Сколько времени болят зубы после депульпирования
Депульпированным зуб становится после эндодонтического лечения, если оно предполагает удаление пульпы и нервов. Такие зубы теряют чувствительность: нет нервов — нет болей. Несмотря на это, они могут болеть сразу после лечения или спустя некоторое время. У болей в депульпированных зубах может быть несколько причин.
Когда болезненные ощущения — это норма?
Удаление пульпы выполняется при серьезных стоматологических заболеваниях (пульпит, воспаление корневых каналов и другие). При таком лечении объем вмешательства достаточно большой. Врач вскрывает коронку, выполняет препарирование, удаляет все инфицированные ткани и очищает корневые каналы, только после этого выполняя пломбирование.
Пока проводится такое лечение, пациент обычно ничего не чувствует — действует анестезия. Когда чувствительность возвращается, вместе с ней может появиться и дискомфорт. Такие ощущения называют «постпломбировочными», они возникают из-за давления на окружающие зуб ткани, из-за их перегрева, микротравм дентина, пародонта. Дискомфорт может сохраняться до нескольких дней и даже недель. Это неопасно, если болезненность постепенно слабеет. Она не должна усиливаться, становиться рвущей, пульсирующей. Десна рядом с вылеченным зубом не должна опухать, отекать, краснеть. В норме отсутствуют и другие признаки воспаления (слабость, повышение температуры, недомогание).
В каких случаях боль в депульпированном зубе опасна?
Клиника «ДентоСпас» рекомендует повторно обращаться к лечащему врачу, если появляются следующие симптомы:
- боль становится острой, пульсирующей, усиливается, не слабеет, может быть более выраженной по ночам;
- назначенные врачом обезболивающие препараты не действуют или снимают болезненность незначительно;
- есть чувствительность, дискомфорт при контакте с холодным;
- у пациента поднимается температура, есть другие симптомы недомогания: слабость, головная боль;
- десна сильно отекает, воспаляется;
- дискомфорт сохраняется долго или возвращается спустя некоторое время после лечения (зуб начинает болеть повторно).
Эти признаки указывают на осложнения эндодонтического лечения. У появления боли может быть несколько причин.
Повторное появление инфекции. Происходит, если при первичном лечении инфицированные ткани были удалены не полностью. Внутри коронки, под пломбой остался источник инфекции, и разрушение тканей продолжилось.
Ошибки при пломбировании. При неплотном, неполном заполнении корневых каналов оставшиеся внутри них пустоты угрожают повторным развитием инфекции. Микробы проникают в них через окружающие ткани, провоцируя воспаление. Боль появляется из-за него. Другая возможная ошибка — каналы заполняются пломбировочным материалом не на всю глубину. Чтобы исключить ее, в клинике «ДентоСпас» выполняют контрольную рентгенографию, используют апекслокатор для оценки глубины каналов. У верхушки корня после пломбирования не должно оставаться пустот — это опасно формированием гранулем и кист, разрушением твердых тканей.
Пломбировочный материал вышел за верхушку корня. Это происходит, если он выдавливается наружу через апикальное отверстие. Стоматологический цемент в этом случае отвердевает в тканях периодонта, сдавливая нервы, нарушая кровообращение. Из-за этого начинается воспаление и появляется сильная болезненность.
Перфорация стенок корня. При очистке корневых каналов стенки корня могут быть перфорированы эндодонтическим инструментом. В месте образовавшегося отверстия ткани инфицируются, воспаляются. При пломбировании перфорация опасна выходом пломбировочного материала за пределы корневого канала.
Внутри канала остается обломок инструмента. Это — редкая ошибка. Такие обломки хорошо видны на контрольных рентгеновских снимках. Если они все же остаются внутри канала, он закупоривается, что усложняет его обработку. Из-за этого у верхушки корня остаются инфицированные ткани, что провоцирует повторное воспаление.
