Стреляет зуб но не болит
Болезненность зубного ряда может иметь разную степень интенсивности. Появление симптома, когда боль пульсирует и стреляет в зубе, чаще всего становится причиной развития воспалительного процесса с местом локализации в пульпе зуба (пульпит).
Имеются также другие ситуации, которые могут вызвать появление данного признака, но они встречаются гораздо реже. Кроме этого иногда появление такой симптоматики может стать последствием заболеваний нестоматологического характера. Поэтому прежде чем приступать к терапии, необходимо установить причину вызывающую чувство болезненного дискомфорта.
Причины и симптомы заболеваний
Возникновение симптома, когда что-то «стрельнуло» в зубе, и впоследствии появилась пульсирующая боль, может быть причиной следующих состояний:
- Механическая травма. Наиболее вероятным повреждением является вколоченный вывих зубной единицы. В этом случае резец или моляр смещается с анатомического положения, погружаясь глубоко в костную ткань челюсти. При этом коронка сохраняет целостность и ничем не выделяется по отношению к зубному ряду. Изменения происходят в альвеолярной стенке (возможен перелом), корневой системе или в связочном аппарате. Стреляющая болезненность значительно усиливается при жевании пищи, а также пациент может замечать, что высота зуба уменьшилась.
- Недавно поставленная пломба. Такой вариант развития обычно наблюдается при установлении пломбировочного материала без удаления зубного нерва. Тонкая стенка между нервом и установленным композитным материалом оказывает избыточную нагрузку на нервное окончание. Кроме этого зуб становится чувствительным к пище с разным температурным показателем (резко реагирует на холодное или горячее).
- Инородное тело. Остатки пищи могут застревать между зубами (особенно коренными), и как следствие это может вызывать воспалительный процесс в мягких тканях десны. В этом случае пациент может отмечать, что пульсирует и стреляет здоровый зуб, а из десны может выделяться сукровица или гнойное содержимое. При внешнем осмотре можно заметить выраженную отечность и красноту тканей окружающих зубную коронку.
- Пульпит. Как правило, возникает из-за недостаточной терапии глубокого кариеса. Патология может возникать как следствие проникновения патогенной микрофлоры (стрептококк или стафилококк). Заболевания в хронической форме происходит с появлением временных болевых приступов, которые некоторые пациенты оставляют без внимания, принимая обезболивающие препараты.
По-другому дело обстоит при острой форме. В этом случае у больного наблюдается следующая симптоматика:
- возникает стреляющая боль, которая отдает в область виска, наружный слуховой проход или зрительные органы;
- мягкие ткани десны становятся отличными, что вызывает проблему при пережевывании пищи;
- щека со стороны воспаления становится горячей, иногда может быть гиперемированной;
- челюстной ряд становится восприимчивым к холодным или горячим блюдам, а также резко реагирует на соленую, острую или кислую пищу.
Внимание!
В детском возрасте пульпит может вызвать вирус герпеса, и симптоматика добавляется скачкообразным повышением температурного показателя тела. Ребёнок становится вялым, апатичным, расстройство ночного сна делает его излишне капризным.
Альтернативные причины
Стреляющая и пульсирующая болезненность челюстного ряда может стать причиной патологий, которые не относятся к стоматологическим заболеваниям.
В этом случае должна производиться дифференциальная диагностика с последующей терапией у профильного специалиста.
Патологические процессы, напоминающие клиническую картину стоматологических заболеваний
Порядковый номер | Вид патологии | Описание клинической картины |
1. | Воспалительный процесс с местом локализации в придаточных пазухах носа (гайморит) | Острый процесс сопровождается болевыми ощущениями в скуловой области с иррадиацией в висок, зрительные органы, а иногда в ушную раковину. При визуальном осмотре отмечается отечность верхних и нижних век. Отличительной особенностью от болезней стоматологического характера является то, что пациент испытывает боль во всём зубном ряду одновременно. |
2. | Мигрень | Клиническая картина напоминает течение острого пульпита. Больные имеют жалобы не только на иррадиирующие болевые ощущения, но у них появляется повышенная реакция на шумовые и световые раздражители, возникает тошнота с рвотным рефлексом. |
3. | Невралгия тройничного нерва | Чувство дискомфорта и стреляющая боль возникают даже от малейшего прикосновения к лицу. Необходимую терапию назначает только невропатолог. |
4. | Процесс воспаления среднего, наружного или внутреннего уха (отит) | Клиника этого патологического процесса иногда ничем не отличается от пульпита в острой форме. При дифференциальной диагностике следует обратить внимание, что у пациента могут наблюдаться серозные или гнойные выделения из просвета слухового прохода. Кроме этого понижается острота восприятие звуков, с чувством заложенности шума и звона в ушных раковинах. |
Необходимые действия и рекомендации
Любое проявление болевого синдрома в челюстном ряду, возможно, устранить только в кабинете у стоматолога.
