После удаления зуба болит сустав челюсти
Статья создана: 1 апреля 2020 г.
Статья обновлена: 5 мая 2020 г.
Боль в челюсти после удаления зуба: основные причины появления проблемы и случаи, когда необходимо обращение к врачу
Многие пациенты не понимают, почему у них болит челюсть после удаления зуба. Этот симптом наравне с другими послеоперационными признаками (отечностью мягких тканей, кровоточивостью), действительно кажется тревожным и требует пристального наблюдения. Однако далеко не всегда он говорит о развитии патологического процесса. Сегодня подробно разберем, в каких случаях это признак нормы, а когда речь идет о проблеме, требующей профессиональной медицинской помощи.
Общие признаки нормы после удаления зуба
Через несколько часов после операции, когда проходит действие анестезии, пациенты чувствуют боль, которая может распространиться по всей челюсти. Дискомфорт обычно умеренный, легко купируется анальгетиками. Однако у людей с низким болевым порогом и тех, кто перенес операцию на фоне воспаления, боль может быть очень сильной.
На заметку! Острый воспалительный процесс в тканях периодонта не всегда позволяет врачу эффективно провести обезболивание перед операцией по удалению зуба, поэтому во время процедуры и в первые сутки после нее неприятные ощущения могут быть мучительными. Если экстракция проводится не на фоне патологического процесса, то боль после операции в большинстве случаев умеренная.
Кроме боли, появляются и другие неприятные симптомы:
- в области оперативного вмешательства развивается местный воспалительный процесс неинфекционного характера, возникают отек и покраснение мягких тканей,
- сразу после операции ограничена подвижность нижней челюсти, усиливается ее чувствительность при открытии рта, возникает дискомфорт во время разговора и глотания,
- со слюной может выделяться сукровица,
- в первые сутки температура тела может подняться до 37–38ºС.
Все эти симптомы можно считать совершенно нормальными при условии, что с каждым последующим днем они становятся слабее.
Боль в челюсти как естественное последствие операции
Если ноет челюсть после удаления зуба, то паниковать и сразу бежать к врачу не стоит. Помните, что экстракция (удаление) является хирургической операцией, во время которой врач травмирует слизистую и надкостницу, задевает нервные окончания. Чтобы извлечь корень, специалист оказывает на челюсть механическое воздействие.
Даже если процедура была простой и прошла без осложнений, в процессе неизбежно травмируются живые ткани, возникает физиологический отек и местная реакция организма. По этой причине после снижения действия анестезии появляется боль, которая «разливается» по всей челюсти.
Другие причины болезненных ощущений
1. Если была проведена сложная процедура
Под сложной экстракцией подразумевается процедура, которая проходит на фоне гнойно-воспалительного процесса: периодонтита, кисты, абсцесса, флюса, при наличии извилистых корней, при переломе корня. Сложным также называют удаление зубов мудрости, дистопированных и ретинированных1 элементов (таких, которые не прорезались наружу через челюстную кость или имеют неправильное направление роста). Операция также считается осложненной, если проводится у пациентов с хроническими заболеваниями (например при сахарном диабете или гипертонии).
«Многие пациенты обращаются к стоматологу, когда ситуация уже критическая и требует экстренного решения. Например, с острыми болями из-за распространившегося на челюсть воспалительного процесса. Или с обширной кистой, которая поразила несколько зубов. Некоторые приходят к врачу, когда от зуба остался лишь маленький кусочек, и, естественно, при попытках удалить его, тонкие стенки крошатся. К сожалению, во всех перечисленных ситуациях экстракция затруднена, отличается высоким уровнем травматизма», – считает А.В. Кареленко, стоматолог-хирург.
Если удаление было сложным, то нет ничего удивительного в том, что после него сильно болит челюсть. Чтобы минимизировать риски послеоперационных осложнений, нужно следовать всем рекомендациям врача и принимать назначенные медикаменты.
