Сколько болит горло после пункции щитовидки

Тонкоигольная биопсия под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Вся диагностика продолжается не более 20 минут. Большинство пациентов спокойно переносят процедуру. При хорошей врачебной квалификации задеть рядом расположенные анатомические структуры невозможно, поэтому у больных остается только ощущение небольшого дискомфорта после тонкоигольной биопсии.
Этот метод не требует госпитализации пациентов, уже через час можно вернуться к обычной деятельности. Ограничений по режиму дня не предусмотрено, но необходимо избегать травмирования шеи, резких движений и занятий спортом первые двое суток. Область прокола заклеивают стерильной повязкой, ее можно снять через 2-3 часа, но обычно рекомендуется походить с ней до вечера, чтобы избежать инфицирования.
Пить разрешается сразу же после пункции, а принимать пищу через 1,5-2 часа. Затруднений при глотании быть не должно. Если все же имеется болезненность в первые часы, то лучше принимать жидкую пищу и напитки комнатной температуры, избегать горячих, острых и соленых блюд, чтобы не провоцировать отек.
Возможные осложнения после пункции щитовидки возникают не более чем у 1% обследуемых. Большинство проходит на протяжении первых двух суток, а через 3-5 дней от прокола не отсеется даже следов. Бывают такие последствия:
- Тянет горло, болит шея. Одна из причин боли в шее связана с наличием остеохондроза или/и мышечного спазма от неудобной позы при пункции. Для расслабления поможет легкий массаж. Можно нанести мазь с противовоспалительным эффектом (Долгит, Дип релиф, Диклофенак), избегая воздействий на место прокола.
- Больно разговаривать, глотать. Боль появляется в мягких тканях, окружающих щитовидную железу. При глотании смещается щитовидный хрящ, что и воспринимается как болезненность горла. В норме такой признак может быть на протяжении 2-3 дней, не требует специального лечения. При выраженном болевом синдроме назначают Ибупрофен или Индометацин.
- Появилась гематома. Щитовидная железа имеет усиленное кровоснабжение, поэтому после прокола может быть остаточная кровоточивость. Она приводит к скоплению крови под кожей с образованием гематомы. Чтобы ее избежать врач плотно прижимает ватный тампон. Но возможно повреждение мелких сосудов. Обычно незначительные кровоподтеки рассасываются без применения дополнительных средств. При крупных размерах врач может посоветовать нанесение гепариновой мази, Лиотон геля.
- Поднялась температура. Чаще это бывает у пациентов с обменными нарушениями. Обычно температура не поднимается выше 37 градусов и нормализуется самостоятельно. У большинства бывает только в день проведения биопсии.
- Головокружение и обморок. Так как в период диагностики сканируется область вблизи проекции сонной артерии, то возможно кратковременное потемнение в глазах или обморочное состояние. Они также возникают у особо впечатлительных людей. Чтобы избежать таких последствий, рекомендуется за три дня до процедуры на ночь принимать травяные успокаивающие средства – настойку валерианы, пиона, Ново-пассит, Персен.
Осложнения, при которых без врача не обойтись:
- если беспокоит сильная боль, невозможность глотания и повышение температуры тела выше 37,1-37,3 градуса на следующий день после пункции, нужно обратиться к врачу;
- сильная отечность в месте прокола, распространяющаяся на соседние ткани, если она не спадает через 2 дня;
- кровотечение;
- горячая и красная кожа шеи;
- увеличенные лимфатические узлы;
- потеря голоса.
Читайте подробнее в нашей статье о том, что бывает после пункции щитовидной железы.
Состояние больного после пункции щитовидной железы
Тонкоигольная биопсия показана при обнаружении узла или кисты в щитовидной железе. Она предусматривает взятие клеточного материала на анализ. Помогает отличить доброкачественные новообразования от злокачественных, выбрать метод операции, если она необходима. Проводится под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Вся диагностика продолжается не более 20 минут.