В качестве неотложной помощи разрешается применить следующие доврачебные мероприятия:
- Если боль не прекращается в течение длительного времени, и имеет высокую степень интенсивности, рекомендуется выпить таблетку с обезболивающим эффектом (Анальгин, Темпалгин, Баралгин или Пенталгин).
- В некоторых случаях будет эффективным использование лекарственных средств с нестероидным противовоспалительным действием (Ибуклин, Нимесил или Найз).
- Когда между зубами застряло инородное тело, дополнительно разрешается полоскать ротовую полость раствором Хлоргексидина, разведенной перекисью Водорода, отваром из соцветия ромашки, календулы или корой дуба.
Внимание!
Развитие подобной ситуации не допускает любых видов прогревания. Это будет способствовать быстрому прогрессированию процесса воспаления, и распространению инфекции в близлежащие ткани и органы.
Чтобы не допустить развития патологических процессов в зубах и деснах необходимо после каждого приема пищи тщательно устранять её остатки путем очищения ротовой полости зубной щеткой.
При этом оптимальным вариантом будет использование аптечных зубных паст.
Регулярное посещение стоматологической клиники (не реже чем дважды в год) позволит избежать развития патологий с нарушением целостности зуба.
Источник
Статья создана: 1 июня 2020 г.
Статья обновлена: 1 июня 2020 г.
Почему возникает пульсирующая боль в зубе и как с ней бороться
Если возникает ощущение пульсации в зубе, то хочется побыстрее избавиться от него. Но большинство людей заглушают дискомфорт обезболивающими и на этом успокаиваются, особенно, когда видимой причины не обнаруживается. Однако врачи предупреждают, что игнорирование этого симптома опасно, ведь очень часто он говорит о серьезных стоматологических патологиях. О каких? Об этом и многом другом расскажем в сегодняшнем материале.
Как возникает пульсирующая боль
Врачи уверены: если зуб ноет и пульсирует, то это всегда говорит о воспалительном процессе. Возникает симптом, когда инфекция или воспаление добираются до прилегающих к зубу тканей или чувствительных нервных окончаний, расположенных в нем.
При некоторых патологиях, а также на начальных этапах развития проблемы пульсация слабая и кратковременная. Возникает лишь периодически, преимущественно от механического или температурного воздействия, например, во время употребления твердой и холодной пищи. Уже через 30–60 секунд после устранения раздражителя боль проходит.
По мере прогресса заболевания и при отсутствии лечения симптом начинает появляться независимо от раздражителей и не проходит долгое время. Боль становится постоянной, может беспокоить не только днем, но и ночью, во время сна. Она усиливается в положении лежа, когда нервные окончания сдавливаются и обильно кровоснабжаются. В моменты, когда сильно пульсирует зуб, пациенты отмечают, что неприятные ощущения распространяются на голову, височную и ушную области, отдают во всю челюсть. Боль долго не проходит и сохраняется даже после приема анальгетиков.
