Штифт поставили зуб болит при накусывании

Штифт поставили зуб болит при накусывании thumbnail

Для реставрации сильно поврежденных зубов в стоматологии часто используются штифты, однако после их установки многие пациенты жалуются на болезненные ощущения. Дискомфорт может быть естественной реакцией организма на вмешательство или симптомом развития патологического процесса. Что делать, если после монтажа стержня болит зуб, и какие существуют способы решения проблемы?

Что такое штифт и для чего он используется в стоматологии?

Если больной зуб не лечить, со временем он разрушается до такой степени, что никакие методы не помогут восстановить коронку без применения дополнительной опоры. Если врач решает, что корни можно использовать для протезирования, в зуб ставится штифт. Эта конструкция позволяет восстановить зубной ряд и обойдется пациенту значительно дешевле, чем установка моста или импланта.

Зубной штифт – это стержень, который изготавливается в заводских условиях из металла, углеродоволокнистых или стекловолоконных материалов. Изделие применяется в нескольких случаях:

  • служит в качестве стойки для монтажа несъемного мостовидного протеза;
  • используется при пломбировании для укрепления цемента;
  • выполняет функцию корня при установке искусственной коронки.

Конструкция вкручивается в корневой канал, который предварительно подвергается обработке. Доктор удаляет из него разрушенные или пораженные кариесом ткани, после чего расширяет и обрабатывает антисептическим раствором. В образовавшееся отверстие закладывается пломбировочная паста, после чего устанавливается штифт.

Если врач считает, что может спасти остатки разрушенного зуба, пациенту не нужно отказываться. Этот метод реставрации дешевле, проще в исполнении и позволяет сохранить часть натурального зуба, что всегда лучше, чем искусственная конструкция. Чтобы после реставрации единицы не возникало осложнений, процедуру должен выполнять квалифицированный специалист.

Может ли возникнуть боль в зубе со штифтом?

Поскольку процедура реставрации может затронуть мягкие ткани, пациенту часто кажется, что зуб, в который поставили штифт, болит. Проблема решается полосканием антисептиками – когда слизистая заживет, боль перестанет беспокоить.

Если у пациента болит зуб со штифтом, который установили сразу после удаления нерва, то это нормальная реакция организма на вмешательство. С каждым днем дискомфорт должен становиться меньше. В случае когда боль нарастает, пациент должен обратиться к врачу.

Если у человека болит зуб без нерва, а до установки конструкции неприятные ощущения отсутствовали, они могут быть спровоцированы глубоким расположением стержня в канале.

Когда врач монтирует изделие, он должен попросить пациента сомкнуть челюсти, чтобы понять, не мешает ли ему штифт. Если это не было сделано, зуб под коронкой может болеть с первого же дня после лечения.

Причины боли

Помочь понять, почему после установки штифта у пациента болит зуб, может только рентген. Иногда причина кроется в непрофессиональной работе специалиста:

  • Произошло повреждение канала корня металлическим инструментом, вследствие чего в нем образовалась дырка.
  • Доктор неправильно поставил штифт. Если изделие было вкручено слишком глубоко, оно может упереться в кость, и зуб будет болеть при надавливании и жевании, а из-за длительной нагрузки может продолжать ныть даже после окончания приема пищи. Интенсивность дискомфорта зависит от сложности случая.
  • Недостаточно плотное заполнение каналов пломбировочным материалом.
  • Некачественная обработка антисептиком. Оставшиеся в корне бактерии способствуют развитию воспаления, которое провоцирует появление гнойника. При отсутствии лечения в десне может появиться абсцесс или свищ.
  • Наличие в корне осколка стоматологического инструмента.
  • Попадание пломбировочного материала за пределы верхушки корня. Вследствие этого происходит постоянное раздражение мягких тканей, окружающих единицу, и пациент чувствует боль при надавливании.

Боль в зубе со штифтом может быть вызвана и другими причинами:

  • проведение сложного лечения;
  • аллергия на материал стержня (параллельно возникает гиперемия десны и стоматит);
  • высоко установленная пломба;
  • повышенная чувствительность от природы (проявляется при употреблении горячей/холодной и твердой пищи).

