Сопли и болит горло у новорожденного
Ребенок, который в силу возраста может пожаловаться на боли в горле, значительно упрощает задачу родителям и врачам. Грудной малыш не умеет выражать словами свои эмоции, в том числе и болевые ощущения, и догадаться, что кроху беспокоит, не так просто. В этой статье мы расскажем, как определить, что у грудничка болит горло, и как оказать ему помощь.
Симптомы и признаки
Несмотря на то, что грудной ребенок не может напрямую указать на источник дискомфорта, он всячески будет стараться дать понять, что ему плохо. В ответ на боль в горле поведение малыша поменяется. Он станет хуже спать, нарушится привычный режим дня, если он был установлен мамой. Сон обычно становится эпизодическим. Даже если малыш засыпает, то уже через 30-40 минут он опять просыпается и начинает капризничать.
Если воспаление в горле мешает нормально глотать, то ребенок может вообще отказываться от еды. При этом чувство голода он будет испытывать.
Предложенную грудь или бутылочку со смесью будет брать охотно и с жадностью, но уже через несколько секунд бросать ее и начинать пронзительно кричать и плакать. Накормить малыша с больным горлом — задача невероятно сложная.
Капризничать, плакать и возмущаться ребенок будет и вне приема пищи, ведь ему время от времени нужно глотать слюну. Если этот процесс довольно болезненный, то он обязательно будет сопровождаться плачем.
Такой симптом, как повышенное слюнотечение, сложно считать диагностически важным. У многих детей задолго до 4 месяцев, когда ожидается появление первого зуба, начинают течь слюни, и это вариант физиологической нормы. Даже если слюнотечение началось в 3 месяца, а первый зуб появился в 7-8 месяцев.
Нужно отметить, что при воспалении в области горла у малыша действительно несколько увеличивается объем выделяемой слюны.
Дело в том, что слюна — главный, природой предусмотренный антисептик при воспалении в ротоглотке. А потому организм в ответ на проникновение болезнетворных микроорганизмов реагирует усиленной выработкой слюны.
Иногда воспалению в горле предшествует насморк. У грудного ребенка заложенность носа не всегда носит болезненный характер, в силу узости носовых ходов. Но на время нарушения носового дыхания малыш дышит ртом, слизистые оболочки гортани и миндалин пересыхают, начинается воспаление.
Нужно отметить, что помимо слабого иммунитета у грудничков есть еще один фактор, который способствует возникновению ЛОР-заболеваний. У них очень рыхлые слизистые оболочки. Попадая на них, вирусы и бактерии размножаются быстрее, болезнь стремительно прогрессирует.
Диагностика
Если в поведении крохи произошли вышеописанные изменения, маме нужно провести предварительный осмотр малыша, чтобы подтвердить или исключить боли в горле как причину беспокойства. Единственный информативный способ — осмотр горла. Проводить его нужно осторожно, чистыми руками, с помощью медицинского шпателя или чайной ложки. Не нужно надавливать сильно на корень язычка — малыша рефлекторно стошнит. Лучше всего слегка прижать центр или кончик язычка и слегка запрокинуть крохе голову. Для лучшего обзора следует воспользоваться фонариком.
При осмотре оценивают:
общий вид полости рта и горла;
цвет слизистых оболочек;
наличие или отсутствие отечности и покраснения;
размеры и цвет миндалин;
цвет задней стенки гортани.
Полость рта и горло у здорового ребенка имеют бледно-розовый цвет. На языке возможен небольшой белый налет — для грудничка, находящегося преимущественно на молочной диете, это нормально. Отечности в норме нет. Исключения составляют десны, если вскоре ожидается прорезывание зубов. Миндалины не увеличены, их цвет ровный, розовый. На задней стенке горла не заметно кровеносных сосудов, покраснения.
Если причина беспокойства карапуза в заболевании горла, то мама сможет увидеть увеличенные миндалины, большое количество налета, который покрывает не только язык, но и внутреннюю часть щек, нёбо, заднюю стенку гортани.
Покраснение может наблюдаться в области миндалин, как нёбных, так и глоточных, на задней части глотки. К изменению цвета может добавиться появление язвочек, пузырьков, гнойничков, казеозных пробок (в народе именуемых – казиос).