О каких стоматологических проблемах свидетельствует патология
Пульсация в зубе обычно свидетельствует о следующих стоматологических проблемах:
- истончение и гиперестезия (повышенная чувствительность) эмали: симптом может возникать даже при вдыхании холодного воздуха,
- сколы и трещины на эмали, а также наличие некариозных дефектов (клиновидный дефект, эрозии),
- нарушение прикуса,
- травмы и переломы зуба: обычно пациенты жалуются на монотонную ноющую боль, а также появление пульсации в момент физической нагрузки, например, при пробежке,
- кариес: на начальной стадии симптом проявляется слабо, но когда кариес глубокий и запущенный, то ощущения становятся более яркими,
- пульпит: это одна из самых основных причин, почему возникает непроизвольная сильная пульсация и боль, отдающая в челюсть или голову,
- периодонтит: симптом сильнее всего проявляется во время пережевывания пищи и надавливания на коронку пораженной единицы,
- флюс: здесь пульсируют не только твердые ткани пораженной единицы, но и мягкие ткани лица, щёки, так как заболевание приводит к сильному отеку,
- киста и гранулема: пока новообразование маленькое, тревожная симптоматика не проявляется, но по мере увеличения кисты возникает гиперемия (отечность и покраснение) десны, а также давящая и пульсирующая боль,
- оголение шеек и корней зубов,
- нарушение герметичности или выпадение старой пломбы.
Симптом может возникнуть из-за неправильно проведенного ранее стоматологического лечения. Также на проблему часто жалуются люди, у которых режутся третьи моляры.
На заметку! На самом деле такой симптом, как пульсация, может появиться практически при любом стоматологическом заболевании, которое известно медицине. В зависимости от причины и стадии развития патологии он может сопровождаться болью разной степени интенсивности и продолжительности, а может вообще не доставлять существенного дискомфорта. Самостоятельно определить, что именно послужило причиной, очень сложно. Поэтому если у вас возникла такая проблема, то рекомендуется сразу обращаться к врачу.
Какие виды патологии бывают
Неприятный симптом может возникнуть при разных обстоятельствах. В зависимости от того, в какой области он локализуется и при какой клинической ситуации появляется, врачи выделяют разные виды патологии.
Под пломбой
Часто на то, что пульсирует зуб, жалуются после пломбирования. Особенно когда была установлена временная пломба. Под временные материалы закладывают лекарственные препараты, которые борются с воспалительным процессом, собственно, поэтому и возникают неприятные ощущения.
Временная пломба может прикрывать мышьяковистую пасту, призванную убить нерв. В таком случае умеренная ноющая боль и пульсация – норма. Симптом свидетельствует о том, что нерв еще живой. Однако, если боли сильные и долго не проходят, то это может говорить об индивидуальной реакции пациента на компоненты препарата, неправильной дозировке средства или слишком долгом его нахождении в корневых каналах.
Если боль возникает под постоянной пломбой, то в первые дни после пломбирования каналов ее также можно считать нормальной, ведь в процессе лечения врач воздействует на живые ткани. Когда неприятный признак долго не проходит (более 4–7 дней) или возникает через долгое время, то это может указывать на развитие пульпита, повторного кариеса, периодонтита под пломбой.
Проблема может возникнуть из-за того, что врач недостаточно хорошо провел стоматологическое лечение, плохо обработал корневые каналы и негерметично закрыл их. Либо же пациент сам виноват, так как неправильно проводил гигиену полости рта, не следил за состоянием пломбировочных материалов и своевременно не менял их, ввиду чего они устарели и отошли от твердых тканей.
Под коронкой
Важно знать, почему пульсирует зуб под коронкой. Такое бывает, когда под протезом развился периодонтит – это одно из самых частых осложнений протезирования. В этом случае боль возникает при надавливании на коронку, например, в процессе пережевывания пищи.
Важно! Многие пациенты удивляются, почему сразу после лечения болит и пульсирует зуб под коронкой, ведь он же без нерва. При подготовке к процедуре врач действительно удаляет нерв, но ведь он воздействует не только на саму пульпу, но и на окружающие ее ткани с помощью разных медикаментов и инструментов, поэтому вполне естественно, что потом они еще какое-то время сохраняют чувствительность.
Нередко проблема развивается по той причине, что врач при подготовке к протезированию провел препарирование твердых тканей и обработку корневых каналов недостаточно качественно, не полностью удалил нерв, допустил попадание инфекции внутрь. Но если зуб пульсирует сразу после лечения, то можно говорить о норме, ведь такая реакция организма является вполне физиологичной и свидетельствует, что на ткани было оказано медикаментозное и иное воздействие. Симптом проходит сам собой через 3–7 дней.
Без боли в зубе
Не всегда пульсация сопровождается болевыми ощущениями. Виной всему в данном случае могут быть как стоматологические патологии в начальной стадии развития, так и разные заболевания организма.