Если пациент жалуется на боль в давно отреставрированном зубе, причинами дискомфорта могут быть:

  • недостаточная гигиена;
  • периодонтит;
  • разрушение корней;
  • образование кисты;
  • наличие микротрещин в единице;
  • повреждение десны.

Решение проблемы

Перед или после монтажа штифта доктор обязан предупредить пациента о том, что в течение 3 – 5 дней его может беспокоить боль. Чтобы устранить неприятные симптомы, пациент может придерживаться рекомендаций:

  • Первые дни полоскать рот водой с добавлением пищевой соды (1 ч.л. вещества на 250 мл жидкости). Для выполнения процедуры подойдет только теплая кипяченая вода.
  • На зуб со штифтом нельзя оказывать большую нагрузку – лучше жевать на другой стороне челюсти или употреблять мягкую пищу. По прошествии недели можно пробовать кусать и пережевывать продукты отреставрированным зубом, однако нагрузку необходимо увеличивать постепенно, чтобы не ощущалось ни малейшего дискомфорта.
  • При сильных болях можно принять Найз, Нурофен или Кетанов. Злоупотреблять обезболивающими медикаментами не стоит, по возможности дискомфорт лучше перетерпеть.

Он выполнит осмотр отреставрированной единицы и отправит пациента на рентген. Исходя из причины возникновения болей, будет применен один из методов лечения:

  • При сильной перфорации канала показано удаление зуба.
  • В случае некачественного пломбирования или антисептической обработки проводится антибактериальная терапия или резекция верхушки корня.
  • Если пациенту установили коронку или пломбу на штифт и он чувствует боль из-за давления стержня на корень, искусственный материал придется удалять. Врач проверит, насколько правильно установлен штифт – возможно, потребуется использование других способов укрепления стенок или восстановления коронки зуба.
  • При наличии высокой пломбы дефект устраняется достаточно легко – понадобится дополнительная шлифовка материала. В редких случаях пломбировочная масса удаляется и закладывается заново.

В случае проведения процедуры реставрации зуба человеку с повышенной природной чувствительностью врач порекомендует специальные пасты, уменьшающие неприятные ощущения. Также от пациента потребуется тщательное соблюдение правил гигиены, чтобы отреставрированная единица не беспокоила и прослужила как можно дольше.

Источник

Если восстановление зуба осуществлено с помощью коронки на штифте, то при необходимости перелечивания корневых каналов придётся снять коронку. Это нужно по причине того, что после снятия коронки появляется проход к корневым каналами, стоматологу проще вылечить проблему. Если болит нарощенный зуб, врач должен назначить рентгенограмму, чтобы выявить перфорацию или аномалию в области каналов.

Зачем нужен штифт и процесс его установки

При разрушении коронки зуба более чем на половину, используют корневые штифты. Они являются армирующей основой на которую затем происходит наращивание композиционного материала. Штифт обладает следующими преимуществами:

  1. Можно восстановить корень зуба.
  2. Экономия средств на протезе (выходит дешевле, чем протезирование).
  3. Нет риска возникновения аллергии.
  4. Помогает при наращивании зуба с удаленной пульпой.

штифт из стекловолокна

Штифт из стекловолокна

Зубной штифт необходим для наращивания зуба — это основное направление его использования. Он фиксируется в заранее продезинфицированном корневом канале и служит опорой коронки. Чтобы установка прошла успешно, нужно придерживаться таких условий:

  1. Толщина стенки корня должна быть не меньше 3 мм.
  2. Должна остаться возможность распломбировки на половину его длины.
  3. Полностью обтурированный канал.
  4. Предание конструкции цилиндрической или конической формы.

Причины появления боли и способы лечения

Иногда болит зуб со штифтом без нерва, такое случается из-за затрагивания мягких тканей. Если клиент до установки конструкции не испытывал болевых ощущений, а нерв удален, то неприятное чувство может появиться из-за глубокого входа стержня в канал. Бывает, что конструкция упирается в кость. Тогда врач проводит рентгенографию для выявления проблемы.

