Треснул зуб вертикально болит
Зубная эмаль – достаточно прочный материал, который защищает дентин и внутренние структуры зуба от повреждений. Но иногда случается так, что эта наружная защита подводит, и на поверхности появляются нарушения герметичности. Когда человек видит, что зуб вертикально треснул, он задаётся вопросом, насколько это серьёзно и что делать. Для принятия правильного решения нужно знать, какие причины привели к появлению трещины, куда обращаться и что могут предложить специалисты для устранения этой ситуации.
Что такое вертикальная трещина
Стоматологи выделяют несколько типов трещин: вертикальную, горизонтальную, разлом на две части. Они отличаются не только местом расположения, но и возможными последствиями, временем до появления осложнений и пр.
Вертикальное повреждение эмали может внешне казаться очень небольшим, но распространятся глубоко внутрь зуба, поэтому визуальный осмотр не даст правильного понимания картины. Обычно полоса располагается по направлению от жевательной поверхности вниз к корневой части. В некоторых случаях конец уходит под десну и затрагивает корень. В таких случаях сам зуб не распадается на две половины, но пульпа нередко затронута.
Самые маленькие трещины называют волосяными, они не уходят в дентин, а затрагивают только эмаль. У взрослых такое наблюдается довольно часто, боль при этом не возникает, так как до нерва ещё далеко. Стоматологи по-разному смотрят на такие повреждения. Некоторые считают, что лечить их не нужно, а другие предпочитают проводить терапию для предотвращения попадания пищи и развития кариеса.
Иногда в процесс вовлечён только жевательный бугорок, а до корня дело не доходит. Если повреждён кончик жевательного бугорка, то со временем от зуба может отломиться кусочек зуба. Такая ситуация сопровождается болевыми ощущениями при смыкании челюстей.
Трещина может появляться не только на постоянных, но и на молочных зубах, так как они ещё более хрупкие, а нагрузка на них та же, что и у взрослых.
Причины
Существует несколько причин, которые приводят к появлению такой картины:
- чрезмерная нагрузка – попытки открыть бутылки зубами, разгрызание твёрдых костей или предметов (частая ситуация в детстве) и пр.;
- бруксизм, особенно в ночное время, когда человек не контролирует происходящее с ним;
- наличие больших пломб и нарушенное питание твёрдых тканей зубного ряда после лечения пульпита;
- удар или другая травма в области черепа;
- хронические патологии дёсен, которые приводят к потере костной массы;
- резкие перепады температуры внутри ротовой полости, непрерывное чередование горячих и холодных продуктов, например, мороженное и чай;
- чрезмерное употребление продуктов и напитков с сахарами или кислотами, которые разрушают зубную поверхность;
- употребление большого количества медицинских препаратов.
Вертикальная трещина может уходить глубоко и затрагивать корень
Чаще данной проблеме подвержены люди с проблемами костных тканей, с рыхлой эмалью. К этому могут привести дефицит отдельных минералов и витаминов или индивидуальные особенности организма. Также в группе риска находятся курильщики со стажем. Ещё один фактор, который провоцирует появление вертикальных трещин – заболевания, связанные со спазмами мышц в лицевой части головы. Сильное сжатие челюстных костей возможно, например, при эпилепсии.
Симптомы
Заметить вертикальную трещину самому получается не всегда. Одно дело, когда она появилась в переднем отделе, и совсем другое – в боковых отделах. Для того, чтобы обнаружить её там, нужно специальное стоматологическое зеркало, направленное освещение и другие инструменты. Поэтому следует ориентироваться на другие признаки и ощущения:
- боль при жевании, особенно в ту секунду, когда давление становится слабее после прикусывания;
- дискомфорт при попадании холода или тепла;
- появление чувствительности к кислому, сладкому, солёному без развития кариеса;
- небольшой отёк десневой ткани.
Сначала симптомы могут быть выражены слабо, но со временем они усугубляются. Возникают такие признаки:
- эмаль становится темнее из-за постепенного отмирания пульпы;
- появляется неприятный запах изо рта, который быстро восстанавливается после чистки зубов;
- прикосновения к зубу доставляют боль;
- десна всё сильнее воспаляется;
- появление зубодесневых карманов.
