После пункции болит горло

Спрашивает: Елена

Пол: Женский

Возраст: 54

Хронические заболевания: не указаны

Добрый день! Сегодня мне сделали биопсию узла(1.3/1.2/0.96) щитовидной железы. При процедуре почувствовала тянущую, колющую боль в глотке. После процедуры я с трудом глотала, было больно. Врач сказал что скоро это пройдёт. Прошло 7 часов, но мне также больно глотать. Кроме боли в глотке ещё першит, колит, особенно при глотании. Также есть боли в месте прокола и чуть ниже мочки уха, которые усиливаются при повороте головы. Если вытянуть шею, то глотнуть не могу вообще_сильно болит. Что это может быть? Пройдут ли эти боли самостоятельно? Надо ли что-то принимать? Спасибо за ответ.

Щитовидная железа – небольшой, но очень важный орган для человека. В норме она вырабатывает гормоны, регулирующие обменные процессы в организме. В условиях современной экологии изменения и отклонения щитовидной железы диагностируются все чаще. В некоторых случаях характер новообразований неясен, они могут носить как доброкачественный, так и злокачественных характер. Для исключения раковой опухоли в щитовидной железе пациентам назначают проведение биопсии. Как правило, боль при процедуре отсутствует, но иногда (в исключительных случаях) после пункции бывают осложнения, опасные для жизни.

В каких случаях необходима пункция?

Пункция щитовидной железы – манипуляция, проводимая под контролем ультразвукового оборудования. Суть ее заключается в том, что специалист вводит в новообразование обычный стерильный шприц с иглой небольшого диаметра для частичного извлечения тканей, которые затем исследуется в лабораторных условиях. Если размер опухоли не превысил 10 мм в диаметре делают одну пункцию. Новообразование, имеющее большую площадь, требует нескольких манипуляций. Одна процедура занимает не более четверти часа, из которых процесс извлечения тканей уплотнения осуществляется 3-4 минуты. Возможна боль, но вполне терпимая. Все манипуляции с иглой регулируются УЗИ, поскольку в этой области расположены важные кровеносные сосуды. Малейшая ошибка может иметь очень непринятые последствия.

Проведение подобного исследования щитовидной железы рекомендуется в следующих случаях:

• размер новообразования более 5 мм;
• присутствие признаков онкологического заболевания;
• пациенту больно при пальпации шеи и близкорасположенных лимфоузлов;
• образование кисты.

Перед проведением исследования обязательно необходимо сдать анализ крови (развернутый).

 Пункция щитовидной железы противопоказана:

• лицам, перенесших несколько хирургических операций;
• людям с низкой свертываемостью крови;
• пациентам с нарушенной психикой;
• при размере новообразования, превышающим 35 мм.

В большинстве случаев манипуляция абсолютно безболезненна. Возникшую легкую боль легко устранить, приложив небольшой кусочек ваты, смоченной в спиртовом растворе к месту прокола. Некоторые пациенты жалуются, что после процедуры им больно поворачивать голову. Избежать этого можно приняв правильное положение при манипуляциях врача. Для предупреждения головокружения рекомендуют некоторое время полежать.

Большинство пациентов возвращается домой менее чем через сутки после биопсии, некоторые испытывают боль в шее несколько дней.

Какие могут быть последствия?

Как любая терапевтическая процедура, биопсия щитовидной железы может иметь неблагоприятные последствия. Проблемы связаны не только с непрофессионализмом специалиста, выполняющего биопсию, но и зависят от физического здоровья пациента и его индивидуальных особенностей.