Обязательно нужно прощупать подчелюстные и затылочные лимфатические узлы, они могут быть увеличены. Температура может быть от субфебрильной (37,0-35,7) до высокой (при ангине — до 40,0 градусов), в ряде случаев температура вообще может быть нормальной.
Если таких тревожных визуальных признаков мама не обнаружила, ей стоит с ребенком посетить педиатра, чтобы вместе начать искать другую причину беспокойного поведения, нарушения аппетита и сна. Если горло действительно воспаленное, врача следует вызвать на дом, чтобы исключить распространение инфекции в случае, если у малыша заразный недуг.
Медлить с обращением нельзя — несвоевременное лечение при ЛОР-заболеваниях может привести к хроническим формам болезней, осложнениям, нарушению легочного дыхания, которое может вызвать удушье. Если ребенок хрипит, следует сразу звонить в «Скорую».
Возможные причины
У новорожденного ребенка примерно до полугода самостоятельной жизни действует врожденный материнский иммунитет. После 6 месяцев его собственная иммунная система начинает постепенно «обучаться». И это происходит при столкновении с вирусами и бактериями. Другого, более безопасного и безболезненного способа природа не придумала.
Таким образом, риск заражения вирусными или бактериальными инфекциями повышается после полугода, но и в первой половине первого года жизни тоже случиться может все.
Наиболее частой причиной воспаления в горле у грудных детей являются респираторные вирусы. Их довольно проблематично «подхватить» на прогулке, особенно в холодную погоду, зато очень просто — в местах массового скопления людей — поликлиниках, магазинах, в общественном транспорте. Вирусы, которые проникают через нос, могут проходить и дальше, «оседая» на слизистых тканях гортани, на лимфоидной ткани миндалин.
Дети до года познают мир не только глазами, ушами и тактильно, но и на вкус. Отчасти поэтому, а отчасти из-за зуда при прорезывании зубов, малыши абсолютно все, что попадает им в руки, тащат в рот. Вместе с игрушкой или другим предметом кроха вполне может занести в полость рта бактерии, которые обитают практически повсеместно. Особенно опасны стрептококки и стафилококки, которые вызывают тяжелые формы ангины. Бактериальное и грибковое заражение ротоглотки может возникнуть и в результате контакта со взрослым — переносчиком бактерии или с продуктами питания, например, с водой.
В период прорезывания зубов у ребенка также может заболеть горло. Это связано с работой местного иммунитета. Поскольку в полости рта в этот период находится болезненная десна, при присоединении инфекции, ситуация значительно ухудшается.
Аллергия — еще одна довольно распространенная причина болезней ротоглотки у грудных детей. Чаще всего неадекватная реакция организма развивается на химические вещества, которые содержатся в моющих средствах и стиральных порошках, которыми мама делает уборку и стирает пеленки и постельное белье карапуза. Сухой воздух, жара в квартире — еще один фактор появления воспалительных процессов в органах дыхания.
Лечение
Лечить ребенка до года во всех случаях должен врач. Самолечение недопустимо, так как риски для жизни крохи слишком велики.
Именно поэтому важно сразу после обнаружения проблем с горлом обратиться к доктору. Он сможет определить, какое именно заболевание приключилось с малышом. В этом специалисту помогут лабораторные возможности — мазок из горла подвергнут тщательному исследованию с целью обнаружить конкретного возбудителя болезни.
Как только вирус, бактерия, грибок или аллерген станут известны, ребенку будет назначено соответствующее лечение. Довольно часто грудным детям при серьезных инфекционных заболеваниях, проявляющихся, в том числе и болями в горле, рекомендовано проходить терапию в условиях стационара под круглосуточным наблюдением медиков. Если причина не столь серьезна, и педиатр уверен, что мама будет выполнять все назначения, то ребенка могут оставить лечиться на дому.
Вирусные поражения горла
При таких недугах особого лечения не нужно, хотя большинство педиатров стараются «на всякий случай» назначить противовирусные препараты — «Виферон» в свечах и другие препараты в сиропе или каплях. У этих препаратов нет доказанной в клинических условиях эффективности, а потому они, вместе с гомеопатическими средствами антивирусного действия, являются средствами, которые в лучшем случае не вредят. Пользы ждать не стоит. Через несколько дней иммунитет справится с вирусом самостоятельно, и прием препаратов никак не влияет на скорость выздоровления.