Такой симптом, как боль, можно заглушить приёмом обезболивающих, но патологический процесс от этого не останавливается, поэтому через некоторое время болевой синдром возвращается опять.
Диагностика
Один из самых простых методов диагностики в стоматологии – рентгенограмма – не всегда позволяет выявить данное нарушение. Это объясняется тем, что для явного отражения на снимке лучи прибора должны направляться параллельно повреждению, а это условие не всегда получается соблюсти. Вероятность обнаружения по рентгеновскому снимку составляет приблизительно 50%, поэтому специалисты прибегают и к косвенным признакам для внесения ясности. Например, таким симптомом может быть потеря костной ткани в месте поражения корня.
Основная диагностика проводится в стоматологическом кресле. Врач направляет яркий свет в место осмотра и ведёт обследование через увеличительное стекло. Часто этого недостаточно, поэтому применяют окрашивание специальными безвредными красителями, которые попадают внутрь негерметичностей и указывают на расположение и размер трещины.
Что делать
При возникновении подозрения на вертикальную трещину лучшее, что может сделать пациент – это обратиться в стоматологию. Чем раньше начнётся лечение, тем легче и дешевле оно будет.
Некоторые считают, что негерметичность может зажить сама, но это не так. Эмаль не восстанавливается, как сломанная кость, поэтому надеяться на это не нужно. Более того, симптомы будут всё больше усугубляться. Нерв может погибнуть, что приведёт к развитию абсцесса. Такая картина требует срочного лечения, а иногда – удаления.
Варианты лечения
Существует несколько подходов к лечению вертикальной трещины. Выбор осуществляет стоматолог, оценив характер и масштаб повреждений.
Бондинг
Второе название этого метода – наращивание. Негерметичность заполняется специальным композитным материалом. Такой способ рекомендуют для тех зубов, что не испытывают сильного жевательного давления, например, для передних. Преимущество бондинга заключается в том, что это недорогая методика по сравнению с другими, лечение проводится всего за одно посещение клиники. Наращивание позволяет немного откорректировать цвет зуба, если он успел потемнеть. Срок службы композитных материалов составляет 10 и более лет, но лишь при отсутствии больших нагрузок и механических травм.
Обработка контура
Подходит только для минимальных вертикальных трещин, когда не поражён дентин, пульпа и поддесневая часть. Края повреждения обрабатываются и зачищаются таким образом, чтобы убрать трещину. Очень доступный метод, быстрый и недорогой, но применятся может только в самых простых случаях.
Виниры
Методика установки тонкой накладки требует незначительного обтачивания эмали. Она даёт идеальные результаты, так как современные материалы для изготовления виниров очень долговечны и эстетичны. О том, что на передней части установлена накладка, окружающие не догадаются.
Коронки
Если вертикальная трещина не поддаётся лечению перечисленными методами, прибегают к установке коронки. Это не только позволяет визуально устранить проблему, но и предупреждает дальнейшее разрушение зуба. Если был повреждён нерв, сначала вскроют каналы, прочистят их, а только после этого поставят коронку.
Удаление
Если зуб треснул на две части с разделением внутренних структур, спасти его не получится. В таких случаях проводят удаление и обсуждают варианты протезирования.
Профилактика
Появление вертикальной трещины можно предотвратить. Кроме общих правил, таких как не грызть твёрдые предметы, можно предпринять реальные профилактические меры:
- люди с бруксизмом могут использовать ночью накладку из силикона;
- перед занятиями травмоопасными видами спорта – катанием на лыжах, боксе и т.д. – следует надевать каппу для защиты зубочелюстной системы.
Если проблема уже возникла, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к стоматологу, пока патологический процесс не успел усугубиться.
Читайте также:
- Болит зуб под пломбой: почему и что делать
- Что делать, если зуб мудрости растет в щеку
- Пульсирующая боль в зубе: что делать
Источник
Только врач знает, что надо делать, когда появляются трещины на эмали зубов. Поэтому при возникновении первых признаков раскола зубной поверхности следует обратиться к дантисту. Чаще всего такая патология связана с внутренними проблемами в организме, поэтому ее невозможно устранить лечебной зубной пастой и полосканиями: требуется серьезная терапия.
Что такое зубная трещина
Зубная трещина – это раскол эмали. Иногда патологический процесс затрагивает ткань дентина, иногда – нет. Но сам моляр при расколе не надломлен, не шатается и не пигментирован.
