После операции после трубки болит горло
Боль в горле является распространенным осложнением после общего наркоза. Такая боль является последствием проведения интубации. Иногда, она может возникать вследствие действия некоторых препаратов, используемых для наркоза.
Причины и механизмы развития
Почему боль в горле является одним из самых распространенных последствий общего наркоза? Ответ на этот вопрос является довольно простым. При проведении общего наркоза с использованием ингаляционных анестетиков пациент всегда переводится на искусственную вентиляцию легких. Для этого ему проводится интубация трахеи. Обычно, во время проведения этой процедуры слизистая оболочка горла немного травмируется трубкой или ларингоскопом. И вследствие этого, после пробуждения пациент может ощущать некоторое время боль в горле.
После наркоза самым частым последствием является боль в горле
Кроме боли в горле, пациент может жаловаться на ощущение сухости в горле. Этот симптом может возникать после использования во время премедикации, то есть подготовки больного к оперативному вмешательству, атропина. Этот медикамент применяется с целью профилактики заброса желудочного содержимого в дыхательные пути. Он тормозит выработку секрета слизистыми оболочками. То же происходит и в горле. После введения атропина слизистая оболочка горла пересыхает, и пациент ощущает дискомфорт.
Характеристика болевого синдрома
При использовании ингаляционного наркоза, горло может болеть на протяжении 2х-3х суток после проведения оперативного вмешательства. Оно может болеть постоянно, или же, болевые ощущения могут усиливаться во время разговора, употребления жидкости или пищи.
После введения атропина, сухость в горле может сохраняться на протяжении первых суток. Она проходит сразу же после того, как препарат выводится из организма и прекращает свое влияние на парасимпатическую нервную систему.
Сухость в горле может преследовать пару дней
Если горло болит больше 3х суток после перенесенной операции с использованием ингаляционного наркоза, необходима консультация ЛОР-врача. В редких случаях, боль может быть вызвана инфекцией или серьезной травмой дыхательных путей.
Принципы обследования
Если после ингаляционного наркоза у пациента горло болит сильно и дольше трех дней, необходимо разобраться с причиной появления этой симптоматики. Для этого нужно сделать ряд обследований:
- Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. С помощью этого анализа, можно выявить воспалительный процесс. Повышение лейкоцитов и нейтрофилов, выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево говорит о бактериальной инфекции, а высокие лимфоциты свидетельствуют о вирусной этиологии боли в горле.
- Ларингоскопия. Врач осматривает через ларингоскоп состояние стенок горла. При этом можно выявить травмы слизистой оболочки, абсцессы, инородные тела.
- Посев из зева. Его нужно делать в специальных лабораториях. Мазок сеется на различные питательные среды. После, лаборантом оцениваются выросшие колонии бактерий и определяется возбудитель воспалительного процесса.
Как можно снять болевой синдром
Сама по себе данная боль, возникающая после наркоза, не является опасной. Она может самостоятельно пройти за несколько дней. Но в случае когда она мешает пациенту, можно использовать медикаментозное лечение, или же, применить народные средства.
Облегчить состояние можно медикаментозно
Основные принципы медикаментозной терапии боли в горле после наркоза:
- Использование местных антисептиков. Это могут быть растворы Люголя или хлорофиллипта. Ими можно брызгать или полоскать горло.
- Для смягчения слизистой, можно рассасывать леденцы с медом или ментолом.
- При выраженном воспалительном процессе можно выпить антигистаминный противоаллергический препарат. Он снизит отечность, тем самым уменьшив болевой синдром. К антигистаминным препаратам относятся:
- Кларитин;
- Супрастин;
- Диазолин;
- Левоцетиризин;
- Цетиризин;
- Дезлоратадин.
При присоединении бактериальной инфекции в схему лечения можно добавить антибактериальные препараты. Необходимо помнить, что все лечение после операции должно быть оговорено с лечащим доктором! Самолечением можно только усугубить ситуацию!
Народные средства
При необходимости проведения симптоматического лечения боли в горле, можно включить в схему терапии народные средства.
Чай с ромашкой поможет снять неприятные ощущения
Ниже представлены самые популярные и проверенные методы народной медицины, используемые при болевых ощущениях в горле:
- Чай с ромашкой. Ромашка является сильнейшим природным натуральным антисептиком. Также она способствует заживлению мелких повреждений на слизистой. Чайную ложку сухих соцветий ромашки нужно залить стаканом кипятка. Пить такой чай можно по чашке 3 раза в день.
- Отвар зверобоя. Зверобой – натуральный антисептик и противовоспалительное средство. Столовую ложку сухого зверобоя залейте половиной литра воды и кипятите минут 20. После того как отвар остыл, пейте его по 50 мл 3 раза в день.