Осложнения могут возникать не только из-за ошибок лечения:
- аллергия. Индивидуальная чувствительность к компонентам пломбировочного материала или используемым лекарствам, их непереносимость может провоцировать появление болей, отеков, дискомфорта сразу после лечения. Такие симптомы не проходят сами по себе, они постепенно усиливаются, начинается сильное воспаление;
- поражение соседнего зуба. Боль в нем может распространяться по десне, отдавать в депульпированный зуб;
- травма тройничного нерва. Возникает, если он проходит рядом с депульпированным зубом и был задет при его лечении. В этом случае боли являются простреливающими, могут сопровождаться онемением, распространяться по всей челюсти.
Что делать, если болит депульпированный зуб?
Сначала проводят диагностику и выясняют причины появления боли. Для этого стоматолог проводит осмотр, выполняет контрольный рентгеновский снимок. Если боль появилась из-за повторного развития инфекции, аллергии на пломбировочный материал, из-за ошибок первичного лечения, выполняют перелечивание: корневые каналы вскрывают, повторно обрабатывают и пломбируют. Если боль связана с кариесом или пульпитом в соседнем зубе, лечат его. При травме тройничного нерва лечение должно быть комплексным, с участием невролога.
У вас есть вопросы?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.
Источник
Большинство людей к посещению дантиста относятся с настороженностью, ведь трудно назвать различные стоматологические процедуры в ротовой полости приятными.
Поэтому при появлении определенных проблем с зубами человек старается воспользоваться обезболивающими. Чем дольше лечение откладывается, тем ситуация больше усугубляется.
Со временем приходится удалять нерв. Однако даже потом многие жалуются на то, что болит зуб после удаления нерва и пломбирования. Подобный дискомфорт может провоцироваться целым рядом факторов.
Почему болит зуб после удаления нерва?
Несложно заметить, насколько стоматология далеко зашла в своем развитии. С каждым годом появляются новые способы устранения нарушений, связанных с зубами и деснами.
Виды зубных нервов
Однако основному количеству людей трудно заставить себя пойти к врачу при возникновении болей, хотя наличие ультрасовременного оборудования позволяет осуществлять процедуры без каких-либо неприятных ощущений.
Больной соглашается терпеть дискомфорт месяцами, лишь бы не обращаться к дантистам, и приходит на прием уже тогда, когда нужно удалять как минимум нервную ткань.
Нередко происходит следующее: процедура была успешно проведена с использованием современных материалов, но когда действие анестезии заканчивается, человек чувствует сильный болезненный дискомфорт в том месте, где лечение проводилось.
Если стоматолог провел процедуру депульпирования, почему мучения продолжаются? И должен ли болеть зуб после удаления нерва?
Как утверждают медики, то, что болит зуб после удаления нерва при накусывании, считается нормальным явлением, но в некоторых случаях следует обязательно показаться дантисту, чтобы своевременно исправить ситуацию.
Не стоит паниковать, когда после сеанса ощущаются боли. Их называют постпломбировочными, и они спустя определенный период самостоятельно исчезнут.
Если сильно болит зуб после удаления нерва дольше недели и при этом ощущения становятся более интенсивными, значит, необходимо срочно записаться на обследование.
Причина нарушений в процессе депульпирования кроется в:
- лечении, которое было проведено некачественно;
- непереносимости компонентов пломбировочного материала;
- травмировании десневой ткани;
- развитии невралгии тройничного нерва.
Каждый из перечисленных вариантов сопровождается характерными симптомами.
Если через 7 дней после удаления нервной ткани боль не исчезает, ни в коем случае нельзя игнорировать происходящее. Осложнения легче всего устраняются на начальной стадии.
Постпломбировочные боли
В чем заключается суть процедуры депульпирования, то есть удаления нерва? Изначально проводится местное обезболивание. Затем извлекается пульпа и прочищаются каналы. В самом конце дантист ставит пломбу.
Процедура депульпирования
Благодаря действию анестезии неприятные ощущения отсутствуют. Без применения анестетика пациенту пришлось бы терпеть сильную боль, ведь ликвидация нервной ткани безболезненной быть не может. Когда формируется пульпит, боли чувствуются даже в зоне лба, виска и уха, потому что нервные окончания сплетены между собой.