Чаще всего встречаются следующие последствия:

1. Образование гематом разной степени в области прокола. Весь процесс взятия пункции проводится под постоянным контролем датчиков УЗИ, что позволяет избежать травматизма крупных сосудов, расположенных на шее. Однако строение кровеносной системы у каждого человека отличается, поэтому избежать повреждения капилляров практически невозможно. Это и приводит к кровоподтекам. Минимизировать риск и уменьшить боль поможет закрытие раны ватным тампоном.
2. Незначительное повышение температуры тела (до 37 градусов). Случается довольно редко и длится не более суток. Абсолютно безопасно для жизни больного.
3. Кашель. Это осложнение проходит без постороннего вмешательства через несколько часов. Обычно кашель начинается в ситуации близкого расположения узла к трахеям. Иногда немного больно глотать.
4. У больного кружится голова, возможны обмороки. Такие симптомы наблюдаются у людей подверженным остеохондрозу шейного отдела и у очень впечатлительных пациентов. Первым рекомендуется принимать вертикальное положение плавно через 10-20 минут после проведения пункции. Вторые могут пропить легкие седативные средства в течение недели до процедуры.
5. Тиреотоксикоз. Симптомы этого психологического явления заключаются в появлении панического страха, потных ладонь, учащении ритма сердца и тревожности. Избежать этого поможет разъяснение врачом безопасности процедуры, развернутый ответ на все вопросы.

В некоторых случаях возникают осложнения, угрожающие жизни пациента. Происходят они крайне редко, но больной должен несколько часов находиться под контролем медицинских работников.

Вмешательство специалистов необходимо, когда обнаруживаются такие симптомы:

• обильное кровотечение в области прокола, которое тяжело остановить;
• пациенту больно или практически невозможно глотать;
• повышение температуры до 38 градусов и выше, сопровождающееся ознобом и лихорадкой;
• образование опухоли значительных размеров в зоне прокола;
• быстрое и заметное невооруженным взглядом увеличение и боль в лимфоузлах;
• признаки инфекции.

Пункция щитовидной железы назначается для определения точного диагноза и выбора направления дальнейшего лечения. Биопсия железы позволяет выявить раковые новообразования на ранних стадиях и спасти жизнь пациента.

Обратите внимание, ни один специалист не дает абсолютной гарантии на точность результатов исследования.  Пациент практически не чувствует боль при этой процедуре. Она проводится без наркоза, занимает мало времени и в большинстве случаев безопасна. Негативные реакции возникают не только из-за нарушения техники манипуляции, но и из-за физиологических особенностей больного. 

Пункция щитовидки

Биопсия или пункция щитовидной железы – является диагностическим методом выявления разнообразных патологий развивающиеся в железе продуцирующей йодсодержащие гормоны. Под влиянием определенных факторов в железистой ткани могут произойти изменение нормальной экскреторной функции в сторону повышения или понижения уровня трийодтиронина Т3 и тироксина Т4 в результате поражения фолликулярной структуры железы.

Уплотнения или узлы могут вызывать резкие изменения во всех органах и системах человеческого организма посредством нарушения обмена веществ. Для правильного диагноза и для назначения эффективного метода лечения непременно нужно пройти пункцию больной зоны.

Биопсия – диагностическая эффективность и простота выполнения

Диагностическая процедура по технике исполнения очень простая. Из узла, уплотнения или из области с подозрением на мальформацию берется пунктат простым шприцом, то есть через укол иглой методом отсоса в шприц попадают клетки железистой ткани.

Цитологический анализ определит характер клеточного содержимого патологического узла или воспалительного уплотнения, а также коллоидного пузыря. Обнаруженные клетки определят тип образования (доброкачественной или злокачественной этиологии).

Тонкоигольная пункция состоит из группы обследований с высокой эффективностью диагностики, к тому же считается не траматичным методом глубокого исследования, но многих пациентов интересует последствия пункции щитовидной железы. Процедура выполняется за считанные секунды, она почти безболезненна и не оставляет следов, поэтому бояться ее не имеет смысла.

Проведение биопсии выявляют злокачественные или доброкачественные образования на разных стадиях развития, в процентном соотношении результаты выглядят следующим образом:

1. Карцинома или доброкачественная аденома посредством биопсии выявляется на уровне клеток в 10% случаев.
2. Рак щитовидки любого типа (медулярный, фолликулярный, папиллярный и апластический) при тонкоигольной пункции диагностируется с вероятностью в 80-95%.
3. Патологии тироидного органа с нарушениями экскреторной функции выявляются 100%, плюс к этому данный метод дает возможность точно определить количество гормонов Т3 и Т4.
4. Биопсия определяет со 100% достоверностью все типы доброкачественных образований как аденома, киста и гиперплазия узла. Лиши в 2% случаев, результаты могут оказаться недостаточными для постановления окончательного диагноза, и требует повторной пункции.

Биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ

Важно! Многие пациенты отказываются идти на повторную пункцию, во-первых, это дорогая процедура, а во-вторых, появляются сомнения по поводу качества взятого биологического материала. В-третьих, у пациентов появляется фобия по поводу постбиоптических осложнений и перерождению доброкачественного узла в рак щитовидки. Всем пациентам нужно знать, что такие осложнения бывают один случай на 1000 исследуемых пациентов, и все зависит от профессионализма врача-лаборанта и размера узла.

Пункция пораженных зон тиреоидной железы выполняется параллельно с ультразвуковым исследованием, а точнее под его контролем. УЗИ помогает игле попасть с точностью до микрона в микроскопическом узле.

Этот момент очень важен, ведь в непальпирующем образовании трудно попасть даже тонкой иглой, поэтому в исключении повторной пункции параллельно используется УЗИ. После пункции щитовидной железы болит шея, поэтому врачи стараются не травмировать орган два раза, а добиться положительных результатов с первого укола. Если узел или уплотнение очевидное, тогда УЗИ не используется.

Кому назначается процедура и кому противопоказана?

Биопсическая диагностика не всегда рекомендуется, это касается болезней щитовидной железы, которые имеют явную картину диффузного токсического зоба или коллоидного уза. Данные болезни обходятся без инвазионного цитологического исследования.

Если в анамнезе существуют наследственные болезни, которые связаны с патологией тиреодной железы или казусы болезни аутоиммунного характера, а также рака щитовидки среди членов семьи – биопсия щитовидки является обязательным пунктом в диагностике. Результаты биопсического исследования идентифицируют природу узловых новообразований и аутоиммунные реакции в тиреоцитах.

Список точных назначений для проведения биопсии:

Важный пункт! После процедуры пациент может пойти домой на второй день, боль после пункции щитовидной железы незначительная как после обычного укола, она проходит бесследно на 3 сутки.

Фото: что остается после пункции тиреоидной железы

Результаты пункции и боязнь повторной процедуры

По полученным результатам можно принять окончательное решение на подтверждение или опровержение характера патологии. Если в биопсическом материале, взятые из узлового формирования, присутствует такие данные как: «клетки фолликулярного типа, наличие эритроцитов и коллоида в материале пунктата» — это картина доброкачественной этиологии и по статистике она составляет 98% из полученных результатов.

В случае, когда в результате стоит формулировка: «медуллярная карцинома под вопросом», а результат пункционного содержимого состоит из наличия взвеси клеток карциномы в мазке, значит узел щитовидной железы злокачественного типа. Видео в этой статье поможет разобраться в данном вопросе.

Биопсический анализ, является точным диагностическим методом, его достоверность ровна 98%, остальные 2% относятся к сомнительным казусам, когда новообразование меньше миллиметра или находится на клеточном уровне и невозможно установить характер патологии.  Пациенты в данном случае, должны пройти повторную биопсию.

Боязнь осложнения после пункции щитовидной железы останавливают пациентов на данном этапе. После отказа от процедуры они приходят через месяц, когда болезнь уже запущена и метастазы распространены по всему организму.

Внимание! Многие считают, что именно пункция виной в развитии рака или аденомы – это ошибочное мнение. Если в щитовидке рак присутствовал на клеточном уровне, простой укол не мог вызывать ускорение роста клеток, для этого есть другой механизм развития.

Стоимость процедуры

От чего зависит цена биопсии тиреоидного узла? Стоимость диагностической пункции ровна цифрам: 3000-6000руб.

