С виду зуб здоровый а корень болит
Статья создана: 13 ноября 2019 г.
Статья обновлена: 6 мая 2020 г.
Боль в зубном корне – с чем может быть связан симптом и какое лечение поможет в такой ситуации
Зубная боль считается одной из самых сильных – она буквально пронизывает насквозь, не оставляя шанса на нормальную жизнь. Но даже несмотря на столь острый симптом, некоторые настойчиво откладывают визит к стоматологу, заглушая неприятные ощущения аптечными обезболивающими или того хуже – необдуманным применением средств народной медицины. А патологический процесс тем временем проникает глубже в зубные ткани, распространяется на нерв и корни, приводит к еще более серьезным, а порой и необратимым осложнениям. Сегодня поговорим не просто о зубной боли, которая обычно появляется при кариесе, о том, от чего болит корень зуба и что с этим делать.
Возможные причины появления боли
Итак, что это может значить, если болит корень зуба при нажатии на десну или даже без внешних механических раздражителей? На самом деле, потенциальных причин довольно много, и среди них есть как незначительные, которые легко исправить, так и сложные, требующие серьезного лечения.
1. Ишемия пульпы
Патология связана с недостатком кислорода в тканях, питающих пульпу, и это также может спровоцировать болевой синдром. Заболевание обычно развивается на фоне проблем с сосудами, травм, инфекций в организме, нарушений в работе эндокринной системы, онкологических процессов, зашлакованности токсинами, сбоев в нервной системе. Иногда ишемия становится следствием заболеваний кроветворных органов или пищеварительной системы. И в этом случае она обычно приобретает хронический характер с периодическими обострениями.
2. Пульпит – воспаление нерва
Чаще всего заболевание становится следствием незалеченного кариеса, когда патологические процессы проникают глубже в структуры зуба и приводят к воспалению нервно-сосудистого пучка. Боль при этом становится почти нестерпимой. В такой ситуации лучше действовать быстро, чтобы воспаление не перешло на околозубные ткани и не привело к развитию периодонта. На ранних стадиях эффективной может оказаться медикаментозная терапия, однако чаще приходится полностью удалять нерв и пломбировать каналы.
3. Новообразование в виде гранулемы
Патологический узелок в толще десневой ткани формируется вблизи зубного корня и чаще всего приобретает гнойный характер. Причиной тому может быть травма, инфекция в зубе или мягких тканях, неправильный рост зуба мудрости или врачебные ошибки, допущенные во время эндодонтического лечения. Гранулема дает о себе знать не сразу. Лучше, если ее удастся выявить на рентген-снимке, пока окружающие ткани не воспалились, а постепенное наполнение полости гнойным экссудатом не привело к сильной пульсирующей боли. Дальше слизистая в области причинного зуба краснеет и отекает, у пациента раздувает щеку, поднимается температура – гранулема перерастает в кисту.
4. Обширная киста
Более крупное новообразование в толще десны, очаг которого обычно локализуется у самого корня и часто представляет собой незалеченную гранулему. Новообразование может привести к сильной отечности слизистой и асимметрии лица. Если десна опухла, и на ней выступила болезненная шишка, заполненная гноем, нужно срочно бежать к врачу. Иногда удаление подобных новообразований приходится выполнять вместе с иссечением части корневой системы, чтобы полностью устранить патологический очаг – проводится резекция верхушки корня.
5. Оголение шеек зубов – рецессия десны
Рецессия десны – не самостоятельное заболевание, а лишь патологическое состояние. Если оголился корень зуба, это может быть симптомом самых разных предпосылок: гингивит, пародонтит, пародонтоз, неправильный прикус, недостаточная гигиена, травмы или обильный поддесневой камень. В такой ситуации болеть может в том числе корень под искусственной коронкой, и здесь потребуется лечение каналов и повторное протезирование. Если патология приобрела генерализированный характер, неприятные ощущения могут распространяться на всю верхнюю или нижнюю челюсть.
Сам по себе симптом требует дифференциальной диагностики и комплексного подхода к лечению. Так, пародонтит и пародонтоз как его осложнение – заболевания, которые невозможно вылечить полностью. Тем не менее, всегда есть возможность добиться стойкой ремиссии, и здесь эффективным будет только комплексное лечение с учетом стадии и индивидуальных особенностей клинической картины.
6. Травма зубного корня
Если боль появилась после удара или ушиба, нужно как можно скорее попасть на прием к специалисту. Когда причиной становится механическая травма, дать точный прогноз можно только по результатам рентген-обследования. До момента, пока врач не осмотрит сломанный зуб и не отправил на рентген, лучше стараться не делать резких движений головой и челюстями.