Фото после пункции щитовидной железы
Большинство пациентов спокойно переносят процедуру. Она не сопровождается разрезом, травмированием, обширным повреждением тканей, так как врач прицельно прокалывает узел в щитовидной железе. Для точности попадания в него применяется ультразвуковой контроль при помощи УЗИ-сканера.
При хорошей врачебной квалификации задеть рядом расположенные анатомические структуры невозможно, поэтому у больных остается только ощущение небольшого дискомфорта после тонкоигольной биопсии.
Этот метод не требует госпитализации пациентов до или после обследования, уже через час можно вернуться к обычной деятельности. Ограничений по режиму дня не предусмотрено, но необходимо избегать травмирования шеи, резких движений и занятий спортом первые двое суток. Область прокола заклеивают стерильной повязкой, ее можно снять через 2-3 часа, но обычно рекомендуется походить с ней до вечера, чтобы избежать инфицирования.
Рекомендуем прочитать статью о пункции щитовидной железы. Из нее вы узнаете о том, как делают пункцию щитовидной железы под контролем УЗИ, показаниях к проведению, подготовке к процедуре, а также о результатах и расшифровке анализа.
А здесь подробнее о радиойодтерапия щитовидной железы.
Можно ли есть и когда
Пить разрешается сразу же после пункции, а принимать пищу через 1,5-2 часа. Так как прокол затрагивает только кожу и ткани щитовидной железы, то затруднений при глотании быть не должно. Если у пациента имеется зоб (увеличение размеров железы), то незначительная отечность тканей может усиливать дискомфортные ощущения при приеме пищи. При этом сама тонкоигольная биопсия таких последствий не вызывает.
Если все же имеется болезненность в первые часы, то лучше принимать жидкую пищу и напитки комнатной температуры, избегать горячих, острых и соленых блюд, чтобы не провоцировать отек тканей. Эти явления бывают кратковременными и у большинства пациентов отсутствуют.
Возможные осложнения после пункции щитовидки
Метод тонкоигольной биопсии широко используется для диагностики, поэтому накоплен большой опыт проведения подобных процедур. Доказано, что проявление нежелательных последствий после пункции возникает не более чем у 1% обследуемых. Не все из них опасны, большинство проходит на протяжении первых двух суток, а через 3-5 дней от прокола не отсеется даже следов.
Тянет горло, болит шея
Одна из причин боли в шее связана с наличием остеохондроза или/и мышечного спазма. Пациент в период диагностики может занять неудобного положение или на фоне сильного волнения напрягать мышцы шеи. Для расслабления поможет легкий массаж по задней поверхности и горизонтальное положение с валиком, подложенным под шею.
Если это не помогло, то рекомендуется нанести мазь с противовоспалительным эффектом (Долгит, Дип релиф, Диклофенак) на область болезненных ощущений, избегая воздействий на место прокола.
Больно разговаривать, глотать
В большинстве случаев боль появляется в мягких тканях, окружающих щитовидную железу. При глотании смещается щитовидный хрящ, что и воспринимается как болезненность горла. В норме такой признак может быть на протяжении 2-3 дней, он не является опасным и не требует специального лечения. После того, как окружающие ткани восстановятся, боль исчезает бесследно. При выраженном болевом синдроме назначают Ибупрофен или Индометацин.
Фото после пункции щитовидной железы
Появилась гематома
Щитовидная железа имеет усиленное кровоснабжение. Поэтому после прокола может быть остаточная кровоточивость. Она приводит к скоплению крови под кожей с образованием гематомы. Чтобы ее избежать врач, проводящий биопсию, плотно прижимает ватный тампон до полной остановки кровотечения. Тем не менее возможно повреждение мелких сосудов.
Обычно незначительные кровоподтеки рассасываются без применения дополнительных средств. При крупных размерах врач может посоветовать нанесение гепариновой мази, Лиотон геля. Они противопоказаны при низкой свертывающей активности крови. Это может быть при применении Аспирина или Варфарина для лечения или предупреждения тромбоза.
Пациенты со склонностью к кровотечению остаются под наблюдением врача до тех пор, пока не прекратится выделение крови из места прокола.
Поднялась температура
Любая, даже незначительная травма может давать температурную реакцию. Чаще это бывает у пациентов с обменными нарушениями. Пункция не является оперативным вмешательством, поэтому обычно температура не поднимается выше 37 градусов и нормализуется самостоятельно. У большинства пациентов лихорадка бывает только в день проведения биопсии.
Головокружение и обморок
Такие состояния вызывает не сама биопсия, а вегетативные и рефлекторные реакции в ответ на раздражение зоны каротидного синуса. Так как в период диагностики сканируется область вблизи проекции сонной артерии, то возможно кратковременное потемнение в глазах или обморочное состояние. Они также возникают у особо впечатлительных людей, которые не переносят вида крови, реагируют скачками артериального давления на человека в белом халате.
Чтобы избежать таких последствий, рекомендуется
за три дня до процедуры на ночь принимать травяные успокаивающие средства – настойку валерианы, пиона, Ново-пассит, Персен. О своих опасениях лучше сообщить врачу, он может посоветовать и более сильные препараты при необходимости.
Применение подобных медикаментов особенно рекомендуется при вегетососудистой дистонии, неврозе, тиреотоксикозе, в климактерический период.
Большинство обследуемых не нуждаются в освобождении от работы, их общее состояние никак не изменяется, а ощущения сравнимы с обычной внутримышечной инъекцией. Если имеется сильное волнение, эмоциональный фон нестабилен, то по возможности на этот день следует взять выходной. Таким пациентам зачастую требуется сопровождение по дороге из клиники.
Осложнения, при которых без врача не обойтись
Все перечисленные недомогания после обследования протекают в легкой форме, они проходят полностью на 2-3 сутки или вечером того же дня. Если беспокоит сильная боль, невозможность глотания и повышение температуры тела выше 37,1-37,3 градуса на следующий день, то нужно обратиться к эндокринологу, который направил на биопсию. Он при наличии показаний может рекомендовать консультацию хирурга.
Тревожными признаками, при которых нужен осмотр врача являются:
- сильная отечность в месте прокола, распространяющаяся на соседние ткани, а также если она не спадает через 2 дня;
- кровотечение;
- горячая и красная кожа шеи;
- увеличенные лимфатические узлы;
- потеря голоса.
Рекомендуем прочитать статью о кисте щитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах появления кисты щитовидной железы, симптомах наличия образований, видах кист щитовидной железы, а также о диагностике и методах лечения кист.
А здесь подробнее о причинах тиреотоксикоза.
Пункция щитовидной железы помогает установить точный диагноз. Относится к малотравматичному и безопасному методу диагностики. Осложнения бывают в редких случаях. Проявляются болью в горле, напряжением шейных мышц, затруднением глотания, образованием гематомы небольшого размера в месте прокола. Все эти симптомы кратковременные, исчезают без дополнительного лечения. При выраженном болевом синдроме, отечности и лихорадке после биопсии следует обратиться к врачу.
Полезное видео
Смотрите на видео о последствиях после биопсии:
Источник
331 просмотр
25 ноября 2019
Скажите. Стоит ли переживать? Смущает фраза: наличие несколько скоплений клеток фолликулярного типа, которые обычно трудно интрпретировать.
Пункцию делала год назад. Врач ничего не сказал. А сейчас стали беспокоить боли в области ЩЖ, больно глотать и достала результаты и испугалась. Врачу попаду только через неделю
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте.У меня ощущение, что иглой попали в сосуд.И в мазке – много элементов крови. То есть анализ неинформативен.