Если неприятные ощущения возникли сразу после удаления нерва — это естественный процесс, который сам прекратится через несколько суток. С каждым днем боль будет становиться меньше. Если она возрастает, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Иногда боль появляется из-за аллергии на применяемый материал. Тогда возникают не только малоприятные ощущения, но и местная аллергическая реакция. Возникает стоматит, гиперемия, появляется слабость и поднимается температура.

У многих людей после установки штифта боль при надавливании не проходит и через 4-5 дней. Бывают различные причины, почему это происходит:

  1. Штифт посажен слишком глубоко.
  2. Стенки зуба были повреждены, из-за этого появилась перфорация каналов.
  3. Канал неплотно заполнен пломбой.
  4. В зубном канале остались осколки инструмента.
  5. Если произошло острое воспаление, то гной начинает взаимодействовать с полостью рта и деснами, это может привести к образованию свища и серьёзным последствиям.

Боль может возникнуть, если неправильно ухаживать за ротовой полостью после проведения манипуляций: они проявляются в виде воспаления тканей.

Гнилой зуб под коронкой на штифте

Гнилой зуб под коронкой

При надавливании на штифтованный зуб может появиться неприятное ощущение из-за коронки. Если при надавливании больно, то, коронка может быть установлена слишком высоко. Из-за этого происходит нарушение смыкания челюсти. Обычно такая боль появляется во время пережевывания пищи. Решение кроется в подгонке коронки в кресле стоматолога под форму зубов либо в удалении и изготовлении нового протеза.

Основной причиной того, что болит зуб после установки штифта является повреждение мягких тканей во время вмешательства. Если боль через не проходит 4-5 дней, а только усиливается и появляется отёк — это чревато опасными последствиями. Следует показаться стоматологу.

Ещё одной причиной появления неприятных ощущений является механическая травма. Микротрещины могут появиться, если после установки зубами открывать бутылки, грызть семечки или орехи. Такая проблема выявляется только врачом при применении компьютерной томографии либо снимка рентгена.

Читайте также:  Болит зуб десна под коронкой

Если установка прошла нормально, но появляются болевые ощущения в зубе без нерва, то причиной может стать врожденная восприимчивость. Избавляются от неё дома с помощью специальной пасты, в состав которой включён кальций и фтор. А также раздражение возникает из-за остатка пищи на зубах. Чтобы не было проблем, их нужно регулярно чистить.

Худшее последствие — удаление штифта

Если определено, что установка штифта выполнена неправильно, нужно провести его извлечение, лечение и повторное восстановление зуба. При проведении операции присутствует риск его совсем разрушить, поэтому данная операция является ответственным действием.

анкерный и стекловолоконный штифт

Избавление от штифта считается хирургической операцией, которая происходит в несколько этапов. Все действия выполняются с использованием местной анестезии:

  1. Сначала убирают коронку зуба.
  2. Затем штифт убирается из корня.
  3. Врачом уточняются причины, после назначаются необходимые лекарственные процедуры.
  4. Клиент должен выполнять все назначения врача, правильно ухаживать за ротовой полостью.

Протезист при помощи ультразвука ослабляет адгезию штифта к стенкам канала. При установке штифт фиксируется цементом, который делают более рыхлым при помощи ультразвука. При операции нельзя использовать алмазные или твердосплавные буры.

Чтобы эффективно удалить штифтовую конструкцию применяется аппарат Gonon. Штифты бывают нескольких видов, каждый имеет свои особенности удаления. Так извлекаются анкерные конструкции:

Стекловолоконные стержни приобрели популярность из-за эластичности и гипоаллергенности. Их легко удалить при необходимости лечения. На видео ниже это показано:

После экстракции исследуются корневые каналы с помощью увеличительных стёкол или специального ультрамикроскопа, чтобы выявить проблему. Иногда при удалении образуется перпендикулярный слом, который может помешать проведению лечения и потребует его удаления. Если перелом отсутствует, то производится лечение корневых каналов и повторное восстановление.

