После ультракаина болит зуб
13 февраля 2020
Такой препарат, как «Ультракаин», в стоматологии пользуется большой популярностью. Он считается одним из самых безопасных средств современной анестезии. Хотите узнать, по каким причинам еще его выбирают врачи и их пациенты? Читайте статью редакции портала UltraSmile.ru, мы расскажем о его преимуществах и недостатках, особенностях и возможных побочных эффектах.
1. Применяется для местной анестезии
В стоматологии существуют разные виды обезболивания: местная анестезия, а также седация и наркоз. «Ультракаин» подходит для проведения качественной местной проводниковой и инфильтрационной анестезии. Препарат выпускается в виде жидкого раствора, предназначенного для инъекций, и вводится в организм пациента при помощи шприца.
Препарат используется при местной анестезии
Главным действуют компонентом препарата является артикаина гидрохлорид, именно поэтому его международное название не «Ультракаин» (Ultracain), а «Артикаин» (Articaine). Во врачебной практике начал активно применяться с 1978 года.
2. Существуют разные виды «Ультракаина»
Существует несколько видов анестезирующих препаратов, основным действующим веществом в которых является артикаина гидрохлорид. Чем они отличаются? Для пролонгации действия и усиления эффекта в некоторые разновидности добавляют еще один компонент – эпинефрин. Это вещество сужает сосуды и сокращает период реабилитации после лечения. Его применение оправдано в тех случаях, когда требуется провести масштабные оперативные вмешательства.
- «Ультракаин Д» (Ultracain D): эпинефрин отсутствует,
- «Ультракаин Д-С (Ultracain D-S): концентрация эпинефрина средняя, составляет 1:200000,
- «Ультракаин Д-С Форте» (Ultracain D-S Forte): концентрация повышенная, составляет 1:100000.
3. Препарат имеет продолжительное время действия
Положительный эффект, т.е. отсутствие боли, наступает практически сразу после введения препарата (через 1-3 минуты) и сохраняется до пяти часов подряд.
«Ультракаин» в стоматологии применяется в следующих клинических ситуациях:
- оперативные вмешательства в полости рта и на слизистой оболочке десны,
- удаление зубов,
- операции на пульпе зуба: например, ампутация или экстирпация,
- лечение кариеса,
- резекция верхушки корня,
- подготовка зубов к протезированию.
Препарат применяется во множестве случаях
4. Имеет малое количество противопоказаний
У препарата «Ультракаин», как гласит инструкция по применению в стоматологии и других сферах медицины, имеются противопоказания, но их довольно мало:
- гиперчувствительность к действующему веществу артикаину, либо к эпинефрину,
- тахикардия,
- заболевания ЦНС,
- закрытая глаукома,
- бронхиальная астма,
- острая сердечная недостаточность,
- возраст до 4 лет.
Препарат имеет небольшое количество противопоказаний
Нужно понимать, что присутствие эпинефрина в составе некоторых видов препарата накладывает дополнительные ограничения на применение. Речь об Ultracain D-S Forte. С крайней осторожностью и только после консультации с узкопрофильными специалистами его можно применять людям с сахарным диабетом, перенесшим инсульт, с нарушениями свертываемости крови, дисфункцией почек и печени. Для этих групп пациентов более предпочтительными будут Ultracain D, либо Ultracain D-S, где концентрация эпинефрина не такая высокая.
5. Может применяться у беременных и кормящих женщин
Речь идет о разновидности препарата без эпинефрина, а именно об «Ультракаине Д» – именно его применение предпочтительнее всего у беременных и кормящих женщин.
Согласно исследованиям, действующее вещество препарата способно проникать через плацентарный барьер, но при этом какого-либо серьезного или патологического влияния на плод оно не оказывает. В некоторых случаях может вызвать у еще не рожденного ребенка брадикардию – это нарушение синусового ритма, снижение частоты сердечных сокращений. Несмотря на это, «Ультракаин», как гласит инструкция по применению, следует ставить беременным пациенткам только в том случае, если польза оправдывает возможный риск. Вопрос о его использовании решается в каждом конкретном случае индивидуально.
