После мрт болит зуб
Я давно хотела сделать МРТ, просто как очередную проверку на прочность, ведь ходит столько легенд – “Как я чуть не умер от МРТ” и “Это самое страшное в жизни”, “Больше – никогда!”.
Если вы у меня впервые, то в контексте этой статьи вам стоит знать обо мне две вещи – у меня 6 лет были панические атаки (ВСД, как их ещё называют) и я веду блог в Инстаграм о том, как вышла из этого состояния, подчинила себе тревожность.
И вот недавно у меня появился повод – ну, точнее, как недавно – лет 15 назад, но только сейчас я почему-то задумалась о том, что если при резком повороте шеи у меня немеет половина головы и языка – это не есть нормально и стоит бы сходить к врачу.
МРТ я намеренно выбрала закрытого типа, где в капсулу погружаешься буквально по пятки, причем, конкретно об этом аппарате в этом медцентре я слышала самые пугающие отзывы от знакомых, которые после посещения сформировали натуральную фобию.
Когда я сказала, что пойду туда, меня перекрестили. Это очень вдохновляет.
Шла я туда как на праздник, в предвкушении какого-то из ряда вон выходящего опыта, чего-то интересного и нового. В принципе, я вообще заметила, что после лечения панических атак у меня сформировалась одна фобия – снова приобрести фобию ????. Поэтому я всегда с вдохновением лезу туда, где должно быть страшно, потому что избегание – первая ступенька в фобию.
Итак, я пришла, мне завели карту, попросили снять всё металлическое, спросили, что меня тревожит в план шеи и сказали проходить за врачём.
Собственно, мы подошли к основной части рассказа.
Как делается МРТ и почему там страшно
Мы зашли в небольшой тамбур, где стоял компьютер, какие-то лампочки-кнопки, висели большие оранжевые наушники, на которые я очень рассчитывала, потому что судя по рассказам об этом аппарате – звук там буквально крошит зубы.
МРТ представлял собой большой чупа-чупс, на ножку которого нужно лечь (к стати, весьма удобная лежанка) и плечами прижаться с специальным выступам.
Далее случилось то, чего я никак не ожидала – мне на голову надели что-то вроде маски, которая плотно прижата к лицу, буквально давит на щеки (во мне 48кг, не представляю, как она давит на крупных людей), а маска, в свою очередь, жёстко зафиксирована на креплениях “кушетки”. Т.е. при всем желании вылезти оттуда я не смогу 🙂
В интернете нашла похожее фото, но не совсем то, к стати, аппарат тоже был Сименс:
Маска вроде такой
С жёсткой фиксацией в узких пространствах у меня не очень было всегда – но, подумала я, как раз возможность прокачать себя в экстремальных условиях.
Аппарат начал заезжать внутрь и я такая – “А наушники??!”, на что милый и смешливый доктор вслед сказал, что в эту маску наушники не влезут и я продолжила задвигаться в аппарат. Сначала меня туда погрузили примерно по середину живота, я даже видела через стеклянную стену рабочее место врача, думаю, “о, ну, вполне комфортно”.
И тут меня задвинули туда полностью. Что я могу вам по этому поводу сказать – это не сказать, что особенно приятно. Внутри мало места, создаётся ощущение, что ты плечами застрял в узкой трубе, так ещё и голова зафиксирована в маске, а когда смотришь наверх, невольно делаешь глубокий вдох, потому что кажется, что “потолок” аппарата буквально лежит у тебя на груди и не даёт дышать.
Но, на самом деле, там сантиметров 15 ещё есть, просто все внутри белое и от этого сложно понять внутреннюю геометрию.
Это был интересный и забавный опыт 🙂
Я дала себе всласть потревожиться секунд 10, после чего:
- Вытянула руки и ноги, максимально принудительно расслабила их
- Рукой нужно взяться за край кушетки и не отпускать, иначе начнутся “вертолеты”
- Глаза нужно закрыть ДО того как вас задвинули в МРТ, если вы склонны к тревожности, например, к паническим атакам, то глаза вы должны открыть только после того, как вас оттуда выдвинут. У меня навык остановки любой тревоги отточен, и даже я, открывая время от времени глаза, чувствовала, что прикладываю заметное усилие к тому, чтобы не впасть в панику.
