Ребенок уши оттопыриваются болят
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
По 10.08.2017 Во Дети, Красота, здоровье, Семья
Такой милый, чудесный, был бы самым красивым в мире… если бы только не эти ушки! Вы видите, что уши младенца слишком оттопырены и поэтому беспокоитесь уже сейчас – а что будет, когда малыш пойдет в детский сад? Дети могут быть жестокими, и поэтому понятно желание родителей защитить своего лопоухого ребенка от насмешек со стороны сверстников. Есть ли какой-то простой способ решить проблему оттопыренных ушей у младенца? Что делать, если у ребенка оттопыриваются уши?
От чего зависит форма ушей ребенка
Форма ушей у детей определяется несколькими факторами. А именно:
- генами. Если кто-либо из родителей имеет оттопыренные уши, то есть большая вероятность, что ребенок получит от них такого рода «подарок»;
- размером. Иногда уши совсем не оттопыренные как таковые, но и их форма и размер создают такое впечатление;
- нарушением внутриутробной жизни. В редких случаях оттопыренные уши – это результат неправильного развития выпуклой части хряща. Его нормальное развитие происходит на 12 недели беременности. Однако если по каким-то причинам хрящик не будет развиваться или это развитие происходит неправильно, то уши будут оттопыренными;
- положением плода при внутриутробной жизни. Иногда оттопыренное одно ушко является следствием положения, которое ребенок принял в матке. В таких ситуациях ушные раковины принимают нормальное положение в течение нескольких месяцев после рождения.
Однако многие родители не согласны ждать и не уверены, что имеет место быть именно тот случай, когда проблема лопоухости у младенца может решиться без их участия. Многие из них ищут совета у старших родственников или в Интернете. Но работают ли народные способы выравнивания детских ушек?
Эффективность народных способов от лопоухости
Проанализировав «бабушкины» совета и экспертные мнения, мы оценили эффективность и безопасность самых распространенных народных методов выравнивания оттопыренных ушей у младенца.
- Просматривая интернет-страницы в поисках помощи, можно наткнуться на советы в стиле: «Зафиксируйте оттопыренные уши к голове ребенка с помощью пластыря». Действительно ли этот способ эффективен?
Конечно же нет! Даже если вы будете приклеивать уши ребенка в течение многих месяцев, в конечном итоге это ничего не изменит. Однако если вы решите попробовать, «потому что хуже от этого не будет», будьте осторожны – приклеивание пластыря может иметь негативные последствия. Прежде всего, это источник большого дискомфорта для ребенка. Малыш будет испытывать напряжение из-за приклеенного пластыря. Никто из взрослых не согласится ведь на такие эксперименты над собой, не так ли?
Во-вторых, длительное присутствие пластыря на коже может вызвать раздражение кожи и аллергическую реакцию. Не говоря уже о сомнительно приятной операции снятия пластыря с ушек.
- Второй способ – это класть ребенка на один бок. Использовать этот метод советуют тогда, одно ушко более оттопырено по сравнению со вторым. Этот метод также не рекомендуется, поскольку может привести к деформации черепа у ребенка. Поэтому врачи так часто отмечают, что ребенок должен укладываться попеременно на правую и левую стороны. Это важно!
- Третий способ – это использование повязки на уши. Трудно говорить о минусах их применения, но одно точно – это не поможет! Поэтому не стоит надевать повязки на уши ребенка 24 часа в сутки.
Получается, что домашние методы против лопоухости не являются результативными, а некоторые из них могут даже привести к негативным последствиям. Но проблему, тем не менее, решить хочется. Существует ли эффективный способ сделать это?
Что делать, когда у ребенка оттопыриваются ушки
Прежде всего – убедитесь, что на самом деле проблема в ушах, а не… в родителях. О лопоухости можно говорить, когда расстояние от кончика уха до черепа составляет 2 и более сантиметров. Линейку в руки и вперед! Если ваши опасения подтвердилось, действуйте по приведенному ниже плану.