- Оливковое масло замечательно заживляет повреждения слизистых оболочек. Налейте оливковое масло в тарелку и обильно смочите в нем маленькие кусочки хлеба. Затем лежа медленно рассасывайте их во рту. Масло будет обволакивать пораженные участки и моментально обезболивать. Особенно хорош этот метод при сухости слизистой, которая развилась после введения атропина.
Болевые ощущения в горле являются частыми последствиями применения ингаляционного общего наркоза. Они возникают из-за травмы слизистой ларингоскопом или же появляются после введения атропина. В норме, эти ощущения должны полностью проходить на протяжении трех дней. Если они мешают больному, можно использовать медикаментозное лечение или применить средства народной медицины.
Источник
Кашель и боли в горле после операции это одни из неприятных последствий наркоза, о том почему это происходит и что делать поговорим в нашей статье. Статистики частоты таких осложнений нет, ведь многие пациенты просто не обращают на это внимание и не говорят врачам, а кому-то это доставляет серьезное беспокойство. Данная проблема напрямую связана с интубационным наркозом, а именно с введением интубационной трубки в трахею.
Интубация трахеи это один из наиболее сложных и ответственных этапов комбинированной анестезии, проводимых исключительно анестезиологами – реаниматологами. Кашель и боли в горле после операции и наркоза напрямую связаны с раздражением или повреждением гортани и голосовых связок во время интубации.
Раздражение или повреждение гортани во время интубации может быть вызвано следующими факторами:
• Экстренная операция и наркоз: нет времени для полной оценки ситуации.
• Анатомо – топографические нарушения челюстно – лицевой области – короткая толстая шея, ожирение, выступающие вперед верхние зубы, отсутствие зубов, скошенная нижняя челюсть, т.н. микрогения, узкой рот, анкилоз височно – нижнечелюстного сустава нижней челюсти. При этом при прямой ларингоскопии не видно голосовых связок и/или аномальное расположение трахеи.
• Несоответствие размера интубационной трубки к диаметру трахеи.
• Длительное стояние интубационной трубки.
• Травматичная интубация, малый опыт анестезиолога.
До операции, при предварительном осмотре пациента, врачом анестезиологом проводится оценка возможных трудностей интубации. Но во время начала наркоза, после введения релаксантов и прямой ларингоскопии могут выявиться анатомические особенности. Вот тут анестезиолог должен быстро решать проблемы, на интубацию и перевод на ИВЛ наркозно – дыхательным аппаратом отводится 10-15 максимум 20 секунд.Как правило, в подавляющем большинстве случаев, все проходит хорошо.
Таким образом, мы разобрались в причинах возникновения неприятных симптомов, при этом нужно понимать, что кашель может возникнуть после любых видов операции (после операции на легком, на сердце, на щитовидной железе) и связано это не самой операцией, а с проведением наркоза.
Читайте также: медицинская диета 0 и причины ее назначения.
Лечение кашля после операции и наркоза
Если у взрослого или у ребенка после операции под общим наркозом появился сухой кашель, то обычно всё это проходит в течение 1 -2 суток и не требует специального лечения. Если неприятные ощущения не проходят, тогда необходима консультация врача отоларинголога.
Можно также проделать ингаляции народными средствами, прополоскать горло, чтобы облегчить состояние, принять антигистаминные препараты, постараться много не разговаривать, дать покой голосовым связкам. Если же после операции кроме кашля появилась температура, то это может говорить о начавшемся воспалении, стоит немедленно обратиться к врачу.
Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.
Источник
Симптомы повреждения гортани трубкой во время наркоза и ее лечение
Острое повреждение эндотрахеальной трубкой
Код по МКБ-10: J38.7
а) Симптомы и клиника травмы гортани трубкой для наркоза. Сразу или вскоре после удаления эндотрахеальной трубки у пациентов появляется дисфония, приступы кашля и кровохарканье. Характерны также боль в гортани и в области шеи.
б) Причины и механизмы развития. Повреждение бывает связано с погрешностями в технике интубации и повторной интубацией, перемежающейся ИВЛ при постоянном повышенном давлении на выдохе, слишком выступающим из трубки проводником, неоптимальным размером трубки, недостаточной релаксацией мышц, переразгибанием шеи и давлением манжеты трубки. Все перечисленные факторы могут вызвать нейрогенный или миогенный паралич голосовых складок.
