После удаления полипов в носу болит ухо
Полипы — это аномальное разрастание тканей, в результате которого происходит формирование наростов, локализующихся на слизистой оболочке. Образование полипозных выростов чаще всего бывает множественным. По мере увеличения размера происходит их выход из пазух носа в носовую полость, что ухудшает качество жизни пациента.
Лечение заболевания может быть консервативным или хирургическим. Если были диагностированы полипы в носу, удалять их или нет — зависит от многих факторов.
Нужно ли удалять
На начальных этапах развития патологического процесса пациенту может быть рекомендована медикаментозная терапия. В зависимости от эффективности лечения врач принимает решение о необходимости проведения операции.
Удалять полипы в носу нужно, если они большого размера и нарушают носовое дыхание. Кроме физического дискомфорта, возникающего в результате отсутствия способности нормально дышать носом, новообразования препятствуют естественному процессу очищения слизистой.
Нарушение оттока секрета и выхода патогенной микрофлоры, попадающей в организм при вдохе, провоцирует развитие воспалительного процесса. Последнее может привести к осложнениям, например гнойному синуситу или сепсису.
Удалять полипозные новообразования необходимо по причине того, что они становятся причиной:
- респираторных заболеваний;
- бронхитов;
- фарингитов;
- ларингитов;
- астмы;
- пневмонии и пр.
Когда человек вдыхает воздух через нос, то он (воздух) очищается и согревается. При ротовом дыхании все эти защитные процессы отсутствуют. В организм сразу поступает холодный воздух, который содержит частички пыли и патогенную микрофлору.
Неправильное носовое дыхание вызывает недостаток кислорода. По этой причине пациенты, у которых были диагностированы полипы, часто жалуются на головные боли, быструю утомляемость, проблемы со сном и пр.
Если наросты перекрывают участок обонятельной зоны, то человек утрачивает способность различать запахи. Чаще всего отсутствие обоняния и является главной причиной обращения пациента в больницу.
Подготовка к операции
Перед тем, как избавиться от полипов в носу хирургическим способом, необходимо провести подготовку.
Чтобы определить точное количество полипозных образований, кроме риноскопии пациенту могут быть назначены такие методы исследования:
- рентгенография;
- КТ;
- видеоэндоскопическое обследование.
Операцию временно откладывают, если у пациента на момент запланированной процедуры удаления полипов диагностируется обострение хронического заболевания, ОРВИ, грипп и пр.
Дополнительно сдают другие анализы (моча, кровь, ЭКГ, коагулограмма и др.).
За 2-3 дня до назначенной процедуры удаления полипов больному следует прекратить принимать лекарства, которые влияют на свертываемость крови и начать пить противовоспалительные и противоотечные препараты. Перечень запрещенных и разрешенных медикаментозных средств оговаривается с врачом индивидуально.
Как удалить полипы в носу
Существует несколько методов удаления полипов в носу. Способ лечения подбирается в зависимости от клинической картины. Может учитываться желание пациента, если оно не противоречит медицинским показаниям.
От полипов избавляться способами народной медицины не рекомендуется. Нетрадиционные методы могут быть бесполезны или усугубят течение болезни.
Петлевая полипэктомия
Петлевая полипэктомия — это доступный (дешевый) метод лечения. Его проведение целесообразно, когда полипы локализованы в полости носа. Новообразования, расположенные в пазухе, удалить данным способом не получится.
Операция проводится под местной анестезией. Во время процедуры пациент находится в сидячем положении.
Удаляют полипы в носу с помощью специальной петли. Ее набрасывают на нарост и затягивают у основания. Когда полип будет зафиксирован, его вырывают. Продолжительность операции будет зависеть от количества новообразований.
После удаления операционная область обрабатывается дезинфицирующим раствором. Носовую полость тампонируют.
При благоприятном исходе операции пациента выписывают через 3-5 суток.
Петлевая полипэктомия считается наиболее травматичной методикой с высоким риском рецидива.
Криохирургическое удаление
Криохирургическая операция по удалению полипов в носу проводится с помощью жидкого азота, который замораживает нарост. Низкая температура разрушает клетки новообразования.
Недостаток процедуры в том, что не всегда удается полностью заморозить всю полипозную ткань. По этой причине может потребоваться проведение повторной криохирургической операции.
Операция с помощью лазера
Лазерная операция подразумевает удаление носовых полипов методом воздействия на них высокой температуры. Луч лазера выпаривает новообразование. Операция бесконтактная и бескровная, что позволяет минимизировать риск инфицирования.
Лазерное лечение проводят при одиночных небольших полипах, которые располагаются в носовой полости. За счет того, что процедура малотравматична и проводится под местной анестезией, пациенту не следует бояться боли. Не больно их лечить (полипы) и другими методами. Неприятные ощущения в послеоперационном периоде купируют с помощью лекарств.