Пульсация без боли может указывать на наличие кисты или гранулемы. Пока новообразования маленькие, они практически никак себя не проявляют, а диагностировать их может только врач с помощью рентгена, что чаще всего случается на профилактическом осмотре. Человек не чувствует ярко выраженного дискомфорта, но если он внимательно относится к своему состоянию, то уже на начальных стадиях патологии может почувствовать легкую пульсацию в проблемной области.
Проблема может появиться у людей, которые болеют синуситом, гайморитом, а также ОРЗ, ОРВИ. При этих заболеваниях воспалительный процесс локализуется в смежных с полостью рта органах и распространяется близко к корням.
На заметку! Согласно некоторым исследованиям, иногда симптом свидетельствует о патологиях и дисфункции внутренних органов. В частности, печени и желудка, а также центральной нервной системы.
При воспалении тканей пародонта
На пульсацию в десне под зубом часто жалуются пациенты, у которых после тщательного визуального осмотра и обследования обнаруживаются такие заболевания пародонта, как гингивит и пародонтит. При развитии этих патологий начинают болеть, отекать и воспаляться десны, отчего и появляется неприятный симптом. Бывает и наоборот – у человека возникает ощущение, что пульсирует зуб, хотя на самом деле проблема как раз-таки в деснах.
На заметку! Десна может пульсировать и при таких стоматологических патологиях, как флюс, свищ, киста и периодонтит. Но нередко неприятный симптом возникает и просто оттого, что в межзубном промежутке прочно засел или застрял кусочек пищи, и чтобы от него избавиться, достаточно лишь тщательно почистить зубы.
При прорезывании зуба мудрости
Неприятные ощущения, сопровождающиеся ноющей болью, пульсацией десен и твердых тканей нередко появляются при прорезывании зуба мудрости. Третьи моляры тяжело пробиваются через челюстную кость, они могут занимать неправильное расположение, давить на соседей. Нередко над «восьмерками» образуется десневой капюшон, который воспаляется из-за попадания внутрь мельчайших остатков пищи и бактерий. Третьи моляры также могут быть поражены кариесом, пульпитом, периодонтитом даже при условии неполного прорезывания.
После оперативного вмешательства
Когда пульсирует вся челюсть или отдельный ее участок после удаления зуба, то это нормально. В процессе удаления врач травмировал ткани, применял физическое воздействие, после чего образовалось воспаление неинфекционного характера. Точно такое же неинфекционное воспаление может появиться после других хирургических манипуляций, к примеру, после имплантации зуба. В этих ситуациях симптом пройдет естественным образом уже через 3–5 дней, но только при условии, что вы будете четко соблюдать все рекомендации врача.
Если же тревожное состояние усиливается и длится дольше, то это может свидетельствовать об осложнениях. Так, пульсация в лунке после удаления зуба часто указывает на развитие альвеолита. Если неприятный симптом не проходит долгое время после имплантации, то это может свидетельствовать о развитии мукозита и периимплантита, что при отсутствии лечения опасно отторжением импланта.
При нарушении прикуса и во время его лечения
Дискомфорт и пульсация в зубных рядах – частые спутники патологий прикуса. Если аномалии челюстно-лицевого аппарата не лечить, то все его составляющие сильно перегружаются и быстро изнашиваются, отчего и возникают неприятные ощущения.
«У меня ощутимо пульсировали зубы, когда на них только поставили брекеты. Было чувство давления и дискомфорта, но врач сказал, что это нормально и пройдет, как только организм адаптируется к новым условиям. Точно, так и произошло! Но ощущения периодически появлялись снова после плановых визитов к ортодонту, правда, они уже были не такие сильные».
Vera, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru
Способы, которые помогут облегчить состояние
Избавиться от пульсации и боли можно с помощью медикаментозных, а также вспомогательных методов и средств.
Прием медикаментов
Временно избавиться от симптома можно посредством обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств. Их целесообразно принимать, если дискомфорт сильный, возникает в любое время дня и ночи, долго длится и не проходит после устранения раздражающих факторов (холодная и горячая пища, надавливание на коронку). Какие таблетки и сиропы лучше использовать при слабой, умеренной или сильной боли? О самых эффективных из них читайте в тематической статье на сайте.