Подавление секреции слизи препаратами, включаемыми в премедикацию, может усугубить повреждение слизистой оболочки. Осложнения интубации, связанные с повреждением гортани, следует ожидать уже в первые 48 часов у взрослых и спустя 3-7 сут. у детей младшего возраста, у которых особенно уязвима слизистая оболочка подскладочного пространства.
в) Диагностика. При ларингоскопии выявляют субэпителиальную гематому, поверхностные и глубокие повреждения слизистой оболочки и иногда разрыв эпителия, выстилающего голосовые складки, или подвывих черпаловидного хряща. Интубационные гранулемы обычно бывают двусторонними и локализуются на голосовом отростке черпаловидного хряща.
г) Лечение травмы гортани эндотрахеальной трубкой для наркоза. Рассасывание гематомы и заживление поверхностных повреждений слизистой оболочки или эпителия происходит в течение 2 нед. Паралич возвратного гортанного нерва, обусловленный давлением на него эндотрахеальной трубки, также может разрешиться спонтанно. Подвывих черпаловидного хряща, который обычно бывает связан с парезом нижнего гортанного нерва может потребовать хирургического вмешательства.
Двусторонняя интубационная гранулема на хрящевой части голосовой щели.
Хроническое повреждение эндотрахеальной трубкой
Код по МКБ-10: J38.7
а) Симптомы и клиника. Дисфония и затруднение дыхания, характерные для хронического повреждения эндотрахеальной трубкой, развиваются спустя 2-8 нед. после эндотрахеального наркоза или длительной интубации.
б) Причины и механизмы развития. Неправильная техника интубации, слишком большая или слишком жесткая трубка, неправильное положение манжеты (в полости гортани или в подглоточном пространстве) или длительная интубация могут вызвать повреждение гортани. Дополнительное повреждающее действие оказывают факторы, связанные с тяжелым общим состоянием (шок, рвота).
P.S. Ранние повреждения включая гиперемию, отек, ишемические дефекты, образование фибриновых пленок, некроз и изъязвление гортани и подскладочного пространства приводят к повреждению и образованию язв, гранулем, а также развитию перихондрита и некроза хрящей, спаек и стеноза.
в) Диагностика. Диагноз ставят на основании результатов ларингоскопии, КТ, исследования функции внешнего дыхания (ФВД) включая спирометрию.
г) Лечение. Гранулемы удаляют с помощью эндоларингеальной микрохирургической операции или с помощью лазера. Проведение послеоперационного логопедического лечения уменьшает тенденцию к развитию рецидивов.
Стеноз и сращения гортани и трахеи
Код по МКБ-10: J38.6
Стенозы и сращения гортани и трахеи часто требуют выполнения нескольких операций в течение длительного периода. Операция состоит в иссечении или рассечении рубцов, а при необходимости – рассечении перстневидного хряща с пластикой хрящевым трансплантатом и трансплантатом слизистой оболочки. Стенты следует оставлять в просвете в течение по крайней мере 6 нед., пока не исчезнет риск повторного стеноза после его удаления.
– Вернуться в оглавление раздела “отоларингология”
Оглавление темы “Болезни гортани”:
- Симптомы гемангиомы гортани и ее лечение
- Симптомы нарушения функции гортани и их причины
- Положение голосовых складок в норме и при параличе
- Симптомы пареза возвратного гортанного нерва (паралича) и его лечение
- Симптомы пареза верхнего гортанного нерва (паралича) и его лечение
- Симптомы сочетанного поражения гортанных нервов (паралича) и их лечение
- Симптомы невралгии верхнего гортанного нерва и его лечение
- Симптомы травмы голосовых складок и ее лечение
- Симптомы контактной гранулемы гортани и ее лечение
- Симптомы повреждения гортани трубкой во время наркоза и ее лечение
Источник
Боль в горле считается нормальной и ожидаемой проблемой после операции, особенно если использовался общий наркоз. Послеоперационная боль в горле, как правило, не опасна, если она не влияет на способность говорить или болезненность сохраняется в течение небольшого периода времени. Большинство пациентов с общей анестезией сообщают о дискомфорте в горле в диапазоне от легкой до тяжелой степени выраженности в часы и дни после операции.
Пациенты, у которых были другие типы анестезии, такие как регионарная блокада или спинальная анестезия, не испытывают этого типа дискомфорта в горле из-за седации. В тех случаях, когда возникает боль в горле, различные варианты могут помочь облегчить боль.
Операция может приводить к появлению боли в горле из-за проведенных манипуляций и временного подключения ИВЛ
Ваше горло, вероятно, болит после операции по одной из двух причин:
Во-первых, у вас могло возникнуть обезвоживание, так как вам не разрешалось есть или пить до операции и / или после операции было минимальное количество пищи и жидкости. Питье облегчит эту проблему.