Сопутствующие симптомы
Зубная боль сама по себе очень сильная – это всегда веский повод, чтобы как можно скорее показаться врачу. Но обычно это не единственный симптом, и при воспалении внутренних структур зуба общая клиническая картина имеет схожие черты: боль усиливается при механическом воздействии, приобретает пульсирующий характер, если имеют место гнойные процессы.
Окружающая слизистая краснеет и отекает. Нередко воспаляются лимфатические узлы, повышается температура и появляются признаки общего недомогания. При периодонтите, то есть воспалении тканей, окружающих корень, анализы крови показывают повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ. В том случае, если патология перешла в хроническую стадию, причинный зуб может потемнеть, а в периоды обострений на десне будет проступать шишка с гнойным содержимым.
Какое лечение проводится, если болят корни
При появлении боли в зубах в первую очередь нужно обратиться к стоматологу. Только после визуального осмотра и проведения соответствующих диагностических манипуляций врач сможет вынести точный вердикт – поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Одной из самых частых предпосылок данного симптома является воспаление нерва или пульпит. В такой ситуации на усмотрение специалиста остается два варианта лечения:
- с сохранением нерва: проводится вскрытие зуба и обеспечивается доступ к нерву. На пульпарную камеру накладывается лекарство, а поверх фиксируется временная пломба. Спустя некоторое время пациенту придется снова явиться на прием к доктору для повторной закладки или уже постоянного пломбирования,
- с депульпацией, то есть с удалением пульпы: врач вскрывает кариозную полость, полностью извлекает нервно-сосудистый пучок, после чего проводит очищение и обработку корневых каналов, их пломбирование. Если потребуется, как в случае с лечением периодонтита, специалист может разместить в каналах лекарство и предложить пациенту вернуться через некоторое время для финальной установки пломбы. Такой способ является более результативным и менее опасным в отношении рецидивов1.
Что по поводу самой процедуры удаления нерва, то здесь для начала нужно промыть каналы, после чего разместить в зубе девитализирующую пасту (раньше использовали мышьяк). Умерщвление нерва – постепенный процесс, требует нескольких дней. На повторном приеме врач удалит средство, обработает каналы, запломбирует их и поставит постоянную пломбу. Некоторые говорят, что у них болит корень мертвого зуба, но на самом деле никаких ощущений он им приносить не может. Если зуб без нерва, а боль присутствует, это может говорить о воспалительных и гнойных процессах в периодонте.
Если причиной неприятных ощущений является воспаление самого корня и окружающих его тканей, а также появление патологических новообразований вблизи, в таких случаях часто требуется хирургическое вмешательство. Обычно проводят удаление воспалительного очага вместе с отсечением верхушки корня – ее резекцию. Операция проводится после удаления нерва и пломбирования каналов. Иногда приходится полностью удалять один из корней вместе с коронкой и дополнительно восстанавливать костную ткань с помощью остеозамещающей крошки – когда воспаление перешло на челюстную кость и привело к ее резорбции. Если оставшаяся часть корня спустя некоторое время заболит, это будет значить только одно: лечение было проведено недостаточно качественно, результатом чего стал скрытый патологический очаг.
Так ли необходимо рвать зубы
Многие настолько бояться мучительной зубной боли, что предпочитают навсегда избавиться от зуба, вместо того чтобы лечить его и оставлять пусть и незначительный, но риск рецидива. И одно дело, если он разрушенный, когда коронка раскрошилась под самый корень, и совсем другое – если с виду зуб кажется здоровым. В последнем случае врач обязательно сделает все возможное, чтобы сохранить нерв. Если этого сделать не удастся, придется проводить депульпацию, но и это не повод для полного удаления корней.
На такие крайние меры специалисты идут в тех случаях, когда нет иного способа гарантированно устранить патологический очаг или корень сильно поражен. Но даже в таком случае боль может настигнуть уже после удаления, если воспаление распространилось на близлежащие ткани или инфекция не была полностью устранена. В любом случае, лучше оставить этот вопрос на усмотрение лечащего врача – опытный специалист сможет правильно оценить клиническую картину по рентген-снимкам и выбрать корректную тактику лечения.