Препарат можно применять беременным
Что касается кормящих грудным молоком женщин, то вещество также проникает в молоко, но скапливается там в ничтожно малых концентрациях и клинически никак не может повлиять на благополучие и ухудшение здоровья ребенка. Однако, чтобы исключить даже минимальные риски, врачи рекомендуют женщинам воздержаться от кормления своих детей в течение 4 часов с момента введения препарата в организм.
6. В редких случаях препарат может вызвать аллергическую реакцию
Отзывы большинства пациентов свидетельствуют о том, что у них не отмечалось никаких негативных реакций организма на «Ультракаин» без эпинефрина или с его незначительным содержанием. Однако у некоторых все же присутствовали побочные эффекты, в частности, местные аллергические реакции в области введения препарата – покраснение и зуд, незначительная отечность.
А вот «Ультракаин Д-С Форте» с повышенным содержанием эпинефрина, по данным некоторых исследователей, наиболее часто вызывает аллергическую реакцию у людей, склонных к разным видам аллергии. Причем, это в сравнении1 не только с другими видами «Ультракаина», но и с другими разновидностями анестезирующих препаратов («Скандонест», «Мепивастезин», «Убистезин», «Лидокаин»).
«Ультракаин Д-С Форте» наиболее часто вызывает аллергическую реакцию
В инструкции также есть информация о том, что аллергия в редких отдельных случаях может проявляться в виде ринита, крапивницы, еще реже – в виде отека Квинке или анафилактического шока.
У пациентов, которые незадолго до лечения зубов принимали «Аспирин» или другие препараты с ацетилсалициловой кислотой, после введения артикаина может появиться кровотечение в области инъекции.
7. Передозировка «Ультракаином» может привести к остановке сердца
Используя «Ультракаин», как и другие анестетики и лекарства, врачи должны всегда четко следовать инструкции по применению и соблюдать дозировку. В стоматологии или других сферах медицины для каждого человека доза рассчитывается индивидуально с учетом продолжительности лечения и массы тела. Если же пациент обратился к неквалифицированному специалисту, то есть риск того, что он неверно определит количество препарата и тогда, как сказано в инструкции, могут быть следующие последствия:
- со стороны ЦНС: головные боли, потеря сознания, судороги,
- со стороны сердца: резкое снижение артериального давления, замедление сердечного ритма вплоть до остановки сердца,
- со стороны пищеварительной системы: тошнота и рвота.
8. После применения препарата нельзя садиться за руль
Если вы лечите или удаляете зубы с «Ультракаином», то после этого хотя бы на полдня откажитесь от вождения автотранспорта, а также от выполнения опасных видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания, например, от работы с производственными станками и различными механизмами. Препарат может вызвать слабость и сонливость, а ваше внимание временно будет рассеянным.
После применения препарата не стоит садиться за руль
Если работа связана с риском для вашего здоровья или благополучия других людей (некоторые виды спорта, вождение тяжелой спецтехники, каскадеры, ответственное производство), то лучше заранее отпроситься на тот день, когда планируется проходить лечение с обезболиванием, либо выбирать для посещения стоматологии нерабочие дни.
Отзывы о препарате
«Я аллергик, плохо переношу многие лекарства и в том числе анестезию, поэтому любой поход к стоматологу раньше для меня был настоящим мучением. Один раз даже дошло до жуткой крапивницы на лидокаин в комбинации с каким-то еще веществом, названия которого уже не помню. Но это было до тех пор, пока не появился он – Ультракаин в зелёненькой упаковочке! Теперь прошу ставить мне только его, т.к. никакой аллергии не возникает. Радует еще, что на обезболивание невысокая цена, последний раз отдала за укол 200 рублей».
Rima2205, отзыв с сайта otzovik.com
«Ставили такой не раз, у него очень быстрое действие, знаю, т.к. иногда обкалывают больной зуб в несколько подходов: в первый раз всегда присутствуют неприятные ощущения от инъекции, а когда процедуру повторяют буквально через 10 минут, то чувствительность уже напрочь отсутствует!»
Анна Калинина, г. Самара, отзыв с сайта yell.ru
«Ультракаин всегда помогал безотказно, но один раз вышла осечка: лечили пульпит, до этого утром принял обезболивающее «Кетанов» и еще за час до приема у стоматолога заглотил таблетку, т.к. болело сильно. И что вы думаете, мне врач вколол один укол, а он не подействовал. Через 20 минут второй – опять ноль эффекта, как сверлить начинает, так боль адская. Только с третьей дозы подействовало, ведь зуб лечить как-то надо было, а еще ночь и день с такой болью я бы не перенес. Правда, после 3 доз у меня анестезия только под утро следующего дня отошла, а в обычной ситуации уже через 2-3 часа проходит. Мой врач сказал, что это все случилось из-за «Кетанова», и не надо его было пить перед лечением».
DanilovN, отзыв с сайта 32top.ru
Оцените статью:
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
анестезия
Эксперт
«Ультракаин» – это качественный, безопасный и недорогой препарат. Производитель позаботился о том, чтобы у врачей и пациентов был выбор, создав три разновидности: без эпинефрина, а также с разной его концентрацией. Выбор осуществляется исходя клинической ситуации и состояния здоровья пациента. Для беременных женщин, аллергиков, людей с бронхиальной астмой и серьезными патологиями сердца лучше применять форму без эпинефрина, а именно с маркировкой D».
Стоматолог-терапевт
Орлова Елена Владимировна
Консультирующий специалист
Комментарии
Похожие статьи
Примеры работ
Источник
Устранить сильную зубную боль можно только сильными анестетиками. Большинство обезболивающих средств обладает серьёзными побочными эффектами, что ставит под сомнение рациональность их применения. Среди немногих препаратов, способных обеспечить максимальную безопасность, выделяется Ультракаин, набирающий в последнее время большей популярности в стоматологии.
Что за препарат
Ультракаин обладает обезболивающим действием, широко используется для местной или в комплексе для проводниковой анестезии. Его популярность обусловлена способностью сужать сосуды тканей и быстро устранять болевые ощущения. В стоматологии его применяют для проведения лечебных манипуляций или при выполнении подготовительного этапа перед оперативным вмешательством.
В состав включены действующие и вспомогательные компоненты, что делает препарат легко усвояемым организмом. Основу формулы представляют:
- артикаина гидрохлорид;
- эпинефрина гидрохлорид/адреналина гидрохлорид (в зависимости от вида).
Дополняется состав:
- хлоридом натрия;
- бисульфитом;
- водой для инъекций.
Выпускается фармакологическое средство в виде инъекционного раствора, расфасованного в ампулы, объёмом 1,7 и 2,0 мл. Лекарство абсолютно прозрачное без характерного цвета и запаха.
Виды
Препарат выпускается в трёх видах, что даёт возможность подобрать подходящий вариант для каждого отдельного случая:
- Ультракаин Д – состав не содержит эпинефрин, что исключает проявления аллергического характера. Анестетик рекомендуется использовать астматикам, аллергикам, гипертоникам. Он идеально подходит для людей, имеющих проблемы с сердцем и щитовидной железой. Время действия активного вещества составляет 25 минут.
- Ультракаин ДС – состав содержит эпинефрин, что исключает применение средства для астматиков и аллергиков. Во время беременности и лактации приём препарата разрешён, равно как и для людей с компенсированными сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Ультракаин ДС Форте – анестетик используется для проведения оперативного вмешательства и удаления зуба. Беременным, кормящим женщинам, гипертоникам, астматикам и тем, кто страдает заболеваниями щитовидки, средство противопоказано. Особенность данного вида заключается в продолжительном действии активного компонента.
Анестетик по степени воздействия на организм сильнее, нежели, к примеру, Лидокаин, поэтому в виде мази или спрея препарат не выпускается.
Принцип действия
Механизм действия препарата основан на уменьшении проводимости импульсов по нервным волокнам, а также блокировки натриевых канальцев мембран клеток. Эффект после ведения анестетика проявляется сразу на протяжении 1-3 минут.
Лекарственный препарат, содержащий эпинефрин, воздействует на α- и β-адренорецепторы, сужает сосуды слизистой оболочки, в меньшей степени сужает сосуды мышечной ткани, но при этом сосуды головного мозга расширяются. Это провоцирует увеличение кровяного давления, но в то же время для организма создаются надёжные условия для защиты от стресса.
Фармакокинетика
Ампулы Ультракаина
Препарат используется для местного обезболивания в стоматологии в качестве рабочего раствора проводниковой и инфильтрационной анестезии. Свойства активного вещества обеспечивают блокировку деполяризации мембраны окончания нервов, понижая чувствительность тканей.
Средство выпускается в разных видах с содержанием эпинефрина и без него. Присутствие данного компонента может оказывать влияние на функциональность сердечно-сосудистой системы, поэтому перед использованием стоит учесть явные противопоказания. Здоровому человеку небольшое количество эпинефрина не способно создать проблемы с сердцем и кровяным давлением.
После введения препарата в подслизистую оболочку полости рта действующий компонент связывается с белками плазмы на 95%.
Максимальной концентрации в крови артикаин достигает через 25 минут. Выводится из организма преимущественно почками.
Показания к применению в стоматологии
Ультракаин рекомендован к использованию в качестве анестетика при лечении следующих стоматологических проблем:
- установка пломбы на зуб;
- удаление единицы;
- протезирование;
- профилактические мероприятия;
- при обработке открытых ран во рту;
- при удалении нарыва.
Инструкция по применению в стоматологии
Не делайте инъекции самостоятельно!
Введение инъекции препаратом Ультракаин проводится врачом. Только профессионал может сделать правильно укол, не повредив остриём иглы сосуд.
Чтобы избежать внутрисуставного прокалывания, рекомендуется перед инъекцией выполнить тест, используя специальные шприцы (к примеру, Униджект К, Юниджект® К).
Тестирование (аспирация) подразумевает выпуск небольшого количества раствора от разовой дозы для определения правильного направления для укола и выявления возможной аллергии. При выпуске раствора должна учитываться чувствительность тканей.
Вводят Ультракаин в полость рта (в слизистую оболочку, в ткани десны, расположенные по окружности причинного зуба).
Важно! На воспалённых участках делать прокол шприцем нельзя, равно как и вводить препарат Ультракаин внутривенно.
Правила ввода раствора для проведения проводниковой/инфильтрационной анестезии и нормы разовых доз:
- удаление единицы вне зависимости от ряда, когда воспалительный процесс отсутствует – по 1,7 мл на зуб (прокол делается в переходную складку);
- препарирование зуба – от 0,5 до 1,7 мл на каждую единицу;
- подрезание нёба, необходимости наложить хирургические швы – 0,1 мл;
- удаление премоляров на нижнем ряду при отсутствии воспаления – 1,7 мл;
- для дополнительного обезболивания, когда первая доза не дала должного эффекта – 1,0 – 1,7 мл в подслизистую в зоне переходной складки (фронтальная сторона);
- несложное пломбирование зуба – 1 мл;
- сложный процесс с пломбировкой и удалением единицы – до 1,7 мл.
Максимально допустимое суточное количество препарата Ультракаин при местном обезболивании:
- взрослым пациентам – 7 мл;
- детская группа – 5 мл.
Как долго действует
После ввода раствора Ультракаина начинает действовать спустя 2-3 минуты. Анестезирующий эффект длится до 45 минут. Максимальная концентрация активного вещества Ультракаина в крови достигается через 25 минут, после чего организм постепенно его перерабатывает. Полное выведение из организма происходит спустя 6-11 часов.
Противопоказания и побочное действие
Ампулы Ультракаина ДС Форте
Ограничения к применению препарата Ультракаин бывают относительного и абсолютного характера. В первом случае анестетик может назначаться, но под наблюдением специалиста. Такой подход важен при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, бронхиальной астмы, диабета.
Абсолютные противопоказания полностью исключают приём Ультракаина ввиду угрозы здоровью или даже жизни пациента. В список болезней, ограничивающих применение анестетика, включены:
- пониженное содержание кислорода в организме;
- глаукома;
- анемия (как результат нехватки витамина В12);
- тахикардия;
- аллергия на компоненты состава;
- непереносимость веществ, относящихся к группе сульфатов.
После приёма Ультракаина возможны проявления побочных эффектов. Среди самых распространённых:
- нарушение сердечного ритма, что обусловлено действием эпинефрина, провоцирующего сужение сосудов;
- неприятные, а иногда болезненные ощущения в зоне желудка, сопровождающиеся тошнотой и рвотным рефлексом;
- отсутствие чёткой концентрации взгляда, предметы расплываются;
- характерные признаки пред обморочного состояния (сокращение мышц, нарушение дыхательной функции);
- отёчность, покраснения, зуд и другие проявления, типичные для аллергии.
При превышении нормы дозы Ультракаина побочные проявления усиливаются. Насторожить должны следующие симптомы:
- обморок;
- рвота;
- прерывистое/непроизвольное сокращение мышечных тканей;
- резкое снижение АД;
- нарушение сердечного ритма, затруднение дыхания.
Применение в детском возрасте
В детской стоматологии Ультракаин используется довольно часто.
При выполнении лечебных манипуляций для устранения различных проблем с зубами, в частности удалении единиц у малышей, нередко используется именно Ультракаин. Возрастной порог – 4 года.
Первичное применение анестетика включает предварительное тестирование на аллергическую реакцию. Если у ребёнка проявились признаки непереносимости активного вещества, врач подбирает другой вид обезболивающего средства.
Ограничение к использованию Ультракаина при беременности отсутствует, сквозь гематоплацентарную оболочку проникает мизерное количество активного вещества. Не нужно отлучать малыша от груди в период лактации. Препарат не причинит здоровью младенца никакого ущерба, в молоке присутствует мизерное количество активного вещества. А вот использовать анестетик пациенту, в крови которого содержится алкоголь, категорически запрещено.
Лекарственное взаимодействие
При совместном использовании Ультракаина и психотропных лекарств (трициклический ряд), а также ингибиторов моноаминоксидазы провоцирует сужение сосудов. Кроме того активные компоненты средства притормаживают выработку инсулина, что снижает эффективность пероральных гипогликемических препаратов.
Негативные реакции даёт Ультракаин при одновременном применении с такими фармакологическими средствами:
- блокаторами рецепторов к адренэргическим веществам;
- Гепарином, Ацетилсалициловой кислотой и др. противотромботическими лекарствами (открываются кровотечения);
- Галотаном и др. наркотиксодержащими веществами, назначенными для ингаляций (усиливается восприимчивость мышечных тканей сердца).
Цена
Стоимость на Ультракаин стартует от 1170 рублей (на вид препарата ДС, 2 мл/10 ампул). Цена может ненамного быть ниже или выше, в зависимости от регионального фактора и отдалённости населённого пункта от областного центра.
| Аналоги Ультракаина | |
| Название | Цена, руб. |
| Артикаин (50 шт.) | 1683 |
| Артифрин Форте (50 шт.) | 1430 |
| Брилокаин-адреналин (50 капсул) | 1200 |
| Примакаин с адреналином (50 капсул) | 1570 |
| Септанест с адреналином | 2585 |
| Убистезин Форте 4% (50 капсул) | 1971 |
Условия хранения и отпуска из аптек
Хранить Ультракаин следует в прохладном тёмном месте (2-25°) с ограниченным доступом детей и животных. Вскрытый флакон можно оставить до следующего применения, которое планируется не позже, чем через 48 часов.
Отпускается анестезирующее средство в аптеках по рецепту, выписанному врачом.
Препарат Ультракаин не теряет своих свойств на протяжении 3-х лет при соблюдении температурного режима, что и определяет срок хранения.
Отзывы
Под статьёй размещены отзывы пользователей, которые охотно делятся опытом использования Ультракаина для решения стоматологических проблем.
Загрузка…
Источник