Депульпирование – это травма для тканей. Подобное вмешательство не проходит бесследно, поэтому почти каждый клиент стоматологического кабинета сталкивается с тягостными ощущениями после лечебного сеанса. Особенно интенсивно болит зуб мудрости после удаления нерва. Если каналы были правильно обработаны и запломбированы, то возникающие боли будут называться постпломбировочными.
Врачи советуют особо не волноваться по поводу таких естественных последствий и называют признаки, которые могут присутствовать, речь идет о:
- излишней чувствительности к внешним раздражителям;
- дискомфорте, появляющемся при надкусывании/надавливании;
- боли, которая резко возникает;
- неприятных ощущениях при смыкании челюстей.
Состояние может дополняться сильными болями в голове и слабостью. Постепенно симптоматика ослабевает. Сохранение дискомфорта спустя неделю и его усиление указывает на развивающееся осложнение.
Когда самочувствие ухудшается, возможно, начался воспалительный процесс. Если его не ликвидировать, ситуация может осложниться, к примеру, гнойным поражением десневой ткани.
Некачественное лечение
Выбор грамотного специалиста – очень ответственный момент, без которого можно столкнуться с массой нежелательных последствий. К сожалению, далеко не каждый дантист выполняет свою работу качественно. В результате страдает сам пациент.
Доверив процедуру депульпирования низкоквалифицированному стоматологу, человек рискует заполучить осложнения, из-за чего понадобится вновь обращаться за медицинской помощью.
Боль после извлечения пульпы появляется по причине:
- плохо выполненной чистки каналов;
- оставшейся в зубе части нервной ткани;
- некачественной пломбировки;
- выхода пломбировочного материала за край зубного корня;
- специфического строения зуба.
Когда каналы прочищаются некачественно, микробы, находящиеся внутри, размножаются и провоцируют воспалительный процесс.
Грамотный специалист обязательно убедиться в том, что пульпа удалена полностью. Если хоть малая часть нерва остается, пациент будет страдать от боли и повышения температуры.
Когда врач в процессе пломбирования допустил образование пустот в канале, боль сразу не появится. Может пройти достаточно длительный период, пока нарушение не заявит о себе приступом острой боли.
Люди делают огромную ошибку, употребляя препараты с обезболивающим эффектом и откладывая визит к стоматологу. Так увеличивается риск инфицирования.
Если канал был заполнен материалом не до конца, это может обернуться:
- абсцессом;
- разрушением зубных стенок;
- формированием свищей.
Очень часто причиной боли становится выведение пломбировочного материала за корень. Нельзя игнорировать подобное состояние и пытаться решить проблему с помощью обезболивающих.
Если врач на вопрос о том, как долго болит зуб после удаления нерва, будет уверять, что дискомфорт вскоре пройдет, следует незамедлительно найти специалиста, который сможет исправить допущенную предыдущим дантистом ошибку.
У некоторых людей в одном зубе бывает 3 корня и 4 канала. Соответственно, врач попросту может не заметить лишний канал.
Стоматологи обращают внимание на то, что качественное депульпирование дешево стоить не будет.
Аллергические реакции
У пациента, имеющего предрасположенность к аллергии, могут возникать негативные реакции на составляющие пломбировочного материала. Нельзя сказать наверняка, будут ли какие-нибудь проявления или нет, поэтому врача винить не стоит.
Сверхчувствительность к компонентам пломбы выражается в виде:
- болезненного дискомфорта;
- высыпаний;
- зудящих ощущений.
Иногда состояние дополняется более серьезными признаками, например, покраснениями на теле и пузырями с водянистым содержимым. Единственное решение проблемы – поставить гипоаллергенную пломбу.
Повреждение десны
При удалении пульпы десневая ткань может оказаться поврежденной. Врач обязан максимально внимательно осмотреть ротовую полость пациента, чтобы избавить его от мучительных симптомов.
