После удаления зуба выпал сгусток болит
Удаление зуба — серьезная хирургическая процедура, особенно, если удаляется зуб мудрости. Чтобы прооперированное место зажило правильно и без осложнений, необходимо строго соблюдать рекомендации врача-стоматолога и своевременно реагировать на отклонения от нормы.
Кровяной сгусток после удаления зуба заполняет лунку сразу же после процедуры и играет важную роль в заживлении. Для чего он нужен, сколько держится, как сохранить его в лунке и что делать, если он выпал — читайте в нашей статье.
Как образуется кровяной сгусток в лунке и зачем он нужен?
Удаление зуба вкратце можно представить в четырех этапах:
- обработка полости вокруг зуба: очищение, обеззараживание;
- местная анестезия или общий наркоз;
- непосредственно удаление зуба;
- обработка раны, возможно наложение швов.
После удаления зуба из ранки неизбежно начинает идти кровь, и пациента просят прикусить тампон или салфетку из марли (см. также: как обычно выглядит десна после удаления зуба?). Обильное кровотечение продолжается 20–30 минут, в редких случаях — около часа. Пока кровь не остановится, тампон нужно периодически менять, чтобы не спровоцировать развитие вредных бактерий. Полностью остановить кровотечение не получится: рана продолжит выделять небольшое количество крови и сукровицы еще около суток.
Важно! Если была введена большая доза анестезии, то из-за сужения сосудов кровотечение может начаться только через несколько часов — это нормально, но замедляет весь процесс заживления в целом.
После остановки кровотечения на месте удаленного зуба начинает образовываться тромб темно-красного или бордового цвета. На его полное формирование уходит 1–2 дня.
Отсутствие тромба в ране называется синдромом сухой лунки, который приводит к серьезному воспалительному процессу — альвеолиту. Отличить обычные последствия удаленного зуба от симптомов альвеолита можно, сравнив внешний вид лунки по фото или следующим признакам:
- Болевые ощущения и отеки в прооперированной области обычно длятся 1–2 дня, имеют ноющий характер и постепенно ослабевают. При альвеолите боль становится острой, нарастает и переходит на соседние участки, а отек может захватить большую часть полости рта, затрудняя движение.
- После удаления зуба может незначительно подняться температура (подробнее в статье: что делать, если поднялась температура после удаления зуба мудрости?). При альвеолите жар поднимается выше 38 градусов, а также проявляются прочие симптомы интоксикации: слабость, ломота в конечностях, головокружение.
- Первые дни лунка может неприятно пахнуть из-за скопившейся крови. При альвеолите запах становится более сильным и отдает гнилью.
Нормальное заживление лунки: описание процесса, фото
В нормальных условиях лунка заживает полностью в течение 4–6 месяцев. Стадии заживления определены примерно, поскольку длительность процесса зависит от множества факторов: состояния зубов и десен, опыта и квалификации врача, особенностей организма и действий пациента после операции. Процесс заживления можно проследить по фото.
- Первый день: на месте удаленного зуба образуется тромб. Он служит своеобразным барьером от бактерий и механических воздействий. От формирования сгустка зависит дальнейшее заживление лунки.
- Первая неделя: начинается формирование грануляционной ткани. В течение двух дней тромб покрывается белесой пленкой, что может насторожить пациента, но счищать этот налет не нужно. Если же пленка приобретает зеленый или желтый оттенок и сильно пахнет гнилью, необходимо обратиться к стоматологу.
- Первый месяц: начинается формирование эпителия и костных структур. Кровяной сгусток рассасывается, а рана затягивается новой тканью. Становятся видны костные клетки, которые полностью заполняют лунку в течение 1–2 месяцев.
- Через 4–6 месяцев костная ткань полностью формируется, уплотняется и окончательно сливается с челюстью. Процесс заживления значительно осложняется и замедляется, если на первых этапах из лунки сместился или вымылся кровяной сгусток.
Как сохранить сгусток в лунке и что делать, если он выпал?
Альвеолит в среднем возникает всего в 3–5% случаев, однако при удалении зубов мудрости вероятность осложнений достигает 30% (рекомендуем прочитать: сколько дней сохраняется боль в десне после удаления зуба мудрости?). Место удаленного зуба воспаляется и гноится, из-за чего пациент испытывает острую боль и симптомы интоксикации организма: слабость, головокружение, жар.