- Во время исследования нужно представлять перед глазами либо потолок кабинета, словно вы просто лежите на кушетке, либо что-то на свой вкус, лишь бы не эту лежащую на груди плиту, она без вашей воли запустит адреналин по венам, так как мозг в обход сознания анализирует ситуацию и хочет спасти нас из такого узкого и неестественного пространства. Страх внутри МРТ – это не вопрос вашей трусости или храбрости, это вопрос просто инстинкта самосохранения, поэтому нужно просто не давать мозгу пищу для паники, не открывать глаза на протяжении всей процедуры.
- Нужно расслабить лицо, живот и спину.
- Дыхание лучше отрепетировать заранее – это должно быть дыхание спящего человека. Длинное, спокойное. Это будет обманывать мозг и не давать ему “раздувать” тревогу в теле.
- Обдумывайте самые обычные темы, я лежала, например, продумывала эту публикацию и пост в Инстаграм 🙂
- Считайте до 100 и обратно, это хорошо занимает время и не даёт мыслям гулять самим по себе и нагнетать страх.
Какие звуки в МРТ и насколько это громко
По рассказам своих знакомых я была готова расстаться с частью слуха и парой зубных пломб, настолько ужасным они описывали происходящее внутри.
Что в реальности – над головой что-то застучало пару раз, звук интенсивностью ровно такой, как от обычного перфоратора. Я ещё подумала – наверное, это аппарат просто готовится к работе, это еще не полная мощность.
Стук повторился, ровно такой же по громкости, честно, при таком уровне шума даже можно разговаривать, просто стоя очень близко. И тут аппарат затарахтел, звук громче не становился, я прямо совсем расслабилась, даже немного поулыбалась там под маской, боже, ну какая же это ерунда, у меня сосед по выходным громче стены долбит.
“Рингтоны” у МРТ менялись, сначала это был звук, напоминающий звук машинки для счета денег, только если машинка эта размером с Деу Матиз, а считает вместо купюр железные листы.
Потом был просто перфоратор, просто самый банальный, я даже улыбалась, проклиная соседа, “Нигде от тебя покоя нет”.
Был перфоратор с молотком, перфоратор с машинкой для денег, разные такие сочетания стуков, жужжания, вибрации, сверления. Не страшно это совершенно, и даже не очень громко, в некоторых моментах даже можно уловить ритм и представить, что вы на рок-концерте или фестивале-слёте ваших соседей с дрелью и сверлом.
Мысли, которые помогают ощутить безопасность в МРТ, прогнать страх:
- Вы даже в своей кровати не в такой безопасности, как внутри МРТ – кругом квалифицированные медики, которые не допустят вашей смерти в аппарате стоимостью 17 миллионов рублей.
- Внутри с вами ничего не может случиться. Ровным счётом ничего. Там полно воздуха, нет никакого излучения. По сути своей, это горизонтальный солярий с озвучкой в виде ремонта.
- За вами смотрят – внимательно смотрят (помните про 17 миллионов?) и вам достаточно постучать ладонью по кушетке и через 2 секунды вас вытащат.
- В некоторых медцентрах дают грушу в руки, сжав ее, вы останавливаете исследование.
- “Я просто лежу и на солнышко-о-о гляжу” ???? Не открывая глаза, обсуждайте сами с собой что-нибудь или вспоминайте забавные случаи, не обдумывайте то, где находитесь.
- Если появляется мысль “Мне страшно”, “Мне плохо” – спрашивайте себя пристрастно и честно – чего страшно и чему плохо.
По итогу обследование заняло, по ощущениям, минут 10, я удобно и хорошо провела время, голова не болела, зубы тоже не осыпались 🙂 Для меня ответ на вопрос “Как не бояться МРТ” решен – там просто нечего бояться, если вы не боитесь просто лежать и ничего не испытывать кроме факта лежания 🙂
Ну и протрузия С4-С5, остеохондроз и ещё что-то там, как вердикт.