Трещины на эмали зубов провоцируют болевые ощущения. Они бывают разных форм и размеров. Небольшие нитевидные бороздки обнаруживаются только на приеме у стоматолога. Более крупные видны невооруженным глазом, особо отчетливо они проявляются после употребления кофе, чая или напитков с красителями.
Раскол эмалевого слоя моляра, клыка или резца требует медицинского вмешательства, даже если он очень мал. Небольшая трещина на зубной эмали способна увеличиться и привести к полной потере зуба.
В результате раскола эмали может образоваться канал, доходящий до пульпы. Канал – это фактически дырка в зубе, в которую попадают остатки пищи и слюна. Прочистить канал зубной щеткой или посредством полоскания чрезвычайно сложно, поэтому через какое-то время внутри него образуется кариес.
Причины почему на эмали зубов появляются трещины
Существует несколько причин, почему трескается эмаль на зубах. Чаще всего к ним относятся:
- травмы;
- вредные привычки;
- чрезмерное употребление твердой пищи;
- бруксизм;
- привычка ковыряться зубочистками или посторонними предметами во рту;
- несоблюдение гигиены ротовой полости;
- раскусывание твердых продуктов, раскалывание орехов, развязывание шнурков, открывание бутылок зубами;
- неправильный прикус;
- регулярное употребление определенных медикаментов, компоненты которых способны разъедать эмаль или проникать в слюну;
- резкие температурные перепады, к примеру, когда следом за горячей пищей употребляется холодный напиток;
- употребление цитрусовых соков, газировок и различных продуктов питания с химическими красителями;
- курение;
- использование отбеливающих зубных паст, поскольку в их составе находятся компоненты, истончающие эмаль.
Если стоматолог поставит неподходящие пломбы или ошибется в выборе имплантата, на зубах также могут появиться вертикальные или горизонтальные трещины.
Классификация трещин на эмали зубов
В зависимости от причины образования раскол эмали может происходить в разных направлениях. Различают следующие расколы:
- Внутренний, который заметен только на рентгеновском снимке.
- Наклонный, расположенный по диагонали.
- Горизонтальный, в результате которого может отломиться кусочек эмали.
- Вертикальный, расположенный по вертикали. Трещина проходит вдоль всего моляра и иногда продолжается даже внутри десны.
Вспомогательные симптомы
Дефекты эмали не всегда заметны невооруженным глазом. Иногда на поверхности зубов возникают микротрещины, которые может обнаружить только стоматолог при инструментальном обследовании. Но лучше выявить их на начальном этапе развития, поскольку ежедневная нагрузка на поврежденную жевательную поверхность моляров, резцов и клыков приведет к расширению расколов.
Основные признаки появления трещинок на зубах:
- возникновение незначительного болевого синдрома при употреблении слишком горячей или холодной пищи;
- ноющая боль, появляющаяся изредка и при отсутствии внешнего раздражителя;
- появление небольшой окрашенной сеточки или полоски на эмали после употребления кофе и чая.
Если проигнорировать указанные симптомы, на поврежденной эмали образуется кариес, опухнут десны, возникнет неприятный запах изо рта. В дальнейшем трескаться будет не коронка, а зубной корень.
Способы диагностирования
При появлении первых симптомов патологии нужно обратиться к врачу. При подозрении на наличие микротрещин на эмали дантист проведет микроскопическое исследование зубного ряда и выявит присутствующие на нем дефекты. Во время диагностики доктор может воспользоваться специальным красящим веществом, которое способно проявить даже самые маленькие трещины.
В ходе исследования врач собирает анамнез со слов пациента и данных его медицинской карточки, чтобы выявить причину образования трещин на зубах. Изучение медицинской истории больного поможет врачу отличить патологию от других заболеваний и установить необходимость более серьезной диагностики для выявления внутренних расколов зубных тканей.
Помимо перечисленного, стоматолог оценивает состояние мягких тканей ротовой полости. Опухшие десны свидетельствуют о наличии проблем с зубами.
После визуального осмотра пациенту могут дать специальную стоматологическую щетку. Она похожа на обычную зубную щетку, но не снабжена щетинками. Человек должен ежедневно прикусывать ее (каждый день новым зубом) и фиксировать свои ощущения. Та зубная единица, которая сильнее всего потрескалась, даст наиболее болезненную реакцию на эксперимент.