Радиоволновая хирургия
Радиоволновое лечение проводится с целью удаления среднего размера и крупных наростов, локализованных в полости носа.
Во время операции врач срезает полип радиоволновым ножом. Процедура бескровная и малотравматичная, но ее недостаток в высокой вероятности рецидива.
Эндоскопическая операция
Для удаления полипов в носу операция с помощью эндоскопического оборудования считается одной из лучших. Ее назначают в случае наличия наростов не только в полости, но и в носовых пазухах.
Процедура осуществляется под общей или местной анестезией. Эндоскоп оснащен камерой, которая позволяет хирургу точно выполнять все манипуляции. Наиболее эффективное удаление осуществляется с помощью эндоскопического оборудования, оснащенного различными режущими насадками и отсосом.
Шейвер подводят к месту нароста, производят его удаление вместе с корнем, измельчают и отсасывают патологические ткани. После операции полость носа тампонируется. В условиях стационара пациенту рекомендуется находиться 2-3 дня.
Послеоперационный период
Если проводится петлевая полипэктомия, осложнением от удаления может быть сильное кровотечение. Оно может открыться и после окончания операции.
При неправильной обработке раневой поверхности или ее повреждении, может произойти инфицирование тканей. Также последствием операции может быть образование спаек.
Независимо от метода лечения и соблюдения всех послеоперационных рекомендаций, всегда присутствует риск повторного образования полипов. Чтобы минимизировать вероятность рецидива, необходимо провести лечение носовых патологий (например, искривление перегородки), способствующих образованию наростов.
Источник
Данный материал предоставляет ответы на наиболее частые вопросы пациентов о носовых полипах, связанные как с симптомами и лечением, так и диагностикой этого состояния.
Краткая информация о носовых полипах
Носовые полипы – это разрастание слизистой оболочки околоносовых пазух, которые могут прорастать в полость носа. Они обычно образуются с обеих сторон и состоят из мягкой, заполненной жидкостью соединительной ткани, «медового» или серовато-розового цвета. Их размер колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
В зависимости от степени, они могут затруднить носовое дыхание и вызвать такие симптомы, как храп или обонятельные нарушения. Они часто встречаются как часть хронического синусита (гайморита), хронического риносинусита или аллергического ринита.
Предвестниками являются частые простуды, хронические заболевания носа и околоносовых пазух, которые приводят к постоянному раздражению и отечности слизистой оболочки носовой полости.
10 частых вопросов пациентов о полипах
В этом разделе материала опубликованы ответы на наиболее частые вопросы, связанные с данным заболеванием. Эта информация будет полезна для понимания особенностей диагностики и лечения полипов, а так же что может произойти если своевременно не обратиться ЛОР-врачу.
Как распознать полипы носа?
Если полипозные образования малы и не влияют на дыхательные пути, то пациенты не замечают замечают наличия полипов. Когда происходит их разрастание, это может привести к ухудшению носового дыхания. Пациенты могут чувствовать, что у них присутствует инородное тело в носу.
Другими признаками наличия полипов носа являются нарушения сна и сильный храп. Кроме того, это может привести к ослаблению или – в особо тяжелых случаях – даже к полной потере обоняния. Полипы также могут быть причиной повторяющихся головных болей, хронического бронхита, ринита и повторяющегося гайморита.
Насколько опасны полипы носа?
Полипы доброкачественные образования, но есть случаи, когда они могут вызвать опасные осложнения.
Если они вызывают закупорку оттока проходов околоносовых пазух, то последние могут воспалиться. Большинство пациентов с полипами носа страдают от синусита (гайморита), который обычно становится хроническим. В особо тяжелых случаях воспаление может распространиться на глаза, кости, мягкие ткани и мозговые оболочки. В этом случае стационарное стационарное лечение неизбежно.
Так же вредные микроорганизмы могут попасть в дыхательные пути из-за нарушения носового дыхания. Воспалительные заболевания дыхательных путей, такие как хронический бронхит или бронхиальная астма, могут быть вызваны или усугублены полипами носа. Кроме того, затрудненное носовое дыхание может привести к обструктивному апноэ, которое так же потенциально опасное для жизни состояние.
Как носовые полипы влияют на детей?
Образование полипов носа в большинстве случаев происходит у взрослых в возрасте старше 30 лет и наблюдается только в редких случаях у детей.
В большинстве случаев носовые полипы возникают у детей с муковисцидозом. Муковисцидоз – это наследственное заболевание, которое влияет на функцию слизистых желез, присутствующих в организме. Почти каждый третий ребенок, страдающий этим заболеванием, подвержен образованию полипов носа.
Могут ли полипы вызывать головную и зубную боль?
Носовые полипы могут вызывать синусит, поскольку они препятствуют вентиляции и дренажу секрета в околоносовых пазухах. Носовые полипы во многих случаях связаны с хроническими синуситами и вызывают головные боли в области лба, под глазами или в районе переносицы.