«После удаления зуба мудрости вся голова и челюсть болели очень долго. Три дня вообще не могла ходить на работу и внятно разговаривать, и семь дней на обезболивающих. Конечно, ведь врач ковырялся в моем бедном рте так, что богу душу можно было отдать. Он и долбил что-то, и разрезал, сверлил бором, зашивал. Масштаб работ был внушительным, операция шла больше часа, так что немудрено…»
ОксаНОЧКА, отзыв с сайта gidpozubam.ru
2. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
Нередко болит нижняя челюсть после удаления зуба у пациентов с патологиями ВНЧС, артритом и артрозом. В процессе операции приходится держать рот открытым, вследствие чего у таких пациентов происходит перенапряжение и повышенное растяжение связок суставов.
Обычно неприятный симптом у пациентов с подобным диагнозом проходит через несколько дней после операции. В некоторых случаях для нормализации состояния и исключения осложнений врач может назначить щадящую диету и ношение пращевидной повязки.
На заметку! Челюсть может разболеться от напряжения, ведь рот во время операции приходится долго держать открытым. Усиливать неприятные ощущения способен и пережитый стресс.
Патологические причины боли в челюсти после удаления зуба
После того, как вырвали зуб, нужно внимательно следить за состоянием здоровья. Ведь иногда челюсть болит из-за патологического воспалительного процесса. Чаще всего симптом указывает на инфицирование ранки и развитие альвеолита, когда воспаляется лунка удаленного элемента. Если это заболевание вовремя не выявить и не провести лечение, то инфекция проникнет глубже, спровоцирует воспаление надкостницы и флюс. Если и после этого не обратиться к врачу для назначения лечебных мероприятий, то инфекция начнет распространяться на челюстную кость, а пациент столкнется с такими опасными патологиями, как остеомиелит и флегмона.
На заметку! Если болит челюсть после удаления зуба с кистой, то это может говорить о том, что врач не до конца очистил ткани от грануляций. Но иногда киста как осложнение экстракции развивается сама по себе.
Сильные боли могут быть свидетельством слишком травматичной операции, повреждения тройничного нерва или нарушения асептики. Специалист мог оставить внутри ранки осколки корня, что впоследствии привело к образованию гноя в мягких тканях.
«После удаления коренного зуба долго не проходила челюсть, а где-то через неделю под ней вообще появилась пара твердых на ощупь шишек. Я очень сильно напугалась и пулей полетела к врачу, думала, у меня там гной. После осмотра выяснилось, что воспалились лимфоузлы. Поставили диагноз лимфаденит – заболевание на вид страшное, а лечили просто антибиотиками и таблетками».
Venera Haritova, отзыв с сайта woman.ru
Еще одна патологическая причина – гематома. Внутреннее кровоизлияние могло произойти из-за сильной травмы кровеносного сосуда, задетого в процессе операции. Часто подобное осложнение возникает у людей с хроническими заболеваниями организма (сахарный диабет к примеру), на фоне повышенного артериального давления и плохой свертываемости крови. Этой проблеме нужно уделять повышенное внимание, так как в случае отсутствия лечения гематома может нагноиться, что приведет к распространению боли в разные части лица и челюсти, к сильному отеку и резкому ухудшению самочувствия.
Сколько дней в норме держится неприятный симптом
Важно понимать, как долго болит челюсть после удаления зуба. Если экстракция была простой, то неприятный симптом может беспокоить около 3–4 дней. Но каждый последующий день после операции дискомфорт должен идти на спад.
Если удаление было сложным, то десна и челюсть могут ныть до 7–10 дней подряд. В этом случае динамика с каждым последующим днем после операции также должна быть положительной. То есть неприятные ощущения ослабевают, становятся менее ярко выраженными, потом окончательно пропадают.
По теме читайте статью «Болит горло после удаления зуба – что делать».
Факторы, которые могут влиять на продолжительность и силу боли
- Сложность оперативного вмешательства,
- профессионализм и «легкость» руки врача,
- оснащенность клиники современным оборудованием и качественными медикаментами,
- общее состояние, здоровье и иммунитет пациента,
- пренебрежение рекомендациями зубного врача.
Случаи, в которых нужно обязательно обратиться к врачу
Как узнать, что боль после удаления зуба носит патологический характер?
- Неприятные ощущения не идут на спад по истечении 2–4 дней, а, наоборот, нарастают. Либо сначала проходят, а через время возобновляются с новой силой.