Как уменьшить боль – домашние способы
Средства народной медицины хороши лишь в меру и только после консультации со специалистом. Самостоятельные попытки снять болевой синдром с помощью целебных трав могут привести к еще более серьезным осложнениям или развитию аллергической реакции. Ниже приведены популярные народные советы, применять которые нужно с умом:
- содо-солевый раствор: пищевую соду и соль смешать в равных пропорциях и залить теплой водой – по чайной ложке на стакан. Раствор использовать для полосканий до облегчения состояния,
- прополис: продукт обладает мощным противовоспалительным действием. Кусочек прополиса в чистом виде можно приложить к больному месту. Как вариант, можно прополоскать рот приготовленной настойкой,
- компресс с медом и корицей: смешать чайную ложку меда с раскрошенной палочкой корицы. Полученную смесь приложить к десне и немного подержать.
Эти советы помогут несколько приглушить острые симптомы, поэтому их рекомендуют в качестве поддерживающей терапии, но никак не основного лечения. Попытки вылечить заболевание своими силами ни к чему хорошему не приведут – если не спровоцируют осложнения, то позволят патологическому процессу развиться в запущенную стадию, и тогда уж придется прощаться с зубом.
Какие препараты помогут облегчить состояние
Принимать аптечные болеутоляющие лучше уже после консультации у специалиста. Но если боль застала врасплох, выпить таблетку болеутоляющие – вполне разумное решение. Здесь следует помнить, что препарат лишь заглушит симптом, но без лечения под контролем опытного специалиста все равно не обойтись. Ниже перечислены самые популярные и действенные средства:
- таблетки «Кеторол» – мощный препарат, который быстро снимает даже сильную боль, но отличается высокой токсичностью. Крайне не рекомендуется слишком частое применение данного средства.
- раствор «Новокаина» («Лидокаин», «Ультракаин») – средство можно использовать для полосканий или аппликаций. В последнем случае достаточно пропитать анестетиком ватный диск и приложить к воспаленной области,
- гель «Метрогил Дента» («Солкосерил», «Холисал», «Асепта») – средство для наружного применение эффективно снимает острую боль и воспаление. Допускается нанесение геля с периодичностью в 2 часа, пока не станет легче.
Лучше не доводить ситуацию до критического состояния – при появлении зубной боли откладывайте все дела и бегом к врачу. А чтобы максимально снизить риск подобной неприятности, нужно посещать кабинет стоматолога не реже двух раз в год – для прохождения профилактических осмотров и процедуры проф. гигиены.
1 Ахмедова, З.Р. Методы инструментальной обработки корневых каналов зубов, 2010.
Источник
Боль – защитная реакция организма. Она нужна для того, чтобы указать на проблему, нуждающуюся в устранении. Но иногда встречаются ситуации, когда болит совершенно здоровый зуб, и лечить нужно не его. Это вовсе не означает, что причины нет. Она есть, просто кроется в чём-то другом. Давайте разберёмся, почему может болеть здоровый зуб.
Повышенная чувствительность
Чувствительная эмаль – причина боли после того, как человек поест слишком горячее или холодное, кислое, сладкое. Даже вдыхание холодного воздуха в таких случаях может вызвать сильный дискомфорт, а иногда и боль.
Это самая распространённая ситуация, при которой здоровый зуб начинает болеть. Откорректировать это можно с помощью правильного подбора зубной пасты, ополаскивателя. Может быть, стоматолог порекомендует провести реминерализацию в клинике, чтобы укрепить эмаль и снизить чувствительность.
Простуда
Насморк – обычный симптом при простуде, но у некоторых людей он способен вызвать боль здоровых зубов. Эти ощущения возникают на верхней челюсти и вызваны тем, что при насморке отекают и воспаляются околоносовые синусы. Отёкшая и воспалённая ткань давит на нервные волокна, которые идут к челюсти, откуда и возникает #зубная боль .
Взлёт и посадка
То, что в самолёте могут болеть уши, знают практически все. Но точно так же при наборе и резком сбросе высоты могут болеть зубы после лечения, даже если они на данный момент здоровы. К этому приводит значительный перепад атмосферного давления. Под пломбами и мостами почти всегда остаются небольшие пустоты, которые при этом расширяются и оказывают давление на мягкие и твёрдые ткани. Именно это становится причиной дискомфорта. Такое явление имеет научное название – #аэродонталгия.
Мигрень
Из-за изменений в пучковых сосудах головы может развиваться пучковая головная боль, больше известная как мигрень. Строение троичного нерва приводит к тому, что при приступах мигрени сильные боли распространяются с верхней части головы на зубы. Чаще всего отдаёт в верхнюю челюсть, но бывает, что боль передаётся и на нижний зубной ряд.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
В самые распространённые симптомы инфаркта или стенокардии зубная боль не входит. Чаще всего ощущения сосредоточены в грудной клетке, но иногда переходят в руку и нижнюю челюсть. В таком случае нужно быть очень осторожным. При физических нагрузках дискомфорт, как правило, усиливается, нередко возникает одышка, а иногда – сильная потливость. Если все эти симптомы присутствуют, нужно не планировать визит в #стоматологию, а срочно вызывать скорую помощь.