Во-вторых, во время общей анестезии, эндотрахеальная трубка вводится в рот и вниз по горлу. Этот процесс называется интубацией. Затем эта трубка присоединяется к аппарату ИВЛ для подачи кислорода и дыхания во время операции и, возможно, на ранних стадиях восстановления.
Введение эндотрахеальной трубки может вызывать раздражение горла, языка и голосовых связок.
Процесс установки дыхательной трубки может вызывать раздражение горла, а наличие трубки может вызывать дальнейшее раздражение во рту и горле. После удаления трубки пациенты часто обнаруживают, что их рот, горло и дыхательные пути раздражены и могут испытывать жжение и другие симптомы. Если состояние пациента требует длительного пребывания на аппарате ИВЛ, возникшая в результате боль в горле может быть более значительной.
Фактически, большинство учреждений будут выполнять трахеостомию, если дыхательная трубка и аппарат ИВЛ будут необходимы в течение более 10-14 дней, поскольку оставление трубки на месте в течение слишком долгого времени может привести к необратимому повреждению голосовых связок.
Что делать при боли в горле после операции
Нормальный уход за болью в горле, включая минимальную речь, употребление большого количества жидкости и безрецептурных препаратов, должен помочь в течение нескольких дней. Если допустимо, сосание конфет может помочь сохранить раздраженную область горла более увлаженной, чтобы уменьшить боль.
Питье большего количества жидкости может помочь сохранить горло влажным и безболезненным. Некоторые люди предпочитают фруктовое мороженое и другие холодные / ледяные угощения, но избегают цитрусовых, таких как апельсин или лимон, поскольку они могут раздражать уже нежные ткани.
Когда боль в горле после операции серьезна
Если боль в горле сохраняется более недели, посоветуйтесь с хирургом или другим врачом. Если вы чувствуете, что ваш голос был затронут, свяжитесь с вашим хирургом. Постоянное повреждение горла или голосовых связок встречается редко, но это один из рисков анестезии, и раннее вмешательство и лечение могут существенно повлиять на конечный результат.
Не игнорируйте проблему с горлом, которая не улучшается, особенно в течение нескольких дней после операции. Большинство людей сообщают, что их боль в горле больше не является проблемой в течение трех-четырех дней после операции, и они без труда возвращаются к еде и питью.
Обратитесь к врачу, если после операции боль в горле не улучшается или сохраняется более недели.
Имейте в виду, что возможно, что боль в горле не связана с операцией. Например, у человека может быть операция, вызвавшая легкую боль в горле, но в последующие дни у него может быть острый фарингит, который вызывает усиление дискомфорта и потребует лечения антибиотиками.
Боль в горле после операции, как правило, не имеет большого значения и быстро улучшится через несколько дней после общей анестезии. Боль в горле, которая не улучшается в течение нескольких дней после операции, или при возникновении проблем с речью, которые заметно не улучшаются в течение нескольких дней после операции, должны решаться хирургом, и, при необходимости, специалистом по ЛОР-органам.
Автор: Василиса Кузнецова
Источник
Различные операции требуют анестезии. Часто бывает такое, что после наркоза болит горло, а также грудь, ноги и другие части тела или внутренние органы. В современном мире опасность может поджидать человека абсолютно в любом месте, а больница не становится исключением из этого правила. Последствия операции или наркоза могут быть очень критичны для организма.
Что же такое анестезия?
Большинство людей считает: анестезия – это обезболивающее средство, что помогает хирургам проводить операцию, не нарушая работы нервной системы, которая на боль среагирует шоком (такое может привести к смерти). На самом же деле, наркоз не так обеспечивает обезболивание, сколько защищает организм во время хирургического вмешательства.Анестезиологу приходится долго учиться, чтобы понимать все риски и возможные осложнения после наркоза. Опытный врач должен правильно рассчитывать тяжесть операции, массу пациента, его заболевания и многое другое. Только анестезиолог может правильно выбрать дозу лекарства, но никак не хирург. Это должен запомнить каждый пациент.
Вернуться к змистуУскладнення после наркоза
Не все знают, что анестезия может сильно повлиять на организм и привести к разнообразным нарушениям в его работе. В медицинской практике принято разделять возможные осложнения на несколько групп, которые делятся по частоте возникновения.
Естественно, что в самых редких осложнений относится смерть, коматозное состояние. А вот к наиболее частым реакциям можно отнести многие незначительные расстройства, которые вызывают сильные беспокойства у пациентов.
Стоит рассмотреть самые часто возникают осложнения и способы их устранения.
