При какой онкологии болят зубы
Большинство пациентов не подозревает о существовании диагноза рак зуба до выявления заболевания. К сожалению, болезнь есть и представляет угрозу жизни человека без своевременного лечения. Позднее обнаружение опухоли угрожает метастазами в соседние и отдаленные области. Распространенные осложнения – рак горла, поражение языка и остальных органов.
Возможные причины рака зубов
Онкологический процесс выражается в злокачественном перерождении здоровых тканей. Чаще он затрагивает пограничные области. Риск рака десен и зубов повышают:
- постоянная нагрузка при пережевывании и откусывании твердых продуктов;
- воздействие температурных перепадов при употреблении слишком горячей и жгучей или холодной пищи;
- микротравмы в виде царапин и порезов щетиной щетки, нитью, зубочистками;
- активность патогенной микрофлоры, которая разрыхляет клетки, ослабляет их защитную функцию.
Несмотря на высокую плотность зубных тканей, они также подвержены злокачественным преобразованиям. К числу провоцирующих факторов относят:
- заболевания ротовой полости – кариес, гингивиты, стоматит;
- употребление алкогольных напитков и табачных изделий;
- ношение пирсинга на губах или языке;
- общие заболевания – вирус папилломы человека, герпес, болезнь Боуэна;
- неправильные зубные протезы;
- авитаминоз;
- отсутствие зубов;
- несоблюдение правил гигиены;
- склонность к воспалению и кровоточивости десен.
Также на зубы и десны оказывают воздействие агрессивные агенты, проникающие через рот или путем вдыхания. Например при сахарном диабете ацетон вырабатывается организмом самостоятельно, а пациент дышит его парами постоянно.
Виды опухолей
Различают несколько нозологических типов зубного рака. Самая редкая из них – адамантинома. Ей подвержены пациенты от 18 до 26 лет. Образование поражает эмалевые ткани и локализуется на молярах, ветвях и угловой части нижней челюсти. Различают две формы амелобластом при адамантиноме:
- плотная – эластическая опухоль со множественными полостями;
- кистозная – полое новообразование с прозрачным коричневым содержимым, в котором присутствуют холестериновые кристаллы.
Одонтогенной фибромой называют внутрикостный рак, распространенный среди взрослых пациентов 30–40 лет. Фиброзная опухоль диагностируют на боковой стороне нижней челюсти.
Специфическое образование цементома поражает соединительные ткани нижней челюсти – это капсула у корней жевательных зубов. Болезненность и воспаление возникают по мере увеличения объема опухолевых тканей.
Развитие одонтомы происходит в клетках зубного зачатка. Мягкой форме подвержены пациенты на этапе формирования постоянных зубов. Опухоль включает эпителиальные тяжи с соединительной тканью. Твердая одонтома распространена у людей в возрасте от 20 лет и поражает обе челюсти.
Симптоматика
На ранних стадиях болезнь протекает без симптомов. Опухоль растет медленно, без выраженных болей и дискомфорта. По мере ее развития возникают явные симптомы:
- деформации челюстных тканей с образованием выпуклостей;
- изменение и расшатывание зубного ряда;
- нарушение глотания, затрудненность при открытии рта;
- появление свищей на челюсти;
- частые травмы и переломы челюстных костей;
- синдром крепитации в виде хруста при надавливании на образование;
- боли на поздних этапах.
Риск развития рака зуба – еще один повод вовремя лечить зубы и десны. Решить проблему проще при минимальных повреждениях без поражения мягких тканей и нервов. Вместе с правильным уходом за ротовой полостью это предупреждает воспалительные и онкологические процессы.
Как выглядит опухоль на начальной стадии?
Развитие опухоли затрагивает десны. Они припухают, кровоточат при надавливании без усилия. Возможно появление новообразований диаметром не более 2-х сантиметров. Характерный признак – незаживающие язвы во рту. На слизистых и мягких тканях присутствует белый, серый или другой нетипичный налет. Сама десна краснеет за счет воспалительного процесса. На рентгеновских снимках опухоль присутствует в виде плотного или полого образования, в зависимости от типа рака.
Как проходит диагностика заболевания?