На заметку! Если неприятный симптом беспокоит вечером и в ночные часы, то помимо анальгетиков, можно принять и спазмолитики, например, «Но-шпу» или «Дротаверин».
Применение вспомогательных средств и народных рецептов
Уменьшить интенсивность неприятных ощущений можно следующими способами:
- полоскание раствором соды и соли: так можно не только на время избавиться от боли, но продезинфицировать полость рта и купировать острый воспалительный процесс. Правда, средство помогает далеко не сразу, и прежде чем достичь желаемого результата, приходится полоскать рот каждые 15 минут,
- полоскание отварами трав: ромашка, шалфей, аир, кора дуба хорошо справляются с неприятными ощущениями, укрепляют местный иммунитет, способствуют регенерации тканей,
- прикладывание к щеке холодного компресса: способствует оттоку крови от больной области, позволяет достичь эффекта легкого онемения. Важно не переборщить с этой мерой и не вызвать некроза тканей. Прикладывать холод допускается только наружно! А вот от горячих компрессов нужно отказаться, так как они способствуют еще большему воспалению и отечности, могут привести к распространению инфекции в окружающие области, попаданию ее в кровь и лимфу,
- аппликации с эфирными маслами: боль хорошо снимает масло гвоздики, эвкалипта и чайного дерева. Перед применением масло или эссенцию необходимо разбавить с водой, чтобы не вызвать ожога и раздражения слизистой.
Самая эффективная мера – обращение к врачу
Боль, независимо от характера – пульсирующая, ноющая, острая – всегда признак патологического процесса, протекающего в полости рта или в организме. Любой патологический процесс нуждается в лечении и проходит только при условии оказания своевременной и квалифицированной помощи. Дома же лишь можно ненадолго избавиться от неприятного симптома, но диагностировать и тем более вылечить заболевание самостоятельно нельзя. Поэтому важно обратиться к врачу, который поэтапно избавит вас от проблемы.
1. Диагностика патологии
Тщательная диагностика – важный и незаменимый этап, который позволяет избрать верную тактику лечения и провести терапию максимально качественно и безопасно для пациента. Врач беседует с пациентом и внимательно осматривает полость рта, после чего может дополнительно назначить рентгенографию, электроодонтометрию (определение жизнеспособности пульпы), температурные и цветовые тесты.
2. Профессиональная помощь и лечение проблемы
В зависимости от клинической ситуации врач может назначить следующие процедуры:
- фторирование и реминерализация эмали: если проблема вызвана истончением тканей, некариозными поражениями,
- ортодонтическая коррекция прикуса брекетами, капами, трейнерами или другими аппаратами,
- лечение и пломбирование, а также перепломбирование корневых каналов при наличии кариеса, пульпита, периодонтита. Если у пациента установлена коронка, под которой развилось воспаление, то для получения доступа к корням врач может принять решение о ее удалении,
- реставрация твердых тканей композитными материалами, протезирование винирами и коронками,
- цистэктомия и цистотомия: с помощью этих операций удается сохранить больной зуб, но избавиться от кисты или гранулемы, разросшихся на его корнях,
- комплекс мер, направленный на устранение воспалительных процессов, вызванных гингивитом и пародонтитом: сюда входит профессиональная гигиена полости рта, применение антисептических препаратов и медикаментов. При пародонтите показан также плазмолифтинг, инъекции гиалуроновой кислоты, может потребоваться укрепление и шинирование расшатавшихся зубов, а также пластика слизистой,
- рассечение десневого капюшона: при перикоронарите во время прорезывания третьих моляров,
- операция реплантации при травмах, вывихах и хроническом периодонтите1,
- дренаж и очистка лунки, наложение повязки с медикаментами и швов при альвеолите после удаления. Также назначаются антибиотики,
- удаление разрушенной единицы, если она не подлежит лечению, а также последующее восстановление «пробела» протезированием и имплантацией.
Что будет, если игнорировать неприятный симптом
Отсутствие профессиональных мер по устранению пульсации в твердых и мягких тканях полости рта будет способствовать прогрессированию стоматологических патологий, разрушению и утрате зубов, возникновению таких опасных для здоровья осложнений, как абсцесс, флегмона, остеомиелит челюсти.
1 Сирак С.В. [и др.] Реплантация зуба при лечении хронического периодонтита // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. – 2010.
Источник