Сделали вкладку болит зуб под коронкой
После восстановления утраченных зубов и их функций многие пациенты испытывают боль под коронкой. В большинстве случаев образования на концах отростков нервных волокон «бьют тревогу» сразу после искусственного воссоздания утраченных единиц, а иногда — через несколько лет.
При любых обстоятельствах нельзя оставлять без внимания присутствие боли. Проблема требует немедленного решения, а малейшее промедление может привести к утрате зуба и ухудшению состояния здоровья в целом.
Причины возникновения симптома
Многие пытаются устранить такие болезненные ощущения самостоятельно, прибегая к помощи лекарственных трав и подручных обезболивающих препаратов. Однако такие действия не всегда оправданы и безопасны, потому как причины болевого синдрома могут быть различные причины.
Как правило, клиенты стоматологических клиник считают уместным сразу обвинить специалиста в некачественно выполненной работе. Это в корне неправильно.
Для начала необходимо распознать провокатора боли и определить, являются ли подобные дискомфортные ощущения приемлемыми и допустимыми.
Перед тем, как установить коронку врач выполняет депульпацию зубов. Далее, опорой для конструкции становится уже неживой зуб.
Если перед фиксацией протеза единица не лишилась нерва, то в дальнейшем недостаточно пролеченные кариозные поражения могут спровоцировать развитие пульпита.
Любой квалифицированный стоматолог сможет назвать ряд причин, из-за которых пациентов беспокоит зуб под коронкой. Однако если специалист имеет дело с мертвым зубом, он диагностирует воспаление десен и тканей, окружающих зуб (периодонт).
Здесь выделяют следующих «виновников»:
- щель между культей зубной единицы и конструкцией;
- некачественное эндодонтическое лечение;
- заболевания десенной ткани и пародонта;
- патологические изменения в корне зуба.
Наиболее часто болевой синдром под микропротезом возникает по трем распространенным причинам, рассмотрим их детально.
Ошибки в подготовке зуба
Перед установкой зубной конструкции специалист обязан качественно пролечить каналы корня, то есть удалить волокнистую соединительную ткань, заполняющую полость костного органа, запломбировать канал.
В случае неполного удаления нерва, пациент будет жаловаться на зубную боль под коронкой. Данные последствия имеют место и при неплотном наполнении каналов некачественным пломбировочным составом.
Если анатомическое пространство в корне зуба будет иметь пустые участки, то они станут идеальным местом для размножения болезнетворных бактерий, что неизбежно вызовет воспалительный процесс и болезненные ощущения.
Пациент может почувствовать болевой синдром и до процедуры депульпации — на этапе препарирования зуба. Если специалист выполняет свою работу без воздушно-водяного охлаждения, пациента ожидает ожог пульпы накаленным инструментом.
Практически в 65% случаев зуб под микропротезом доставляет беспокойство по причине некачественных подготовительных мероприятий перед процедурой искусственного воссоздания зубов.
Перфорация стенок корневого канала
Данная врачебная ошибка наиболее часто встречается в практике протезирования. Во время лечения в корневом канале образуется искусственно созданное отверстие, которое открывает путь патогенным микроорганизмам.
По физиологическим меркам зуб должен иметь две небольшие полости на верхней части корня. Вследствие чего возникает такая оплошность?
- Неосторожность в работе с расширителем. При изогнутых проходах канала возникает риск повреждения тканей костной единицы расширяющим приспособлением.
В такой ситуации даже после всех этапов протезирования пациент будет испытывать болезненные ощущения под микропротезом, хотя пространство корня полностью заполнено пломбировочным материалом.
- Ошибки во время установки штифта. По технологической инструкции штифт устанавливается в канал корня, однако практика показывает, что данная манипуляция не всегда удается.
Через несколько месяцев после установки конструкции, деформированный участок становится очагом воспаления, появляются мучительные и неприятные ощущения в костном органе.