Нарушение оттока отделяемого в пазухах вызывает повышение давления, которое может распространиться на верхние челюсть и зубы. Так как лицо снабжено множеством нервных окончаний, это давление вызывает зубную боль, которая часто возникает при жевании.
Существует ли связь между слабой иммунной системой и появлением полипов в носу?
При ослабленной иммунной системе защита от этих вторжения микроорганизмов значительно снижается. В результате во многих случаях возникает острое воспаление околоносовых пазух, которое первоначально проявляется главным образом в форме безобидной простуды. Острое заболевание обычно проходит примерно через две недели при надлежащем лечении назальными спреями, которые вызывают заложенность носа и средства для удаления слизи.
Тем не менее, если синусит происходит с регулярными интервалами несколько раз в год, можно говорить о хроническом синусите. Воспаление означает отечность слизистых оболочек, которое и провоцирует появление полипов. Конечно, чем слабее иммунная система пациента, тем раньше может развиться такой хронический синусит.
Слабая иммунная система означает, что естественный щит организма не может функционировать нормально. По этой причине неудивительно, что существует связь между ослабленной иммунной системой и появлением полипов носа в качестве возможных последствий бактериальной или вирусной инфекции слизистых оболочек.
Помогают ли домашние средства при полипах носа?
Весьма сомнительно считать, что альтернативные «домашние» средства могут помогать в лечении новообразований, в том числе и доброкачественных. В качестве дополнительных средств лечения и профилактики назальных полипов, могут использоваться промывания с солевым раствором, а так же паровые ингаляции.
Но повторюсь, это не основное лечение – это лишь дополнительное средство лечебно-гигиенической обработки полости носа.
Зачем используются гормоны при лечении носовых полипов?
Для небольших образований, которые доступны для местного лечения, часто достаточно терапии кортизон-содержащими назальными спреями или таблетками, которые после нескольких дней использования уменьшают полипы.
В отличие от назального спрея, который преимущественно действует локально на носовые полипы, кортизон в форме таблеток влияет на весь организма пациента. По этой причине длительное лечение таблетированными формами может вызывать нежелательные побочные эффекты. Так например, при длительном приеме организм прекращает самостоятельную выработку гормона кортизона.
Имеет ли смысл удалять полипы носа оперативно?
При больших полипозных образованиях, однозначно рекомендуется операция. К сожалению консервативное лечение в данном случае малоэффективно и может вызвать осложнения, от длительного применения глюкокортикоидов (гормонов).
Операция по поводу полипа обычно проводится под общим наркозом, иногда это также возможно под местной анестезией. Особенно в неосложненных случаях, в амбулаторных условиях при помощи назальной эндоскопии.
Полипы в околоносовых пазухах подвергаются специальной операции на пазухах. Наиболее эффективным методом считается эндоскопическая хирургия околоносовых пазух. В зависимости от оперируемых пазух, подразделяется на: этмоидотомию, гайморотомию, фронтомию, сфенотомию и полисинусотомию.
Могут ли полипы пройти самостоятельно?
Диагноз полипов носа в большинстве случаев связан с дальнейшим лечением кортизон-содержащими препаратами или хирургическим вмешательством. В зависимости от состояния и расположения полипов лечащий врач вместе с пациентом решает, какой метод предполагает более эффективный результат в каждом конкретном случае.
В некоторых случаях возможно, что носовые полипы исчезают или становятся меньше сами по себе. Но только если устранен патологический процесс, который и вызвал полипы. В большинстве случаев, такой эффект возможен только на ранней стадии заболевания и при соблюдении большого числа терапевтических рекомендаций.
При полипах большего размера пациенты не должны полагаться на то, что полипы просто так исчезнут – это маловероятно.
Как долго нужно быть на больничном после операции по поводу полипов носа?
В случае повторяющихся жалоб или частых заболеваний пазух и дыхательных путей операция обычно при полипах неизбежна. Прежде чем приступить к операции, сначала необходимо провести обширное обследование у опытного ЛОР-специалиста. В ходе этого обследования врач оценивает размер и состояние существующих полипов с помощью назальной эндоскопии.
Сама операция так же проводится эндоскопически, но в зависимости от состояния может проводиться как на амбулаторной, так и стационарной основе под общим наркозом.
Если операция прошла успешно и не имеет осложнений, срок пребывания в стационаре не более 24 часов. Во многих случаях после операции проводится последующее лечение носовыми аэрозолями, содержащими кортикостероиды, и тщательной гигиеной полости носа. Как правило, при эффективном оперативном вмешательстве, рекомендуемый ограничительный и щадящий режим составляет не более 1-2 недель.