В частности, при повреждении тканей наблюдается:
- отечность десны;
- покраснение в той области, где расположен воспаленный орган.
Откладывание лечения приведет к глубинным поражениям десневой ткани, в результате чего пациенту нужно будет готовиться к хирургическому вмешательству.
Невралгия тройничного нерва
О развитии данной патологии будут свидетельствовать некоторые признаки, игнорировать которые крайне опасно.
Распознать невралгию тройничного нерва можно по:
- сильным болям, которые беспокоят, если надавить на зуб;
- локальным приступам невралгического характера;
- снижению чувствительности околозубных тканей.
Воспалительный процесс может охватывать и расположенные рядом с областью, где было проведено депульпирование, зубы.
Сколько дней болит зуб после удаления нерва при невралгии тройничного нерва? Приступы либо быстро проходят, либо продолжают беспокоить на протяжении нескольких недель.
Невралгия развивается в том случае, когда пораженным оказался луночковый нервный отросток. Для патологии характерно наличие нескольких стадий. Самочувствие иногда ухудшается до такой степени, что пациент не может нормально говорить и пережевывать пищу.
Как предупредить неприятные последствия?
Неважно, по какой причине боль появляется. Главное, не откладывать посещение дантиста. Только тщательное обследование покажет, что спровоцировало неприятный дискомфорт. Возможно, понадобится лечить соседние зубы.
Чтобы снизить риск вероятных осложнений, необходимо придерживаться ряда правил:
- врачебные рекомендации должны обязательно соблюдаться;
- оградить себя от инфицирования можно благодаря грамотному уходу за ротовой полостью;
- на протяжении одного-трех дней использовать для полосканий нейтральное антисептическое средство;
- следует избегать механического воздействия на область, где была удалена пульпа. Это касается приема твердой пищи и чистки зубов.
Желательно по окончании процедуры сделать рентген, который покажет, насколько качественно была поставлена пломба.
Вовремя принятые меры позволят избежать нежелательных ощущений. Процедуры, помогающие предотвратить дискомфорт во рту, следует начинать сразу же после того как пульпа будет извлечена.
По назначению врача можно воспользоваться препаратами с обезболивающим действием:
- Кетановом;
- Нимесилом;
- Парацетамолом;
- Анальгином;
- Аскофеном.
В первые сутки следует ежечасно проводить полоскание содовым раствором. Для этого понадобится в стакан теплой воды добавить соду (1 ч. л.), а также йод (4 капли).
Выполняя процедуру, необходимо немного подержать средство во рту. Благодаря соде удастся не только избавиться от неприятных ощущений, а и провести обеззараживание ротовой полости.
Способов, отлично устраняющих боль в зубе, много, народная медицина рекомендует пользоваться для облегчения:
- салом;
- прополисом;
- подсолнечным маслом;
- перекисью водорода;
- спиртными напитками.
Прежде чем применять прополис, нужно дождаться, пока действие анестезии не закончится. Если отсутствует аллергия на пчелиный продукт, его следует прикладывать к проблемной зоне.
Отлично снимает боль обычное сало, небольшой кусочек которого необходимо приложить к больному месту. Спустя минут 20 самочувствие улучшится.
Помимо соды для полосканий, можно брать подсолнечное масло.
Как только оно приобретет белый цвет, его следует выплюнуть.
Чтобы использовать перекись водорода, ее разводят с водой (1:1), а потом выполняют полоскания.
Можно набирать в рот, к примеру, водку либо коньяк, держать возле больного зуба 5 минут и выплевывать.
Любые средства, способствующие избавлению от боли, только временно облегчают состояние. Они не исключают обращения за медицинской помощью.
Видео по теме
Почему и сколько времени болит зуб после удаления нерва, рассказывает врач-стоматолог:
Самолечение всегда является огромным риском для больного. Нельзя оставлять без внимания проявления, беспокоящие после удаления пульпы. Препараты и народные средства лишь на первое время облегчают самочувствие. Записываться на прием следует как можно скорее, чтобы снизить до минимума риск вероятных осложнений.