- Лунка удаленного зуба стала сухой, из нее выпал (вымылся) защитный кровяной сгусток.
- Присоединились другие тревожные симптомы: выделение гноя из ранки, кровотечение, повышение температуры тела, гнилостный запах изо рта, плохое самочувствие, усиление и распространение отечности на лицо и шею.
Что делать в перечисленных ситуациях? Необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Специалист проведет очищение лунки от гноя и грануляций, наложит противовоспалительную повязку с медикаментами. Дополнительно врач назначит курс антибиотикотерапии и физиопроцедуры. Чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем легче и быстрее будет лечение.
Меры, которые помогут быстро справиться с болью дома
Прием анальгетиков
Если сразу после удаления зуба болит челюсть, то первое, что можно сделать дома, это постараться купировать дискомфорт с помощью анальгетиков из аптечки. О том, какие из них подойдут лучше всего, читайте в тематической статье на сайте.
Применение холодных компрессов
Чтобы неприятные ощущения пошли на спад, с первого дня после операции нужно четко следовать всем рекомендациям врача. Уменьшить местный воспалительный процесс помогут холодные компрессы, которые необходимо прикладывать на 5–10 минут с наружной стороны щеки до 5–6 раз в сутки. Мера эффективна только в самые первые сутки после операции.
Отсутствие нагрузки на челюсть
Обеспечьте больной челюсти покой. Для этого меньше разговаривайте и смейтесь, старайтесь не чихать и не кашлять, не открывайте широко рот. Откажитесь от употребления твердой пищи.
Сохранение защитного сгустка
При повреждении или выпадении кровяного тромба из лунки удаленного зуба может начаться патологический воспалительный процесс, приводящий к боли в челюсти. Нельзя допускать того, чтобы сгусток выпал. Для этого откажитесь от активных полосканий рта и чистки зубов в течение первых суток с момента операции.
На 2 день для поддержания стерильности и чистоты полости рта, а также исключения инфицирования лунки можно делать ротовые ванночки с антисептиками (например с «Мирамистином»). Также важно аккуратно чистить щеткой все области, исключая ткани, на которых проводилось вмешательство.
Во избежание повреждения сгустка нельзя пить напитки через трубочку, курить, трогать ранку языком, пальцами и посторонними предметами.
Уменьшение кровяного давления
Повышение давления может спровоцировать кровотечение из лунки, усиление отечности и болевых ощущений. Чтобы этого не допустить, нужно соблюдать общий покой и отказаться от любых физических нагрузок. Нельзя посещать спортзал, есть горячую пищу, пребывать на открытом солнце, принимать горячую ванну и ходить в парную.
1 Костина И.Н., Николаева А.А. Проблемы стоматологического здоровья: количество и причины удаления зубов // Проблемы стоматологии. – 2009.
Источник
Красивая улыбка добавляет уверенности в жизни, но восьмой зуб мудрости не несет для современного человека практического значения (перемалывание пищи), а напротив, доставляет массу проблем. Часто болит челюсть после лечения зуба или его удаления (рекомендуем прочитать: челюсть щелкает и болит с одной стороны: причины хруста и боли и способы их устранения). Изложим причины возникновения боли и варианты лечения.
Почему после удаления зуба мудрости бывает трудно закрывать рот?
Неправильное расположение (зуб находится под углом) и рост (упирается в корень соседнего зуба) восьмерки в челюсти провоцирует воспаление и боли в десне. Избавляться от зуба приходится хирургическим путем. Лечение моляра редко представляется возможным, однако, если десна не болит, зуб не поражен кариесом, направление и рост правильные и пациента ничего не беспокоит, можно избежать операции.
Удаление зуба мудрости может приводить к тризму — послеоперационному состоянию, вызванному повреждением мягких и твердых тканей ротовой полости. Пусковым механизмом служат следующие условия:
- рот во время операции долго открыт;
- используется проводниковая анестезия (инъекция раствора вводится в ткань около нерва) (рекомендуем прочитать: как ставится проводниковая анестезия на верхней челюсти?);
- произошло механическое повреждение тканей.