Не так страшен черт, как его малюют 🙂 Вообще не страшен 🙂
Источник
Когда болит зуб, очевидный выход – сходить к стоматологу. Но что, если вы уже там были? И лечение не избавило вас от проблемы. Либо специалист вообще ничего подозрительного не обнаружил. Это, конечно, здорово расстраивает, ведь вы рассчитывали на облегчение, а оно не наступило!
В чем может быть дело? Мы постарались раскрыть все неочевидные причины – возможно, они помогут вам оценить проблему с другого угла и наконец найти ее решение.
Зубная боль выводит из строя – это факт. Нужно искать решение проблемы! Фото: Яндекс.Картинки
Причина 1. Недостаточная диагностика
Поиск источника зубных болей начинается с визуального осмотра в кресле. Врач осматривает полость рта и помогает себе ручными инструментами – маленькими зеркалами и зондами. С точки зрения пациента это постукивание и поскабливание, а на самом деле стоматолог проводит ряд несложных тестов – проверяет, не нарушена ли структура эмали, насколько плотно прилегают пломбы, откликается ли зуб болью на механическое воздействие или поток воздуха и т.д.
Вторым этапом должен идти рентген – как минимум прицельный снимок беспокоящего зуба, а лучше ОПТГ или КТ. Это уже стало стандартом качественной диагностики! Ведь только так врач может найти незаметные снаружи проблемы.
Но, увы, некоторые специалисты ограничиваются только осмотром. Речь идет о мелких клиниках или о врачах-частниках, попросту не располагающих оборудованием для рентген-диагностики. Конечно, вас могут попросить сделать снимок в специализированном центре, а потом подойти на прием еще раз. Это неудобно, но по крайней мере стоматолог не упустит важные моменты.
А некоторые специалисты просто пожимают плечами: «Я ничего не увидел». В таком случае придется искать другого, более ответственного врача.
В плане комплексной диагностики, особенно когда причину зубной боли найти сложно, крупные медцентры предпочтительнее, чем маленькие кабинеты. В больших стоматологиях, как правило, есть все необходимое оборудование не только для рентгена, но и для ряда дополнительных тестов. А также микроскопы и увеличительные приборы. Плюс в таких центрах работают узкопрофильные стоматологи, с которыми ваш врач может посоветоваться в сложном случае или сразу направить вас на осмотр. Например, в нашей клинике комплексная диагностика у нескольких врачей и рентген-снимки проводятся бесплатно, потому что и нам, и вам важно с самого начала правильно поставить диагноз.
Причина 2. Повышенная чувствительность эмали
Это, конечно, не совсем верная фраза, ведь сама по себе эмаль нечувствительна, нервных окончаний в ней нет. Зато под эмалью скрываются зубные ткани, более восприимчивые к раздражителям. И если внешне нет ни кариеса, ни заметных повреждений, но чуть что ломит зубы, то, скорее всего, эмаль местами перестала справляться со своей барьерной функцией.
Подробнее о причинах повышенной чувствительности мы уже писали. Но что же делать дальше? Ответ простой, и вы его знаете ???? – идти к стоматологу. Кроме того, что он подтвердит (или опровергнет) ваши подозрения, врач может подсказать, как справиться с болью. В каких-то случаях будет достаточно пройти укрепляющую терапию для зубов и десен, а иногда могут понадобиться более радикальные методы – например, установка пломб, виниров или коронок на тех зубах, где восстановить эмаль невозможно.
Причина 3. Болят не зубы, а десны
Такое тоже случается достаточно часто. Распространенная ситуация – мелкие фрагменты пищи (например, кожура от семечек) забиваются глубоко в межзубные промежутки или под десну, провоцируя боль, а вам кажется, что болит вполне конкретный зуб. Также дискомфорт бывает из-за начавшегося воспаления мягких тканей, отложений зубного камня под деснами и т.п.
Тут, конечно, действительно можно искать кариес – и не найти. Но стоматолог-терапевт обязательно осматривает и десны тоже, а его знаний должно быть достаточно, чтобы выявить проблемы со слизистыми. Часть из них стоматолог-терапевт может решить сам, а в более сложных случаях направит вас к узкопрофильному врачу – пародонтологу.