Источник
Депульпирование и депульпированные зубы. Краткие ответы на основные вопросы.
Что такое депульпирование зуба?
Депульпирование (депульпация) – это удаление пульпы из зуба. Пульпа – это сосудисто-нервный пучок, питающий и иннервирующий зуб. Его в простонародье именуют «нервом». Часто встречается и ошибочное произношение (и написание) самого процесса – «пульпирование».
Когда нужно депульпировать зуб?
Главной причиной является пульпит. Когда кариес разрушает зуб настолько глубоко, что обнажается пульпа, приходится её удалять.
Как депульпируют зуб?
После обезболивания и установки коффердама высверливают центральную часть зуба, чтобы создать доступ ко всем ответвлениям пульпы. Затем ручными и машинными инструментами расширяют и обрабатывают каналы, попутно удаляя все мелкие обрывки «нерва». Совсем мельчайшие частицы растворяют химическим путём с помощью ирригации гипохлоритом натрия. Обработанные и высушенные каналы затем пломбируют гуттаперчей совместно с корневым герметиком. Подробнее см. Качественное руководство по эндодонтическому лечению: согласованный протокол Европейского общества эндодонтии.
Нужно ли депульпировать зуб при кариесе?
Нет, не нужно. Даже при глубоком кариесе не нужно. Если зуб не болел, то даже при незначительном вскрытии пульпы можно провести биологический метод лечения, сохраняя зуб живым.
Необходима ли депульпация при клиновидном дефекте?
В абсолютном большинстве случаев – нет. Только, когда процесс достигает пульпы (это происходит через несколько десятилетий после начала этого заболевания) приходится её осуществлять. Подробнее см. Лечение клиновидного дефекта.
Можно ли вылечить пульпит, не удаляя «нерв»?
Обратимый пульпит – можно. Необратимый – нельзя.
Зачем после депульпирования пломбировать каналы? Почему нельзя сразу на зуб без «нерва» поставить пломбу?
Даже если в канале не было микробов в момент удаления пульпы, через некоторое время они обязательно туда проникнут (в среднем этот срок занимает полгода). Потом через канал и верхушку зуба атакуют костную ткань вокруг зуба – разовьётся периодонтит. Пустой незапломбированный канал никак им не мешает в этом. А вот хорошо запломбированный становится надёжной преградой для бактериальной инвазии в периодонт.
Сколько «нервов» в зубе?
Один. Но каналов может быть от одного до пяти. И в каждом имеются отростки пульпы. В передних зубах – 1-2 канала. В молярах – чаще всего 3-4 (но изредка встречаются и 1,2 или 5).
Сколько времени занимает депульпирование 1 зуба?
Это зависит от числа каналов, их кривизны, ширины просвета (узкие, облитерированные каналы лечить намного сложнее, чем прямые широкие) и мастерства стоматолога. Как правило, чтобы хорошо обработать одноканальный зуб требуется 30-60 минут, двухканальный – 45-75 минут, 3 канальный – 60-90 минут, четырёх канальный – 90-120 минут. Подробнее см. Сроки выполнения стоматологических работ .
Сколько стоит депульпировать один зуб?
Цена зависит от числа каналов в зубе, сложности индивидуальной анатомии, используемого оборудования и материалов (в первую очередь – микроскопа). Но главное – это квалификации стоматолога. Лечение у специалиста квалификации мирового уровня сложного многоканального зуба с микроскопом может обойтись в 50 000 рублей (это стоимость только лечения каналов, без пломбы, коронки и любой другой реставрации). У простого врача, использующего резорцин (препарат 100-летней давности), не желающего использовать достижения современной медицины – тот же зуб может стоить и 1000 рублей. Назвать сумму, с которой начинается пусть не выдающийся, но хотя бы достойный результат – сложно. Цена менее 5 000 рублей за лечение одноканального зуба говорит о том, что доктор точно экономит на чём-то необходимом. Незначительное превышение этой цифры – о том, что такая вероятность высока, но на некий процент успешного лечения уже рассчитывать можно. С другой стороны, высокая стоимость не всегда соответствует высокому качеству (клиника или эндодонтист вполне могут переоценивать свои заслуги).