Чтобы сгусток не выпал, необходимо придерживаться следующих правил:
- Не полоскать полость рта первые 2–3 дня (см. также: надо ли чем-либо полоскать рот после удаления зуба?). По рекомендации врача допустимо делать антисептические ванночки, держа чуть теплую жидкость во рту и аккуратно сплевывая.
- Не трогать место удаленного зуба. Постарайтесь не касаться тромба вилкой, зубочисткой или языком. В первый день рекомендуется даже не чистить эту область зубной щеткой.
- Исключить активные физические нагрузки. Также рекомендуется ограничить свою мимику и предельно осторожно двигать мышцами рта. Если наложены швы, то они могут разойтись от резких движений.
- Исключить воздействие тепла. Не посещайте сауну и баню, не употребляйте горячие напитки и пищу.
- Воздержаться от алкоголя и курения по крайней мере на 1–2 дня.
- Соблюдать диету. Первые 2–3 часа после операции не ешьте совсем, после чего употребляйте только мягкую теплую пищу.
- Соблюдать гигиену. Используйте мягкую щетку утром, вечером и после каждого приема пищи. Возле тромба чистите особенно аккуратно.
- Не пить через трубочку. Распространено мнение, что после удаления зуба пищу и жидкости лучше употреблять через трубочку, однако всасывание может сместить тромб.
Если тромб все-таки выпал, то необходимо обратиться к стоматологу. Врач очистит лунку от остатков сгустка и пищи, обработает антисептиком и заполнит ее специальным средством — йодоформной турундой, которую нужно будет менять каждые 4–5 дней. Существует также метод вторичного сгустка: если в лунке еще не начался воспалительный процесс, то она обрабатывается (выскабливается) так, чтобы началось кровотечение и сформировался новый сгусток.
Источник
После удаления зуба из ранки идет кровь, затем появляется сгусток и рана начинает потихоньку затягиваться. Кровяной сгусток — это естественное явление, которое врачи не классифицируют, как патологию.
Сгусток крови в лунке после удаления зуба
После удаления зуба из лунки идет кровь минут 20—40, реже час. Затем в течение суток начинает образовываться сгусток. Что это такое? По сути, это тромб темно-красного цвета. Его можно сравнить с красным шариком или мешочком, который торчит из десны.
Тромб хорошо защищает от инфекций и вредных бактерий. К тому же он ускоряет заживление раны. Если его нет, то есть он не образовался или поврежден, то десна воспаляется и развивается заболевание, например, альвеолит, который возникает в 3—5% случаев после выпадения зуба.
Важно! Тромб нельзя трогать, перемещать, пытаться вытащить или углубить его еще больше. В противном случае в организм через лунку попадут вредные бактерии и начнется процесс воспаления.
Важную роль кровяной сгусток играет при удалении зуба мудрости. Если тромб не образовался или выпал, то кровь не получится остановить в течение длительного времени, что довольно опасно для организма. В таких случаях альвеолит возникает с 30% вероятностью.
Заживление лунки: сколько дней держится тромб
Заживление лунки происходит в течение 5—ти месяцев. В процессе зарастания раны тромб играет большую роль.
- 1 день — на месте лунки формируется кровяной сгусток.
- 2—3 день — на тромбе начинает появляться новый эпителий. Как правило, он белого цвета. Однако если эпителий серо-зеленого или желтого оттенка, то это повод, чтобы посетить стоматолога.
- 3—4 день — появляются грануляции. Они покрывают кровяной сгусток. Это нормально, не стоит пугаться и пытаться как-то повлиять на процесс заживления. Обычно такое явление выглядит как красный шарик, покрытый белыми нитками.
- 8 день — грануляции практически полностью замещают кровяной сгусток. В это же время начинает развиваться костная ткань.
- 2-ая неделя — сгусток совсем исчезает, так как рана уже затянулась новой тканью. Поэтому тромб больше не нужен.
- 2-ой месяц — лунка практически вся заполнена костной тканью.
- 5-ый месяц — костная ткань становится плотнее и сливается с челюстью.
Справка! Эти стадии присущи только нормальному, естественному заживлению. В случае развития какого-либо отклонения, лунка будет затягиваться по другой схеме, свойственной определенной патологии.