Виктория, 25 ноября 2019
Клиент
Елена, ну вот. А врач ничего не сказал. Уже год анализу. А влруг у меня онкология. Сейчас вот появились боли в области ЩЖ
Эндокринолог, Диетолог
Не знаю, успокоит ли это Вас : раки не болят! Скорее всего, это шейный остеохондроз, лимфаденит…
Виктория, 25 ноября 2019
Клиент
Елена, успокоит) просто боль справа где ЩЖ; там у меня узел. И боль при глотании. Наверное при остеохондрозе не больно глотать.и когда вдох делаю, то тоже отдаеь в шею
Эндокринолог
Здравствуйте! Щитовидная железа не даёт неприятных ощущений при глотании, не болит. Единственные болезненные ощущения при патологии щитовидной железы – это резкая болезненность шеи, что невозможно прикоснуться. Вероятнее всего Вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу. По результатам пункции-коллоидный зоб. Это не онкология. Но взято на исследование мало материала. Вам необходимо переделать УЗИ щитовидной железы, чтобы исключить рост узла. Если узел сильно вырос, то необходима повторная биопсия под контролем УЗИ, чтобы взяли именно клетки узла, а не близлежащих тканей. Так же необходимо сдать кровь на ТТГ, возможно нарушение функции щитовидной железы
Виктория, 25 ноября 2019
Клиент
Дарья, спасибо большое за такой подробный ответ. Смущает фраза: наличие несколько скоплений клеток фолликулярного типа, которые обычно трудно интрпретировать. Не может ли это указывать на онкологию?
А про глотание начиталась в интернете, что при онкологии может быть больно глотать.
Терапевт
Здраствуйте,Вам нужна консультация ЛОР врача,так как часто именно воспаление минлалин дает боль при глотании и отдает в шею.
Во-вторых повторить УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов.
Воспаленные лимфоузлы могут давать боль в области шеи в зависимости от расположенмя.
Эндокринолог
Здравствуйте, стоит не волноваться, а лечить ваш узловой зоб. Адекватное лечение снимет ваше нервное напряжение и клинику, которую вы описываете. Необходимо посетить эндокринолога на приеме и решить вопрос по лечению и наблюдению.
Виктория, 25 ноября 2019
Клиент
Светлана, спасибо большое. Смущает фраза: наличие несколько скоплений клеток фолликулярного типа, которые обычно трудно интрпретировать. Не может ли это указывать на онкологию?
Эндокринолог
Узел коллоидный в пунктат попала кровь, скопление клеток ЩЖ. Все в порядке. Выбросьте из головы все глупости. Будьте здоровы!
Эндокринолог
По этому описанию сказать сложно. Сделайте УЗИ и повторную пункцию, для своего спокойствия. Горло может болеть по множеству причин, но никак не из-за узла в щитовидной железе. Более 50% жителей России имеют узлы щитовидной железы и процент онкологии не высок. Поэтому повторите исследование и спите спокойно)
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Необходимо сделать узи, далее повторить пункцию и сдать гормоны ттг, свободный т4. По описанию неуточненно написано. Поэтому лучше повторить. Болят лимфоузлы скорее всего, необходимо посетить лор и стоматолога для исключения инфекции. При необходимости их пролечить
Эндокринолог, Диетолог
В первую очередь тоже рекомендую консультацию лор-врача.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Здравствуйте!
Проконсультируйте, пожалуйста!
Мне 50 лет.
Обнаружилось заболевание щитовидной железы.
УЗИ показало:
Щитовидная железа расположена обычно, контуры ровные.
Размеры:
LD 19х23,2х51,6 (объем – 11,4)
LS 15,6х19х47,8 (объем – 7)
Толщина перешейка – 3 мм
Эхогенность – средняя
Эхоструктура – диффузно-неоднородная.