Диагноз ставят после комплексного обследования, чтобы исключить воспаления и болезни со схожей клинической картиной как причину симптомов. Для этого врач:
- проводит осмотр пациента, собирает анамнез, изучает жалобы;
- выполняет рентгенографию челюсти;
- делает флуоресцентный анализ слизистой ротовой полости;
- осуществляет забор тканей на биопсию и гистологию;
- назначает магнитно-резонансную и позитронно-эмиссионную томографию;
- выполняет радиоизотопный анализ.
Болезни особенно подвержены мужчины и пожилые люди старше 50 лет. Дифференциальная диагностика в этой группе проводится особенно тщательно.
Методы лечения
Операция как метод лечения заболевания направлена на удаление опухоли и соседних пораженных тканей. После нее область поражения подвергают обработке лучевой терапией. Это предотвращает рецидив рака. До хирургического вмешательства онколог может назначить воздействие лучами на саму опухоль.
Для повышения эффективности оперативного лечения и лучевой терапии назначают химиотерапию. Рост клеток останавливают препаратами, содержащими следующие действующие вещества:
- антрациклин;
- платин;
- винкалкалоид;
- эпиподофиллотоксин.
Учитывая их воздействие и на здоровые ткани, пациенту назначают иммуностимулирующую и витаминную терапию. Симптоматическое лечение заключается в полосканиях лекарственными препаратами и травами для снятия боли, ускорения заживления.
Для контроля за динамикой заболевания даже после избавления от опухоли необходимо постоянное наблюдение у врача. Риск рецидива отслеживают, периодически анализируя кровь на онкомаркеры.
Прогноз и меры профилактики
Успех лечения зависит от вида, формы, стадии рака. Процент смертности от этого заболевания остается стабильно низким. Статистика выживаемости в течение 5–6 лет после лечения такова:
- до 80% пациентов с раком 1–2 стадии;
- до 40% с раком 3 стадии;
- до 15% с раком 4 стадии.
Корректное лечение продлевает ремиссию минимум на 30%. Большие шансы на излечение без рецидива обеспечивает раннее выявление заболевания и соблюдение назначений онколога.
Онкологические болезни, включая рассматриваемую форму, можно предупредить, если соблюдать следующие профилактические меры:
- подобрать сбалансированный рацион и режим питания;
- регулярно пропивать курсы витаминов, особенно кальция и фосфора;
- не злоупотреблять алкогольными напитками и табачными изделиями, наркосодержащими веществами;
- исключить риск травмирования ротовой полости пирсингом, посторонними предметами;
- ухаживать за деснами, регулярно чистить и лечить зубы;
- проходить осмотр у стоматолога не реже 2-х раз в год с ультразвуковой чисткой зубных отложений.
Несложные меры профилактики помогают предотвратить онкологические и общие заболевания. Это элементарный способ поддерживать здоровье без снижения качества жизни.
Источник
Злокачественное новообразование представляет собой длительно незаживающую язву эпителиального слоя слизистой оболочки рта и ретромолярной области.
Анатомическое строение
Полость рта – это начальный отдел пищеварительного тракта, в котором пережевывается пища, вырабатывается слюна для переваривания пищи. Он задействован в процессе дыхания, глотания, артикуляции и речи.
В состав ротовой полости входит:
- преддверие (губы, передняя сторона зубов, внутренняя поверхность щек);
- десны;
- дно, на котором лежит язык;
- две трети языка;
- зубы;
- позадимолярный треугольник – пространство на нижней челюсти позади третьего моляра;
- твердое и мягкое небо.
Классификация
Рак полости рта подразделяется на три вида:
- папиллярный. Узелок в слизистой оболочке увеличивается в размере и свисает в полость рта. Новообразование медленно прогрессирует;
- инфильтративный. Уплотнение на розоватой слизистой отличается белесым цветом, четкими контурами и формой, истончением оболочки вокруг. При пальпации со стороны щеки чувствуется плотный инфильтрат. Опухоль склона к быстрому росту. Больной жалуется на невыносимую боль;
- язвенный. Наиболее распространенная форма заболевания. Язвочки на слизистой не заживают, разрастаются, а кайма вокруг них краснеет. Контур рваный, а его края кровоточат.