Отит
Все люди отличаются по своим физиологическим реакциям. Для большинства отит связан с очень сильной болью в ушах, но есть и такие пациенты, которые испытывают при этом дискомфорт в боковой зоне зубного ряда. Этот симптом иногда очень сильно выражен, до такой степени, что по интенсивности превосходит боль в среднем ухе.
Слюнокаменная болезнь
Довольно редкое заболевание, при котором камни перекрывают выход слюны в ротовую полость. На первых стадиях этой патологии появляется неприятная сухость во рту. Слюна не поступает в нормальном объёме, и кажется, что болят зубы, хотя на самом деле они совершенно здоровы.
Воспаление лицевого нерва
При воспалении нервного пучка, который иннервирует определённый зуб, даже в здоровом зубе может возникать боль. Опытные стоматологи знают об этом нюансе, поэтому могут вовремя диагностировать заболевание и направить пациента на лечение к профильному специалисту.
Смещение зубного ряда
После того, как зуб удаляют, нужно задуматься о протезировании. К сожалению, многие очень долго откладывают этот момент, а весь зубной ряд тем временем начинает медленно смещаться под действием жевательной нагрузки. При смещении в корнях зубов могут возникать болезненные ощущения. Те, кто проходил лечение прикуса при помощи #брекетов, знают, как сложно происходит смещение зубного ряда, поэтому лучше не допускать такой ситуации.
Воспаление дёсен
Воспаление мягких тканей – одна из распространённых причин боли зубов, которые не поражены кариесом и имеют здоровые каналы. Так может происходить при пародонтозе, когда на первых стадиях никакого дискомфорта нет, а потом дёсны начинают кровоточить и болеть. При этом человеку кажется, что болит зуб, хотя он на самом деле здоров.
Поражение соседнего зуба
Нервы в ротовой полости сложно переплетены между собой, и стоматологам известно, что при боли в одном зубе причина может скрываться в другом. Иногда это могут быть даже зубы-антагонисты, то есть такие, которые расположены по разные стороны челюсти, но иннервируемые одним крупным нервом.
Болезнь ВНЧС
Височно-нижнечелюстной сустав позволяет нижней челюсти быть подвижной. При заболеваниях этой структуры зубы могут болеть. Боль будет не сильной, но частой или даже постоянной. Выявить патологию сустава можно с помощью обследования – рентгена или МРТ.
Смещение шейных позвонков
При смещении позвонков ущемляются нервы. Это может вызывать головные боли, головокружения и даже зубную боль. В этом случае неприятные ощущения будут не в одном зубе, а в нескольких из них.
Чтобы своевременно выявить причину боли и помочь пациенту устранить ее, #стоматолог должен быть квалифицированным. Сначала он проверяет, нет ли скрытого кариеса или воспаления пульпы, каких-либо патологий в челюстной кости, а потом рассматривает вероятность тех причин, что описаны выше.
Остались вопросы? Задавайте их в комментариях, наши стоматологи постараются ответить на них!
Источник
Дата публикации: 08 Октября 2017
Каждый из нас, кто хотя бы раз сталкивался с зубной болью, знает, что она является просто невыносимой и для устранения этого кошмара нужна срочная помощь опытных специалистов. Зубная боль может возникнуть по самым различным причинам, а в некоторых ситуациях, болеть может даже с виду здоровый зуб. Для того чтобы понять, как лечить больной зуб, важно разобраться с причиной возникновения этих болей.
Причины зубной боли
Профессиональные стоматологи называют зубную боль защитной реакцией организма. Это некий сигнал того, что с зубами не все в порядке. Стоит помнить, что кариес является не единственной причиной болей в зубах и помимо этого существует еще огромное множество причин.
Воспаление мягких тканей десен как причина зубной боли
Не редко, с виду здоровый зуб, может болеть из-за десен, когда воспаляются ткани. Причиной зубных болей может быть пародонтоз – заболевание, которое изначально не вызывает никаких болезненных ощущений, но в ходе прогрессирования болезни и усиления воспаления, кровоточивость десен начинает сопровождаться сильной болью. Стоит отметить, что в данной ситуации причиной болей являются десна, несмотря на то, что на приеме у стоматолога пациент жалуется на зубы.