Удаление штифта происходит, если присутствует воспалительный процесс. Также избавляются от конструкции при возникновении серьёзных последствий после лечения. Чтобы операция по установке штифта в корень зуба прошла успешно, надо ответственно подойти к выбору врача. Восстановление зубов является серьёзной задачей, результат работы зависит от мастерства специалиста.

Источник

Болит зуб со штифтом при накусывании

05.11.15, 17:07

Елена

 Здравствуйте Уважаемый доктор! Помогите пожалуйста с проблемой.Два месяца назад у меня откололся зуб (6- ка верхняя),в больнице мне удалили нервы,почистили 3 канала и поставили анк.штифт.Недели две на зуб было больно накусывать,я обратилась к доктору снова, мне сказали менять пломбу рядом нужно (она стоит не правильно и  боль может отдавать в этот зуб)я поменяла пломбу в 5 зубе и мне снова там поставили штифт,зуб 6 продолжал болеть при накусывании,я потерпела еще недели 3-4 и приехала снова,меня послали на физиотерапию с лекарством(гормональное какое то) на 4 день физиотерапии мне стало еще больнее,я опять к врачу,выписали Ципролет А и перечистили один канал поставив туда лекарство(на фото  канал ближе к 5 зубу) спустя 5 дней мне стало легче но накусывать все равно больновато,я подумала может нужно было лекарства во все каналы класть?Подскажите,что это может быть,ведь зуб мертвый и болеть при накусывании не может? Сделала снимок вчера.

Штифт поставили зуб болит при накусывании

Штифт поставили зуб болит при накусывании

06.11.15, 10:56

Елена, здравствуйте. Снимки не особо качественные, но судя по ним канал со штифтом немного недопломбирован и на верхушке этого корня имеется расширение переодонтальной щели, что говорит о наличии воспаления за пределами корня. Это может давать болевые ощущения при накусывании на данный зуб. Необходимо переделать снимки (по возможности сделать компьютерную томограмму) для точной диагностики причины боли. Далее на основании данных рентгена необходимо будет скорректировать план лечения.

 С уважением, Сёмкин Андрей Александрович. 

06.11.15, 18:06

Гость

Клиника Альмеда,Спасибо!снимок переделала 05.11 в другой стоматологии но он на бумаге,была у другого врача  она мне сказала :канал со штифтом хороший(без претензий)а два рядом нужно переделать и поставить лекарство.Сегодня еще один канал перелечили и поставили туда лекарство.Очень надеюсь,что поможет

09.11.15, 22:08

Цитата: Елена 05.11.15, 17:07

 Здравствуйте Уважаемый доктор! Помогите пожалуйста с проблемой.Два месяца назад у меня откололся зуб (6- ка верхняя),в больнице мне удалили нервы,почистили 3 канала и поставили анк.штифт.Недели две на зуб было больно накусывать,я обратилась к доктору снова, мне сказали менять пломбу рядом нужно (она стоит не правильно и  боль может отдавать в этот зуб)я поменяла пломбу в 5 зубе и мне снова там поставили штифт,зуб 6 продолжал болеть при накусывании,я потерпела еще недели 3-4 и приехала снова,меня послали на физиотерапию с лекарством(гормональное какое то) на 4 день физиотерапии мне стало еще больнее,я опять к врачу,выписали Ципролет А и перечистили один канал поставив туда лекарство(на фото  канал ближе к 5 зубу) спустя 5 дней мне стало легче но накусывать все равно больновато,я подумала может нужно было лекарства во все каналы класть?Подскажите,что это может быть,ведь зуб мертвый и болеть при накусывании не может? Сделала снимок вчера.

Добрый день уважаемая Елена. В зубе имеется ряд проблем, во первых действительно каналы недопломбированы, а также имеется расширение периодонтальной щели. Естественно , что лекарство необходимо закладывать именно во все каналы , также возможен дополнительный канал. Смените доктора и обратитесь к более опытному специалисту. 