Метастазы опухоли появляются быстро. Злокачественные клетки прорастают в подбородочные, подчелюстные, глубокие яремные лимфатические узлы. На этот процесс влияет толщина и глубина опухоли. Так, при углублении новообразования на 4-5 мм метастазы возникают в 98% случаев. На Т1-стадии онкологии метастазирование выявляется в половине случаев, а при достижении Т4-стадии отдаленное распространение раковых клеток наблюдается в 85% случаев.
Классификация TNM
Причины возникновения
Распространенность рака полости рта растет и на сегодняшний день диагностируется у 2% больных среди общего числа заболевших. Начиная с 2009 года, заболеваемость выросла на 25%, при этом в основном выявляется плоскоклеточный рак и только в единичных случаях – аденокарцинома.
Большинство очагов онкологии наблюдается на языке. Чуть меньше злокачественных образований на дне полости рта. Рак мягкого и твердого неба, десен и щек выявляется в 20% случаев. Гораздо реже диагностируется поражение альвеол нижней челюсти – 4%, дужек неба, ретромолярной области и преддверия – 3%.
Исходя из практики, онкологии полости рта больше подвержены мужчины, чем женщины. Это связано с вредными привычками, например, злоупотребление сигаретами или разжевывание тонизирующих смесей усиливает выработку слюны, которая вымывает полезные элементы со слизистой. В группу риска входят больные ВПЧ, пожилые люди, работники вредных производств, больные красным плоским лишаем, люди, у которых систематически травмируется слизистая рта пломбой, протезом, металлическими предметами.
Симптомы
Идентифицировать злокачественную язву от обычного стоматита во рту можно по отеку и припухлости щек, болезненности и постоянному дискомфорту даже в состоянии покоя. Насторожить должно длительное незаживление раны и ее кровоточивость.
По мере развития заболевания признаки усиливаются:
- отек нарастает и распространяется на шею;
- усиливается красное или белое пятно на слизистой рта;
- неприятные ощущения при пережевывании и глотании;
- трудности при разговоре из-за трения слизистой о зубы при движении челюсти;
- появление неприятного запаха изо рта;
- чувство инородного предмета в горле;
- анемия рта.
На поздней стадии рака выпадают зубы, стремительно снижается масса тела.
Диагностика
На первичной консультации врач осматривает полость рта, рассматривает язвы, эрозии, повреждения слизистой, а затем берет мазок для исследования. Для подтверждения воспалительного процесса больной направляется на общий и биохимический анализ крови.
Диагноз подтверждается по результатам обследования:
- МРТ и УЗИ мягких тканей шеи. На снимках выявляется локализация патологии, глубина прорастания и структура опухоли, уплотнение из крови и лимфы, разложение коркового слоя кости;
- при подозрении на метастазы проводится аспирационная биопсия тонкой иглой лимфатических узлов под подбородком, под челюстью и в верхней трети шеи;
- позитронно-эмиссионная томография. Показывает глубину залегания опухоли, а также ранние метастазы;
- остеосцинтиграфия. Исследуются кости скелета для поиска перемещенных раковых клеток;
- КТ костей лица с контрастом. Снимки показывают прорастание опухоли в шейные сосуды, челюсть или основание черепа.
Лечение
Выбор тактики лечения зависит от стадии и распространенности новообразования. При быстром разрастании опухоли методы терапии комбинируются.
Операция
Принцип хирургического вмешательства врач определяет после определения стадии опухоли и ее распространения. Если раковые клетки проникли в надкостницу и окружающие ткани, проводится клиновидная, плоскостная или сагиттальная резекция челюсти. Если при обследовании выявлено прорастание раковых клеток напрямую в кость или дефект замечен уже во время операции, осуществляется сегментарная резекция нижней челюсти. Врач на месте оценивает поражение и определяет толщину иссекаемого слоя.
Следующий этап операции – это частичное или полное иссечение шейных лимфатических узлов для предотвращения метастазов при условии толщины опухоли более 4 мм или расположении очага опухоли в дне полости рта или на языке. Если новообразование расположено на срединной линии, то шейные лимфатические узлы иссекаются с двух сторон. Операция завершается одномоментным замещением поврежденных тканей.