Механические повреждения как причина зубной боли
В качестве механических повреждений могут выступать сколы эмали, трещины и т.д. В результате травм, часто происходит оголение дентина, который имеет довольно высокую чувствительность. В такой ситуации, боль может вызвать употребление холодной пищи или холодного питья после горячего (и наоборот), а так же слишком острых или кислых продуктов.
Поражение соседних зубов как причина зубной боли
Достаточно часто здоровые зубы могут болеть из-за поражения кариесом соседних зубов. Ротовая полость представляет собой очень сложную систему и не редко, болевые ощущения одного зуба могут сказываться и на другом. Как правило, это может происходить с рядом стоящими зубами, однако, бывают случаи, что боль появляется в зубе-антагонисте, т.е. зубе, расположенном на другой челюсти напротив.
Скрытый кариес как причина зубной боли
Развитие скрытого кариеса может начаться на задней или боковой зубной поверхности, быстро приникая в самую глубь и разрушая зуб изнутри. Достаточно часто в такой ситуации, визуально, дырка в зубе может быть незаметной.
Скрытые патологии как причина зубной боли
Довольно распространенными являются ситуации, когда в зрительном плане зуб здоров, а изнутри имеют место быть очень серьезные поражения. К числу самых распространенных патологий можно отнести кисту, а так же травмы зубов. Развитие кисты зубов может происходить бессимптомно у корня зуба (на протяжении долгого периода времени пациент не испытывает неудобств, однако по мере роста заболевания, начинают появляться боли). В процессе разрастания кисты, подвергаться опасности могут и другие зубы. Если говорить о некоторых травмах зубов (ушибах), то они могут внешне никак не проявляться, при этом являясь причиной невыносимых болей.
Перелом корня как причина зубной боли
При переломе корней зубов, внешне нельзя определить заболевание. Подобные переломы характерны «мертвым зубам», которые лишены нервов, а так же неоднократно леченным. Боль может проявляться в момент прикусывания.
Дисфункции ВНЧС как причина зубной боли
В подобных ситуациях боли не ярко выраженные, но постоянные. Любым опытным врачом-стоматологом, к которому пациент поступает с жалобой на зуб, в случае отсутствия видимых причин болей, должно быть проведено расширенное обследование, где и можно будет выявить, что является причиной болей здорового зуба.
Воспаление лицевого нерва как причина зубной боли
Боль в зубах не всегда может быть таковой и не редко причиной боли является не сам зуб, а лицевой нерв с воспаленной ветвью, которая является ответственной за иннервацию конкретного зуба.
Простуда как причина зубной боли
В большинстве случаев, простудные заболевания влекут за собой обострение скрытых воспалительных процессов зубов. По этой причине, если какой-то зуб начал болеть, то имеется проблема, не связанная с простудным заболеванием, просто произошел процесс обострения в результате его негативного воздействия. Достаточно часто, здоровый зуб может болеть из-за простуды, т.е. зубная боль появляется вместе с головной, высокой температурой и общей слабостью. Боли в зубах возникают из-за мокроты, которая образуется в проходах носовых пазух (возникает давление и как следствие – боль).
Боли в зубах из-за заболеваний других органов
Болезни внутренних органов, нехватка витаминов, сахарный диабет, иммунодефицит, ревматизм могут существенным образом ухудшать состояние зубов, так как зубы – неотъемлемая часть организма. Так же стоит сказать и об обратной связи, которая существует между здоровьем внутренних органов и состоянием зубов. Люди, которые не соблюдают гигиену ротовой полости, чаще болеют пародонтитом и гингивитом. Данные заболевания играют большую роль в процессе развития таких заболеваний как инсульт и инфаркт. Достаточно часто, зубная боль может быть вызвана заболеваниями соседних органов (придаточные пазухи, глотка, слуховые органы и т.д).
Не редко, болят зубы при следующих заболеваниях:
– Отит или воспаление среднего уха.
– Гайморит или острый верхнечелюстной синусит (в данной ситуации болят верхние зубы).
– Стенокардия (в данной ситуации болят нижние зубы).
– Болезни слюнной железы (слюнокаменная болезнь).
Боли в зубах при онкологических заболеваниях
Кроме всех вышеописанных заболеваний, стоит упомянуть и об онкологии ротовой полости. При опухолях, которые разрастаются в кости челюсти, происходит давление, и зубы начинают расшатываться (к счастью, данная причина является довольно редкой).
Автор: стоматолог Гаврилюк Инна Юрьевна – (лечение и пломбирование зубов) https://101stomatolog.com.ua/specialisty/gavrilyuk-inna-yurevna.html
Источник