Воспалительный процесс, вызывая болезненность, приводит к ограничению обычной для здорового человека возможности закрывать рот. Мудрой природой предусмотрен этот защитный рефлекс — обездвиживание поврежденной области челюсти для скорейшего и безопасного восстановления.
Причины болезненных ощущений в челюсти
Организм реагирует на хирургическое вмешательство болезненными ощущениями в полости рта, вызванными повреждением кровеносных сосудов, нервных волокон. Тризм необязательно сопровождается болью, но закрыть рот пациент не может (рекомендуем прочитать: почему возникает тризм челюсти и что с ним делать?). Такое состояние может возникнуть, если задет тройничный лицевой нерв.
Беспокоиться не стоит, эти симптомы проходят самостоятельно через 5-7 дней, но могут сохраняться от двух до трех недель.
Болезненные ощущения и невозможность открывать челюсть после удаления моляра вызывают и другие весомые причины:
- травмирование соседних корней зубов при близком их расположении или сплетении, что вызывает острый пульпит (мягкая ткань зуба, состоящая из нервов, соединительной ткани и сосудов, воспаляется);
- хронический пульпит или периодонтит (воспаление ткани, окружающей корни зуба и удерживающей его в устойчивом положении), после проведения операции по удалению третьего моляра обнаруживается скрытое воспаление соседних зубов;
- воспаление мышц лица, отвечающих за процесс пережевывания пищи;
- повреждение височно-нижнечелюстного сустава (находится перед ухом, в своем составе содержит кость нижней челюсти и височной кости, мышцы сустава соединяют нижнюю челюсть с черепом — механизм открытия и закрытия рта).
В каких случаях нужно обратиться к врачу?
Зуб мудрости растет уже в зрелом возрасте (с 18 до 30 лет). Десна взрослого человека сформирована и не предназначена для прорезывания нового зуба. Как правило, этот зуб приходится удалять. Послеоперационный процесс не всегда проходит гладко, на ряд признаков нужно обратить пристальное внимание и обратиться к врачу в следующих случаях:
- Боль длится более двух дней, не стихает, а нарастает, что служит признаком альвеолита (гнойного воспаления лунки от удаленного зуба). При этом повышается опасность заболевания остеомиелитом (гнойно-некротического процесса, развивающегося в кости). Причинами этих реакций служат: снижение иммунитета, инфекции ротовой полости, неграмотно проведенная операция. Назначенный врачом курс антибиотиков (Цифран, Аугментин) и промывания антисептическими растворами (Бетадин, Йокс) предотвратят развитие альвеолита на начальной стадии.
- Неврит, когда во время операции повреждается лицевой нерв — еще одна из причин длительной боли (рекомендуем прочитать: симптомы неврита лицевого нерва и возможно ли лечение в домашних условиях?). Болит ухо, челюсть не открывается и не закрывается, мышцы лица со стороны проведения резекции (удаления) не работают (рекомендуем прочитать: что такое резекция верхушки корня зуба и особенности проведения). Причина: повышенная доза препарата, используемого доктором при проводниковой анестезии. Назначение невропатологом витаминов группы В, обезболивающих (Кетанов, Анальгин, Эторикоксиб) и восстанавливающих препаратов решит проблему.
- Часть корня остается не удаленной из-за своей изогнутой формы, что объясняет, почему больно открывать рот. Неизбежна еще одна операция по удалению остатков зуба.
- Иногда в лунке зуба после операции не образуется кровяной сгусток, что способствует обнажению челюстной кости и приводит к воспалению и боли.
- Сохранение повышенной температуры свыше 38 продолжительностью более трех дней с усилением головной боли и отека. Подъем температуры тела в первые 2-3 дня после хирургического вмешательства считается нормой. Нурофен и Парацетамол облегчат жар.
Как разрабатывать челюсть после удаления восьмерки?
Чтобы разработать челюсти после удаления восьмерки, необходимо время. Сроки, когда спазм снимается, индивидуальны, обычно — от недели до месяца. Разрабатывать мышцы челюсти следует как можно быстрее. Почаще потихоньку открывать и закрывать рот, увеличивая нагрузку ежедневно, не допуская сильной боли. Предпочесть мягкую пищу твердой. Если неприятные ощущения со временем не стихают, посетить врача-стоматолога, который производил резекцию.
Хирург проведет внешний осмотр, определит степень ограничения открытия-закрытия. Назначит лечение в виде:
- противоспалительных препаратов (Фурацилин, Ротокан, Хлоргексидин, облепиховое масло);
- физиотерапии (электрофорез, лазер, УВЧ).
Можно посетить врача-остеопата. Владея определенной техникой воздействия на жизненно важные точки тела с помощью рук, он поможет быстрее снять спазм с поврежденной области, активизируя и восстанавливая силы организма без медикаментозных препаратов.
Медицинская практика врачей-стоматологов и опыт пациентов показывает, что столкнувшись с проблемой удаления зуба мудрости, операции редко удается избежать (см. также: как долго после удаления зуба мудрости болит десна?). Однако современные методы диагностики (рентгенография), достаточно безопасное безболезненное применение анестезии при проведении операции и доверительные отношения с хирургом позволят решить данную проблему быстро и эффективно.
Источник
675 просмотров
1 декабря 2019
Здравствуйте.8 октября удалили зуб на нижней челюсти с левой стороны.кровило почти сутки.неделю была температура 37.2 и опухла щека .пошла к стоматологу он осмотрел заложил лекарство и прописал антибиотики пить 5 дней.на следующий день уже стало легче.опухоль сошла но не до конца.все это время как то чувствовала это место.а вот 3 дня назад после переохлаждения.заболела сторона горла с левой стороны увеличились лимфоузел и какое то ощущение возле лунки похоже на распирание.опять пошла к врачу осмотрел,отправил на рентген.не чего не увидел.показала другому врачу.она сказала небольшая как киста.рассосется нужно время.но меня это не устраивает.назначила опять аб и полоскать солью и содой.что делать?действительно рассосется визуально ни чего нет возле лунки.но боль иногда отдает в шейный отдел.может это все связано горло,зуб удаленный и шея?спустя время боли ушли и шеи и лимфоузла.только ноет разами челюсть нижняя.осталось чувство распирания.что делать если врачи говорят ни чего страшного.
Хронические болезни: 5 лет назад был поставлен диагноз Шейный остеохондроз в это же время нашли микрокисты шишковидной железы в головном мозге.после этого у меня постоянно что то болит.боли гуляют по всему организму и проходят сами собой.есть панические атаки.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Что принимали?
Марина, 1 декабря 2019
Клиент
Маргуба, здравтвуйте.сейчас колю антибиотик цефтриаксон.полоскаю раствором соды и соли
Педиатр
Температуры в норме? Дискомфорт в дневное только время, ночью на беспокоит?
Марина, 1 декабря 2019
Клиент
Маргуба, температура в норме.дискомфорт только днем.ночью нет. обезбаливающие не пью
Педиатр
Тогда вряд ли это связано с зубом. Возможно шейный остеохондроз так дает себя знать
Марина, 1 декабря 2019
Клиент
Маргуба, отдает аж на середину шеи разами.что больно запрокинуть голову
Педиатр
Да, думаю, это шейный остеохондроз. Сделайте снимок
Терапевт
Здравствуйте, сделайте КТ, чтобы уточнить характер патологического процесса в ротовой полости.
Марина, 1 декабря 2019
Клиент
Стоматолог
Вы ,уже вроде выясняли эту ситуацию. На снимке есть некое образование ,или кальцинированная оболочка кисты или остатки гиперцементоз у корня ,не извлечённого при удалении. Возможно ,что причина в это оставленном объекте. Надо делать ревизию и смотреть что с лункой. Сода не поможет в этом деле. В подобных ситуациях надо доконца разобраться с ситуацией в месте удаления,а потом уже искать другие причины. Ищите нормального доктора,который проанализируем и снимок и то ,что он увидит во рту
Марина, 1 декабря 2019
Клиент
Андрей, спасибо.но я обратилась еще к одному врачу.и так же ответ ,что ни чего страшного.его слова ,что если полезть в уже зажившую лунку можно только усугубить ситуацию.сказал ждать должно пройти
Стоматолог
Сходите в другую клинику, проконсультируйтесь у другого врача хирурга. Снимки, которые уже есть возьмите с собой. Если было травматичное удаление, или корни зуба расположены близко к нижнечелюстному каналу, + переохлаждение, возможно по ходу нервных сплетений иррадиация боли и дискомфорт. “кисту” надо посмотреть, которая осталась.