После удаления опухоль отправляется на гистологическое исследование. Оценивается ее размер, толщина, глубина, края. На дальнейшее лечение влияет прорастание клеток за границы капсулы удаленного лимфатического узла, расхождение раковых клеток на соседние органы.
Лучевая терапия
Облучение после операции назначается при диагностировании Т3, Т4, N2, Т3 стадий болезни не позже чем через шесть недель после удаления опухоли. Необходимость в лучевой терапии возрастает при периневральной инвазии в лимфатических сосудах. Суммарная очаговая доза за все сеансы – 60 гр, а разовая очаговая доза за один сеанс – 2 гр. При выявлении метастазов на шее СОД повышается до 66 гр, а при отсутствии риска метастазирования СОД уменьшается до 50 гр.
В качестве основного лечения лучевая терапия используется в суммарной очаговой дозе 60-70 гр. Процедура проводится пять дней в неделю, при этом она комбинируется с химиотерапией. Каждые три недели вводится 100 мг цисплатина.
Химиотерапия
Противоопухолевые препараты назначаются перед хирургическим вмешательством или одновременно с лучевой терапией для уменьшения размера новообразования. Иногда терапия назначается одновременно с операцией.
Лечение предполагает использование схемы 5-фторацила вкупе с цисплатином или иные средства – карбоплатин, метотрексат, блеомицин. Они вызывают ряд побочных явлений, например, рвоту или тошноту, выпадение волос, снижение аппетита, повышение кровоточивости. Симптомы исчезают после прохождения курса лечения, но после приема цисплатина иногда фиксируется стойкое нарушение слуха.
Прогноз рака полости рта зависит от стадии, на которой выявлена болезнь. Если лечение начато на нулевой стадии, то болезнь купируется. Стоит отметить, что курение провоцирует рецидив или перерождение опухоли, поэтому может потребоваться повторная операция или облучение. Оперирование на первой стадии повышает выживаемость до 80-85%, а комбинация лучевой терапии с операцией на второй стадии на 60-80%. Уже на последующих стадиях развития рака выживаемость не более 50%, при этом применяются все три метода лечения одновременно.
Диспансерное наблюдение
Поскольку опухоль может рецидивировать и дать метастазы, после пройденного курса лечения больной встает на учет в онкодиспансер. Первый год следует посещать врача каждый месяц, второй год профилактический осмотр проводится каждые 4-6 месяцев, а далее раз в год или при каких-либо недомоганиях. Осмотр предполагает прохождение обследования – УЗИ и контрастное МРТ мягких тканей шеи, ПЭТ, остеосцинтиграфию. Обязательна консультация отоларинголога, стоматолога и онколога. Доктор может сократить срок диспансеризации при высоком риске рецидива.
Список литературы по теме:
- Ганцев Ш.Х. онкология – М, 2012 г – С.204-205.
- Головин Д. И. Ошибки и трудности диагностики опухолей, Д.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 2015г. 305 с.
- Избранные лекции по клинической онкологии/Под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. – М., 2010г.
- Матякин Е.Г., Алферов В.С. Химиотерапия опухолей головы и шеи // Мат. 2й Рос. онкол. конф. «Современные тенденции развития лекарственной терапии опухолей» 8–10 декабря 2016 г. – М., 256с.
- Опухоли головы и шеи: рук/ А.И. Пачес.- 5-е изд., доп. И перераб.-М.: Практическая медицина , 2013. -478 с.
- Шайн А.А. Онкология. М – 2014г. 365 с.
- Энциклопедия клинической онкологии/Под ред. М.И. Давыдова. – М.,2014г. –С.140-179.
- Битюцкий П. Г., Кицманюк З.Д., Трофимов Е. И. Диагностика и лечение рака слизистой оболочки полости рта // Медицинские консультации. — 2014. — № 1. — С. 23—27.
- Бяхов М. Ю. Варианты комбинированного и комплексного лечения местнораспространенного рака слизистой оболочки полости рта и ротоглотки: Дис. д-ра мед. наук. — М., 2013.