Причина 4. Постпломбировочные боли
После лечения и пломбирования зубов анестезия отошла, и вы вдруг заметили, что болезненность сохранилась – на зуб больно накусывать, он иногда пульсирует, есть чувство распирания. Да, это неприятно, но тем не менее это вариант нормы. Особенно после крупных вмешательств: лечения глубокого кариеса, пульпита, периодонтита.
Дело в том, что во время лечения ткани хоть и на микроуровне, но травмировались. Из-за вращения и трения стоматологического бора точечно перегревались участки дентина, врач мог немного отодвигать десну при манипуляциях и т.п. Да и пломбировочный материал – это уже не «родное покрытие». У него другое поверхностное натяжение, усадка, структура, и контактирующие с пломбой ткани зуба должны адаптироваться к пусть незначительным, но изменениям.
Интенсивность постпломбировочных болей зависит от вашего индивидуального порога чувствительности. Но отличить норму от патологии достаточно просто – с каждым днем ощущения стихают. А вот если боли не прекращаются или нарастают, то это повод срочно обратиться к врачу.
Причина 5. Ошибки при эндодонтическом лечении
Теоретически в лечении каналов нет загадок – нужно вскрыть верхушку зуба, убрать из него нерв, очистить пустые каналы и герметично заполнить их сверху донизу, после чего закрыть всё пломбой. Но на практике это сложный вид лечения из-за особенностей строения зубов. Поэтому ошибки случаются даже у «бывалых».
О том, почему болит зуб после удаления нерва, мы тоже подробно рассказывали – можете перейти и ознакомиться со списком возможных осложнений, которые случаются при некачественном эндодонтическом лечении.
Именно для того, чтобы такие вмешательства проходили гладко и пациентам не приходилось перелечивать зубы, мы и проводим качественную трехмерную рентген-диагностику на всех этапах (до, во время и после лечения), а также используем передовые инструменты, аппаратуру и дентальный микроскоп.
Причина 6. Аллергия на материалы пломбы, протеза, импланта
Это достаточно редкое осложнение, и предугадать его трудно, тем более что практически все современные стоматологические материалы проходят проверку на гипоаллергенность. Но все-таки особо чувствительный организм может среагировать на какой-либо компонент в составе. Тогда окружающие ткани могут отзываться болезненностью, воспалением, отеком.
С пломбой, конечно, проще всего – достаточно поменять ее на другую, из другого материала, и пронаблюдать, уйдут ли неприятные симптомы. Сложнее дело обстоит с заменой коронки, протеза или, тем более, импланта. В первую очередь это финансовая нагрузка. Поэтому заранее, еще при первичной установке конструкций, выбирайте качественные материалы и проверенные бренды.
Причина 7. Неудачная реставрация зубов
То есть ошибки при создании протезов. Помните, что под протезами в стоматологии подразумевают массу конструкций? Это и виниры, и коронки, и зубные мосты, съемные и несъемные протезы, с опорой на свои зубы или на импланты…
Здесь многое ускользает от внимания пациентов. Чаще они беспокоятся, красивым ли получится протез, а об удобстве жевания и речи почти не задумываются. А ведь при разработке любой искусственной конструкции стоматолог-ортопед должен очень внимательно учитывать, как она повлияет на работу челюстей в целом. Не заблокирует ли часть микродвижений при жевании? Не сместит ли нагрузку? Не вызовет ли перенапряжение лицевых мышц и суставов? Чтобы учесть такие параметры, врач еще на этапе диагностики должен снять с пациента массу «мерок» с помощью лицевых дуг, HIP-анализаторов, аксиографов и другого специализированного оборудования. Его у врача нет? Это повод задуматься.
Если конструкция неудачная, она может быть сколь угодно красивой – но вы будете испытывать чувство тяжести, страдать от стираемости, перенапряжения зубов, десен и участков челюстной кости.
Неправильные реставрации, кстати, случаются не только в работе стоматолога-ортопеда (или попросту протезиста). При установке обычной пломбы при терапевтическом лечении можно промахнуться с ее высотой и формой – и тем самым внести дисбаланс в ежедневную работу челюстей. Отсюда и боли.
Понять, что протез нарушает работу челюстно-лицевой системы, можно с помощью грамотного стоматолога-ортопеда или более узкого специалиста в стоматологической сфере – гнатолога. Они проведут функциональную диагностику и оценят, как челюсти взаимодействуют в динамике и где есть проблемы.