Эта вариация стоимости образуется следующим образом:

1. биопсия «с» или «без» контроля ультразвукового исследования;
2. сколько образований предстоит пунктировать;
3. методы цитологического исследования;
4. срочность процедуры и результатов.

Цитологическое исследование взвеси клеточного материала по эффективности диагностики ниже, чем гистологическое исследование тиреоидной ткани. В некоторых случаях (это бывает редко) полученный материал для микроскопического исследования может быть некачественным, то есть в нем могут оказаться фрагменты клеток и серозной жидкости, что не является достаточным аргументом для хирургической резекции пораженной части органа.

А кусочек ткани, взятый для исследования, содержит целый ряд клеток, по которым можно определить структуру и характер патологии. Именно такой анализ является показанием для оперативного вмешательства.

Страх осложнений и последствий биопсии щитовидной железы

Серьезных осложнений данная процедура не оставляет. Они могут возникать у 1% пациентов, то есть один случай на 1000 пункций. Единственно, что может быть это незначительная подкожная гематома и покраснение в точке укола.

Болит щитовидка после пункции около сутки, то есть боль локализованная – только на месте укола, а не распространенная по всему периметру железы. Не рекомендуется после пункции трогать данную зону руками и стараться не снимать повязку несколько дней до полного заживления. Желательно, чтобы в области укола несколько дней не попадала вода и моющие средства.

Инструкция поведения пациента после пункции простая: вести полноценный образ жизни и не бояться таких осложнений как перерождение пункционного места в злокачественную опухоль. Если результаты положительные и узел доброкачественный никогда не будет карциномы – это научно доказано и досконально описано в трудах профессоров медицинских наук в области онкологии.

В диагностике щитовидной железы могут появляться погрешности из-за:

1. Наличия микроскопических злокачественных опухолей, пункция которых на ранней стадии не эффективна – игла может попасти мимо опухоли и пунктат окажется чистым без следов раковых клеток.
2. Проведения биопсии без УЗИ. Игла может оказаться за пределами опухоли и в биопсическом материале будут здоровые клетки.
3. Некомпетентность врача-лаборанта в проведении микроскопического исследования мазка или же некачественный материал для исследования и ускоренные сроки сдачи результатов.

Выводы

Нужно перебороть в себе страх боязни перед простой процедурой как биопсия щитовидной железы. Она носит довольно серьезное место в диагностике патологий тиреодных болезней.

Пропускать такую процедуру — не стоит! Она может оказаться счастливым билетом на жизненном пути и оберегать от рака и смерти, поэтому прочитав информацию: пункция щитовидной железы последствия, не бойтесь процедуры и своевременно обследуйтесь в специализированных медицинских центрах, ведь жизнь и здоровье каждого из нас зависит только от наших действий и решений.

Это я писала про боль после пункции.У меня получилось так,что пришлось пережить 2 пункции подряд с перерывом в 1 неделю.После первой пункции боль была дня 3-4,больно было повернуть голову,даже при кашле отдавало в шею, потом потихоньку все пошло на спад.Когда приехала за результатом,мне сказали, что он мало информативен ,клеток мало,и сказали,что нужно переделать заново.Я доверилась дура врачу,нужно было или в др.место идти или подождать немного,ведь только немного шея успокоилась.После 2 пункции боль стала намного интенсивнее,я ни спать нормально не могла,ни глотать,был просто ужас.Очень переживала по этому поводу.Ждала второго результата,все,кто делал со мной пункцию,никто так не жаловался на боль.И что вы думаете,я думала,что пункция эта прояснит ситуацию,но ни тут-то было,опять слышу тот же ответ.В общем больше я там решила делать ничего не буду,забрала свои стекла,ездила в ЭНЦ к Ванушко.Он сказал,что видимо мне задели нерв,должно постепенно пройти.Прошло после послед.пункции три недели,болей нет,но иногда ещё что-то ощущается. Ещё раз убеждаюсь,что на здоровье своём нельзя экономить,лучше бы сразу поехала в ЭНЦ все перепроверила.Так что не переживайте,постепенно пройдёт все.