Источник
На долю рака горла и полости рта приходится около 2% всех случаев рака.[1]
Ранняя диагностика и своевременное лечение рака полости рта помогают заметно увеличить шансы на выживание. Например, пятилетняя выживаемость пациентов с раком ротовой полости на ранних стадиях составляет 83%, в то время как выживаемость при лечении рака на более поздних стадиях, когда опухоль дает метастазы, составляет лишь 32%.[2]
Несмотря на то, что и терапевты, и зубные врачи знают, по каким симптомам можно выявить рак полости рта, может быть полезным знать признаки рака, поскольку это позволит выявить заболевание на самых ранних стадиях, а значит и получить соответствующее лечение.
Физические признаки рака
1
Регулярно осматривайте полость рта. Большинство случаев рака полости рта и горла имеют характерные признаки или проявляют себя уже на ранних стадиях, впрочем, иногда рак может развиваться бессимптомно вплоть до самых поздних стадий. Несмотря на это врачи и стоматологи всегда рекомендуют не только регулярно проходить осмотр у врача, но и осматривать свой рот в зеркале самостоятельно, проверяя его на наличие отклонений.[3]
- Раковая опухоль может развиваться практически в любой части ротовой полости и горла, включая губы, десны, язык, твердое нёбо, мягкое нёбо, миндалины и внутренние поверхности щек.[4]
Зубы – это единственная часть ротовой полости, в которой рак развиваться не может. - Можно приобрести небольшое зубное зеркальце – оно позволяет намного лучше проверять все уголки полости рта.
- Обязательно почистите зубы щеткой и зубной нитью прежде, чем начать осмотр полости рта. Если после использования зубной нити ваши десна обычно кровоточат, то прополощите рот теплой водой с солью и подождите несколько минут, а уже потом начинайте осмотр.
- Раковая опухоль может развиваться практически в любой части ротовой полости и горла, включая губы, десны, язык, твердое нёбо, мягкое нёбо, миндалины и внутренние поверхности щек.[4]
2
Обратите внимание на маленькие белые язвочки в полости рта. Проверьте, нет ли в полости рта маленьких белых язвочек или ранок – врачи называют подобный симптом лейкоплакией. Лейкоплакия является распространенным признаком рака полости рта, однако ее легко перепутать со стоматитом или просто небольшими язвами, вызванными незначительными травмами.[5]
Лейкоплакию также легко перепутать с бактериальной инфекцией десен и миндалин, а также с кандидозной инфекцией полости рта (молочницей).- Стоматит и другие виды язв обычно очень болезненные, а лейкоплакия чаще всего не вызывает каких-либо дискомфортных ощущений, за исключением тех случаев, когда рак достигает поздних стадий.
- Язвы при стоматите чаще всего возникают на внутренних сторонах губ, на щеках и на боковых поверхностях языка, в то время как лейкоплакия может возникать в любой части ротовой полости.
- Благодаря поддержанию гигиены полости рта стоматит и небольшие язвочки и порезы проходят в течение недели. Лейкоплакия же не проходит самостоятельно, а чаще становится только больше и болезненнее.
- Если вы заметили у себя какие-либо белые язвочки или ранки в полости рта, которые не проходят в течение двух недель, то обратитесь к врачу.
3
Обратите внимание на красные язвочки и пятна. Проверяя полость рта и горло, также обращайте внимание на небольшие красные ранки или пятна. Красные язвочки врачи называют эритроплакией, и хотя они случаются реже по сравнению с лейкоплакией, они имеют больший потенциал стать раковыми опухолями.[6]
Эритроплакия может характеризоваться мягкими и безболезненными язвами, которые выглядят так же, как язвочки при стоматите, герпесе или при воспалении десен.- Обычно язвочки при стоматите сначала бывают красными, а уже потом становятся белыми. В отличие от них эритроплакия остается красной и не проходит самостоятельно даже через несколько недель.
- Герпес может возникать и во рту, но чаще всего он бывает на внешних сторонах губ. Эритроплакия всегда возникает во рту.
- Пузыри и раздражение от употребления в пищу кислых продуктов могут напоминать эритроплакию, но они очень быстро исчезают.
- Если вы обнаружили у себя в полости рта любое красное пятно или язву, которая не проходит сама в течение двух недель, обратитесь к врачу.