Если у ребенка тяжелая инфекция, его госпитализируют, где внутривенно будут вводить противовирусные препараты с доказанной эффективностью.
Их мало, и все они являются серьезными медикаментами, которые не рекламируют по телевизору как «быстрое и надежное средство от гриппа и ОРВИ». Если в больницу не отправили — необходимости в противовирусных фактически нет.
А есть необходимость в правильном уходе за младенцем. Он должен дышать увлажненным воздухом, чаще пить теплую воду. Если отказывает сосать ее из бутылочки, нужно заливать ее в ротик ложкой. В носик нужно закапывать солевой раствор для предупреждения пересыхания слизистых (1 чайная ложка соли на литр воды).
При сильном воспалении доктор может порекомендовать обработать ребенку горло бальзамом «Винилин», предварительно орошая антисептиком «Мирамистин». «Винилином» можно пользоваться только в том случае, если у ребенка нет аллергии на лекарства. Для самых маленьких педиатры рекомендуют смешивать препарат с облепиховым маслом в соотношении 1: 5.
Бактериальные и грибковые заболевания
При бактериальном воспалении горла и полости рта младенца с мамой, скорее всего, госпитализируют, ведь лечение большинства таких ангин, кандидозов и даже фарингита, вызванного бактериями, требует обязательного применения антибиотиков.
Малышам до года обычно начинают лечение с препаратом пенициллиновой группы. Дополнительно могут рекомендовать обработку горла «Винилином» или масляным раствором «Хлорофиллипт», который показывает высокую эффективность в отношении стафилококка, которого, как известно, можно истребить далеко не каждым антибиотиком.
Грибковые заболевания могут успешно лечиться на дому, они будут включать в себя обработку противогрибковыми средствами, такими как «Хинозол» и прием противогрибковых препаратов внутрь. Узнать, какие лекарства будут назначены, можно после определения вида грибка.
Полезные советы
В период массового роста респираторных вирусных инфекций не стоит посещать с ребенком до года места, где одновременно находится много людей. Гулять полезно, но только там, где много свежего воздуха, и почти нет потенциальных вирусоносителей — в парке, сквере.
Стирайте белье и одежду младенца детскими гипоаллергенными порошками. После стирки дополнительно прополаскивайте вещи. Это снизит риск аллергического воспаления ротоглотки.
Чтобы защитить горло грудного ребенка, нужно поддерживать достаточную влажность воздуха. Она не должна превышать 70%, и не должна быть ниже, чем 50%. Обогреватели в детской комнате сильно сушат воздух. Их ставить в помещении не нужно.
Следует вовремя делать профилактические прививки. Обычно к 10 месяцам малыш уже привит от большинства тяжелых инфекций.
О том, как лечить больное горло, смотрите в следующем видео.
Источник
Появление малыша в семье – это огромная радость. Несмотря на переполняющие эмоции родителям приходится сталкиваться с многочисленными трудностями. Недосыпание, новый режим, проблемы с уходом за грудничком, буквально все эти факторы вызывают суматоху, а, иногда, даже депрессию у родителей.
При выявлении соплей у грудничка появляется уже паника, как такому крохе убрать (отсосать) сопли. Почему насморк вообще «цепляется» к грудничку? Он ведь нигде не бегает, и следят за малышом самым тщательным образом. Давайте разбираться.
Анатомические особенности носоглотки у грудничков
В первые месяцы жизни у грудного ребенка наблюдаются особенности строения носоглотки.
Слизистая утолщена, богата большой сетью кровеносных сосудов и имеет повышенное количество соединительной ткани.
Минимальное раздражение, попадание вирусов или инфекции, моментально провоцируют развитие воспаления.
Слизистая набрякает, становится гиперемированной, отечной, малышу трудно дышать носиком. Носовые ходы еще очень узкие, всего 2–3 мм, а язык занимает много места во рту (утолщенный). Все эти анатомические особенности в первые месяцы появления на свет могут осложнить симптомы насморка во время болезни.
Отягощает насморк нарушение микрофлоры в носоглотке, которое практически всегда наблюдается в адаптационный период. Будучи в утробе матери, малыш находился в полной безопасности. Конечно, в редких случаях, бывает внутриутробная инфекция, но таких ситуаций немного.
Сразу после рождения новорожденный знакомится с окружающим миром, а огромная армия патогенной микрофлоры так и хочет обсеменить носоглотку ребенка.
В первые несколько недель после рождения ребенок находится под прикрытием материнских антител, которые он получил еще внутриутробно.
Если малыш на грудном вскармливании, есть большой шанс, что иммунная система сработает без сбоя. Чем старше становится ребенок, тем сила материнских антител ослабевает. Это объясняется незрелостью иммунной системы малыша, а также тем фактом, что грудное молоко постепенно теряет свои полезные свойства.
Причины насморка у грудничков
Насморк у младенцев бывает физиологический или патологический. Определить природу насморка поможет неонатолог или педиатр. Не пытайтесь самостоятельно решать проблему и определять схему лечения.
Адаптационный (физиологический) ринит
Пребывая в утробе матери, ребенок получает достаточно влажной среды.
После рождения носоглотка сталкивается с атмосферой, происходит перестройка всей дыхательной системы.
Слизистая носа, пытаясь увлажниться, увеличивает секрецию, отсюда может появиться слизь в носовых ходах и горле.
Родители наблюдают следующую картину: у ребенка из носовых путей появились сопли. Они не обильные, поэтому особо не пугают мамочек. В некоторых случаях ринит может усилиться, и все его симптомы будут более выражены. Стекающая слизь в носоглотке вызывает покашливание.
Ухудшить состояние могут следующие факторы:
- бесконтрольное закапывание назальных сосудосуживающих препаратов;
- недостаточное увлажнение воздуха;
- применение нагревательных приборов в помещении;
- наличие большого количества предметов их меха и шерсти (ковры, пледы, мягкие игрушки).
Обычно физиологический насморк проходит сам, но контролировать состояние малыша обязательно должен педиатр.
Патологический ринит
Воспалительный процесс в носоглотке у грудничков чаще всего развивается из-за попадания вирусов и бактерий.
Микробы передаются от больных людей, чаще грудничков заражают их братья и сестры.
Если иммунитет малыша сильный, болезнь пройдет в легкой форме.
Причиной соплей становятся также аллергены, травмирование носика при гигиенических процедурах, частые срыгивания (содержимое обратно попадает в носоглотку). Независимо от причины развития ринита ребенок будет ощущать дискомфорт.
При осмотре отоларинголог отмечает воспаление носовых путей и наличие стекающих соплей в горле. В данном случае ребенку необходимо помочь, т.к. малыш легко отказывается от грудного вскармливания в этот период.
Какого цвета бывают сопли?
Цвет соплей обязательно подскажет, с каким насморком пришлось столкнуться. Доктору обязательно следует рассказать обо всех выделениях из носоглотки подробно (цвет, густота, интенсивность).
Прозрачные выделения из носовых путей у грудничка свидетельствуют о вирусной инфекции или аллергии.
Также прозрачные сопли сопровождают физиологический ринит.
В исключительных случаях прозрачная жидкость из носа «сигналит» о ликворее.
Такое состояние встречается крайне редко при врожденных пороках или вытекании цереброспинальной жидкости. Нужно отметить, что при ликворее выделения имеют односторонний характер.
Насыщенные желтые или зеленые сопли говорят о присоединении бактериальной микрофлоры. Чем интенсивнее и насыщеннее цвет, тем сильнее выражен воспалительный процесс.
В ряде случаев жидкие выделения из носа могут быть следствием срыгиваний. Например, ребенок срыгнул водой. В данном случае, особенно, если срыгивания довольно частые, необходимо малыша проконсультировать у гастроэнтеролога и хирурга на предмет желудочно-кишечных заболеваний и функциональной кишечной непроходимости.
Красноватые, розовые, коричневые сопли в носу и горле чаще всего являются следствием механических повреждений, ломкости капилляров, сухости слизистой, других патологий.
У новорожденных при атрезии пищевода или врожденной пневмонии из носовых путей могут наблюдаться пенистые выделения с белым оттенком.
Чтобы не пропустить тяжелые патологии, маскирующиеся под обычным насморком, своевременно обращайтесь за помощью к детскому отоларингологу или педиатру. Доктор проведет дополнительное обследование, назначит лечение, и успокоит растревожившихся родителей малыша.
