывает фиксирующую повязку.
- Перелом. Если болят зубы, остро болит челюсть, проводится шинирование, межчелюстная фиксация. При открытой форме – остеосинтез титановыми пластинами.
- Остеомиелит. Осуществляются удаление пораженного зуба, вскрытие гнойных очагов, медикаментозная терапия.
- Дисфункция ВНЧС, боль в челюстном суставе. Используется ортодонтическое лечение, физиотерапия, иглорефлексотерапия, протезирование.
- Заболевания ЛОР-органов (ангины, тонзиллиты). Лечение с применением обезболивающих, противовирусных, антисептических препаратов.
- Заклинило челюсть. Что делать, если заклинило челюсть? При лечении используется противовоспалительная терапия, физиотерапия и акупунктура, способные снять напряжение в мышцах.
- Опухло под ухом. Необходима консультация отоларинголога и стоматолога, которые определят терапевтическую тактику.
- Продуло верхнюю челюсть, болит кожа на лице при нажатии. В случае, когда застужен зубной нерв, при невралгии челюсти показаны медикаментозная терапия, растирания, компрессы на проблемную область, полный покой.
- Свинка. Обычно боль у ребенка вызвана паротитом. Для него характерен отек в зубочелюстной области, высокая температура, сухость во рту. Лечение — медикаментозное, полная изоляция.
Часто бывает, что после проведения определенных лечебных мероприятий в стоматологическом кабинете начинает болеть челюсть. Давайте разберемся, чем это может быть вызвано и что следует предпринять.
Причины появления болей
Точный диагноз сможет обозначить только врач после тщательного осмотра. Но если не вдаваться в медицинские термины, то болит челюсть после лечения зуба по нескольким причинам.Рассмотрим их:
- Незалеченный кариес.
- Аллергия на лекарственные препараты (анестезия, пломбировочный материал).
- Киста зуба.
- Альвеолит.
- Некачественно установленная пломба.
- Повреждения десны при проведении процедур.
Беременность
Из-за снижения иммунитета бактерии в ротовой полости усиленно размножаются, что становится причиной появления гингивита и пародонтита.
Во время беременности также происходит перестройка организма, что влечет за собой потерю питательных веществ. Могут болеть суставы, «выкручивать» кости, выпадать волосы. Болит десна в конце нижней челюсти и из-за банальной нехватки витаминов. Очень важно при вынашивании ребенка питаться правильно.
Новообразования
Злокачественные новообразования полости рта смертельно опасны, но зачастую их ранние проявления кажутся безобидными.
Почему больно открывать рот
Злокачественные новообразования полости рта смертельно опасны, но зачастую их ранние проявления кажутся безобидными
Боль связана с повреждением мягких тканей, находящихся рядом с височно-нижнечелюстным суставом в правой и левой стороны, их частичным разрушением.
Также возможно поражение самого сочленения.
Характер ощущений и сопутствующие симптомы
Болезненность нарастающая, постоянная, на последних стадиях заболевания пациент не может спать.
Появляется запах изо рта, язвочки на слизистой, выпадение зубов, нарушения дикции и голоса.
Методы лечения
Для лечения злокачественных опухолей используется химиотерапия, лучевое лечение. Проведение полноценной операции с удалением повреждённой ткани невозможно из-за большого количества жизненно важных структур – сосудов, нервов.
Как помочь себе?
Если у вас болит десна в конце нижней челюсти, что делать в этом случае? В идеале следует обратиться к врачу, который сможет поставить точный диагноз. Однако если по каким-то причинам вы не можете посетить стоматолога в ближайшее время, имеет смысл обратиться к народным методам лечения, которые помогут облегчить состояние, а в некоторых случаях даже полностью устранить боль в десне. Вариантов много, но мы рассмотрим лишь самые действенные способы.
Если болит десна в конце нижней челюсти, что делать? В домашних условиях обычно применяют полоскания: быстро, недорого, а главное – эффективно.
Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи, пропало обоняние после посещения стоматолога
Корни зубов верхней челюсти в норме могут прилежать к верхнечелюстным (гайморовым) пазухам носа и даже выстоять в них. Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи и потеря обоняния возможны при проникновении инфекции или пломбировочного материала из зубов в околоносовые пазухи. К сожалению, это не редкость. Более того, часть случаев упорно рецидивирующего гайморита связана с инфекцией, проникающей из корней зубов. В этом случае возможный симптом – сильный неприятный запах из носа и изо рта.
Одонтогенный гайморит после лечения у стоматолога
Одонтогенный гайморит (схема). Зубы и верхнечелюстная пазуха. Слева – норма. Справа – разрушен корень «семерки» (зуб 2_7), воспаление вокруг разрушенного корня, гной в гайморовой пазухе.
Пломбировочный материал в гайморовой пазухе и гайморит после пломбировки каналов «шестерки» (зуб 2_6). Боль в левой половине лица после посещения стоматолога.
1 – корни зубов, 2 – норма, воздух в правой гайморовой пазухе (вид спереди, воздух на снимке выглядит черным), 3 – в левой гайморовой пазухе фрагмент пломбировочного материала, окруженный воспалительным валом. Пациент долго ошибочно получал лечение по поводу невралгии тройничного нерва.
Кисты верхнечелюстных (гайморовых) пазух при болезнях корней зубов.