Другие консультационные вопросы о полипах носа, Вы можете задать мне в WhatSapp, по данному номеру:8 (926) 454-85-72
Будьте здоровы! С уважением, врач-оториноларинголог кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич.
Версия PDF: https://boklin.ru/pdf/polipi-v-nosu.pdf
Другие материалы по теме полипы носа:
Операция по удалению полипов полости носа или полипэктомия
Полипы носа – все о заболевании: причины, симптомы, лечение
Полипы носа или полипозный риносинусит
Источник
Сталкивались ли вы с полипами? Конечно, это не гайморит и не тонзиллит: болезнь не настолько распространена, как эти два диагноза. Но, по статистике, полипы в носу встречаются у четырёх процентов населения нашей планеты. Причём чаще всего у мужчин.
Полипами в носовой полости и околоносовых пазухах называют доброкачественные новообразования слизистой оболочки, которые постепенно становятся больше и больше и провоцируют трудности с носовым дыханием. Внешне они похоже на горошины. Если полипов много, они напоминают гроздь винограда. Множественные полипы называют полипозом.
Полипы, как и любые другие заболевания человека, не появляются с неба: всегда существует причина, которая провоцирует образование и рост полипов. Основные причины:
· частые простуды;
· различные виды ринита;
· хронические воспаления носа (гайморит, синусит);
· искривлённая носовая перегородка;
· переохлаждение;
· стресс;
· наследственность.
Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев
Самому себе диагностировать полипы сложно – это можно сделать у лор-врача посредством эндоскопического исследования. Но есть моменты, на которые обязательно стоить обратить внимание. Если вы заметили у себя хотя бы несколько симптомов, самое время показаться лор-врачу:
· затруднённое дыхание через нос;
· проблемы с обонянием;
· выделения из носа – бывают и гнойные;
· постоянные головные боли;
· храп;
· быстрая утомляемость.
Многие из симптомов – следствие недостатка кислорода в головном мозге. То есть из-за проблем с носовым дыханием возникает гипоксия, что негативно сказывается на здоровье человека и его состоянии в целом. У больного появляются проблемы со сном, ухудшается память, внимание рассеивается. Невозможность дышать носом развивает привычку дышать ртом, а это верный способ заработать тонзиллит, фарингит, ларингит или пневмонию. От неправильной циркуляции воздуха в носу страдают и пазухи: слизь в пазухах застаивается, развивается воспаление, больного часто одолевают гаймориты. Поэтому от полипов нужно избавляться!
Скажу сразу, лечить медикаментозно полипы можно, но только на ранней стадии заболевания. К сожалению, на ранней стадии мало кто обращается к лор-врачу: большинство приходит на осмотр тогда, когда помочь может только операция.
Операция по удалению полипов называется полипотомия. Способов проведения операции несколько.
Первый способ – удаление полипной петлёй. Металлическая петля набрасывается на ножку новообразования, затягивается на ней подобно лассо и отсекает полип. Это наиболее бюджетный метод и обычно именно его используют в районных поликлиниках. Сразу о минусах: этим способом не всегда удаётся удалить полип полностью, поэтому велика вероятность рецидива. Плюс в процессе операции может возникнуть кровотечение.
Второй способ – радиоволновой. Удаление также производится с помощью петли, но петля уже радиоволновая. Суть метода такая же, как при удалении классической петлёй, но риск кровотечения минимален. Из минусов: также может случиться рецидив, и полип может появиться снова.
Третий метод – лазерная полипотомия. С помощью лазера полип выпаривается. Такой тип полипотомии очень хорошо переносится пациентами и почти не имеет противопоказаний.
Четвёртый метод – удаление с помощью риношейвера (или микродебридера). Этот аппарат рассекает ткани новообразования и сразу всасывает их остатки. Этот способ очень быстрый и отлично переносится пациентами. После такой полипотомии вероятность повторного появления полипа минимальна. Единственный минус, который могу найти – не во всех медучреждениях есть соответствующее оборудование, поэтому такую операцию проводят не все лор-клиники.
Полипотомия проводится амбулаторно, то есть ложиться в стационар не нужно. Реабилитационный период достаточно лёгкий. Его длительность зависит от типа проведённой операции: после стандартной полипотомии восстановительный период длится неделю, при лазерной полипотомии и удалении шейвером – около трёх суток.
В это время под запретом бани, сани, горячие ванные, тяжёлая физическая активность и попытки резко высморкаться. Лор-врач может назначить пациенту в послеоперационном периоде гормональные мази, средства для промывания носовых ходов, противовоспалительные или антибактериальные препараты.
В общем и целом, прогноз благоприятный, и пациент после проведённой полипотомии быстро возвращается к привычному образу жизни.
А вы сталкивались с полипами? Какому виду операции вы отдали предпочтения? Делитесь в комментариях. За всеми сообщениями слежу, на все вопросы готов ответить!
Источник