После стрельб болят уши
Посторонние звуки в органе слуха – частое явление, например, после прослушивания музыки в наушниках, посещения кинотеатра или бассейна. В норме они исчезают бесследно в спокойной и тихой обстановке.
Но случается, что звуковые колебания наносят серьезный вред внутренним структурам уха, и раздражающий звон остается надолго. С подобной ситуацией сталкиваются и профессиональные стрелки, и любители, зашедшие в тир.
Разберемся, почему может звенеть в ушах после стрельбы, как избавиться от неприятного ощущения и не допустить осложнений.
Причина звона в ушах
Ощущение звона в ухе после стрельбы не является отдельным заболеванием, а только симптомом. Он вызван неправильной интерпретацией звуковых колебаний, передающихся из внутреннего уха к головному мозгу. В результате человек слышит посторонние субъективные звуки, не связанные с окружающей действительностью.
Состояние достаточно неприятное, но еще и опасное, если самостоятельно не проходит спустя 2-4 часа.
Единственная причина – негативное воздействие громкого звука, превышающего 70 децибел, на внутреннее ухо или лабиринт. Данный отдел органа слуха является самым сложным и важным, потому что отвечает за слуховые и вестибулярные функции.
Большое количество нервных окончаний и сосудов способствует травмированию, что даже при незначительных нарушениях приводит к возникновению фантомных звуков.
Во время стрельбы источник сильного звука располагается в непосредственной близости к органу слуха, поэтому жалобы на непреходящий звон в ушах – достаточно частое явление, особенно при игнорировании средств защиты.
Акустическая травма
Длительный дискомфорт может свидетельствовать об акустической травме, полученной из-за шума выстрела. Она диагностируется преимущественно у молодых людей, пренебрегающих защитными приспособлениями во время стрельбы в тире или игры в пейнтбол. Физиологически процесс выглядит следующим образом:
- однократный высокочастотный звук повреждает барабанную перепонку;
- резкое колебание давления во внутренних структурах ухудшает восприятие внешних звуковых волн;
- нарушается проводимость нервных импульсов к мозговым центрам.
Как следствие, человек слышит фантомные звуки в ушах. Оставленная без внимания акустическая травма со временем приводит к нейросенсорной тугоухости или полной потери слуха.
«Неприятный звон в ушах возникает после длительного воздействия сильного шума на частоте свыше 1000-1300 децибел. С такой проблемой обычно приходят строители, работники производства, котельщики, военные. Иногда полностью восстановить слух не удается. Поэтому, если ощущение звона сохраняется дольше 3 часов, следует обращаться к ЛОРу и проводить диагностику».
Нина Немирович, отоларинголог
Первая помощь
Что делать при заложенности ушей и звоне после стрельбы? Незначительное расстройство слуха устраняется самостоятельно с помощью простых упражнений:
- устройтесь поудобнее, аккуратно постучите пальцами 30-40 раз по участку черепа, расположенному близко к больному уху;
- закройте рот и зажмите ноздри пальцами, сделайте глубокий и резкий выдох через нос – должен произойти характерный щелчок в ушах, после которого субъективные звуки исчезают;
- закройте полностью уши ладонями рук, постучите указательными пальцами по голове несколько раз, чтобы появился как бы глухой звук барабана;
- просто полежите в тишине с закрытыми глазами до исчезновения неприятных ощущений и звуков.
Если указанные способы не приносят облегчения, звон остается и усугубляется дополнительными проявлениями – шумом, стреляющей болью, значительным снижением слуха – нужно обратиться на консультацию к отоларингологу. Возможно имеет место перфорация барабанной перепонки или повреждение волосков на ушной улитке.
Способы лечения
Терапия подбирается в зависимости от нарушения, которое вызвало дискомфорт. Для начала важно провести комплексную диагностику, включающую очный осмотр отоскопом, аудиометрию, исследование сосудов.