Инородное тело в канале
На этапах расширения корневых каналов приспособление может повредиться. В результате, специалист может ненамеренно запломбировать канал вместе с чужеродным предметом, отломанным от инструментария. Такое происходит по ряду причин:
- Стоматологическое приспособление вращалось неправильно. Эндодонтические приспособления запрещено проворачивать в полости корня более чем на 120 градусов. В случае лечения зубов с изогнутыми корнями подобные манипуляции могут привести к поломке расширителя.
- Повторное применение деформированного или одноразового инструмента. Ряд приспособлений, отличающихся миниатюрным размером, предназначены для однократного расширения полости корня. Зачастую стоматологи экономят на расходниках, и используют стерилизованный расширитель многократно.
- Аномальное анатомическое строение зуба. Если корни единицы имеют труднопроходимые и изогнутые каналы, возможна поломка инструмента.
Во всех вышеперечисленных ситуациях человек ощущает болезненную реакцию зуба после горячего или холодного воздействия.
Кроме того, боль становится нарастающей во время пережевывания пищи. Характерную пульсацию можно наблюдать, если постучать по единице или надавить на нее.
Важно! Перед установкой протеза или коронки необходимо сделать ортопантомограмму челюсти. Снимок покажет наличие кисты, обломанных частей инструментария и деформацию каналов, что позволит вовремя перелечить зуб или поменять тактику всего ортопедического лечения.
Первая помощь
При ноющих болях в зубе под коронкой человек не всегда имеет возможность обратиться к врачу сразу. Что должен делать больной при таких обстоятельствах?
Существует ряд допустимых обезболивающих способов:
- принять нестероидное средство, снимающее воспаление;
- каждые 3 часа полоскать ротовую полость раствором соды или отваром лекарственных трав;
- несмотря на снятие первичных болезненных ощущений, при первой возможности обратиться за помощью к специалисту, который оценит проблему и назначит повторное перепломбирование каналов.
Стоматологи категорически запрещают проводить следующие мероприятия:
- Греть зуб. Повышенные температуры ускоряют размножение инфекции, что еще больше усугубляет состояние больного.
- Отказываться от подушки на время отдыха или ночного сна. Голову необходимо держать в приподнятом положении. Это позволит наладить беспрепятственный отток крови от очага воспаления.
- Принимать антибиотики. Прием препаратов этой группы требует обязательного согласования с лечащим стоматологом, в противном случае, возникает риск серьезного вреда здоровью.
Лечение
Любая разновидность коронок имеет свой срок службы, поэтому необходимо здраво смотреть на проблему, когда болевой синдром под конструкцией, изготовленной из металла методом штамповки, возник через 13—17 лет ее регулярной носки.
Это значит, что не следует возлагать надежды на то, что за все эти годы зуб под микропротезом остался здоровым, и не будет беспокоить своего обладателя.
Ситуация изменяется если зуб под конструкцией «сигнально тревожиться» сразу после протезирования. Здесь важно распознать истинную причину происходящего.
Выявить проблему самостоятельно достаточно проблематично, поэтому следует полностью положиться на добропорядочность и профессионализм своего стоматолога. Он проведет консультацию, назначит снимки челюсти и определит провокатора болезненных ощущений.
Опытный стоматолог найдет причинные факторы боли, составит план перелечивания единицы. В крайней критической ситуации, испорченный костный орган удаляется, а план вторичного протезирования составляется по новой схеме с использованием обновленных данных.
Самый оптимальный метод терапии перед лечебно-профилактическими мероприятиями по оздоровлению полости рта предусматривает снятие коронки. Однако повторно устанавливать ту же самую конструкцию неразумно, так как при снятии она подвергается необратимой деформации.
Сегодня врачи повсеместно применяют ряд методов, позволяющих избавить пациента от болевого синдрома под зубной конструкцией, не снимая ее.
Лечение живого зуба
В такой ситуации болевой синдром несет острый характер. Единица болезненно реагирует на горячее и холодное воздействие. Это свидетельствует о наличии кариозного поражения.