Кстати, протезы могут вызывать боль по более банальным причинам – где-нибудь есть неудачный край или острый выступ, который задевает и раздражает десну. Но это достаточно очевидный недостаток, долго его искать не придется.
Причина 8. Нарушения прикуса
Не только протезы могут нарушать правильную работу челюстей – прикус может быть нарушен и сам по себе. И здесь из-за неправильного контакта зубов, смыкания и перегрузок вполне могут появляться боли.
Решение нужно искать вместе со стоматологом-ортодонтом.
Причина 9. Боли, не связанные с зубами напрямую
Иногда зубные боли могут быть совсем не зубными. То есть источник может лежать в смежной области – в заболеваниях уха, горла, носа, при воспалении тройничного лицевого нерва. А боль может иррадиировать в зубы и десны. Это неудивительно, ведь нервная система у нас взаимосвязанная. Бывают случаи, когда даже заболевания сердца, крови или почек «отзываются» в зубах.
Как правило, такие боли перемещаются от зуба к зубу, гуляют по челюсти, и пациенту трудно указать конкретную точку. И если исключены заболевания и патологии именно по стоматологической линии, врач-стоматолог может направить вас к неврологу, терапевту или другим профильным специалистам.
А вы сталкивались с тем, что врач не смог найти причину зубной боли? Рассказывайте в комментариях свою историю и делитесь, что вам в итоге помогло.
Другие полезные материалы:
- Эндодонтическое лечение каналов зуба: что это такое и как проводят?
- Проработать страх походов к стоматологу – это реально! Даем 8 практических советов.
- Почему болят зубы во время беременности и что с этим делать?
Спасибо, что остаетесь с нами! Подписывайтесь на наш дзен-канал, ставьте ????, если материал был вам полезен, и читайте наши подборки статей на тему стоматологии. Рассказываем честно, интересно и объективно!
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.
Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе онлайн!) и диагностику: 8 (495) 540-50-42.
Источник
Несмотря на то, что МРТ относится к безопасным способам диагностики, некоторые пациенты жалуются на неприятные ощущения во время и после процедуры. Как правило, речь идет о таких симптомах, как тошнота, слабость, головокружение, боль в сердце. Встречаются и более экзотические проявления – потеря ориентации, перебои сердцебиения, холодный пот и паника. Разберемся, как аппарат МРТ влияет на организм, и какие последствия этой процедуры могут иметь место.
Показания и противопоказания к МРТ головного мозга
Чаще всего МРТ головного мозга вызывает у пациентов неоднозначную реакцию. Когда показана процедура? Как правило, исследование назначают:
- после травмы черепа для определения степени внутренних повреждений;
- для выявления новообразования, которое проявляется регулярными головокружениями, нарушениями сознания, систематическими головными болями и иными симптомами;
- в целях обнаружения метастазов в головном мозге;
- для оценки степени разрушения миелиновой оболочки нейронов при дегенеративных процессах;
- в качестве диагностики рассеянного склероза, симптомы которого выражаются в ухудшении памяти, потере ориентации, забывчивости;
- для выявления участков головного мозга, подвергшихся инфаркту;
- для оценки состояния мозга после инсульта.
Вред процедуры для организма человека
В основе магнитно-резонансной томографии лежат свойства электромагнитного поля, или ядерно магнитный резонанс (ЯМР). Аппарат МРТ создает магнитное поле, под воздействием которого атомы водорода меняют свои свойства. Протоны водорода, которыми насыщен человеческий организм, выстраиваются вдоль силовых линий поля. В этот момент на них воздействует радиоимпульс на резонансной частоте, заставляя частицы изменить пространственную ориентацию. После прекращения влияния этого импульса протоны возвращаются на свои места, то есть «релаксируют».
Во время релаксации частицы выделяют определенное количество энергии, которое разнится в зависимости от их местоположения. Датчики фиксируют энергетический всплеск каждого протона, и на основании этих данных компьютерная программа создает изображение органов.