На первом месте случаи, когда у пациента болят мышцы и суставы. Данное осложнение может не сильно проявляться, но оно продолжалось. Особенно сильно осложнения ощущается в пояснице и плечах. Рука может затекать на недолгое время. Челюсть иногда теряет подвижность, но все эти расстройства довольно быстро проходят.
На втором месте по распространенности стоят болевые ощущения в горле, но часто этот боль теряется на фоне тошноты. Если правильно придерживаться режима, который назначает лечащий врач, то о тошноте можно забыть, она не возникнет.
Как уже было сказано выше, боль в горле – это довольно распространенное осложнение после наркоза. Если тошноты можно избежать соблюдением режима, то боль в горле возникает абсолютно по разным причинам.
К ним относится не только действие самих лекарств, но и внешние повреждения (например, врачи могут поцарапать горло трубкой). В медицинской практике такое случается не часто, но все же риск есть.
Боль в горле может проявляться как самостоятельно, так и на фоне других осложнений, например, температуры, жара и тому подобное. Выраженность боли также разнообразна, она может быть в слабой форме или невыносимой. Боль может возникать только при глотании или разговоре и др.
Боль в горле бывает совершенно разной, иногда вместо нее может появляться сухость во рту или самой гортани, но эти последствия абсолютно идентичны по причинам возникновения и течения.
Стоит запомнить, что боль в горле или сухость – это не столько осложнения, сколько последствия наркоза. Это означает, что симптомы должны пройти в кратчайшие сроки. Есть правило: если сухость не проходит в течение нескольких часов, а боль – 2 дней, то следует обратиться к врачу (делать это надо немедленно).
Вернуться к змиступолегшення боли
Конечно же, любые болевые симптомы можно снять лекарствами или народными средствами. Лучше всего избавляться от сухости и неприятных ощущений в горле народными рецептами. Они щадят слизистую оболочку гортани и не раздражают ее еще сильнее.
Первый способ избавления от неприятных ощущений и сухости – полоскание горла соленой водой с добавлением йода (одна капля). Такой способ для многих может показаться странным, но он достаточно эффективен.
Заменить соль и йод можно настоями из различных трав. Отлично для этой цели подойдет корень солодки, которым нужно полоскать горло каждые 2-3 часа. В настой можно добавить немного шалфея, он не даст боли стать еще сильнее.
Кроме полоскания, можно пить отвар из ромашки или чай с медом. Они облегчают боль и увлажняют горло. Иногда врачи рекомендуют пить чай с лимоном, но делать это нужно в маленьких количествах. Конечно, лимон обогащен различными витаминами, особенно витамином C, но именно влияние последнего может усилить боль и раздражение.
Если нет возможности лечиться народными средствами (хотя многие сухие травы продаются в аптеках) или просто нет желания, то можно прибегнуть к традиционной медицине. Есть несколько лекарств, которые снимают раздражение в горле.
Во-первых, нужно полоскать горло фурацилином или его аналогами. Эти лекарства отлично снимают раздражение, но приносят меньше пользы, чем травы. Во-вторых, можно применять таблетки для рассасывания, например, Лизобакт или фалиминит.
Если облегчить боль все же не удалось и она не стихает уже несколько дней, то в срочном порядке нужно обращаться к врачу за помощью.
Вернуться к змистуинши осложнения
Если после анестезии болит горло, то, скорее всего, у больного будут проявляться и другие симптомы, которые также негативно скажутся на состоянии пациента.
Как уже было сказано выше, одним из сопровождающих симптомов является тошнота. При правильном режиме она может затухать или вовсе не появляться, но при несоблюдении рекомендаций врача она возникает при быстрых движениях, переживаниях и даже слабых физических нагрузках.
Если беспокоит тошнота, то обязательно начнется головокружение. Оно может привести к обморокам или предобморочному состоянию. В тошноты и боли в горле одинаковые причины.
Головокружение часто возникает из-за обезвоживания организма или при низком давлении. В таких случаях пациенту назначаются постельный режим и правильное, сбалансированное питание.
Самым редким симптомом является головная боль. Оно возникает из-за обезвоживания. Обычно осложнение быстро проходит, но если головная боль возникла вместе с болью в горле, то у пациента могут наблюдаться невыносимые приступы. Желательно обратиться к врачу, чтобы он назначил правильный режим, или обеспечить спокойствие.
В целом боль в горле после наркоза – распространенное последствие – само по себе оно редко вызывает сильный дискомфорт, а неприятные ощущения легко снять.
Если они возникают вместе с другими осложнениями и последствиями, то только врач сможет быстро улучшить состояние пациента.
Источник