Как выглядит альвеолит и другие осложнения: фото
Фото 1. Альвеолит – сухая лунка без сгустка крови. Также можно увидеть серый или желтый налет.
Фото 2. После удаления зуба может опухнуть десна и даже щека. На месте удаленнного моляра можно увидеть отек или шишку.
Фото 3. Кровотечение из лунки после удаления зуба – повод к немедленному обращению к врачу.
Что делать, если кровяной сгусток выпал на 3 день, вымылся или вовсе не образовался
Тромб выпадает по различным причинам: если больной полоскал ротовую полость, случайно задел место вилкой или ложкой, языком сдвинул его с места, если по каким-либо причинам сгусток не закрепился в лунке и так далее.
Если сгусток выпал, обратитесь к врачу как можно быстрее. Для лечения в таких ситуациях стоматологи применяют метод повторного появления тромба.
Важно! Ни в коем случае нельзя повторять этот метод самостоятельно. Это может привести к сильному воспалительному процессу или повреждению десны. В любом случае станет только хуже.
Стоматолог обязан подтвердить или опровергнуть выпадение кровяного сгустка.
Если он выпал, то врач обработает рану и удалит оттуда частички пищи. А затем заполнит рану йодоформной турундой. Также стоматолог может просто обработать рану и оставить заживать.
Если воспалительный процесс еще не начался, то врач специально вызовет кровь из лунки, тем самым начиная процесс заживления с самого начала. После того как кровь практически остановится, начнет образовываться новый сгусток.
Если образовался слишком большой
Если общее самочувствие хорошее, то можно не беспокоиться. Но все же лучше посетить стоматолога, он осмотрит полость рта и назовет точный диагноз. Если же лунка часто кровоточит, болит или опухает, то это уже прямой повод обратиться к врачу.
Рекомендации по заживлению
Главное — выполнять все рекомендации и инструкции доктора. Также нужно максимально обезопасить себя от выпадения тромба. Для этого не стоит полоскать полость рта первые несколько дней. Место раны не стоит трогать ни языком, ни другими предметами.
Нельзя посещать сауны и бани, а также лучше не прикладывать горячие компрессы к щеке.
Если заживление раны приносит сильную боль, место часто кровоточит и опухает, то даже не пытайтесь заниматься самолечением. Так вы только повредите десну и сделаете еще хуже.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором рассказывается о возможных осложнениях, иногда возникающих после удаления зуба мудрости.
Что нельзя делать?
Кровяной сгусток — важный компонент в заживлении лунки после удаления зуба. Он защищает рану от различного рода инфекций. Поэтому не стоит пытаться как-то повлиять на него без разрешения лечащего врача.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник
Статья создана: 23 сентября 2020 г.
Статья обновлена: 21 сентября 2020 г.
Как в норме выглядит кровяной сгусток после удаления зуба, через сколько дней проходит: разбираем актуальные вопросы по теме
Некоторые пациенты переживают, когда у них образуется большой сгусток после удаления зуба. Однако поводов для паники нет, ведь это значит, что у вас начался нормальный процесс заживления поврежденных в процессе операции тканей. Правда, врачи призывают не расслабляться на этом этапе и проявить максимум терпения и внимания к себе, чтобы не вызвать выпадения тромба. Почему? Чем это опасно? Читайте далее.
Кровяной сгусток: механизм появления, внешний вид
Когда и как появляется кровяной сгусток в лунке зуба, который удалили? Механизм его образования следующий:
- буквально через 2-3 секунды после извлечения корня начинается кровотечение легкой или средней интенсивности,
- образовавшаяся на месте зуба пустая лунка сразу до краев наполняется кровью, которая в норме останавливается в течение последующих 30 минут,
- кровь сворачивается, таким образом, появляется плотный сгусток или тромб по размеру чуть больший, чем образовавшееся в десне отверстие.
Как выглядит сгусток после удаления зуба? Он чуть выступает из десны. Похож на маленький шарик или комочек. На фото ниже видно, что он имеет темно-красный или даже бордовый цвет.
На заметку! В первые несколько суток после операции вполне допустимо выделение из ранки сукровицы и окрашивание слюны в розоватый оттенок, а также наличие металлического привкуса и запаха во рту.