При подозрении на внутренние расколы проводится рентгенография челюсти. Она помогает выявить застарелые дефекты и трещины на зубных корнях.
Лечение горизонтальных и вертикальных трещин на эмали зубов
Тактика лечения зуба зависит от размера и расположения трещины на эмали:
- Трещины и бугры на эмали чаще всего возникают из-за наличия старых пломб. В этом случае пломбы снимают, бугры спиливают, трещины шлифуют, а поврежденную коронковую часть зуба восстанавливают пломбировочными материалами.
- При наличии трещин и сколов на передних зубах пломбу лучше делать из светоотверждаемых материалов, так как они быстрее застывают, отличаются повышенной прочностью и наиболее эстетичны.
- Поперечные трещины чаще всего возникают на нижних молярах и премолярах. Обычно они наносят серьезный урон зубу, поэтому для его восстановления используют коронки.
- Полностью расколотые зубы нужно удалить, поскольку они являются источником инфекции и могут привести к инфицированию мягких тканей ротовой полости или к появлению кариеса на зубах в других частях челюсти.
- Если зуб треснул вертикально, нужно делать эндопротезирование. Иногда такая тактика лечения не приносит желаемого результата и даже ухудшает состояние костной ткани. При вертикальной трещине на корне зуб однозначно нужно удалить.
Почему требуется удаление зуба, если он сильно потрескался
Если по медицинским показаниям требуется удалить зуб, то лучше не пытаться сохранить его. Через определенное время такую зубную единицу все равно придется удалять, но в ходе восстановительных процедур пострадает много костной ткани, что сделает проблемным возможную имплантацию и даже протезирование.
Удалить сильно потрескавшийся зуб нужно еще по одной причине – наличие в ротовой полости воспалительного процесса негативным образом скажется на состоянии остальных зубов.
Что делать, если потрескался молочный зубик
Молочные зубки тоже могут треснуть. Причем такое явление довольно распространено, поскольку дети часто тянут в рот игрушки и посторонние твердые предметы.
Если зуб треснул горизонтально, его лучше удалить. В противном случае его можно отшлифовать и оградить от участия в жевательном процессе. То, что молочный зубик раскололся, еще не означает, что постоянный зуб будет иметь такой же дефект.
Что делать, если возникла микротрещина на эмали переднего зуба
Если эмаль слегка треснула на переднем зубе, нужно срочно идти к стоматологу. Ошибочно мнение, что микротрещины на зубах не требуют специального лечения. Если оставить этот дефект без внимания, можно столкнуться с необходимостью удаления зубной единицы. Поэтому маленькие трещинки следует лечить.
Схема лечения микротрещин:
- Постепенно снимаются микроскопические слои эмали, что позволяет убрать все трещинки.
- Дефектный участок полируется и шлифуется с использованием специальных устройств и материалов.
- Проблемное место покрывается фторлаком.
Обработка зуба фторлаком поможет избавиться от трещин только при отсутствии каких-либо заболеваний в ротовой полости. В противном случае инфекция может попасть внутрь зуба, из-за чего он может полностью растрескаться. Сперва нужно лечить кариес, а только потом трещины и разломы на эмали.
Что делать в домашних условиях, если на зубе появилась трещина
Если на зубе появилась трещина, нужно обработать ротовую полость любым антисептиком, чтобы предотвратить развитие воспаления. Если зуб сильно болит, можно принять анестезирующий препарат.
При наличии трещин на эмали лучше воздержаться от употребления пищи или хотя бы не жевать на больной стороне. При глубоком переломе или вертикальной трещине на переднем резце следует воздержаться от чистки зубов до приема у стоматолога.
Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно восстановить целостность зуба или вправить его на место. Попытки вылечить моляр, резец или клык своими силами приведут к удалению не только пострадавшего, но и соседних зубов. Только дантист знает, как лечить трещины на зубах. Если появилась проблема, нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью в клинику стоматологии.
Профилактические мероприятия
Для профилактики появления трещин и щелей на зубах рекомендуется:
- регулярно чистить зубы;
- пользоваться ополаскивателем и бальзамом для полости рта;
- выбрать щетку средней жесткости;
- использовать зубные пасты с фтором и кальцием;
- качественно питаться;
- избегать перепадов температур во время приема пищи.
Нужно периодически осматривать зубы и следить за собственными ощущениями. Внезапно эмаль не трескается, всегда есть какая-то застарелая причина подобного явления.
Если зуб все же лопнул, нужно идти к стоматологу. Другой возможности сохранить моляр, резец или клык при наличии глубоких расколов не существует. Никакие народные средства не удалят трещины и не восстановят эмаль.
Источник
Здоровая эмаль и правильный уход за ней надежно защищают зуб от разрушения и кариесогенных бактерий. При ее истончении риск повреждения тканей повышается. Возможны не только сколы и трещины на эмали, но и переломы коронки коренного зуба, обширные поражения, способные задеть полость и корневую систему. Одна из наиболее опасных ситуаций – раскалывание здорового или зуба с пломбой пополам.
Причины трещин на зубах
Среди причин раскалывания зуба выделяют:
-
травмы и переломы корня зуба во время тренировок, в быту, - вредные привычки (раскусывание орехов, открывание бутылок ртом),
- бруксизм (скрежет резцами),
- неумелое стоматологическое лечение, протезирование, которое ведет к перелому корня зуба, его раскалыванию на две части,
- недостаток кальция и фтора,
- одновременный прием ледяных и слишком горячих блюд.
Если лопнула эмаль, важно незамедлительно обратиться с проблемой к стоматологу. Подобные травмы грозят серьезными осложнениями, переломом корня зуба, симптомы которого могут проявиться не сразу. Это повышает риск потери единицы и инфицирования мягких тканей ротовой полости. Своевременное лечение предупредит разрушение коронки и корня, поможет избежать удаления.
Стадии трещин на зубах с фото
Судьба зуба с тещиной в каждом конкретном случает различна. На возможность его сохранения влияет характер скола и трещины, расположение и масштаб перелома. Специалист оценивает перелом зуба, проверяет, задета ли пульпа, смотрит, где расположена трещина, дошла ли она до корня.
Повреждения эмали могут быть поверхностными и серьезными. Первые не разрушают структуру зуба. Вторые чреваты разрушением тканей. Встречается перелом зуба с обнажением верхнего и среднего слоя зубных тканей. Самыми сложными считаются трещины с оголением всех слоев зуба.
Трещина эмали
Поражающие полоски бывают вертикальными, горизонтальными и диагональными. Они могут иметь небольшой размер и не причинять дискомфорта. Встречаются и внушительные поперечные поражения, задевание которых приносит неприятные ощущения. Любые трещины зуба, независимо от расположения и размера, опасны для эмали. Через них легко проникают патогенные бактерии, а при жевании и травме они могут привести к расколу, перелому коронки зуба. Со временем красители из пищи будут попадать в зубную щель, сделают дефект заметным при разговоре.
Боль при трещине, реакция тканей на холод и тепло свидетельствуют о повреждении пульпы. Чтобы предотвратить попадание в мягкие ткани инфекций, важно не игнорировать эти симптомы и срочно показаться стоматологу.
Зуб раскололся пополам
Вертикальный перелом зуба проходит от коронки до корня, разделяя его стенку. Подобные трещины на зубной эмали открывают бактериям свободный доступ к пульпе. Если она инфицирована, сохранить зуб довольно сложно, и когда он сломался лечение заключается в удалении пульпы, постановке коронки. Этот метод останавливает процесс разрушения, снижает давление на ткани. Когда продольная трещина ушла вглубь десны, врач может принять решение об удалении обеих половинок и корня.
Одна из частей зуба шатается
Если коронка растрескалась пололам, и одна из частей шатается, стоматолог назначает рентген. Когда травма не привела к поперечному перелому корня зуба, не затронула основу, его постараются сохранить. Подвижную часть удаляют, устанавливают штифт и наращивают вторую половину до нормальных размеров. Когда штифт установить невозможно, ставят фотополимерную пломбу и покрывают результат коронкой.
Трещинки на молочных зубах
Трещинки у детей обычно возникают вследствие травм, которые маленькие непоседы получают во время игр. Врач осматривает зуб с целью убедиться, что травма не повредила постоянные зачатки, а также исключить переломы его корня, изменения костной структуры. Если треснул молочный зуб у ребенка, маме необходимо:
Можно ли спасти зуб?
Решение, можно ли спасти зуб, врач принимает на основе осмотра и рентгенодиагностики. Учитывается расположение и характер трещины, другие факторы. Если он раскололся сильно, есть подозрение на перелом корня зуба, диагностика проходит в несколько этапов:
- осмотр ротовой полости и пальпация,
- обследование зондом (он будет застревать в трещине),
- тестирование с помощью нанесения на эмаль красящих реагентов,
- рентген, поможет определить глубину травмы, выявить переломы коронок зуба,
- исследование под микроскопом (возможно в центре эндодонтии).
Если зуб треснул пополам, спасти его возможно когда он не раскололся. Важно вовремя признать проблему и обратиться с ней к стоматологу. Квалифицированный врач заинтересован в сохранении корня. Он определит, почему возникла травма, проведет терапию и назначит удаление в экстренных случаях, когда диагностирован перелом корня зуба или иные тяжелые патологии.
Способы лечения
Лечение единиц, на которых появились трещины, зависит от их расположения и степени повреждения. В стоматологии применяют такие способы терапии:
- фторирование – препаратами с фтором покрывают микротрещины, защищая их от внешних факторов,
- применение композитных материалов – с их помощью восстанавливают небольшие сколы,
- установка виниров – для придания передним единицам, на которых трескается слой эмали, ухоженного вида,
- протезирование и укрепление корневой системы штифтом – при обширном поражении.
При трещинах на зубах мудрости, повреждении корневой системы, переломе коронки, других сложных травмах, показано удаление. Так же поступают при переломе корня зуба.ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если в десне остался корень зуба после его удаления?
Лечение в данном случае осложнено, гарантировать его положительный исход практически невозможно. После удаления восстановить зубной ряд позволит имплантация или частичный протез. В любом случае, врач предложит несколько вариантов решения проблемы после осмотра и диагностики.
Что можно сделать в домашних условиях?
Посетить стоматолога в тот день, когда раскололся коренной зуб, удается не всегда. Важно знать, какие мероприятия помогут облегчить состояние в домашних условиях:
- первоначальная обработка полости рта и десен антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин и другие), чтобы предотвратить проникновение инфекции,
- при болевом синдроме выпить обезболивающие, однако воздержаться от них за 6 часов до посещения врача,
- стараться не принимать пищу, не касаться пораженной области щеткой и языком, чтобы не сместить сколы,
- избегать холодных и горячих напитков.
Затягивать с терапией нельзя. Уже небольшое повреждение может приводить к перелому корня зуба, лечение которого сложное. Каждый день отсрочки с визитом к врачу чреват возникновением осложнений. Перелом коронки зуба ведет к абсцессу и воспалительному процессу в организме, которые приведут к проблемам со здоровьем.
Если появляются признаки микротрещин, стоматолог может порекомендовать специальные пасты и гели. Они помогут восстановить эмаль в домашних условиях. Наиболее эффективны:
Укрепляют эмаль и народные методы. Нужно делать полоскания с травой ромашки, коры дуба, шалфея. Лечить зубные ткани поможет прополис, который нужно жевать 2 раза в день.
Меры профилактики
Профилактикой трещин эмали, переломов корня зуба, вертикальных трещин и других травматических повреждений служит внимательное отношение к своему здоровью. Стоматологи советуют придерживаться таких правил:
- избегать травм челюсти, которые ведут к перелому коронки зуба,
- регулярно посещать зубного врача с целью профилактики,
- не игнорировать рекомендацию доктора по установке микропротезов на проблемный зуб,
- не подвергать зубы повышенным нагрузкам (не грызть косточки, козинаки, ручки, не открывать бутылки ртом),
- не заниматься сложным отбеливанием в домашних условиях,
- лечить бруксизм, надевать ночью специальные капы,
- исправить прикус в кабинете квалифицированно ортодонта.
Трещины и расколотый зуб не всегда можно обнаружить. Эмаль достаточно твердая ткань, однако важно следить за своим здоровьем и соблюдать меры предосторожности. Тогда удастся сохранить здоровые зубы, и стоматологический кабинет не станет вторым домом.
Загрузка…
Источник