Сколько зубов можно депульпировать за один приём?
Сколько выдержит пациент. 2-3 часа подряд сидеть с открытым ртом ещё встречаются желающие, но большее время – это уже что-то героическое. Поэтому два-три зуба – разумный максимум. Но запретов на четыре, пять и более – нет. Если обе стороны согласны (врач и пациент), то попутного им ветра.
Больно ли удалять «нерв»?
Без обезболивания будет больно. Под анестезией – нет.
Меня плохо берёт анестезия; как в таком случае депульпировать зуб?
Слабое и недостаточное обезболивание может быть по разным причинам (недостаточно сильный анестетик, неправильная техника выполнения анестезии, взвинченное состояние пациента). Для начала следует выбрать самый сильный препарат и использовать все подходящие техники выполнения инъекции (См. Какая анестезия в стоматологии самая лучшая?). Если и после этого боль при лечении останется нестерпимой – использовать девитализирующие препараты («мышьяк») или применять общую анестезию (наркоз).
Можно ли депульпировать зубы под «общим наркозом»?
Можно. Однако, следует помнить, что серьёзные осложнения у наркоза встречаются чаще, чем у местной анестезии. И не стоит депульпировать сразу 5-10 зубов – за ограниченное время медикаментозного сна качественно вылечить такое число зубов невозможно.
Может ли болеть депульпированный зуб?
Может. Если в зубе удалили не всю пульпу целиком. Или если вследствие неудачного лечения развился периодонтит.
Почему после депульпирования болит зуб?
Отрыв сосудисто-нервного пучка – это травма, и необходимо некоторое время на заживление. Другая причина – выведение пломбировочного материала на пределы верхушки корня. Если оно незначительное, то беспокоиться и ничего предпринимать не следует. Всё заживёт само собой. Можно принять анальгетики для облегчения. Подробнее см. Почему болит зуб?
Депульпируют ли молочные зубы?
Очень часто. У детей кариес развивается быстро, размер молочного зуба меньше, пульпит – весьма распространённый диагноз в детской стоматологии.
Можно ли депульпировать зуб беременным?
При наличии показаний (развитие пульпита) это делать не только можно, но и нужно. Анестезия беременным не противопоказана (подробнее см. Можно ли делать местную анестезию при беременности?). Рентгеновские снимки также делать можно.
Надо ли депульпировать здоровый зуб под коронку?
Если зуб правильно расположен в зубном ряду, этого делать не нужно. Совсем редко (при значительном наклоне или выдвижении зуба, когда искусственная коронка не повторяет прежнюю форму, а исправляет её) приходится удалять пульпу. Вид коронки не имеет значения: металлокерамика, безметалловая керамика одинаково не требуют этой ненужной процедуры. Подробнее см. Нужно ли депульпировать зубы перед установкой коронок или мостовидных протезов?
Необходимо ли депульпировать зуб под вкладку?
Под керамическую вкладку, восстанавливающую коронковую часть зуба – нет. А под культевую вкладку – да, необходимо. Такая вкладка цементируется в канал зуба (т. е. то место, где раньше была пульпа), поэтому это пространство должно быть предварительно освобождено от «нерва».
Нужно ли депульпировать зуб при постановке пломбы?
Нет. Если зуб не болит, пломба ставится на живой зуб.
Нужна ли депульпация при установке виниров?
Винир – это половинка коронки. Если перед коронкой депульпирование не целесообразно, то перед винирами – тем более. Редкое исключение: сильно выпирающий вперёд один зуб в зубном ряду.
Ставят ли виниры на депульпированные зубы?
Да. Но из-за уменьшенного количества сохранившихся тканей, коронка для таких зубов в большинстве случаев предпочтительнее винира (эстетический эффект при этом будет одинаковый).
Ставят ли брекеты на депульпированные зубы?
Да. Причём как на покрытые коронками, так и на восстановленные пломбировочным материалом.