Специалист просверливает отверстие в конструкции и удаляет поврежденные ткани. Искусственная дырочка выполняется на жевательной стороне зуба, а после лечения заполняется пломбировочным материалом.
Лечение зуба без нерва
Если единица была ранее депульпирована, то пациент будет испытывать ноющую боль, сопровождающуюся пульсацией в височной области и ухе.
Данное состояние диагностируется как хронический периодонтит (длительное воспаление тканей пародонта в условиях инфекции). Методы лечения определяются в зависимости от наличия или отсутствия штифта в канале корня:
- Канал закрыт только пломбой. Врач вскрывает коронку, удаляет пломбировочный материал из канала и выполняет его чистку.
Далее, полость зуба наполняется лекарственным средством. Эта процедура обычно требует несколько посещений врача. Как только признаки воспаления полностью исчезнут, зубная единица пломбируется.
- В канале установлен штифт. При таких обстоятельствах лечение периодонтита осуществляется при помощи апикоэктомии (операция по удалению верхушки корня).
Это единственная результативная методика в этом случае, которая подразумевает ампутацию пораженного участка корня с последующей блокировкой инфекционного процесса. Несложное хирургическое вмешательство проводится через разрез в десенной ткани.
Воспаление десны вокруг протеза
Данное болезненное проявление чаще обусловлено деформацией микропротеза или неправильной его установкой.
В таких случаях специалист временно устраняет симптомы. Через некоторое время боль вновь возвращается, поэтому протез придется снять, а зуб, возможно, удалить.
Народная медицина
Даже хорошо установленная конструкция на костных органах,может вызывать незначительный болевой синдром после процедуры протезирования.
Постоянный дискомфорт и боль при силовом воздействии на восстановленный участок зубного ряда пациент ощущает не более 3—4 дней, пока слизистая оболочка десенной ткани полностью адаптируется к протезу.
При таких симптомах народные средства — эффективные помощники. Однако, если боли продолжаются длительное время и ежедневно нарастают, следует незамедлительно обратиться к врачу.
В арсенале домашних средств имеется множество различных способов, позволяющих уменьшить боль под микропротезом и даже полностью ее устранить. Самым удобным и эффективным методом для применения в условиях дома признано полоскание. Остается лишь выбрать оптимальное для себя средство среди лекарственных трав и препаратов.
Волшебный лекарь — шалфей
С давнего времени лекарственная трава применялась знахарями. Шалфей обогащен флавоноидами, фитонцидами, органическими кислотами и витаминами.
Оказывает противовоспалительный, противомикробный эффект, быстро предотвращает кровотечение. Отлично снимает зубную боль и неприятные ощущения в деснах.
Чтобы приготовить настой потребует залить 1 ст.л. шалфея 250 мл кипящей воды и настоять в темном месте в течение получаса.
Ротовую полость полощут каждые 4 часа теплым настоем.
Способ эффективно снимает боль, возникшую вследствие натирания десны коронкой.
Лечебная сила душицы
Отвар душицы быстро устраняет боль под конструкцией, если она возникла по причине раздражения десны протезом.
Трава включает в себя комплекс компонентов, содержащихся в шалфее. Лечебными свойствами душицу наделяют антисептические (тимол, карвакрол) и противогрибковые вещества (фитонциды), содержащиеся в ней.
Большинство пациентов склоняются к мнению, что душица не уступает по свойствам антибиотикам.
Для приготовления потребуется заварить 2 ст. л. травы 250 мл кипятка. Накрыть плотной салфеткой и дать настояться. Полоскания выполняют не менее 8 раз в день на протяжении получаса. Боль начинает стихать после 3 процедуры.
Сода всему голова
Для применения в домашних условиях наилучшим образом подходит сода. Преимущество этого замечательного универсального продукта заключается в том, что во время полоскания его составляющие работают на снижение воспалительных процессов в десенной ткани, уничтожение болезнетворных микроорганизмов, вследствие чего исчезают болезненные ощущения.