Основные функции, которые выполняет такой «тромб»
Если образовался сгусток на месте удаленного зуба, то это хороший знак. Именно он защищает свежую рану от агрессивной среды полости рта, где обитает большое количество бактерий. Он также препятствует попаданию на травмированные ткани слюны и остатков пищи, оберегает их от воспалительного процесса и связанных с ним осложнений (альвеолит, абсцесс, флюс, флегмона, остеомиелит).
Тромб способствует естественному процессу заживления поврежденных в процессе операции областей. Более того, некоторые исследователи утверждают, что он даже ускоряет процесс регенерации тканей, а если не образуется или выпадает раньше времени, то реабилитационный период длится дольше.
Причины несвоевременного появления тромба
Когда в течение получаса после удаления зуба образовался сгусток крови – это нормально. Но бывает так, что тромб формируется только спустя несколько часов и даже дней после операции, либо лунка вообще остается сухой и незащищенной. Почему так происходит:
- длительно неостанавливающееся кровотечение: возникает на фоне некоторых хронических заболеваний, связанных с нарушением гемостаза крови и обменных процессов в организме, например, сахарный диабет. К проблеме приводит также прием пациентом накануне или в течение длительного времени препаратов с ацетилсалициловой кислотой (например, «Аспирин»). У женщин патология может быть связана с проведением операции в дни месячных. Обо всех причинах проблемы и методах ее решения читайте в тематической статье на сайте,
- сужение сосудов, вызванное применением анестезии: в этом случае кровотечение может начаться только через 1-3 часа после проведенной операции,
- врачебные ошибки: сгусток может не образоваться по той причине, что специалист слишком травматично провел операцию, некачественно очистил лунку и оставил внутри фрагменты зуба. Вообще, опытные врачи, видя, что предпосылок к образованию тромба нет, прибегают к дополнительным мерам, например, провоцируют кровотечение или же просто сшивают края ранки, чтобы внутрь не попала инфекция.
Сколько времени сохраняется сгусток
В первые 1-2 дня после операции сгусток в лунке зуба завершает свое окончательное формирование. Сначала он имеет красный оттенок, но по истечении этого времени светлеет: сначала приобретает розоватый, а потом белесый цвет.
На заметку! На 3-7 день после удаления зуба можно заметить во рту белый сгусток. У многих возникает ощущение, что поверх него образовался налет, имеющий инфекционно-воспалительную природу. Однако на самом деле это не так, белая пленка – признак образования в слюне и оседания на ранку белка фибрина, выполняющего дополнительную защитную функцию.
Сгусток крови на удаленном зубе, точнее, в оставшейся после него лунке, может сохраняться в среднем еще на протяжении следующих 7-10 дней. Сроки напрямую зависят от индивидуальных особенностей пациента и состояния его здоровья, уровня гигиены полости рта, отсутствия или наличия осложнений. Но в любом случае с каждым днем после операции края лунки сближаются, а сам тромб усыхает, то есть становится все меньше и меньше, на его месте постепенно образуется новая грануляционная ткань.
Обычно через месяц после операции от тромба не остается и следа, а в области ранки формируется новый эпителий и костная ткань. Полный процесс формирования костных структур занимает еще порядка 4-6 месяцев, после чего кость уплотняется и сливается с челюстью.
Так, естественно, проходит нормальный процесс заживления тканей, но если у пациента развивается какое-то отклонение, то здесь уже все может пойти по индивидуальной схеме.
Последствия выпадения сгустка из ранки
Врачи предупреждают, что если выпал сгусток крови из ранки после удаления зуба, либо он повредился, то это чревато следующими неприятными последствиями:
- синдром «сухой» лунки: отсутствие защиты делает ранку доступной перед бактериями, слюной, частицами пищи. В 49% случаев[1] (по данным некоторых исследователей) провоцирует развитие альвеолита,
- альвеолит: острый инфекционно-воспалительный процесс в лунке удаленной единицы и окружающих ее тканях. Альвеолит возникает не только при отсутствии тромба, но и при нарушении его целостности, но тогда на ранке вы, скорее всего, обнаружите желтый, зеленый или серый сгусток после удаления зуба. Патология может сопровождаться появлением гнилостного запаха изо рта, гноетечением, усилением болевого синдрома, невозможностью нормально открыть рот, нарастанием отечности тканей,
- флюс, киста, флегмона, остеомиелит: все эти патологии возникают как осложнения альвеолита, если заболевание было запущено, либо лечилось неправильно.