4
Обратите внимание на шишки или огрубевшие участки в полости рта. Также распространенными признаками рака полости рта являются увеличивающиеся в размерах шишки или бугорки, а также участки во рту с огрубевшей слизистой.[7]
Вообще говоря, раком называют бесконтрольное деление клеток, поэтому часто рак проявляется шишками и бугорками, отеками или любыми другими разрастаниями. Ощупайте всю полость рта языком, внимательно пройдите все участки и обратите внимание на все непривычные выпирания или шероховатые участки. На ранних этапах эти участки, как правило, безболезненны, и их можно ошибочно спутать, например, с кусочком пищи, прилипшим к слизистой.- Гингивит (воспаление десен) часто может прикрывать потенциально опасные новообразования, однако гингивит отличается кровоточивостью десен во время чистки и использовании зубной нити, а рак полости рта этим не характеризуется.
- Шишки или утолщения тканей во рту часто влияют на положение зубных протезов и удобство их ношения, что является одним из первых признаков рака полости рта.
- Всегда обращайте внимание на любые бугорки или грубые участки слизистой во рту, особенно если они увеличиваются в размерах.
- Участки огрубевшей слизистой во рту часто являются следствием употребления жевательного табака, сухости во рту, использования зубных протезов и молочницы.
- Если вы обнаружили у себя в полости рта любые шишки или участки огрубевшей слизистой, которые не проходят сами в течение двух-трех недель, обратитесь к врачу.
5
Обращайте внимание на боль в полости рта. Боль во рту чаще всего бывает вызвана несерьезными проблемами, например, кариесом, ростом зубов мудрости, воспалением десен, инфекциями полости рта, стоматитом или некачественной работой стоматолога. Иногда может быть сложно отличить рак от подобных проблем, но если все зубы в порядке и полость рта выглядит здоровой, боль во рту должна вызвать подозрения.[8]
- Резкая сильная боль обычно вызвана повреждением зуба или нерва, и не является признаком рака ротовой полости.
- Хронические боли во рту, которые становятся все хуже, могут вызывать волнение, но все же они чаще всего не связаны с раком и могут быть излечены стоматологом.
- Ноющая боль, распространяющаяся по всей полости рта, которая сопровождается воспалением ближайших лимфоузлов, является поводом для беспокойства. Если вы отметили у себя нечто подобное, незамедлительно обратитесь к врачу.
- Любое длительное онемение или, наоборот, повышенная чувствительность губ, рта или горла также является поводом обратиться к врачу и пройти обследование.
Прочие признаки рака
1
Не игнорируйте трудности при жевании. Из-за лейкоплакии, эритроплакии, шишек, огрубевших участков слизистой, а также болезненных ощущений, пациенты с раком полости рта часто жалуются на трудности при жевании и движении челюстью или языком в целом.[9]
Трудности при жевании также могут возникать из-за расшатывания или смещения зубов вследствие роста опухоли, поэтому обращайте внимание на все подобные изменения.- Если вы носите зубные протезы и вам сложно жевать, не вините во всем лишь плохо подобранные протезы. Возможно, протезы были подобраны хорошо, просто у вас во рту произошли изменения.
- При раке ротовой полости, в частности при раке языка или щек, пациенты часто жалуются на то, что случайно прикусывают собственный язык или щеку, когда пережевывают пищу.
- Если вы заметили, что зубы искривились или, кажется, шатаются, то как можно скорее обратитесь к стоматологу.
2
Обратите внимание на трудности при глотании. Из-за роста опухоли и увеличения язв, могут возникать трудности при шевелении языком. Многие больные раком рта жалуются на то, что не могут нормально глотать.[10]
Все может начаться с простого проглатывания пищи, но на более поздних стадиях пациентам бывает сложно проглатывать напитки или даже собственную слюну.- Рак горла может вызывать отек и сужение пищевода, а также приводить к хроническому воспалению горла, из-за которого боль возникает при каждом глотании. Рак пищевода считается одним из самых быстро прогрессирующих видов расстройств глотания (дисфагии).
- При раке горла также часто возникает чувство онемения в горле и/или ощущение того, словно в горле что-то застряло.
- При раке миндалин и задней части языка также часто возникают сложности при глотании.