Сложностей в приготовлении содового раствора нет. Необходимо растворить 10 гр. (1 ч. л. с горкой) средства в 200 мл теплой кипяченой воды. Однако чтобы снять боль под коронкой содовым раствором необходимо запомнить все этапы правильной процедуры:
- набрать в рот небольшое количество раствора;
- переместить жидкость в область больного участка;
- удержать раствор в течение 10—15 секунд;
- сплюнуть и повторить полоскание тем же способом до полного израсходования средства.
Как правило, зубная боль стихает через 5 минут с момента начала полоскания.
Корень аира
Болевой синдром эффективно устраняет корень аира. В народной медицине часто применяют настойки этого растения, которые характеризуются отличным противовоспалительным действием. Кроме того, они отлично дезинфицируют воспаленный участок и снимают боль.
Чтобы быстро достичь результата в снижении мучительных ощущений, необходимо приложить небольшую часть сухого корня растения к очагу воспаления и оставить его там до полного размягчения.
Обезболивающие препараты
Болевой синдром под коронкой может быть различной этиологии. Любой пациент, страдающий от столь мучительных проявлений нездоровья костного органа, желает незамедлительно облегчить свое состояние.
В этом случае на помощь придут обезболивающие препараты, которые почти всегда можно найти в домашней аптечке.
Специалисты одобряют и назначают в качестве вспомогательной терапии после протезирования следующие препараты:
- Кетофрил;
- Кетанов;
- Ортофен;
- Темпалдол или Темпалгин;
- Ибупрофен.
Антигистаминные средства
Данная группа препаратов снижает восприимчивость организма на травмы и воспалительные процессы.
На всех этапах инфекционного процесса развивается так называемая «аллергическая реакция» на болезнетворные микроорганизмы, а гормон из группы биогенных аминов (гистамин) усугубляет это состояние. Чтобы контролировать воспаление стоматологи назначают антигистаминные средства.
Болезненные ощущения под коронкой чаще вызваны воспалительным процессом. Гистамин запускает в организме патологический механизм, вызывающий боль, а антигистаминное средство блокирует это течение.
При болях под зубной конструкцией эффективно себя зарекомендовали следующие препараты:
- Омерил;
- Лоратадин;
- Супрастин;
- Дипразин;
- Фенкарол;
- Димедрол;
- Зодак;
- Алерприв.
Перед приемом перечисленных средств, необходимо получить консультацию специалиста, можно терапевта.
Важно знать, что любой антигистаминный или обезболивающий препарат может спровоцировать влечение ко сну и снизить концентрацию внимания.
Анальгин — принимать или нет?
Несмотря на то, что данный обезболивающий препарат можно найти в домашней аптечке практически каждого жителя нашей страны, десятки развитых стран смотрят на него с опаской.
Возможность опасных последствий после приема средства заставило многие государства ввести запрет на его продажу. Еще в 70-е годы Всемирной организацией здравоохранения была заявлена рекомендация, суть которой базировалась на отказе от обезболивающего средства.
Репутация анальгина обусловлена риском развития патологического состояния, при котором стремительно снижается уровень лейкоцитов, а восприимчивость организма к бактериальным и грибковым инфекциям, наоборот, повышается.
Последствия отказа от терапии
Если пациент бездействует, в то время, когда его организм «кричит» о помощи, сигнализируя болью, он рискует значительно усугубить проблему.
Самолечение при таких обстоятельствах недопустимо. Использовать рецепты народной медицины рекомендуется исключительно в качестве экстренной помощи.
Если боль не стихает на протяжении длительного времени, необходимо срочно посетить врача. Только ему под силу быстро и без последствий устранить проблему.
Если не заняться лечением больного зуба, то со временем на десенной ткани образуется гнойник. Отек переходит на лицо, искажая правильные очертания его тканей. Гнойное воспаление надкостницы нельзя устранить, не удаляя зуб и, соответственно, коронку.
Профилактика
Что делать, чтобы пациента не обвинили в плохом уходе за ротовой полостью при возникновении болей под коронкой? Достаточно безукоризненно выполнять рекомендации специалиста после протезирования:
- Дважды в день осуществлять качественную чистку зубов. Использовать щетинистый девайс, флосс, специальные ополаскиватели. После приема пищи удалять ее частички из межзубных щелей.