Помните, убрать сопли из носа и горла у грудничков не всегда просто, поэтому, без квалифицированной помощи, скорее всего, не обойтись.
Лечение слизи в горле у грудничков
Если вы обнаружили, что малыш плохо дышит носиком, капризничает, кашляет из-за соплей в горле, срочно вызывайте педиатра.
Все эти симптомы приводят к отказу от груди и потере веса, а это очень опасно для грудничков.
Ни в коем случае не давайте препараты без педиатра, важно не превысить дозы разрешенных медикаментов для этого возраста.
Устранить насморк и сопли в горле помогут следующие мероприятия:
- проведение противовирусной терапии: интерферон, виферон. Препараты относятся к мягким иммуномодуляторам. Их задача повысить выработку эндогенного интерферона, который и сможет активизировать защитные силы крошечного организма;
- при бактериальной микрофлоре используются антисептические растворы: мирамистин, фурацилин, протаргол. Антисептики тормозят рост бактерий и способствуют обеззараживанию слизистой носоглотки. При неэффективности антисептиков проводится антибактериальная терапия;
- обязательным условием для устранения соплей в горле являются частые промывания носоглотки через нос. Вводятся солевые растворы: аквамарис, физраствор, салин, физиомер, другие. Можно также использовать слабый раствор ромашки. Благодаря промываниям слизь становится более текучей, негустой, и быстрее покидает носоглотку (ребенок проглатывает текучие выделения);
- если носик малыша сильно заложен, не обойтись без сосудосуживающих препаратов в нос. К таким средствам относят назол бэби, називин, другие. Дозы и интервалы между закапываниями капель определяет только врач. Передозировки у грудничков недопустимы. При неграмотном использовании возможны побочные реакции: рвота, судороги, тахикардия, сухость в носу, развитие медикаментозного ринита. Сосудосуживающие капли используют не более 3–5 дней.
При лечении своих малышей родители нередко стараются применять народные методы лечения. Хотелось бы заметить, даже самые безобидные методики могут нанести вред грудничку.
Итак, нельзя капать в нос грудничка соки каланхоэ, алоэ, лука, чеснока.
Все эти средства провоцируют раздражение и ожог слизистой носоглотки.
Запрещены к применению эфирные масла, они могут вызвать аллергическую реакцию и бронхоспазм. Применение антибиотиков, без консультации с врачом, недопустимо.
Некоторые мамочки считают, что насморк и конъюнктивит прекрасно лечатся грудным молоком. Это не так.
Еще в советские времена медперсонал роддомов предупреждал кормящих мам, что ни в коем случае нельзя проводить туалет малыша при помощи грудного молока (в нос и глаза не капать). Для бактерий молоко является прекрасной питательной средой.
Как очистить носоглотку ребенка от соплей?
Чтобы убрать сопли из горла, сначала нужно устранить их наличие в носовых ходах.
Малыши, а тем более груднички, не умеют высмаркивать нос, следовательно, родителям нужно делать это самостоятельно.
В настоящее время в аптеках есть недорогие и простые в применении специальные назальные аспираторы.
При помощи этих несложных приспособлений родители в домашних условиях, без помощи врача, могут убрать жидкие выделения и слизь из носа грудничка.
Назальные аспираторы в большинстве своем схожи. Применяются с самого рождения ребенка. Обычно аспиратор уже не нужен, когда малыш самостоятельно высмаркивает сопли, а это будет только после трехлетнего возраста.
Преимущества использования аспиратора:
- не травмирует носовые ходы ребенка;
- улучшает носовое дыхание, а это является профилактикой отита и гайморита;
- лекарственные средства используются реже;
- можно применять для гигиены носа (удаление сухих корочек, густых выделений). Перед отсасыванием понадобится только физраствор или его заменители, которые готовят даже в домашних условиях;
- хранится в специальной коробочке или футляре, при необходимости берут с собой. Это позволяет вовремя освобождать нос малыша от соплей.
Технология отсасывания соплей
Сначала, согласно инструкции, прибор собирают. Не забудьте вставить фильтр.
Носик малыша закапывают солевым раствором, например, хьюмером (делают по 1–2 впрыскиванию).
Через несколько минут приступают к процедуре отсасывания соплей.