1 – корни зубов, 2 – кисты верхнечелюстных пазух, растут от корней зубов (кисты – округлые «пузыри», на снимке выглядят серыми).
Чем мы можем Вам помочь:
- Найдем источник боли после лечения зубов;
- Проведем лечение воспалительных процессов, гайморита, синусита и неврологических осложнений, при необходимости Вашим здоровьем будут заниматься совместно невролог и ЛОР-врач. Лечение гайморита без прокола
Полоскания в домашних условиях
Сода. Является отличным дезинфицирующим средством. Смешайте чайную ложку порошка со стаканом теплой воды и полощите этим раствором ротовую полость после каждого приема пищи. Это позволит не только снять боль и воспаление, но и станет отличной профилактикой кариеса. Для большего эффекта добавьте несколько капель йода в воду. Аналогичным образом стоматологи советуют применять и обычную поваренную соль.
Перекись водорода. Добавьте в воду перекись в соотношении 1:1 и полощите рот после еды. Помните, что перекись быстро испаряется, и через 15-20 минут полоскание уже не поможет, поэтому лекарство должно быть «свежим». Заменить перекись можно хлоргексидином.
Внимание! Для полосканий используйте только кипяченую воду.
Также часто применяют различные лекарственные травы. Обычно это такие доступные растения, продающиеся в любой аптеке, как ромашка, шалфей, кора дуба, валериана.
Противовоспалительная терапия
Если болит десна в конце нижней челюсти, чем лечить воспаленный участок? Врачи советуют полоскать рот препаратами, обладающими противовоспалительным действием. Из них выделяют следующие.
«Ротокан». Препарат представляет собой спиртовую настойку лекарственных трав – ромашки, тысячелистника и календулы. Для полоскания нужно растворить чайную ложку «Ротокана» в стакане теплой воды и полоскать раствором рот каждые несколько часов.
«Малавит». Этот препарат также изготовлен на основе растительных компонентов, ионов серебра и меди, что наделяет его выраженным антибактериальным действием. «Малавит» эффективно снимает отек, уменьшает боль и препятствует распространению инфекции. 5-10 капель препарата растворяют в очищенной (но не кипяченой!) воде, полощут рот 5-7 раз в сутки.
«Бетадин». Благодаря содержанию йода снимает воспаление и дезинфицирует ротовую полость. Препарат не дает образовываться гнойному очагу и усиливает регенерацию тканей.
Местное лечение: противовоспалительные мази
Местное применение мазей, обладающих противовоспалительным эффектом, помогает в скорейшие сроки снять воспаление десны. Среди рекомендуемых мазей:
- Мазь Вшневского.
- «Левомеколь».
- «Метрогил Дента».
Мазь наносят непосредственно на слизистую десны, прямо над очагом воспаления. Кроме мази Вишневского, разумеется. Ее наносят на тампон и прикладывают к щеке у области воспаления. При этом, если есть подозрения на появление гноя в воспаленной десне, использовать мазь Вишневского нельзя, так как это может вызвать осложнения.
Компрессы при болях в нижней челюсти
Кроме этого, часто помогают компрессы, которые прикладывают непосредственно на воспаленный зуб.
«Тодикамп». Грецкие орехи, настоянные на керосине – это запатентованный лекарственный препарат, который принимают внутрь и используют в виде примочек. «Тодикамп» снимает воспаление, дезинфицирует и помогает даже при наличии свища на деснах.
«Димексид». Препарат разводят в воде и прикладывают марлю, смоченную в растворе, к щеке. Длительность примочки – 1-2 часа. Средство помогает угнетать деятельность микробов и увеличивает их чувствительность к антибиотикам.
Эти советы помогут вам временно уменьшить боль и даже убрать воспаление, но помните, что лучше всего обратиться к стоматологу, как только появится возможность.
Особенности анестезии
Анестезия при лечении зубов и других оперативных вмешательствах дает возможность больному не чувствовать боли, тогда как стоматолог может спокойно проводить манипуляции, связанные с лечением.
Сегодня для уколов используют специальные шприцы с очень тонкими иглами, которые наносят наименьший вред мягким тканям. Место укола стоматолог орошает анестетиком в аэрозоли, поэтому укол проходит безболезненно. Но иногда случается так, что начинает болеть челюсть после анестезии.
Этот эффект может возникнуть, если стоматолог сделал укол неправильно.
Для обезболивания стоматологи применяют проводниковый или инфильтрационный методы, которые оказывают воздействие на определенный больной участок, поэтому анестезия не действует отравляюще на весь организм.
Проводниковая анестезия применяется при более глубоких медицинских операциях, она воздействует на весь нерв, который отвечает за непосредственную зону возбуждения. Десну прокалывают прямо в зону ответвлений ветвей тройничного нерва.
Проводниковая анестезия практикуется при удалении или лечении коренных зубов, удалении нервного ствола, операциях на деснах.
Инфильтрационная анестезия делается прямо в слизистую оболочку десны. Время введения укола ограничено одним часом, поэтому данный анестетик используют при чистке зубных каналов.
Аппликационная анестезия используется в виде геля или спрея, который наносят на небольшой участок в виде аппликаций.
Время действия его ограничено, поэтому такой наркоз применяют во время несложных стоматологических операций или как вспомогательное обезболивание десны перед ее прокалыванием иглой.
Источник