- Избегать нагрузок на конструкцию. Забыть про семечки, орехи и использование своих зубов в качестве открывалки для пивной бутылки.
- Посещать стоматолога каждые 6 месяцев.
Не отмахивайтесь от этих простых советов. Они помогут вам сэкономить средства, сохранят нервы и здоровье.
В видео специалист расскажет, нужно ли снимать коронку, если под ней болит зуб.
Отзывы
После прочтения статьи вы точно знаете, как оказать себе помощь при болях под коронкой. Однако помните, спасать в первую очередь необходимо зуб, а не протез, поэтому срочно предпринимайте здравые меры и ступайте к врачу.
Если вы желаете поделиться личным опытом с нашими читателями и рассказать о нежелательных последствиях или эффективных методах устранения болей после протезирования, поделитесь своим отзывом в разделе «комментарии».
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник
Модератор: Леся
Роберт
Сообщения: 5 Зарегистрирован: Ср июн 20, 2012 23:31
Болит зуб под коронкой на вкладке
Сообщение
Роберт » Чт июн 21, 2012 0:19
Леся, здравствуйте. Очень нужна ваша помощь. Полтора месяца назад обратился в платную поликлинику, чтобы поставили на четыре передних зуба коронки. Зубы стояли на штифтах и все были перепломбированы (цвет пломб со временем стал отличатся от цвета зубов). Сначала терапевт вынула штифты и запломбировала каналы, потом поставили вкладки и на них одели коронки. Проблем не было, при всех операциях лишь немного побаливали дёсны, на временном цементе носил коронки 2 недели, также без проблем. Боль в одном из зубов началась спустя 3 часа когда коронки поставили на постоянный цемент неделю назад. Боль не сильная, пульсирующая. Сначала немного болела десна при нажатие, сейчас такого нет. При нажатие на зуб резкой боли нет. Пульсирует постоянно. 2 дня назад обратился в клинику сделали снимки, на них ничего не увидели, говорят всё сделано идеально. Подточили нижние зубы, чтобы не давили при смыкание челюсти. Сказали придти через неделю, если боль не утихнет. Боль не утихает, полощу шалфеем. Был в другой клиники и сделал 3D томографию. Терапевт этой клиники также не может ничего сказать. Если вас не затруднит, посмотрите пожалуйста томографию (ссылку на образ диска с данными и программой Galileos Viewer, отправил вам через личные сообщения) и скажите ваше мнение по этому поводу. С уважением…
Роберт
Сообщения: 5 Зарегистрирован: Ср июн 20, 2012 23:31
Re: Болит зуб под коронкой на вкладке
Сообщение
Роберт » Чт июн 21, 2012 0:41
Панорамный снимок из программы
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Роберт
Сообщения: 5 Зарегистрирован: Ср июн 20, 2012 23:31
Re: Болит зуб под коронкой на вкладке
Сообщение
Роберт » Чт июн 21, 2012 0:47
Больной зуб, отметил жёлтым. Если я правильно понимаю это моё зеркальной отображение? То есть болит верхняя двойка для меня с левой руки.
Леся
Главный консультант
Сообщения: 6928 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: Болит зуб под коронкой на вкладке
Сообщение
Леся » Чт июн 21, 2012 23:01
Добрый вечер.
Пока не мог открыть Томографию, поэтому поговорим, основываясь на снимок и ваше описание:
Судя по тому, что зубы давно без нервов и уже много лет стояли со штифтами и вас никак не беспокоили, то проблемы с каналами отпадают сами собой. Снимок это подтверждает, так как все каналы запломбированы до верхушек.
Остается только одна причина: это протезирование. Если пульсация идет в кости по корню, то большая вероятность, что проблема во вкладках. Часто при их установке корень растачивают излишне. и есть риск перелома. Пока это только вероятность, так как 100% подтверждения у меня нет. Есть подозрение именно на тот зуб, который вы обвели.