Справа в н/з по передней поверхности проэхогенный узел с гипоэхогенным (? Неразборчиво написано) неоднородным с анэхогенным участком размером 21,2х13х15,5 мм
Анализы крови на гормоны в марте 2003 г.:
ТТГ – 2,2 МкМЕ/мл , при норме 0,3-3,2
Т4, Т3 своб. – 17 нмоль/л при норме Т4 (10-25) , Т3 (4,4-9,3)
Аутоантитела к териоидной пероксидазе 0 при норме (0-30)
Была проведена пункция Щитовидной железы. Микроскопическое исследование показало: Прошунтированы узловые коллоидные в разной степени пролиферирующие зобы с регрессивными изменениями и лимфоидной инфильтрацией стромы.
Был поставлен диагноз: узловой зоб. Назначено лечение: йодтирокс – ½ табл.
Сейчас появилась боль в правой стороне и мешает глотать, иногда повышается температура до 37,3 градуса. После месяца лечения улучшения не наступает.
Появилась утомляемость и слабость.
Нужна ли операция?
Melnichenko
09.04.2003, 19:32
Узловой коллоидный зоб у женшщины в 50 лет можно в принципе только наблюдать , можно было в качестве попытки подавления ТТГ провести лечение тироксином и иодидами .
В представленой дозе ( 12 таблетки иодтирокса ) , т.е. 50 мкг тироксина и 50 мкг иодида вряд ли можно было получить эффект , но и осложнения тоже не предвидятся .
В принципе может быть кровоизлияине в узел ( в т.ч. после пункционной биопсии ) . м.б присоединение инфекции .Что с узлом сейчас , смотрели ли эндокринолог и хирург , пунктировавший ВАс ?
Может вообще быть другое заболевание , например , обострение хр. тонзиллита , дающее тревожищую ВАс симптоматику . О каком лечении в течение месяца Вы говорите , что , союббственно . лечили ? И как ?
Уважаемый профессор!
Спасибо Вам за ответ.
Вчера прошла очередное обследование.
УЗИ от 10.04.03 г. показало:
Щитовидная железа расположена обычно, контуры ровные.
Размеры: увеличены
LD 48х22х16
LS 42х18х16
Толщина перешейка – 3 мм
Эхогенность – средняя
Эхоструктура – диффузно-неоднородная.
Справа в в/з узловое образование размером 16х12х11 мм неоднородной структуры (жидкостной с каким-то(неразборчиво) компонентами).
В речи – ЦД… с единичными мелкими сигналами по контуру.
В левой доле образование овальной формы 4,3х4,8х6,3 зернистой структуры, еще два – пониженной эхогенности 11х5 и 14х7 мм.
Врачем УЗИ был поставлен предварительный диагноз: Узловые образования в обеих долях. Лимфоаденомопатия.
Общий анализ крови от 10.04.2003 г.:
Никаких отклонений от нормы.
Но врач-эндокринолог склоняется к подострому териотиту.
Назначено лечение: Мовалис, белласпон, селен-актив.
После трех приемов препаратов боль в горле притупилась, но температура все равно держится 37,0 – 37,3. И боль в горле переходит в сторону бронхов и в правое плечо.
Может быть я что-то ошибочно написала, подчерк неразборчив.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше?
Хочу добавить, что все симптомы недомогания появились после пункции щитовидной железы. Вначале было назначено лечение йодтироксом (как я уже писала). Сейчас этот препарат отменили.
Может это начало развития опухоли?
Не хочется упустить драгоценное время…
Заранее благодарю!
Melnichenko
11.04.2003, 13:03
Ан. крови клинический , конс . хирурга . лучше пунктировавшего железу ?? Идея подострого тироидита маловероятна ,равно как и идея прогрессирования опухоли . А вот идея присоединения банальной инфекции к кровоизлиянию в узел или ОСТРОГО гнойного тироидита требует НЕМЕДЛЕННОГО исключения .
Уважаемый профессор!
Простите, я не совсем поняла: НЕМЕДЛЕННО ИСКЛЮЧИТЬ – это операция или медикаментозное лечение?
Спасибо.