- Когда ребенок будет уже в дошкольном возрасте, позаботьтесь о хорошей маскировке оттопыренных ушей. Для лопоухих мальчиков и девочек отлично подойдут маскирующие прически, кроме того, девочки могут носить декоративные повязки.
- Не смейтесь над ребенком и не позволяйте это делать другим. Твердо и кратко пресекайте все подтрунивания по поводу внешнего вида малыша. Когда ребенок будет уже в дошкольном возрасте, поощряйте его чувство собственного достоинства. Когда малыш придет в слезах, потому что его кто-то обзывал – поговорите с ним о недостатках и преимуществах каждого из людей. «Смотри, у меня смешной палец на ноге, а у тебя немного больше уши. Несмотря на это, мы оба хорошие люди, а ты для меня самый замечательный в мире». Не бойтесь затронуть эту тему с другими детьми.
- Подумайте об операции. Ее можно выполнить подростку. При желании вы можете сделать операцию в частном медицинском учреждении. Стоимость не является запредельно высокой. В некоторых случаях, если ребенок не выдержит местную анестезию, нужно доплатить за общую анестезию.
Последний пункт вовсе не является обязательным. Многие люди счастливо живут с оттопыренными ушами и не испытывают от этого никакого дискомфорта, а их близкие искренне считают их симпатичными.
воспитание и развитие, здоровье
Источник
Ухо ребенка состоит из ушной раковины, которая улавливает звуковые колебания и направляет их в слуховой проход, закрытый туго натянутой барабанной перепонкой. За ней расположено среднее ухо, переходящее во внутреннее. Узкий канал – евстахиева труба – соединяет среднее ухо с носоглоткой. У малышей она короткая и широкая, поэтому инфекция быстро попадает в среднее ухо и вызывает его воспаление.
Что такое отит
Отит часто развивается как осложнение ОРВИ у детей с ослабленным иммунитетом. Его возбудителями являются бактерии пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, реже – вирусы и грибы, которые при насморке или ангине размножаются в носоглотке.
Эту болезнь трудно не заметить. На ее первой стадии отита у ребенка внезапно возникает ушная боль (острый средний катаральный отит). Гноя пока нет, но он появится, если организм не справится с ситуацией. Чаще всего так и получается, поэтому на следующем этапе (острый средний гнойный отит у ребенка) барабанная полость наполняется слизью, отчего усиливается давление на окончания тройничного нерва, расположенного в перепонке, и боль становится нестерпимой. Совсем маленькие дети подносят к уху ладошки, но не трогают его – больно, плачут, не могут есть и спать. Температура тела при этом резко повышается, иногда открываются рвота и понос. Карапузы постарше уже способны пожаловаться на помехи в ухе – заложенность или шум, сообщить, что плохо слышат. Гной прорывается через перепонку и проникает в слуховой проход, болезненность уменьшается, температура понижается.
На первый взгляд может показаться, что ребенок выздоравливает и можно прервать лечение. На самом же деле это не так – болезнь в самом разгаре, и надо строго следовать предписаниям врача. Выделения будут продолжаться до тех пор, пока в среднем ухе остаются патогенные микроорганизмы. На то, что отит у ребенка проходит, указывает уменьшение количества гноя вплоть до полного прекращения выделений.
Почему болит ухо?
Ушную боль у ребенка легко перепутать с зубной, особенно при прорезывании задних резцов. Симптомы почти совпадают: малыш плачет, не давая прикоснуться к виску, страдает от высокой температуры.
Осмотрите его десны – если они красные и отечные, скорее всего, уши в порядке. Надавливание пальцем на козелок ушной раковины – хороший способ диагностики, лучше всего его проводить, когда ребенок спит. Если у ребенка болит ухо, то даже легкое прикосновение к нему отдается сильной болью в барабанной полости. Ощущения настолько неприятные, что второй раз малыш не позволит вам прикоснуться к этому месту. Если же он спокойно отреагировал на действия мамы – значит, у него вот-вот появится новый зубик.