3
Обратите внимание на изменение голоса. Другой распространенный симптом рака, особенно на поздних стадиях, это сложности при разговоре. Больным часто сложно двигать языком и/или челюстью, что влияет на способность произносить слова. Голос также может стать более хриплым, поскольку опухоль часто влияет на голосовые связки.[11]
Именно поэтому важно замечать любые изменения голоса и не игнорировать замечания других людей о том, что вы стали разговаривать как-то иначе.- Внезапное и необъяснимое изменение голоса может говорить о проблемах с голосовыми связками.
- Из-за ощущения чего-то застрявшего в горле, люди, страдающие от рака горла, слишком часто пытаются прокашляться, чтобы очистить горло.
- Из-за опухоли может развиться обструкция дыхательных путей, что в свою очередь влияет на то, как вы говорите и на ваш голос.
Врачебная диагностика
1
Запишитесь на прием к терапевту или стоматологу. При любых вышеописанных симптомах, которые не проходят в течение двух недель или ухудшаются, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Можно обратиться к семейному врачу, если он также является оториноларингологом, но, вероятно, лучше всего начать со стоматолога, чтобы исключить любые другие нераковые заболевания полости рта и вылечить их, чтобы исключить дискомфортные ощущения.
- Помимо осмотра ротовой полости (включая губы, щеки, язык, десна, миндалины и горло) врач должен осмотреть вашу шею, уши и нос – все это поможет определить проблему.
- Врач также должен спросить у вас о факторах риска (курение и употребление алкоголя), а также о заболеваниях у ваших родственников, чтобы понять вашу генетическую предрасположенность.[12]
- Наиболее высокий риск развития рака полости рта у мужчин старше 40 лет.
2
Узнайте у врача, будет ли он использовать специальные красители при осмотре полости рта. Во время осмотра некоторые врачи используют специальные оральные красители, которые помогают лучше увидеть все патологические области во рту, особенно это важно, если у вы относитесь к группе риска по раку полости рта.[13]
Например, в одном из методов используется краситель, который называется толуидиновый синий.- Если нанести толуидиновый синий на раковую область, пятно станет темно-синего цвета, намного темнее окружающих здоровых тканей.
- В некоторые случаях инфицированные или поврежденные ткани также окрашиваются в темно-синий цвет, поэтому данный тест не считается диагностическим, он лишь используется для визуализации.
- Для окончательной диагностики рака врач должен обязательно взять образец тканей (биопсия) и исследовать его под микроскопом на наличие патологий – только в этом случае может быть поставлен точный диагноз.
3
Узнайте у врача, собирается ли он использовать лазер. Другой метод, позволяющий отличить здоровые ткани от раковых, предполагает использование специального лазера. Когда лазер попадает на патологические ткани, он выглядит более светлым, а на здоровых тканях лазер отражается ярче.[14]
В другом методе используется специальный флуоресцентный свет: сначала рот промывается раствором уксусной кислоты, а затем полость рта осматривается при помощи этого освещения, в котором раковые ткани заметно отличаются от здоровых.- Если у врача возникнут подозрения о том, что во рту может быть раковое образование, он обязательно возьмет образец тканей.
- В некоторых случаях вместо биопсии возможно сделать эксфолиативную цитологию, когда с подозрительной области с помощью специальной щеточки соскабливаются образцы клеток, а затем направляются в лабораторию.
Советы
- Избегайте алкоголя и табачной продукции, поскольку это повышает риск развития рака ротовой полости.
- Лечение рака полости рта, как правило, включает химиотерапию и радиотерапию. В некоторых случаях опухоль удаляют хирургически.
- Для ранней диагностики рака полости рта важно регулярно посещать стоматолога.
- Рак полости рта случается более чем в два раза чаще у мужчин, чем у женщин.
- Рацион питания, богатый свежими овощами и фруктами (особенно крестоцветными, например, брокколи) связывают с более низкими рисками развития рака полости рта и глотки.[15]
Предупреждения
- Если вы обнаружили во рту что-то непривычное или болезненное, что не проходит само в течение нескольких дней, обязательно обратитесь к терапевту или стоматологу.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 40 484 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник