Стучит в ухе и болят глаза

Если начинает стучать в ухе, спокойным остаться невозможно – этот звук не дает сосредоточиться днем и ночью, не дает выполнять профессиональные обязанности и мешает заснуть.

Когда в ушах постоянно слышны посторонние звуки, возникает настолько значительный, дискомфорт, что появляются заболевания нервной системы разной степени тяжести. Что делать, если стучит в ушах и пульсирует постоянно, к какому врачу обращаться?

Если появилось ощущение, как будто в ухе что-то стучит, необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

После визуального осмотра становится ясно, вызван дискомфорт болезнями органа слуха, или требуются дополнительные консультации у невропатолога, фониатора, кардиолога и даже эндокринолога.

• Весьма возможно, что причиной того, что стучит в ушах, являются скопление серных отложений. Инородное тело – серная пробка – исказила звуковое восприятие, и из-за этого в слуховом проходе ощущалась постоянная пульсация.

Не стоит обвинять себя в пренебрежении правилами личной гигиены.

При негативном воздействии внешних или внутренних факторов выработка серы может увеличиться, провоцирует повышенную секрецию и постоянное очищение ушей – организму кажется, что его не хватает. Ушными палочками серу загоняют внутрь слухового прохода и уплотняют. Удаление серной пробки быстро устраняет дискомфорт.

• При попадании воды после купания также появляется шум в ушах. Осушить слуховой проход можно ватным тампоном, поставив его на некоторое время, чтобы он впитал воду, или попрыгав, наклонив голову.

Но стучит в ушах, как пульсирует, при любых воспалительных процессах, вызывающих отечность составляющих органа слуха.

Стучит в ушах при отите и евстахиите. При этих заболеваниях поражаются органы среднего уха, отекает слуховой проход, затрудняется отток внутриушного секрета, появляется гнойное содержимое. Воспаление в барабанной полости и евстахиевой трубе приводят к нарушению восприятия сигналов, которые поступают извне.

Если воспалительные процессы в среднем ухе в большинстве случаев имеют инфекционную этиологию, то заболевания внутреннего уха могут быть вызваны обострением хронических заболеваний:

1. аутоиммунными процессами;
2. расстройством вестибулярного аппарата при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
3. интоксикацией организма и подобными факторами.

Но симптоматика у всех заболеваний похожая – стук в ухе и болезненность, нарушение слуха. При болезни Меньера и вестибулярном неврите могут возникать расстройства координации и приступы головокружения.

Устранить пульсацию, вызванную отечностью из-за внедрения патогенных микроорганизмов и инфекционных процессов достаточно просто. В терапевтическую схему входят антибактериальные, противогрибковые или противовирусные средства, ушные капли для устранения отека. По аналогичной схеме устраняются инфекционные процессы внутреннего уха.

Как «скорую помощь» можно применить следующий метод:

• очистить носовую полость и закапать сосудосуживающие капли – в большинстве случаев воспаления среднего уха протекают на фоне заложенности носа;
• в ухо на 30 минут вводить тампон с борным или камфорным спиртом, а затем его нужно удалить.

Эти меры помогут заснуть спокойно.

Все заболевания внутреннего уха, не имеющие инфекционную этиологию, устраняются по разным терапевтическим схемам и общий совет дать невозможно.

1. При атеросклерозе стенки сосудов теряют эластичность, на них откладывается холестерин, кровь не может циркулировать свободно. В большинстве случаев шум крови, которая проходит к головному мозгу по сосудам, становится слышимым, так как она выталкивается толчками. Эти «прорывы» не всегда совпадают с сердечными сокращениями, и в ухе, особенно в ночное время, слышно, как пульсирует кровь. Днем слышимость уменьшается. Без устранения выраженных симптомов атеросклероза избавиться от шума в ушах невозможно.
2. При возрастных изменениях стук пульса слышится почти постоянно, так как на общий шум накладывается и тот, который возникает из-за нарушения функции звукового нерва. Вылечить такой пульс невозможно – к нему приходится привыкать.
3. При патологии сосудов внутреннего уха постоянно слышится в ушах шум.
4. Капилляры внутреннего уха чутко реагируют на изменение давления, вот почему при возникновении артериальной гипертензии периодически возникает пульсация в слуховом проходе. Чтобы устранить периодически появляющийся дискомфорт, необходимо контролировать давление, не позволяя ему резко повышаться и понижаться.

• Патологические изменения и нарушения работы сосудов головного мозга тоже вызывают деформацию звука и появление характерных шумов – чаще пульсации.
• При сосудистой мальформации – врожденном заболевании, симптомом которого являются аномальные переплетенные сосуды в головном мозге, расположенные отдельными клубочками – кровь сразу попадает в крупные сосуды, минуя капилляры. Этот процесс отражается на звуковом восприятии, в слуховом проходе слышится непрерывный стук.

Это очень серьезное заболевание лечится с помощью оперативного вмешательства методами радиоволновой хирургии и с помощью закупорки аномальных сосудов специальным склерозирующим веществом. Чаще проявляется у мужчин в возрасте после 35 лет.

• Подобный синдром развивается при аневризме сосудов головного мозга. Во время этого заболевания дефект в сосуде – расширение отдельного участка – вызывается инфекцией, травматическим воздействием, или может иметь врожденный характер. Лечение также оперативное.

Дегенеративно-дистрофический процесс, нарушающий структуру суставных хрящей, значительно влияет на кровоснабжение сосудов головного мозга. Позвоночная артерия сдавливается, появляется пульсация в ушах и в голове, приступы боли, ухудшение слуха, расстройства координации, временные расстройства сознания.

Лечение: восстановление трофики тканей и микроциркуляции лимфы, устранение болезненности и мышечной скованности.

1. Назначают обезболивающие препараты, хондопротекторы, миорелаксанты, витамины группы В, сосудорасширяющие средства.
2. Подключают физиотерапию и лечебную физкультуру. Как только острый процесс удается привести в состояние ремиссии, стук в ушах утихает.

Следующие состояния могут вызывать стук в слуховом проходе:

• Миоклония – судороги и спастические сокращения мышц шеи;
• Беременность – вызывается шум в органе слуха нарушением обменных процессов и водно-электролитного баланса;
• Эндокринные расстройства;
• Авитаминоз и гипервитаминоз.

Побочный эффект – шум в ушах – возникает при приеме некоторых медицинских средств, например, «Гентамицина» или «Аспирина». Эти лекарства вызывают паталогические изменения слухового нерва, они становятся необратимыми при длительном применении препаратов.

Несмотря на множество заболеваний, чьим симптомом можно назвать стук в ушах, основной причиной дискомфорта все же являются инфекционные воспалительные процессы и атеросклероз.

Если своевременно при проявлении неприятной симптоматики устранять инфекционные процессы, то можно оградить себя от заболеваний внутреннего и среднего уха.

1. Не следует подвергать орган слуха повышенной нагрузке, при длительном нахождении в шумной обстановке – особенно в производственной атмосфере – следует пользоваться наушниками.
2. Дома можно применять беруши. Не следует включать громкую музыку, особенно находясь в замкнутом пространстве.
3. Следует рационализировать питание, не пересаливать пищу. Соль связывает воду, вызывая отечность мягких тканей.

К органу слуха следует относиться бережно, не чистить острыми предметами, осушать после купания. Это сохранит здоровье ушей, и стук в них услышать придется только в солидном возрасте, или не придется совсем.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.

Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.

Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.

Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.

Шум в ушах при ЛОР-заболеваниях

Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.

Основные причины шума в ушах в отоларингологии:

• Экссудативный отит — воспаление среднего уха, при котором в полости скапливается жидкость. Заболевание проявляется снижением слуха, чувством заложенности, распирания внутри уха. Во время движений головой возникает шум в ушах.
• Повреждение барабанной перепонки. Причины: травма уха, перелом черепа, повреждение инородными телами, различными предметами во время чистки ушей, громким звуком (например, во время взрыва). При повреждении барабанной перепонки возникает сильная боль, снижение слуха, шум в ушах, чувство заложенности.
• Отосклероз. Заболевание, при котором нарушается состояние костной капсулы внутреннего уха и подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Больных беспокоит снижение слуха, шум в ушах, головокружения, повышенная утомляемость, раздражительность.
• Болезнь Меньера. Связана с повышением давления жидкости во внутреннем ухе. Возникает звон в ушах, головокружения, нарушение чувства равновесия, тошнота и рвота, потливость, снижение артериального давления.
• Подергивания мышц среднего уха. Эти небольшие мышцы регулируют чувствительность уха, изменяя натяжение барабанной перепонки. При их частых сокращениях возникает шум в ушах. Его может услышать даже человек, находящийся рядом: звук напоминает стрекотание кузнечиков или цикад.

Шум в ушах при неврологических болезнях

Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.

Шумы в ушах из-за артериальной гипертонии и гипертонического криза

При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.

Другие проявления гипертонического криза:

• головная боль;
• головокружение;
• одышка;
• боль в области сердца;
• тошнота и рвота;
• судороги;
• нарушение сознания.

Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.

Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.

Нарушение мозгового кровообращения

Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.

Другие причины нарушения мозгового кровообращения:

• артериальная гипертензия (основной причиной которой также часто является атеросклероз);
• повышение вязкости крови и образование тромбов;
• сахарный диабет (при этом заболевании в первую очередь страдают сосуды головного мозга, глаз, почек);
• последствия черепно-мозговой травмы;
• внутричерепные опухоли, кровоизлияния.

Основные симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения: головные боли, головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение памяти, внимания.  Постоянное кислородное голодание не проходит для головного мозга бесследно. Постепенно происходит гибель нервных клеток, со временем это способно привести к развитию деменции.

Влияние повышенного внутричерепного давления на шумы в голове и ушах

Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).

Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.

Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.

Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:

• постоянные жгучие боли в затылке, висках, которые усиливаются после сна в неудобной позе, поездок на транспорте;
• снижение слуха и шум в ушах;
• нарушение зрения, «туман перед глазами»;
• головокружение, потеря равновесия при резких поворотах головы;
• потери сознания;
• нарушения сна, больной не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, во второй половине дня возникает сильное утомление и сонливость.

Опухоли

Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.

Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.

Рассеянный склероз

Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15–40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.

Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.

Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.

Депрессии и неврозы

При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.

При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.

Прием лекарственных препаратов против шумов в ушах

Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:

• противомалярийные средства (хинин) и некоторые антибиотики (например, стрептомицин);
• противовоспалительные средства (включая аспирин);
• антипсихотики (галоперидол);
• антидепрессанты;
• препараты наперстянки;
• фуросемид.

Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.

Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.

В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.