Несмотря на столь сложное устройство, аппарат МРТ не обладает ионизирующим излучением, влияние которого имеет определенные последствия для организма. На сегодняшний день нет подтверждений того, что магнитное поле может навредить человеку.
Однако если пациент имеет вживленные металлические элементы (кардиостимулятор, кровоостанавливающую клипсу, эндопротез), данная процедура противопоказана. Инженеры-физики предупреждают, что металлы-ферромагнетики под воздействием магнита могут двигаться либо нагреваться. Если же имплант изготовлен из титана или другого металла, «дружественного» к МРТ – процедура не навредит.
Возможные побочные эффекты МРТ и как с ними справиться
После выполнения серии снимков врач может принять решение использовать контраст для получения более точной картины. По мнению специалистов, побочные эффекты после МРТ могут возникать только вследствие использования контрастного вещества. Как правило, применяются препараты на основе гадолиния. Это средство относится к безопасным, но в редких случаях возможны такие проявления:
- сыпь и шелушение кожи в месте введения препарата;
- покраснение глаз, зуд;
- ринит и чихание;
- отдышка и головокружение;
- эритема.
Боль в сердце
Иногда пациенты жалуются на боль в сердце, которая возникает во время процедуры магнитно-резонансной томографии или сразу после нее. Такие проявления возможны в различных ситуациях – как правило, проблема заключается в тревожном ожидании. Подготовка к сеансу занимает какое-то время, врач опрашивает больного, выясняя, нет ли у него противопоказаний. Далее пациента просят снять одежду и заменить ее на одноразовый халат, чтобы исключить вероятность намагничивания металлических элементов. После этого больного укладывают на стол томографа и фиксируют голову, так как движения во время сеанса нежелательны.
Если пациент подвержен клаустрофобии (боязни замкнутого пространства), он наверняка испытает не слишком приятные ощущения, оказавшись в капсуле томографа. К тому же, во время сеанса требуется соблюдать неподвижность, что также не способствует хорошему самочувствию. В период исследования некоторые пациенты подвержены приступам панических атак. Так называют резко возникающее тревожное состояние (страх и даже ужас), сопровождающееся сердцебиением, расстройствами дыхания, охлаждением и дрожанием конечностей.
Если процедура длится более получаса, возможны проявления застоя крови в руках и ногах в виде покалывания и онемения. Это влияет на кровообращение и косвенно может сказаться на сердечной мышце. Все это в комплексе может стать причиной боли в сердце, особенно у впечатлительных пациентов.
Головные боли
Многие пациенты жалуются, что после процедуры болит голова. До сих пор головные боли остаются малоизученным явлением и не всегда могут быть диагностированы. Однако можно предположить, что данное состояние относится к синдрому ГБН – головной боли напряжения. Этот вид патологии знаком 70 % населения земного шара и характеризуется двусторонней болью сжимающего (или сдавливающего) типа.
Одна из причин ГБН – психическое перенапряжение. Данное явление приводит к возникновению мышечного спазма. Сосуды, находящиеся в мышцах, сдавливаются, отчего нарушается кровообращение. Такая боль не несет угрозы жизни и здоровью, лишь служит сигналом того, что необходимо избегать стресса. Как упоминалось выше, впечатлительные пациенты при прохождении процедуры МРТ вполне могут оказаться в стрессовом состоянии.
Общее ухудшение самочувствия
Медики уверены – МРТ не может стать причиной ухудшения самочувствия. Иногда плохое самочувствие провоцируется основным заболеванием, ведь обычно процедура назначается людям, которые уже имеют проблемы со здоровьем. Не стоит также забывать о стрессе, способном появиться у пациентов, впервые оказавшихся в замкнутой камере аппарата. Тем более, устройство МРТ во время работы издает довольно громкие звуки. В связи с этим, расслабиться во время сеанса удается далеко не всем.
Чтобы избежать негативных последствий во время МРТ, медики рекомендуют использовать все перечисленные способы расслабления:
- снизить громкость звуков устройства можно с помощью наушников или берушей;
- тем, кто не выносит замкнутого пространства, лучше проходить исследование в аппаратах открытого типа;
- особо впечатлительным пациентам помогут сеансы аутотренинга, во время которых нужно проговаривать про себя успокаивающие формулировки.
Источник