Пытаться засовывать аппарат в ноздрю не нужно. Прибор устроен атравматично, чтобы невозможно было его продвинуть в носовые ходы и повредить слизистую. При выборе аспиратора всегда обращайте внимание на толщину кончика, он должен быть широким.
Аспиратор размещают прямо около входа в ноздрю. Другой конец прибора (трубочку) следует зажать между губами и делать втягивающие движения.
Сильно втягивать нет необходимости, в процессе этой процедуры становится понятно, с какой силой требуется выполнять отсасывания.
Некоторые родители, наверное, из рода ленивых, пытаются заменить свой рот всякого рода приспособлениями, типа пылесоса для оттягивания соплей. Безусловно это не допустимо. Отсасывание соплей выполняем только строго по инструкции.
Во время процедуры видно, как слизь попадает в прозрачный контейнер, и уже сразу можно дать оценку соплям (количество, густота, цвет). Фильтр, который находится в приборе, оберегает выполняющего отсасывание от заражения вирусами и бактериями.
После каждой процедуры фильтр и весь прибор тщательно моют под проточной водой с детским мылом. Затем прибор высушивают и складывают в футляр для хранения. К некоторым аспираторам предлагаются одноразовые фильтры.
Профилактика соплей у грудничков
Грудничкам много чего нельзя. Особенно это касается использования различных иммунных препаратов, которые не советуют применять ранее годовалого возраста, а то и трех лет.
Повысить иммунитет возможно за счет проведения точечного массажа, во время которого активизируются биоактивные точки.
Грудничкам такую процедуру проводят дважды в день. Нужные точки, которые покажет специалист, массируют мизинцами не более одной минуты. Силу воздействия покажет врач. Помимо точечного массажа применяется также и общий массаж.
Полезными будут водные процедуры (бассейн). Это прекрасная профилактика не только простудных заболеваний, но и других проблем в организме.
Ребенку, помимо грудного молока, согласно его возрасту, следует давать дополнительные продукты, необходимые для нормального роста, развития и иммунной защиты. Например, грудничку, достигшему шестимесячного возраста, дают пюрированные овощи, фрукты, каши.
В настоящее время подход к грудному вскармливанию и прикорму резко изменился, нежели это было буквально лет 20 тому назад.
Прикормы тогда вводились гораздо раньше. С месячного возраста в питьевую воду добавляли несколько капель лимонного сока.
Фруктовые соки рекомендовали с 2 месяцев, творог с 4 месяцев, а мясное пюре малыши уже свободно уплетали за обе щеки в год.
Сейчас педиатры дают советы, что грудничков, особенно в первые месяцы жизни, не следует поить, мол достаточно грудного молока. Врачи старой закалки с таким подходом не соглашаются. Раньше в роддомах буквально через несколько часов после рождения всех малышей поили 5 % глюкозой (профилактика обезвоживания).
Есть также данные о том, что отсутствие поступления воды в детский организм ведет к заболеванию почек. Конечно, молодым родителям трудно разобраться с различными подходами в детском питании. Бабушки советуют одно, участковый педиатр другое. Выход все же есть – это золотая середина. Например, предложите малышу воду, захочет попьет, откажется, пичкать не стоит.
Нужно признаться, что предыдущие поколения отличались более крепким здоровьем, аллергиков было меньше. Может стоит детским диетологам пересмотреть схемы прикорма для грудничков?
Заключение
Сопли в горле у грудничка не нужны никому. Ребенок от них страдает, а родители паникуют и не знают, как их лечить.
Лучше всего не допускать простудных и вирусных заболеваний.
В первую очередь следует оберегать грудничка от сквозняков и переохлаждения.
Второе – всяческим образом свести на нет контакты с заболевшими людьми. Если в семье есть еще дети, изолируйте их в другую комнату, по возможности, отправьте к бабушке. Чаще проводите влажную уборку и проветривание квартиры.
Больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе. Длительные прогулки не нужны, лучше выйти на воздух 2–3 раза в день.
Если сопли все же появились, самостоятельно разрешено только промывать нос солевыми растворами и отсасывать слизь при помощи сопле отсоса. Антибиотики, сосудосуживающие, противовоспалительные, антисептические и антигистаминные средства назначает только отоларинголог или педиатр, помните об этом. Берегите малышей, и будьте здоровы!
Источник