Как только посмотрю томографию, напишу все, что там увижу.
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Леся
Главный консультант
Сообщения: 6928 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: Болит зуб под коронкой на вкладке
Сообщение
Леся » Пт июн 22, 2012 1:44
Долго изучала вашу томографию.
Каких-то явных нарушений в протезировании, действительно, не видно. Потому врач и затруднилась вам что-то сказать.
Здесь видно, что все вкладки стоят.
Единственное, что меня немного насторожило – это выход материала за контуры корня на одном из срезов, как раз того у зуба, о котором вы пишете. Я показала стрелкой. Очень похоже, что в корне есть перелом или перфорация. Но у меня тоже нет 100% уверенности. Даже изучив вдоль и поперек всю Томограмму.
Поэтому у меня только один совет: наблюдать за зубом. Если в корне, действительно, есть перфорация, то он так или иначе даст о себе знать. Т.е ощущения станут сильнее, или зуб заболит.
Если он успокоится, и все будет хорошо, значит мы зря волновались. И будет только одна просьба:сделайте простой рентген через год, чтобы удостовериться, что все хорошо на самом деле.
Если же заболит, припухнет десна, появится свищ – идите к врачу. Придется снимать протезирование и смотреть, что с корнем.
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Роберт
Сообщения: 5 Зарегистрирован: Ср июн 20, 2012 23:31
Re: Болит зуб под коронкой на вкладке
Сообщение
Роберт » Пт июн 22, 2012 8:41
Леся, здравствуйте. Огромное спасибо за ответ, мнение и участие. Только одному из трёх специалистов в наших клиниках не нравится мой зуб. Из другого панорамного снимка (не томограмма), который она увеличила (качество плохое, мне распечатали, а я отсканировал):
Ей не нравится, как я понял, ткань вокруг зуба, и говорит, что канал нужно было пломбировать глубже. (говорит, что зуб скорее всего травмирован и так или иначе его придется беречь) Вынимать вкладку с её слов, так или иначе опасно из за тонких стенок зуба, на крайней случай думать о резекции верхушки корня. Сейчас пару недель будем наблюдать за самочуствием. Выписала метронидазол в растворе и таблетках, и имудон. Полощу шалфеем и солью. Вроде стало немного получше.
Леся
Главный консультант
Сообщения: 6928 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: Болит зуб под коронкой на вкладке
Сообщение
Леся » Вс июн 24, 2012 22:08
Ей не нравится, как я понял, ткань вокруг зуба, и говорит, что канал нужно было пломбировать глубже.
Вот тут не могу согласиться, так как никаких изменений в тканях периодонта нет ни на снимках, и на томографии. Если каналы пломбировались много лет назад ( как вы написали), то за несколько лет при плохо пролеченном канале это будет видно на снимке. Так как проблемы начались только после протезирования ( когда зубы были со штифтами, подобного не было), то больше склоняюсь, что причина именно в протезировании, нежели в канале.
Вынимать вкладку с её слов, так или иначе опасно из за тонких стенок зуба
А здесь придется согласиться. Это, действительно, так. Выбыть вкладку, посаженную на свежий цемент даже ультразвуком очень сложно. И есть риск получить перелом корня.
Именно из этих соображений я тоже рекомендовала понаблюдать за зубом. Будет лучше, и зуб перестанет беспокоить – не поленитесь сделать снимок через пол года – год. Просто чтобы проверить и не пропустить начало воспаления.
Роберт
Сообщения: 5 Зарегистрирован: Ср июн 20, 2012 23:31
Re: Болит зуб под коронкой на вкладке
Сообщение
Роберт » Пт июн 29, 2012 21:28
Огромное спасибо за помощь, зуб вроде успокоился. Теперь хоть знаю, в чем может быть проблема. У нас врачи с компьютерной томографией пока плохо дружат,снова долго её смотрели, крутили, вроде согласны с вами. Будем за ним наблюдать
Источник