Если заложило ухо после стрельбы из автомата или другого оружия, в первую очередь, следует заподозрить три вероятных диагноза:
| Причина звона | Терапевтический подход |
| Серная пробка | Изменение давления во внутреннем ухе под влиянием громких звуков способно переместить серную пробку и перекрыть слуховой проход. Излишки серы удаляются в домашних условиях с помощью перекиси водорода или аптечных очищающих капель. Наиболее эффективно провести процедуру промывания в ЛОР-кабинете. |
| Повреждение барабанной перепонки | Незначительная перфорация мембраны затягивается самостоятельно. Большое отверстие закрывается хирургическим путем – проводится операция, называемая мирингопластикой. |
| Акустическая травма | Назначаются сосудосуживающие и противомикробные ушные капли, физиопроцедуры, витамины, щадящий слуховой режим. Хроническая прогрессирующая форма в комплексе с тугоухостью требует применения слухового аппарата или кохлеарного импланта. |
Правильное и своевременное лечение проблем со слухом после стрельбы в большинстве случаев помогает полностью восстановить слуховые функции.
Важные рекомендации
Звона и стреляющей боли в ушной раковине после посещения тира можно избежать, если придерживаться элементарных правил:
- всегда использовать защитные наушники или беруши;
- правильно держать оружие, не возле самого уха;
- контролировать уровень звука, учитывая комфортные значения в пределах 30-40 децибел, но не более 60 единиц;
- не заниматься самолечением, в частности, если заложенность и дискомфорт не проходят за сутки;
- не использовать народных рецептов, спиртовых компрессов и тепловых процедур.
Для сохранения острого слуха необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у доктора, особенно, если работа связана с постоянным воздействием сильных звуков. Правильная гигиена ушей без использования ватных палочек, сбалансированное питание и здоровый образ жизни также важны.
Выводы: методы избавления от звона в ушах после стрельбы
Звон и шум в ушах после стрельбы – нормальное явление, если возникает однократно и проходит за пару часов. Восстановить остроту слуха помогают простые упражнения по продуванию ушей и простукиванию височной зоны.
Длительный дискомфорт может указывать на повреждения структур внутреннего уха. В таком случае нужен осмотр врача и адекватное лечение, чтобы предупредить хроническую тугоухость.
Источник
Симптомы акустической травмы уха после взрыва и выстрела
Между акустической травмой при взрыве и акустической травмой при выстреле имеются существенные различия. Акустические свойства взрыва и выстрела качественно идентичны, но совершенно различны в количественном отношении. При взрыве возникает волна высокого давления, но ударная волна длится более 1,5 мс, в то время как при выстреле пик волны давления длится менее 1,5 мс.
а) Клиническая картина:
– Акустическая травма при взрыве: интенсивная длительная боль в ухе, иногда кровотечение из поврежденного уха, глухота, шум в ушах.
– Акустическая травма при выстреле: кратковременная острая боль в ухе, выраженный шум в ухе и глухота.
б) Этиология и патогенез. Как при взрыве, так и при выстреле акустическая травма оказывает отчасти прямое механическое действие, вызывая кровотечение, а отчасти непрямое действие. Последнее связано с метаболическими эффектами на микроциркуляцию, нарушение которой вызывает частично обратимое повреждение сенсорных клеток кортиева органа. Локализация и тяжесть повреждений в улитке находятся в прямой зависимости от давления и максимальной частоты звука.
Акустическая травма при взрыве часто вызывает разрыв барабанной перепонки и другие повреждения в среднем ухе.
б) Диагностика. Патологические изменения при отоскопии обнаруживают только при акустической травме при взрыве; на аудиограммах отмечаются признаки нейросенсорной или смешанной тугоухости. На аудиологической кривой при акустической травме от выстрела отмечается резкое повышение порогов восприятия звуков на частоте 4000 Гц в виде «провала» или нарушение восприятия звуков высокой частоты и феномен ускоренного нарастания громкости.
в) Лечение акустической травмы уха после взрыва и выстрела. Если есть возможность, налаживают внутривенную инфузию низкомолекулярного декстрана в сочетании с пентоксифиллином и другими сосудорасширяющими препаратами в первые 24 часа после травмы. При явных повреждениях среднего уха, в частности при разрыве барабанной перепонки или нарушении целостности цепочки слуховых косточек, выполняют тимпанопластику.
г) Течение и прогноз. Повреждения среднего уха после хирургического вмешательства обычно заживают без осложнений, и прогноз благоприятный.
Повреждения внутреннего уха частично обратимы, но в некоторых случаях отмечается прогрессирующая дистрофия сенсорных клеток и вторичное усугубление дистрофии периферических нейронов.
Анатомия уха в трех срезах.
Наружное ухо: 1 – ушная раковина; 2 – наружный слуховой проход; 3 – барабанная перепонка.
Среднее ухо: 4 – барабанная полость; 5 – слуховая труба.
Внутреннее ухо: 6 и 7 – лабиринт с внутренним слуховым проходом и преддверно-улитковым нервом; 8 – внутренняя сонная артерия;
9 – хрящ слуховой трубы; 10-мышца, поднимающая нёбную занавеску;
11 – мышца, напрягающая нёбную занавеску; 12 – мышца, напрягающая барабанную перепонку (мышца Тойнби).
– Также рекомендуем “Симптомы акустической травмы уха от шума и его лечение”
Оглавление темы “Болезни уха”:
- Симптомы сотрясения внутреннего уха и его лечение
- Симптомы повреждения барабанной перепонки и его лечение
- Симптомы баротравмы барабанной перепонки уха и его лечение
- Признаки декомпрессионной болезни и его лечение
- Симптомы акустической травмы уха после взрыва и выстрела
- Симптомы акустической травмы уха от шума
- Симптомы гломусной опухоли уха и ее лечение
- Симптомы рака среднего уха и его лечение
- Симптомы вестибулярной шванномы и ее лечение
- Симптомы аномалии развития среднего, внутреннего уха и их лечение
Источник
анонимно, Мужчина, 25 лет
Добрый день, елена петровна!
Неделю назад был в тире, стрелял около часа без наушников из крупнокалиберного оружия (о чем очень сейчас жалею), было очень громко. Изначально на 3-4 часа сильно заложило уши, после услышал постоянный «звон» (писк) высокой тональности. На данный момент заложенность практически прошла, осталась немного в левом ухе. Звон также остался, преимущественно в левом ухе, который не проходит. Это меня больше всего беспокоит! Есть одно наблюдение – при открытии рта на максимум тональность «звона» повышается и громкость немного усиливается. Примерно тоже самое происходит при наклоне головы вниз-влево (здесь не так отчетливо). В тире стреляли впятером, проблемы только у меня, видимо из-за того, что стрелял больше всех. До этого случая проблем с органами слуха не было…
Очень прошу вас проконсультировать по поводу стационара, т.К. Сложилось ощущение неквалифицированного лечения. Скажу честно, лечащего врача заранее “отблагодарил”, но все равно лечение и консультации приходится «вытягивать». На данный момент (5-й день лечения, 7-й после “травмы”) принимаю бетасерк (2 таблетки в день), нейромультивит (1 таблетка в день), внутримышечно витамин b6 (1 инъекция в день), пентоксифилин (1 капельница в день), электрофорез (1 процедура, 20 мин. В день), нейромидин 15мг (1 инъекция в день) – курс 10 дней с 4 дня лечения. С понедельника (будет 6-й день лечения) возможна процедура в барокамере (если “выбью”). Врач только сказал что была акустическая травма, точный диагноз я так и не узнал. При приеме написали «двусторонняя сенсоневральная тугоухость». В ходе осмотра повреждений не выявили.
Подскажите, пожалуйста:
1) насколько эффективен может быть такой курс лечения?;
2) Какие препараты по вашему мнению можно добавить/убрать для наилучшего лечения?;
3) Насколько эффективны могут быть процедуры электрофореза и барокамеры? Какие еще процедуры могут быть полезны, особенно современные?
4) Каковы вообще шансы вылечится в моей ситуации (избавиться от шума и восстановить слух)? Какой может быть правильный диагноз?
На данный момент особых улучшений не ощущаю, возможно их вообще нет! Основной дискомфорт в левом ухе – “звон”, небольшая потеря слуха и ощущение заложенности. Хуже не становится, но лучше вроде тоже…
Результаты тональной аудиометрии и темпанометрии прикрепляю. Я сильно переживаю и очень надеюсь на вашу помощь, или хотя бы совет!
Добрый день. Согласно приложенным результатам, Вашей истории, диагноз – двусторонняя острая сенсоневральная тугоухость. Дальше – наберитесь терпения: предложенный Вам курс лечения направлен, скорее, на пациентов, у которых тугоухость имеет подострый или хронический (по этиологии – сосудистый) характер – пример: пациенты после инсульта, гипертонического криза. При острой сенсоневральной тугоухости эффективность таких препаратов не доказана в стандартизированных исследованиях. Но! При острой сенсоневральной тугоухости возможно спонтанное излечение, и около 40% пациентов через 14 дней отмечают улучшение симптомов. Отвечаю на Ваши вопросы:
1. Эффективность указанного курса не доказана.
2. Для лечения острой сенсоневральной тугоухости как в российском, так и в западном (американском и европейском) протоколах применяется препарат под названием “преднизолон” по схеме, иногда – в сочетании с внутритимпанальным введением малого количества стероида короткого действия.
3. Эффективность электрофореза и барокамеры не доказана.
4. Ваши шансы: согласно статистике, приблизительно в 40% случаев наступает спонтанное улучшение через 14 дней после остро возникшей тугоухости и шума в ушах; при лечении – в зависимости от срока начала лечения с момента возникновения острого расстройства, до 95% при начале лечения в первую неделю, вскоре после первых 7 дней – до 65% (на стандартном лечении), далее процент улучшения уменьшается в зависимости от продолжительности периода между получением акустической травмы и началом лечения. Советую незамедлительно начать курс стандартной терапии с применением преднизолона, в сочетании (или без) с одновременным внутритимпанальным введением стероидов короткого действия. Поправляйтесь!
анонимно
Спасибо большое за грамотный и подробный ответ!
Хотелось бы уточнить – Преднизолон лучше внутримышечно/ капельно или достаточно таблеток? Сколько длится этот “стандартный курс”? В общем как принимать этот препарат? Можно ли его совместить с текущим лечением и нужно ли сообщить или посоветоваться с текущим лечащим врачом? Есть ли смысл проходить другие исследования (проходимость труб или еще что…) или обращаться к сторонним специалистам, например, Сурдологу?
Рада помочь. Системное применение преднизолона возможно любым способом введения – и внутримышечно, и внутривенно капельно, и в таблетках. Назначить препарат преднизолон заочно, не осматривая пациента и не имея представления о его общем состоянии, заболеваниях, данных лабораторных исследований, нельзя. Ничего сильнодействующего я в Вашем текущем курсе не нашла, при желании Ваш лечащий врач может назначить курс стероидной терапии, не отменяя предварительно назначенных препаратов. Назначить препарат должен Ваш лечащий врач. Другие исследования (тимпанометрия, определение функции слуховой трубы) не помешают – чем больше информации, тем лучше для принятия решения. Стандартным исследованием при острой сенсоневральной тугоухости является МРТ головного мозга (в обычном и сосудистом режимах) и консультация невролога. Мнение сурдолога не помешает, но больше будет нужно по окончании курса терапии, повторной аудиометрии после лечения. Желаю Вам здоровья.
Источник
Нередко деятельность человека сопряжена с опасностью для здоровья: даже традиционные хобби могут впоследствии обернуться «профессиональными» заболеваниями. К счастью, многие из них, если не считать серьёзных «производственных» травм, не оказывают негативного влияния на нашу жизнь в долгосрочной перспективе.
К таким проблемам относится, например, звон в ухе после стрельбы. В некоторых ситуациях такой симптом действительно может сулить длительное лечение, но чаще всего удаётся обойтись физиотерапевтическими процедурами, несложными упражнениями и краткосрочным приёмам медикаментов. Важно лишь понять, почему звенит в ухе после стрельбы, сопряжён ли этот фантомный звук с развитием серьёзного недуга и — главное — что делать в таких ситуациях.
Природа симптома
Как известно, любые громкие звуки негативно влияют на слух человека. Даже если эти звуки являются результатом играющей музыки, в ушах (во внутренней их части) происходит процесс повреждения микроскопических нервных окончаний.
Часто именно это является причиной появления непроходящего звона, шума и гула в ухе. Также под воздействием громкого звука нарушается работа и кровеносных сосудов, проходящих в ушах.
Кроме того, ослабление слуха или возникновение фантомных звуков может быть связано с тем, что под воздействием мощной звуковой волны пострадали маленькие волоски, располагающиеся на ушной улитке.
На фоне такого повреждения оказывается негативное влияние и на нервные окончания:
- возникает воспалительный процесс;
- ухудшается слышимость;
- иногда — изменяется восприятие своего голоса;
- возникают фантомные звуки (жужжание, звон, шум, гул).
Стрельба на полигоне — не исключение, ведь источник громкого звука во время стрельбы располагается крайне близко к уху человека. Пациенты нередко жалуются врачам-оториноларингологам на звон в ушах, который не проходит неделями.
Разумеется, лучше взять на вооружение профилактические меры по защите ушей во время стрельбы, но если предотвратить возникновение этих неприятных ощущений не удалось, важно знать, что делать, если заложило ухо после стрельбы, или если эта заложенность сопровождается ещё и навязчивыми фантомными шумами.
Консервативное лечение
Для выяснения причины, по которой стрельба обернулась звоном и заложенностью в ушах, лучше всего обратиться к врачу — иногда хобби оборачиваются для человека серьёзными заболеваниями.
Стрельба, например, может спровоцировать акустическую травму слухового анализатора, при которой больного беспокоят все вышеизложенные симптомы. В результате этого у пациента могут диагностировать неврит слухового нерва, который чреват частичной или полной потерей слуховых функций.
Как правило, при такой травме пациенту назначают:
- сосудистую терапию;
- слуховой покой;
- массаж и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия);
- витамины;
- биологически активные вещества, биостимуляторы;
- иглорефлексотерапию.
Важно! Иногда заложенность и звон в ушах может сопровождаться сильными болями. В таких ситуациях врач-судолог совместно с оториноларингологом могут принять решение о назначении успокоительных, обезболивающих препаратов.
Заложило ухо после стрельбы: что делать
Доврачебные же мероприятия сводятся к компрессам и несложным упражнениям, посредством которых человек может попробовать ликвидировать возникший после стрельбы звон и шум в ушах в домашних условиях.
Врачи в один голос утверждают, что данное заболевание — сигнал к тому, что необходимо отказаться от самолечения.
В случаях, когда безотлагательно посетить ЛОРа возможности нет, можно попробовать облегчить состояние следующими способами:
- Дыхательное упражнение. Необходимо плотно закрыть ноздри большим и указательным пальцами, а затем попытаться выдохнуть через нос (рот при этом закрыт). Если такое упражнение в случае пациента является эффективным, то в процессе выдыхания в ушах может произойти «щелчок», за которым последует улучшение слуха, исчезновение фантомных звуков.
- Щелчки по черепу. Ещё одним домашним упражнением, которое иногда оказывается эффективным после стрельбы, считается создание альтернативного шума. Необходимо с умеренной силой постучать указательным пальцем по черепу близ беспокоящего уха (процесс похож на щелчки, которыми проверяется спелость арбузов в летний сезон). Примерно через 40-50 щелчков некоторые пациенты отмечают исчезновение фантомных звуков и улучшение слуха.
- Спиртовые турунды. Необходимо скрутить из ваты тонкие фитильки, пропитать их в разбавленном водой спирте (иногда используют водку) и вставить в ухо на 2-4 часа. Такие турунды согреют слуховой проход и, что нередко, улучшат ситуацию со звоном.
Важно! Если вышеуказанные методы не помогают, то необходимо прекратить самодеятельность и обратиться к врачу.
Заключение
Таким образом, возникновение чувства заложенности и звона в ушах после стрельбы — не редкость. Сразу после шумного мероприятия паниковать не стоит: обращаться к врачу для первичного осмотра и аудиометрии необходимо, если через несколько часов неприятные шумы и заложенность ушей не проходят.
Однако, лишь своевременное обращение к доктору чаще всего позволяет ликвидировать недуг быстро и без негативных последствий, поэтому усердствовать с «медицинской самодеятельностью» в случае с ушными нервами нельзя.
Источник