Стоматолог
Я ,сразу оговариваюсь, что только по снимку и Вашему ,пусть и очень подробному описанию ситуации, не видя рта ,делать выводы конкретные очень трудно. Но, это чисто мое мнение, если не все хорошо на снимке и есть большие вопросы к лунке ,то надо начинать с нее . Лезть и смотреть, зашить лунку после ревизии дело не трудное. На мой взгляд ,начинать надо с причинного места)))
Марина, 1 декабря 2019
Клиент
Андрей, еще я так же боюсь вторичного присоединения инфекции после ревизии лунки.так как у меня долго идет кровь после удаления зубов.один раз пришлось обращаться на скорую,что бы остановить кровь.в этот раз она шла сутки ,возможно это послужило тому,что сейчас происходит.почистят лунку и отправят домой,я опять буду с кровотичением
Стоматолог
Тогда разумно просто выполнять назначения лечащего врача
Хирург
Здравствуйте, Марина !
Если имеется возможность, то сделайте МРТ нижней челюсти и с результатом обратитесь в хорошую (областного масштаба) зубоврачебную клинику !
Удачи Вам !
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это ведь 2 ваш вопрос ? Вы опять ходите по стоматологам , делайте рентгена , делайте антибиотики . Я думаю что стоит сделать КТ в нижней челюсти , для точного разбора что там в вашей лунке осталось . И после этого уже решать делать если ревизию . Если знаешь где и что надо вытащить , сделать это проще
Марина, 1 декабря 2019
Клиент
Наталья, да это 2 вопрос.так как он еще не решился уже 4 стоматолога смотрели и сказали ждать.пройдет само.здесь советуют обратится к хорошему врачу.я живу от города в 300 км от меня.и остается только доверится местным врачам. кт так же 300 км от меня
Педиатр, Терапевт, Массажист
КТ в городе есть? Она есть во всех крупных стоматологических клиниках .
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Все тоже самое , надо делать аккуратно ревизию лунки в любом случае с нее начинать и лучше поискать другую клинику , т.к киста сама не рассосется
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
Это снимок свежий у Вас?ОПТГ есть?имеется ли чувство онемения,какие либо выделения из лунки?кисты у Вас нет
Марина, 3 декабря 2019
Клиент
Мария, здравствуйте.да свежий снимок.онемение присутсвует иногда.извините что такое ОПТГ?
Марина, 3 декабря 2019
Клиент
Мария, нет выделений .лунка полностью затянулась
Марина, 3 декабря 2019
Клиент
Мария, нет оптг нет .только этот снимок.
Хирург-стоматолог
Я Вам рекомендую сделать еще ОПТГ и на осмотр к челюстно-лицевому хирургу очно,по прицельному снимку похоже на цементому,но конечно надо смотреть Вас.Лучше это сделать в скором времени,так как если Вы говорите появились боли при глотании и увеличился лимфоузел…это может быть как отдельный процесс(ангина,фарингит,тонзиллит,ларингит…и как следствие реакция лимфоузла на воспаление)так и осложнение…поэтому нужно Вас смотреть
Марина, 5 декабря 2019
Клиент
Мария, была еще сегодня у одного стоматолога-хирурга с большим стажем работы.смотрел,надавливал везде ни чего не увидел.ни во рту ни на снимке.сказал если бы что то было я бы отреагировала болевым синдромом на его действия. что делать?.к кому уже обращаться. он уже 6 ой врач который меня смотрел.
Хирург-стоматолог
Тогда нужно чтобы горло осмотрел ЛОР врач,раз со стороны зубов очные стоматологи ничего не находят,а с остеохондрозом надо обратиться к неврологу,возможно сейчас обострение что дает боли,Вы принимаете что-нибудь для этого?
Марина, 6 декабря 2019
Клиент
Мария, на данный момент нет.так весной пропивала ноотропы и хондропротекторы и ежедневную зарядку делаю.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник