Стоит ли идти на больничный если болит горло

Откроют ли больничный, если есть кашель и болит горло, но нет повышенной температуры?

На важные вопросы о больничных tut.by ответила Ирина Киреева, заместитель начальника главного управления — начальник управления медицинской экспертизы главного управления организации медицинской помощи, экспертизы, обращений граждан и юридических лиц Министерства здравоохранения.

1
Если у вас простуда, но нет повышенной температуры, больничный не откроют?
— Открыть больничный или нет, решает лечащий врач после медосмотра пациента.

Он учитывает все симптомы и объективные признаки болезни, а не только повышение температуры. Только после комплексной оценки состояния здоровья пациента, результатов диагностики, лечения и мероприятий по реабилитации лечащий врач принимает решение, готов ли человек выйти на работу.

Важно, что при выдаче листка нетрудоспособности врач учитывает не только медицинские критерии, но и профессию, условия и характер труда пациента. Это нужно для того, чтобы понять, может ли человек работать при таком заболевании.

2
Что делать, если больничный открывать отказываются, а человек себя плохо чувствует?
— В таком случае пациент может обратиться к заведующему отделением, руководителю или заместителю руководителя организации здравоохранения или во врачебно-консультационную комиссию (ВКК) в день ее заседания, чтобы они оценили, есть ли основания для больничного.

3
Откроют ли больничный, если человек не приписан к поликлинике, но заболел и вызвал врача на дом?
— Если лечащий врач, оценив состояние больного, решит, что больничный нужен, то его откроют. Правда, в этом случае этот момент врачу также нужно будет согласовать с главным врачом или его заместителем, или председателем врачебно-консультационной комиссии поликлиники.

Чтобы больничный открыли «на дому», пациенту нужно показать свой паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.

4
Если человек заболел и вызвал врача на дом, но случился форс-мажор и врач пришел на следующий день, больничный могут открыть с того дня, когда человек обратился за помощью?
— В описанном случае такое решение может принять только врачебно-консультационная комиссия поликлиники с учетом объективного состояния пациента на момент его медицинского осмотра и характера течения заболевания.

5
Человек пришел к врачу, а больничный не открыли. Как объяснить «прогул» на работе?
— В этом случае пациенту могут выдать справку о состоянии здоровья и указать там дату и время обращения к врачу. Такая справка не является освобождением от работы, но может быть учтена нанимателем, когда он будет решать вопрос по поводу пропуска рабочего дня.

6
Имеют ли право закрыть больничный, если человек с ОРВИ себя уже нормально чувствует, но анализ крови у него еще плохой?
— Временная нетрудоспособность устанавливается не на основании субъективных ощущений пациента, а на основании объективных проявлений заболевания. Например, результатов медицинского осмотра, данных лабораторных, инструментальных методов диагностики.

Кроме того, изменения в анализе крови могут возникнуть из-за других заболеваний, в том числе хронических. Показатели анализа крови в отрыве от общего состояния пациента не могут быть основанием для продления больничного.

7
Если пациент забыл дома паспорт и другие документы, то ему могут открыть больничный?
— Если есть основания открыть больничный, то его откроют, даже если у пациента нет при себе ни паспорта, ни других документов, удостоверяющих личность. Однако об этом сделают запись в медицинских документах пациента и в журнале регистрации выданных листков нетрудоспособности.

Во время следующего медосмотра или когда листок нетрудоспособности будут закрывать, пациент должен предъявить паспорт. Если это не произойдет, то больничный не заверят печатью поликлиники и, соответственно, его не примут к оплате на работе.

8
Пациенту можно выходить на работу до того, как ему закрыли больничный?
— Наниматель должен допускать человека к работе только на основании предъявления «закрытого» больничного.

Если пациент вышел на работу, не явившись на прием к лечащему врачу, и не закрыл больничный, этот факт расценят как нарушение режима и внесут соответствующую отметку в больничный, когда его будут закрывать.

9
Откроют ли больничный женщине с простудой без посещения гинеколога, у которого она уже не была больше года?

— Если основания для больничного есть, то его откроют независимо от прохождения медосмотра врачом-акушером-гинекологом.

Вместе с тем женщине могут предложить во время временной нетрудоспособности сходить на консультацию к гинекологу. Это нужно, чтобы регулярно наблюдать за состоянием здоровья пациентки и вовремя проводить диагностику онкологических заболеваний. Более того, это важно в интересах сохранения здоровья самой женщины.

Легкая ОРВИ может подстерегать человека в любое время: заболеть вполне возможно даже дома в режиме изоляции. Достаточно просто поспать на сквозняке, чтобы получить боли в горле или насморк. При этом не всем очевидно, что делать в ситуации, когда заболел нос, саднит горло или стреляет в ухе в период, когда из дома выходить не советуют, а поликлиники ассоциируются с рассадником заболеваний. Как быть, если одолела легкая ОРВИ, и при каких условиях обращаться за медицинской помощью, АиФ.ru рассказала врач-оториноларинголог, главный научный сотрудник ФГБУ «НКЦ оториноларингологии ФМБА России», д. м. н., эксперт «Лиги здоровья нации» Галина Тарасова.

Общие правила

Вести себя при начавшемся во время домашнего режима ОРЗ надо так же, как и в обычных условиях. Если у нас нет ряда симптомов, — сухость во рту и в носу, потеря обоняния или сухой кашель — то лечимся привычными методами. Это преимущественно обильное питье, изоляция на дому в любом случае. Если высокая температура, принимаем жаропонижающее.

Если заложен нос

Если нос заложен, его надо промывать. Начинать следует с гипертонического раствора, а затем переходить на изотонический. Сначала несколько дней промываем нос первым, затем можно подключить и второй. Оба средства на основе морской воды. Просто гипертонический раствор нужен, чтобы заменить сосудосуживающие капли, которые имеют много побочных эффектов. В аптеке при покупке обязательно нужно уточнить, какие варианты раствора вам нужны, так же следует поступать и при заказе в интернете.

Выбирая растворы для промывания, надо учитывать и возраст. Не смотрите на то, что написано в инструкции. Там может быть указано, например, что средство подходит для детей от рождения, а на деле лучше использовать препарат в другой форме выпуска. Так, например, если ребенок до года, ему лучше давать капли для промывания, ведь активное впрыскивание средства и промывание специальными девайсами могут стать причиной развития отита.

Если сопли густые, их можно у ребенка отсасывать специальным прибором, — соплеотсосом — их сегодня много и в детских магазинах, и в аптеках. Использовать для этих целей маленькие клизмочки не стоит, несмотря на то, что такой вариант рекомендуют часто. Они предназначены для другого. Более старшим людям можно просто отсмаркиваться.

Отдельный разговор про сосудосуживающие капли, если их начинают использовать. Во-первых, их нужно реже капать и не увлекаться. Во-вторых, следует смотреть на возрастные особенности, у всех капель есть ограничения. В-третьих, лучше брать капли на основе ксилометазолина, потому что они имеют чуть меньше побочных эффектов. Общий метазолин 12-часовой. На нем сильно нарушается кровоснабжение слизистой оболочки полости носа. И ситуация может прийти к некрозу, если длительно их использовать.

Если болит горло

Если побаливает глотка, тут поможет теплое питье. Полоскание эффекта не дает. Также можно использовать таблетки для рассасывания или обезболивающие спреи. Но в доказательной медицине ничего не используют, просто теплое питье.

Если болит ухо

С ухом вообще очень опасная вещь. Если оно болит, надо показаться врачу, особенно если есть температура. Если оно просто побаливает, можно попробовать такой вариант, как турундочки с ушными каплями. Надо скрутить вату и ввести ее в ухо, а затем накапать капли с обезболивающим эффектом, но не антибиотики (их может назначать только врач). Стоит такая турунда 20 минут, потому что больше без назначения врача я бы не советовала. Три-четыре раза в день ее можно поставить. В принципе, боль должна пройти за 3-5 дней, максимум неделя. Если же боль продолжается, усиливается, да еще и поднимается температура, надо обращаться к специалисту. Также к врачу срочно надо идти, если острая боль: ее нельзя терпеть 3-5 дней.

Вызвать врача вполне возможно. И это лучше, чем ходить самостоятельно в больницу. Если симптомы не сильно беспокоят, лечим сами, как и обычно. Если же ситуация ухудшается, сопровождается высокой температурой длительное время, есть кашель, болит ухо сильно, тянуть не следует: надо вызывать специалиста. Иначе велики риски получить осложнения: гаймориты, гнойные отиты, тяжелейшую ангину или абсцесс, когда будет скапливаться гной за миндалиной.