Прорезывание зубов опасно еще и тем, что провоцирует отек слизистой полости носа и повышает угрозу отита. Чтобы малыш не заболел, следует особенно тщательно очищать носовые ходы от слизи. Иначе она может попасть в среднее ухо и вызвать воспаление. Подтвердившийся отит предполагает немедленное обращение к врачу. И чем раньше вы это сделаете, тем быстрее кроха поправится, избежав осложнений.
Как лечить отит
Чаще всего отит у детей лечат антибиотиками. После 7–10-дневного курса препаратов малыш выздоравливает. В последнее время некоторые специалисты применяют другую схему, полагая, что не все случаи отита у ребенка требуют назначения антибиотиков. Около 60% ушных инфекций имеют бактериальное происхождение, остальные 40% вызваны вирусами, а значит, не могут быть вылечены лекарствами этой группы. При появлении гнойного отделяемого в ухе назначение антибиотиков строго обязательно, и госпитализация, чаще всего, – тоже. В любом случае тактику лечения должен выбрать отоларинголог.
Если ребенок старше 2 лет, а температура у него не выше 37,2°С, симптомы заболевания слабо выражены и общее самочувствие хорошее – врач может для начала порекомендовать ушные капли. При отсутствии изменений в барабанной перепонке подходят спиртовые. Улучшить проходимость слуховой трубы помогают сосудосуживающие капли в нос. В курс лечения включают процедуры для профилактики снижения слуха – продувание труб и пневмомассаж. В дополнение к основным процедурам могут быть назначены УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ-терапия, а также согревающие компрессы на ушную раковину. Эти манипуляции должен назначить врач, без его рекомендации к ним прибегать нельзя. Например, при выбухании барабанной перепонки этот метод может вызвать развитие тяжелых осложнений. Если отит у ребенка быстро выявлен и лечение проводится по правилам, то уже через сутки он пойдет на убыль, а спустя неделю и вовсе утихнет. Но пока болезнь продолжается, родители не должны расслабляться: необходимо продолжать выполнять все предписания врача. Не рекомендуется купать ребенка, а на прогулке он должен быть в шапочке даже после того, как исчезнет боль в ухе и спадет температура.
Другие методы лечения отита
У детей младшего возраста настолько толстая барабанная перепонка, что скопившийся за ней гной не всегда может самостоятельно прорваться наружу. Чтобы его выпустить и облегчить состояние крохи, оториноларинголог производит парацентез (разрез барабанной перепонки).
В случае, если отит у ребенка случается более 3 раз за полгода, может потребоваться ушное шунтирование. Через крошечный надрез в барабанной перепонке хирург отсасывает из уха жидкость и вставляет в отверстие крошечную трубочку, которая позволяет скопившейся там жидкости просачиваться наружу. Через 6−12 месяцев устройство выходит само или удаляется врачом.
К сожалению, эта операция не дает гарантий, что воспаление уха больше не повторится, поэтому надо беречь малыша от болезней, провоцирующих отит, и от переохлаждения. И все же польза от манипуляции есть: во-первых, отит у ребенка будет случаться реже, а тот, что нагрянет, обойдется без высокой температуры и сильной боли. Во-вторых, с недугом будет легче справиться − крошечное отверстие в барабанной перепонке сохранится и позволит лекарству проникнуть прямо в среднее ухо, и оно подействует быстрее.
Осложнения отита
Распространенных осложнений отита два. При мастоидите (остром воспалении сосцевидного отростка височной кости) резко до 39–40°С повышается температура, появляется боль, ушная раковина оттопыривается, зона за ней краснеет и отекает. Симптомы второй опасности, отогенного менингита (воспаление мягкой мозговой оболочки) – это сильная головная боль, тошнота, рвота, ребенок вялый, лежит на боку с подтянутыми ногами и запрокинутой головой, почти не реагируя на призывы окружающих. Если разовьется любое из описанных осложнений, родители должны немедленно вызвать врача. Обе болезни становятся следствием запущенного отита. Из этого следует, что жалобы малыша на боль в ухе игнорировать нельзя.
Источник