После удаление зубов болят десна что делать
Из этой статьи Вы узнаете:
- вырвали зуб болит десна: что делать.
- почему после удаления зуба болит десна: причины,
- сколько дней должны продолжаться боли.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.
По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.
Вид десны после удаления зуба (в норме) –
Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→ «Заживление лунок удаленных зубов: фото»
Сколько болит десна после удаления зуба –
То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.
Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…
1. Сильная боль после удаления и ошибки хирурга –
Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –
- При выпиливании кости бормашиной –
по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения (24stoma.ru). В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.
- Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.
- Подвижные фрагменты кости в ране –
хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.
- Не правильная стратегия удаления –
это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.
Реклама
- «Пустая лунка» (рис.6) –
если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.
- Врач не наложил швы –
перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.
- Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.
Что делать во всех этих ситуациях –
Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.
Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).
Важно: в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→ «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»
Реклама
2. Если причина боли – воспаление после удаления зуба
Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.
При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.
Воспаление после удаления зуба: фото
Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).
Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.
Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.
3. Боли при нагноении гематомы –
Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –
- нарастающий отек щеки или десны,
- нарастающая температура и боль,
- боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
- напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
- со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.
Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:
- При анестезии иглой был травмирован сосуд –
вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).
- Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.
- Если вы принимали аспирин до удаления –
прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.
Что делать –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).
Источник
Содержание:
Причин, по которым приходится удалять постоянные зубы — очень много. Сложность процедуры определяется не только особенностями анатомического строения корней и расположения зуба в челюсти, но и тем заболеванием, которое послужило показанием к удалению. Чем сильнее болит зуба на момент обращения к стоматологу, чем больше отек или покраснение кожи щеки, тем сложнее будет провести всю процедуру врачу. Наличие экссудата в мягких тканях может снижать действие анестетика (обезболивающего средства), а после удаления повышается риск осложнений, таких как альвеолит, периостит, остеомиелит. Лучше не дожидаться обострения процесса и при наличии показаний удалить зуб своевременно.
Почему может болеть десна после удаления зуба?
Экстракция постоянного зуба (удаление)- это хирургическая операция. Чем дальше в челюсти расположен зуб, тем больше у него корней и тем плотнее кость, поэтому удалять такие зубы не просто. Особенно если большая часть коронки зуба разрушена, а корни разделены. В таких случаях врачу приходится искать и удалять осколки и части зуба по отдельности. Если на верхушке корня обнаружена гранулема или киста (гнойный мешочек), ее удаление не всегда возможно одновременно вместе с зубов.
Иногда приходится выскабливать патологически измененные ткани из лунки дополнительно. Такие процедуры наносят дополнительную травму тканям челюсти, поэтому в послеоперационном периоде возможны боли довольно интенсивного характера. В норме десна может болеть 1—2 дня после процедуры, еще несколько дней оставаться чувствительной к попаданию инородных предметов, кусочков твердой пищи, касанию зубной щеткой. Через неделю все неприятные ощущения должны пройти.
Если после удаления зуба боль появляется в тот же день, имеет пульсирующий характер, усиливается спустя какое-то время, отекает десна или щека, появляется неприятный специфический запах изо рта, следует обратиться к стоматологу. Возможно, часть патологических тканей спровоцировала развитие воспаления в десне и необходимо дополнительное медикаментозное лечение.
Одной из частых ошибок пациентов является самолечение: активное полоскание рта разными растворами после операции, прикладывание к больному месту компрессов, нагревание щеки. После удаления зуба в глубине лунке должен сформироваться кровяной сгусток, который является необходимым элементом в процессе ее заживления. При его выполаскивании лунка становится пустой, в нее попадают частички пищи, бактерии начинают активно размножаться, стимулируя развитие воспаления. При нагревании щеки может усиливаться отек, а при накладывании компрессов пациент рискует получить химический ожог десны.
Что можно делать в домашних условиях?
Самое главное, что нужно помнить — необходимо четко следовать рекомендациям доктора! Если в лунке оставлено лекарство, не нужно его самостоятельно удалять по причине неприятного запаха или привкуса во рту. Обычные рекомендации врача после экстракции зуба по причине острого воспаления в кости — содовые ванночки. Это значит, что необходимо приготовить содовый раствор (1 чайная ложка вещества на стакан теплой воды), набирать его в рот и просто держать на больной стороне, без активных движений щеками. Таким образом, оттягивается воспалительный экссудат из тканей и не происходит выполаскивания кровяного сгустка из лунки.
Следует соблюдать щадящую диету несколько дней сразу после операции. Если появилась ноющая постоянная боль в первые сутки, можно принять подходящее обезболивающее средство. При усилении неприятных ощущений, лучше не купировать симптомы, а обратиться к врачу. Хороший заживляющий эффект дают ванночки с отваром или настоем ромашки, обладающие противовоспалительными свойствами. Применение таких мазей, как Холисал оправдано при лечении болезней десен (гингивита, пародонтита, стоматита).
После удаления зуба образуется раневая поверхность, действие данной мази становится сильным раздражающим, что проявляется в чувстве жжения и зуда. Растворы антисептиков в форме спреев, например Мирамистин, помогут снизить риск развития воспаления, особенно если у пациента присутствуют признаки простуды, насморк или боль в горле на момент операции.
Осложнения
Никто не застрахован от неприятных последствий после операции удаления зуба. Особенности обмена веществ, наличие хронических заболеваний, возраст пациента, состояние его иммунитета также играют большую роль в процессах заживления травмированной десны. Важно учитывать, принимает ли человек какие-либо медикаменты, повышается ли артериальное давление в крови. Например, при приеме препаратов, разжижающих кровь, скорость формирования кровяного сгустка значительно замедляется, из десны может сочиться кровянистый экссудат, причиняя дискомфорт человеку. При повышенном кровяном давлении такой сгусток может просто не сформироваться и остановить кровотечение из поврежденной десны бывает сложно. Основные осложнения после процедуры удаления зуба:
Альвеолит – воспаление стенок альвеолы. Развивается поражение при плохом заживлении тканей, наличии патологически измененных тканей, присоединении инфекции к раневой поверхности на фоне пустой лунки. Появляется боль в кости и десне, неприятный специфический запах изо рта, боль в горле, серый налет на месте удаленного зуба. Лечение предусматривает промывание лунки растворами антисептиков и применение противовоспалительных средств местно и внутрь.
Периостит – воспаление надкостницы челюсти. Развивается при сниженном иммунитете, хронических заболеваниях организма, наличии скрытых инфекционных очагов в челюстно-лицевой области. Симптомы: повышение температуры тела, нарушение общего состояния организма, появление интенсивных болей вдоль половины челюсти, отека десны и щеки. Лечение предусматривает использование противовоспалительной и противомикробной терапии, обработку всей полости рта, исследование крови. В редких случаях при неэффективности лечения пациента помещают в стационар для предупреждения развития абсцесса или флегмоны челюсти.
К удалению зуба следует относиться ответственно. Чем раньше доктор выявил показания к этому, тем быстрее нужно обратиться к стоматологу. Разрушенный зуб является источником постоянной инфекции в полости рта, которая может провоцировать частые ангины, воспаление аденоидов, фарингиты, синуситы, риниты, отиты. Осложнений после операции по поводу удаления зуба можно избежать, не дожидаясь развития сильной воспалительной реакции и четко следуя рекомендациям доктора.
Источник
- Время чтения статьи: 1 минута
Любая проведенная операция, даже такая незначительная, как удаление зуба большая травма для организма человека. Сила болевых ощущений полностью зависит от сложности проведенного вмешательства. Многие пациенты задаются вопросом, а болит ли десна после удаления зуба, и нормально ли это? Сегодня мы ответим на этот вопрос, и дадим Вам практичные советы, как победить такую проблему.
Главные причины боли в десне
Как только выходит анестезия, пациент начинает ощущать боль. Болит десна после удаления зуба на протяжении 10 дней, это нормально. Именно за такой срок рана полностью затягивается.
Патологическая боль дольше этого срока свидетельствует о наличии прогрессирующей инфекции. Причин для возникновения воспаления существует множество. Однако все они имеют общее начало – удаление сформировавшегося сгустка крови. Пища попадает на свежую, не затянувшуюся рану тем самым ускоряет образование вредоносных бактерий.
Основными причинами болей в щеке могут стать:
Воспаление тройничного нерва. К сожалению, пациент может ощутить и нарушение слуха. Такое осложнение запускать нельзя, стоит обратиться за профессиональной помощью.
Остаток зуба в ране обязательно спровоцирует накопление гноя. Такое зачастую случается во время работы со «сложными» зубами, имеющими кривые корни.
Сгусток можно легко вымыть из «сухой лунки». В таких случаях бактерии легко проникают в открытую рану, становясь причиной воспаления.
Пациенты, страдающие сахарным диабетом, подвержены образованию гематом в мягких тканях. Со временем происходит нагноение скопившейся крови.
Патологический процесс может спровоцировать киста, которая обычно вырастает на корне зуба, и может остаться даже после проведения операции.
Альвеолит – воспаление десны. Данная проблема появляется при попадании инфекции в открытую рану.
После удаления зубов пациентов часто сопровождают кровотечения. Это считается нормой. Однако длительная кровоточивость является основанием для обращения к стоматологу.
Одним из самых опасных осложнений принято считать остеомиелит. Дело в том, что происходит разрушение не только мягких тканей десны, но и кости челюсти. Слабый иммунитет или запущенность проблем с зубами основные причины появления остеомиелита. Самое страшное, что осложнение способно инфицировать мозг.
Длительность болей после удаления зуба
Каждого пациента волнует вопрос – сколько дней болит десна после удаления зуба. Нормальным считается срок от 2 до 4 дней. При условии, что боль не острая, а умеренная. После удаления коренного зуба болит десна на несколько дней дольше.
Внимание! Больше одной недели, а тем более на протяжении целого месяца десна болеть не может. За это время лунка должна полностью зажить. Если человека постоянно сопровождает этот симптом, срочно нужно обратиться к врачу. Воспаление важно снять на начальных стадиях, в запущенных случаях лечение будет более длительным и сложным.
Первая помощь если болит щека после удаления зуба
Каждый из нас сталкивался с такой ситуацией, когда после удаления зуба болит десна и щека. Постоянная боль мешает обычным делам, не дает сосредоточиться на работе. Избавляться от боли в домашних условиях нужно максимально осторожно. Неаккуратным проведением процедуры можно вымыть сформировавшийся сгусток, и спровоцировать попадание инфекции в открытую рану.
О начале воспалительного процесса свидетельствуют:
пульсация в ране;
отечность;
ощущение боли на других частях лица;
появление гноя;
слабость.
Эффективными методами для предотвращения развития патологического процесса являются:
Болеутоляющие препараты, помогающие избавиться от неприятных ощущений на некоторое время. Важно! Не переусердствуйте с ними, принимайте строго по инструкции!
После операции наложите на щеку холодный компресс. Он предотвратит появление гематомы, снимет отек и болевые ощущения.
Если лунка кровоточит, требуется наложение бинта, предварительно обработанного антисептиком. Однако помните, постоянные кровотечения нельзя убирать дома, лучше обратиться к специалисту.
Также не стоит забывать о народных средствах. Они давно зарекомендовали себя, как одни из самых лучших способов избавиться от такой проблемы. Но их желательно использовать не ранее чем на вторые сутки после оперативного вмешательства. Тогда сгусток уже сформировался, и его нельзя вымыть.
Отвары из ромашки, календулы, алоэ, шалфея, аира, корня шалфея снимет болевые ощущения и ускорят заживление раны.
Отлично с такими проблемами борются растворы соли и соды.
Марганцовка и фурацилин продезинфицирует полость рта.
В заключении нужно отметить, что соблюдение гигиены полости рта предотвратит появление патологического процесса. Но, если воспаления не удалось избежать, то лучше обратиться к стоматологу. Самолечение может усугубить ситуацию.
Будьте здоровы!
Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!
Источник