Требуется ли депульпация при съёмном протезировании?
Если опорные зубы расположены правильно в зубной дуге, то не требуется. Только при их аномальном положении возникает такая необходимость.
Зачем ставить коронку на депульпированный зуб?
После депульпации происходит критичное уменьшение тканей зуба. Его ведь депульпируют тогда, когда он уже сильно поражён кариесом. Плюс, чтобы добраться до всех каналов, рассверливают центральную часть зуба. Оставшиеся стенки в большинстве своём имеют малую толщину, чтобы справиться с жевательной нагрузкой. Высок риск их перелома. Причём линия перелома часто идёт глубоко под десну (или зуб вовсе раскалывается пополам). В таком случае сохранить зуб нельзя – приходится его удалять.
Обязательно ли на депульпированный зуб ставить коронку?
Не обязательно, но весьма желательно. Коронка устраняет риск перелома стенок зуба при жевании. Если зуб не имеет антагониста, и его протезирование в ближайшее время не планируется – коронка не нужна.
Почему нельзя нарастить депульпированный зуб пломбой на штифте?
Это сделать всегда можно, но срок службы у такой конструкции короткий. Штифту трудно выдержать ту жевательную нагрузку, которая приходится на зуб.
Нужно ли депульпировать пародонтозные зубы перед шинированием?
1. Такого заболевания как пародонтоз не существует. См. Пародонтоз. Неизлечимое заболевание… которого нет.
2. Шинирование – не самый лучший способ лечения пародонтита.
3. Депульпирование (особенно с использованием резорцин-формалинового метода) может ненадолго уменьшить подвижность зубов, но резко увеличивает вероятность их последующего удаления вследствие развития апикального периодонтита. Вызвано это тем, что квалифицированные доктора такие устаревшие методики не используют. Их предлагают и осуществляют врачи низкой квалификации, хорошо запломбированные каналы у таких специалистов – редкостное везение.
Разрушается ли депульпированный зуб от кариеса?
Да. Кислота, выделяемая бактериями, так же растворяет «мёртвый» зуб.
Может ли сгнить депульпированный зуб?
Конечно. Кариес на депульпированном зубе протекает безболезненно, и пациент замечает его, как правило, позже (когда дефект достигает плачевных размеров). В запущенном случае зуб приходится удалять.
Покрывают ли фторлаком депульпированные зубы?
Да. Эмаль таких зубов подвержена кариесу ничуть не меньше, чем у живых.
Как узнать депульпирован зуб или нет?
Надёжнее всего по рентгенограмме. Если на рентгеновском снимке каналы зуба запломбированы, он депульпирован. Если каналы пусты, но полость зуба раскрыта бором – тоже.
Данный снимок показывает, что зубы 18, 17, 12, 11, 24, 26, 27, 28, 38, 37, 46 и 47 – депульпированы. Остальные зубы – “живые”.
Иногда можно определить по внешнему виду – красный (розовый) или серый цвет свидетельствуют о проведённой депульпации.
Почему депульпированный зуб темнеет?
Это происходит не всегда. Только в том случае, если при лечении использовались пасты, окрашивающие корень зуба. Резорцин-формалиновая паста придаёт зубу красный оттенок, эвгенольные – серый.
Можно ли отбелить депульпированный зуб?
Да, но процедура сильно отличается от отбеливания живых зубов. Отбеливающий препарат помещают внутрь зуба, закрывают временной пломбой и отпускают пациента на несколько дней. В следующий визит, если желаемого эффекта ещё не достигнуто, то меняют порцию отбеливающего средства на новую.
Каков срок службы депульпированного зуба?
Теоретически, если каналы хорошо вылечены, зуб правильно восстановлен (защищён искусственной коронкой), то после депульпации он прослужить должен столько же, сколько и живой. Однако в реальности в условиях российской действительности депульпированные зубы удаляются в среднем на 10 лет раньше. Причины: неудачное лечение каналов и неверное восстановление (наращивание пломбой вместо использования коронки).
Источник