Melnichenko
11.04.2003, 13:16
Поставить диагноз и действовать в соответствии с ним . Острый тироидит и ПОДострый две СВЕРХбольшие разницы . Ан . крови клинический поможет их различить . Тома , не забывайте , что я ВАс НЕ ВИЖУ , что не могу прощупать железу и не наши специалисты смотрели стекла пункционной биопсии .
Уважаемый профессор!
Я вчера же утром сделала клинический анализ крови.
Врач-эндокринолог посмотрела и сказала, что все показатели в норме, нет никаких тревожащих ее изменений.
А если кровь в норме, то тогда это подострый тироидит?
А вот стекла пункционной биопсии смотрел врач из Института эндокринологии, он и сделал заключение, которое я описала в первый раз.
Спасибо.
Melnichenko
11.04.2003, 14:29
Как для подострого , так и для острого гнойного тироидита характерны существенные изменения анализа крови , если пункционную биопсию железы осуществлял хирург ЭНЦ . я покажу ему нашу переписку . Раз Вы москвичка , Вы можете подойти на консультацию в ММА в среду или четверг ( 617 каб ) ко мне , но вначале навестите хирурга .
Уважаемый профессор!
Большое спасибо за проведенную Вами консультацию.
Я обязательно постараюсь воспользоваться Вашим предложением и проконсультироваться у Вас лично, предварительно подготовив все необходимые справки.
С уважением, Тома
VanushkoVE
11.04.2003, 15:10
Не думаю, что случилось что-то серьезное. После пункции в течение нескольких дней могут сохраняться боли в области шеи с иррадиацией в ключицу, плечо, угол челюсти, ухо. Откуда температура? Заочно сказать невозможно.
Для прояснения ситуации необходима очная консультация. По возможности (если под институтом эндокринологии подразумевается ЭНЦ РАМН в Москве), зайдите ко мне в понедельник или вторник утром – 5 этаж, хирургическое отделение, каб. 523.
Уважаемый господин Ванушко В.Э.!
Я обязательно зайду к Вам в указанное Вами время на консультацию.
Заранее благодарю.
Тома.
Уважаемая Галина Афанасьевна!
14 апреля 2003 года я была на консультации у доктора Ванушко В.Э. В его присутствии было сделано УЗИ, доктор сказал, что ничего опасного не видит на снимках и посоветовал мне обратиться к невропатологу (очевидно была версия – остеохондроз в шейных позвонках, что дает болевые ощущения в шею).
К невропатологу я не пошла, так как боли ощущаются именно в щитовидной железе и шейном лимфатическом узле. Температуру сбила сама, приняв в течение 10-ти дней антибиотики.
Сейчас прошло уже три месяца, но состояние дискомфорта в области шеи не проходит. Периодически возникают покалывающие боли, отдающие в ключицу и правую руку, иногда в голову. Что-то мешает глотать. И самое главное: с правой стороны появилась припухлость в области щитовидной железы.
Посоветуйте, что мне сейчас предпринять и куда можно обратиться, чтобы наконец уточнить диагноз и назначить какое-то лечение.
Заранее благодарю.
Тома.
Melnichenko
23.07.2003, 17:40
Тома , в среду или четверг я жлу Вас в ММА , Погодинская , 5 , 617 каб , пнд , вт., пятн- Дм. Ульянова , 11 , 617 каб.
Теоретически можно предполагать различные причины , одна из возможных , о которых думали – т.н. с-м длинного шиловидного отростка , при котором периартикулярные измения дают хронически боли , а их иррадиация приходится на зону щитовидной железы . Но это одно из имллиона предположений .
Уважаемая Галина Афанасьевна!
Большое спасибо Вам за ответ!
Сегодня я получила ответ клинического анализа крови, который сделали вчера.
Я хотела лишь уточнить: удобно ли будет Вам принять меня завтра на консультацию с 10 часов до 11 часов утра?
Тома.
Melnichenko
24.07.2003, 20:47
Лучше либо до 9.30 , либо после 11 . часов
Источник