Читайте также:  Если воспалились гланды могут болеть зубы

Всего доброго.

С уважением,
Григорян Давид Гамлетович
Генеральный директор, главный врач СЕТИ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК «ДЕНТА»
Москва

ул. Егора Абакумова, д. 10, корп. Тел: 8(499)1822668

ул. Корнейчука, д. 47 тел: 8(499)2054937; 8(499)2056139

ул Инженерная 36/48  тел: 8(495)7864161

ул. Палиха, д. 13/1 тел:  8(495)5141408 

10.11.15, 19:06

Гость

Григорян Давид Гамлетович спасибо большое,что ответили,есть большая проблема,что я заплатила этому доктору деньги т.к  пошла к платному специалисту(областная стоматология),она меня уверяет,что канал со штифтом хороший,а 4 канала нет на снимке ,я б пошла к другому если бы были деньги,а так по гарантии должны переделать(хоть и не очень хотят) в пятницу буду звонить и опять говорить,что мой зуб без изменений(((

12.11.15, 03:47

Цитата: Гость 10.11.15, 19:06

Григорян Давид Гамлетович спасибо большое,что ответили,есть большая проблема,что я заплатила этому доктору деньги т.к  пошла к платному специалисту(областная стоматология),она меня уверяет,что канал со штифтом хороший,а 4 канала нет на снимке ,я б пошла к другому если бы были деньги,а так по гарантии должны переделать(хоть и не очень хотят) в пятницу буду звонить и опять говорить,что мой зуб без изменений(((

Добрый день уважаемая пациентка. Выложите мне сюда снимок и я вам все расскажу. 

Всего доброго.

С уважением,
Григорян Давид Гамлетович
Генеральный директор, главный врач СЕТИ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК «ДЕНТА»
Москва

ул. Егора Абакумова, д. 10, корп. Тел: 8(499)1822668

ул. Корнейчука, д. 47 тел: 8(499)2054937; 8(499)2056139

ул Инженерная 36/48  тел: 8(495)7864161

ул. Палиха, д. 13/1 тел:  8(495)5141408 

12.11.15, 13:03

Гость

Григорян Давид Гамлетович,Здравствуйте,спасибо,что отвечаете мне,фото снимков скинула,но их оч.плохо видно т.к снимок на бумаге(((

Forum_Topic

Forum_Topic

13.11.15, 15:04

Елена, здравствуйте. Я так понимаю сейчас зуб находится на стадии перелечивания? Четвертый канал не всегда может быть виден на рентгенологическом 2D снимке, всё таки происходит наложение всех тканей на одну плоскость. Для точной диагностики дополнительных каналов рекомендуется сделать компьютерную томограмму причинного зуба. Далее запломбированный канал со штифтом не означает отсутствия в этом канале инфекции, поскольку имеются болевые ощущения и нет никакой возможности определить точное местоположения этой инфекции. Необходимо перелечивать все имеющиеся каналы в данном зубе, иначе возможны рецидивы. Такое лечение обычно занимает не менее месяца с переодической сменой лекарственного материала в каналах, при условии их хорошей обработки от старого инфицированного материала.

  С уважением, врач-стоматолог Сёмкин Андрей Александрович  

13.11.15, 17:50

Гость

Здравствуйте Андрей Александрович!Благодарна Вам за то,что ответили на мой вопрос,да действительно зуб сейчас на стадии перелечивания,канал со штифтом пока не перелечили((((подозрения на 4 канал были,но доктор исключил,говоря,что боль была бы совсем другая и ночью усилилась бы(((((сказала еще неделю походить с лекарством в каналах,потом будем доставать штифт.

15.11.15, 11:30

Елена, здравствуйте. Не переживайте, при качественном лечении всё это поправимо, но необходимо извлечь штифт и пролечить данный канал для избежания рецидивов. 

 С уважением, врач-стоматолог Сёмкин Андрей Александрович   

Источник