На заметку! Если сгусток после удаления зуба вышел или выпал, пока под ним не успела образоваться тонкая грануляционная ткань, то в 3-5% случаев после этого развивается альвеолит. При этом если повредился или пропал кровяной сгусток после удаления зуба мудрости, то гнойное воспаление лунки возникает уже значительно чаще – в 30% случаев.
Если сгусток в удаленном зубе по каким-то причинам пропал или повредился, то это плохо скажется на скорости процесса заживления тканей.
Чего нельзя делать, и как сохранить защитный тромб
Чтобы после удаления зуба не выпал, не сместился и не повредился защитный сгусток, необходимо придерживаться правил, рекомендуемых врачами. Вот перечень того, что делать категорически нельзя:
- исключите занятия спортом и любые физические нагрузки,
- откажитесь от употребления твердой, горячей и холодной пищи,
- не жуйте на той стороне челюсти, где проводилось вмешательство,
- не трогайте ранку пальцем, языком, не пытайтесь удалить, почистить или вытащить тромб,
- старайтесь не перегреваться, ведь это способствует приливу крови к голове, усилению отечности и других неприятных симптомов (боль, слабость): для этого нужно на время отказаться от принятия горячей ванны, посещения сауны и парной, пребывания на открытом солнце,
- никаких активных полосканий рта в первые 2-3 дня после операции: о том, чем, как и когда лучше полоскать после удаления зуба – в тематической статье на сайте,
- введите запрет на употребление алкогольных напитков и до минимума сократите количество выкуриваемых в день сигарет, лучше, вообще откажитесь от вредных привычек в ближайшие 7-10 дней,
- ни в коем случае не пытайтесь избавиться от физиологической отечности тканей и болезненных ощущений с помощью тепловых компрессов и прогревания щеки.
Как действовать, если тромб все-таки выпал
Вы теперь знаете, как выглядит сгусток в зубе. Если же через самое ближайшее время после операции вы не обнаруживаете его в лунке, то это должно стать поводом для обращения к врачу. Специалист проведет осмотр и примет решение о дальнейшем плане действий.
«На 3-4 день обнаружила во рту черный сгусток после удаления зуба, а вся окружающая десна вообще была синюшной. Подумала, что у меня началось гниение тканей…Так испугалась, что сразу побежала к врачу. Оказалось, альвеолит… Лечили это дело пару недель примерно. Я бы даже сказала, что лечение было не так страшно, как сам вид послеоперационной раны, когда началось воспаление!»
Alize, отзыв с сайта gidpozubam.ru
В большинстве случаев в стоматологии пациенты проходят через такую процедуру, как кюретаж, то есть чистка лунки, в процессе которой врач удаляет остатки пищи и слюну, проводит антисептическую и лекарственную обработку. А вот после этого специалист может пойти несколькими разными путями:
- наложение йодоформной турунды: способствует быстрой регенерации тканей, выполняет защитную, антисептическую и противовоспалительную функцию,
- выскабливание лунки с целью вызвать вторичное кровотечение и формирование нового сгустка,
- сшивание краев раны.
Мнение эксперта
Копылов Иван Павлович
«Если кровяной сгусток самостоятельно выпадает только на 4-5 день после удаления зуба, при этом прослеживается положительная динамика, то есть пациент с каждым последующим днем чувствует себя все лучше и не замечает никаких тревожных симптомов, то, как правило, поводов для паники нет. За это время под тромбом уже образовалась тонкая пленка грануляционной ткани, которая принимает на себя защитную функцию. Но показаться лечащему врачу стоит в любом случае, чтобы исключить осложнения»
Врач также назначит вам перечень медикаментов, которыми нужно пользоваться дома в реабилитационный период. Это могут быть антисептики, обезболивающие, противовоспалительные, антибиотики, витамины, регенерирующие крема и гели. Дополнительно рекомендуются физиопроцедуры: лазер, ультрафиолет, микроволновая терапия.
[1] Маланчук В.А., Чумаченко А.В., Платонова Н.Ю. Роль вегетативного гомеостаза в возникновении и развитии «сухой» лунки после удаления зуба // Вестник стоматологии. – 2013.
Источник