Три месяца болит зуб
#1
Hermit
Отправлено 03 ноября 2007 – 20:42
Подскажите, что делать. Три месяца назад сильно заболел первый верхний зуб, который время от времени ныл и ранее. Пошел в частную клинику, где посчитали нужным его депульпировать. Когда прошла анестезия, то сразу же возвратилась та же боль, которая уже в несколько приглушенном состоянии не проходит и до сих пор. У меня вообще было представление, что боль не связана с нервом. Она носила и носит какой-то зудящий характер и по ощущению связана с зубной связкой, причем есть и наибольшая болевая точка где-то на миллиметра два под передней десной ближе ко второму зубу. Боль имеет более выраженный характер утром после сна, когда ноздрю над зубом заклыдывает и на зуб больно нажимать с любой стороны. На постукивания он реагирует мало. Днем эти ощущения становятся глуше.
Врач, депульпировавшаяя зуб, сказала, что не знает в чем причина. Промбировку гуттаперчивыми штифтами она, вроде бы, сделала не прохо. Ходил к парадонтологу. Он не обнаружил никаких карманов и сказал, что по его части здесь ничего нет. Был у терапевтов, предлагали лазер. Прошел курс лечения и ничего не изменилось. На одной консультации мне посоветовали перепломбировать канал, в котором могла сохраниться инфекция. Теперешняя моя врач не хочет этим заниматься, поскольку такая процедура, как она считает, не гарантирует успеха и может даже ухудшить ситуацию. Так что же тогда делать? Может все же надо перепломбировать? Или прибегнуть к каким-то новым полосканиям (ротоканом и содой полоскал).
1.jpg 16,67К
336 скачиваний
#2
Bier
Bier
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
- Интересы:Хир. стоматология, имплантация.
Отправлено 04 ноября 2007 – 13:53
скорее у вас неврит просто. с зубами мало связанный.
#3
Hermit
Отправлено 04 ноября 2007 – 18:21
скорее у вас неврит просто. с зубами мало связанный.
Выходит, мне зря депульпировали зуб! А что делать в случае неврита?
#4
Bier
Bier
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
- Интересы:Хир. стоматология, имплантация.
Отправлено 05 ноября 2007 – 01:27
к сожалению такое бывает.
но ведь не факт, что я прав.
неврит лечит невропатолог.
#5
Hermit
Отправлено 05 ноября 2007 – 11:31
к сожалению такое бывает.
но ведь не факт, что я прав.неврит лечит невропатолог.
Во всяком случае, эту версию буду иметь ввиду. Однако хотелось бы проработать все по зубной части. Может в этом зубе были какие-то особые боковые тяжи? Привожу его снимок из панорамы. Там что-то темнеет в сторону от канала. Может быть имеется какое-то остаточное инфицирование? Что еще может быть? Приведет ли к чему либо перепломбировка?
1a.jpg 5,79К
345 скачиваний
#6
Bier
Bier
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
- Интересы:Хир. стоматология, имплантация.
Отправлено 05 ноября 2007 – 13:01
вы давайте уж всю панораму, а тоя смотрю там куча зубов с хроническим пульпитом, может элементарно другой зуб болит.
#7
Hermit
Отправлено 05 ноября 2007 – 13:15
вы давайте уж всю панораму, а тоя смотрю там куча зубов с хроническим пульпитом, может элементарно другой зуб болит.
Где ж там куча, когда на снимке их всего два. Причем, второй я тоже в последнее время депульпировал. Панораму я дам, но хотелось все-таки с этим зубом (первый верхний справа) разобраться.
Сообщение отредактировал Hermit: 05 ноября 2007 – 13:25
#8
Hermit
Отправлено 05 ноября 2007 – 18:32
вы давайте уж всю панораму, а тоя смотрю там куча зубов с хроническим пульпитом, может элементарно другой зуб болит.
Даю всю панораму (сдалана 3 недели назад) и рад буду услышать любые мнения о ней. Собственно говоря, я сделал неудачное протезирование в “элитной клинике” у одного “умельца”, который выдавал себя за терапевта, ортопеда и хирурга. После трех безуспешных переделок коронок мне пришлось с ним расстаться. Был нарушен прикус, все было перекошено, коронки не подогнаны под шейки зубов, которые он взял под расточку не занявшись их предварительным перелечиванием. В результате многие из них стали болеть от перенагрузки. Сейчас занимаюсь перелечиваеним. Для начала удалил нижние ретенированные зубы мудрости. Теперь по очереди лечу зубы под коронками. В растоящее время перелечил нижнюю правую семерку, что отражено на снимке, нижнюю правую четверку и верхнюю левую пятерку (чего на снимке нет).
P3.jpg 31К
457 скачиваний
#9
Bier
Bier
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
- Интересы:Хир. стоматология, имплантация.
Отправлено 05 ноября 2007 – 20:13
так наверху слева у вас может болеть и двойка и тройка и единица.
Впрочем сейчас еще терапевты подойдут, мож что еще присоветуют.
#10
Hermit
Отправлено 05 ноября 2007 – 20:45
так наверху слева у вас может болеть и двойка и тройка и единица.
Впрочем сейчас еще терапевты подойдут, мож что еще присоветуют.
Левая единица была депульпирована много лет назад. Левая двойка побаливает иногда своей тихой болью. Левая тройка никогда ничем не беспокоила. Так получилось, что после того, как заболела правая единица, я депульпировал правые двойку и тройку. Это ничего не изменило в ощущениях с этой единицей, вокруг которой зудит и зудит. Сегодня на морозе я пощувствовал, что и на холод она реагирует. А иногда – как током ударит (слегка, конечно) в середине коронки – это в мертвом-то зубе?! Еще похоще, что он как-то греется изнутри. Все-таки, я думаю, что причина боли этого зуба в нем самом или в окружающих его тканях.
Сообщение отредактировал Hermit: 05 ноября 2007 – 20:54
#11
Hermit
Отправлено 07 ноября 2007 – 17:46
Даю всю панораму (сдалана 3 недели назад) и рад буду услышать любые мнения о ней.
P3.jpg 31К
457 скачиваний
Скажите пожалуйста! Можно и нужно такой зуб мудрости (верхний левый) удалять?
#12
Bier
Bier
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
- Интересы:Хир. стоматология, имплантация.
Отправлено 07 ноября 2007 – 21:52
#13
Hermit
Отправлено 12 ноября 2007 – 22:17
Еще на одной консультации был. Врач предположил, что может быть не был найден дополнительный нерв и следует попытаться перелечить с Каласептом или методом депофореза.
Может ли быть дополнительный нерв в первом зубе? Или какое-то ответвление или тяж? Надо ли делать это перелечивание?
#14
Dent32
Отправлено 26 января 2008 – 09:17
Еще на одной консультации был. Врач предположил, что может быть не был найден дополнительный нерв и следует попытаться перелечить с Каласептом или методом депофореза.
Может ли быть дополнительный нерв в первом зубе? Или какое-то ответвление или тяж? Надо ли делать это перелечивание?
У верхушки корня может быть широкая разветвленная сеть мелких каналов отходящих от основного. И при лечении зубов под анестезией даже после хорошей обработки канала там остаются нервные клетки которые могут давать боли. И если для пломбирования канал применялась паста с слабыми антисептическими свойствами то можно сказать, что инфекция в этих микро-канальцах продолжает жить и беспокоить вас .
Если ваш доктор отказывается лечить зуб, то обратитесь к заведующему отделению этой клиники, должны же они вам помочь, у вас же гарантия на этот зуб есть?
#15
Hermit
Отправлено 26 января 2008 – 16:15
У верхушки корня может быть широкая разветвленная сеть мелких каналов отходящих от основного. И при лечении зубов под анестезией даже после хорошей обработки канала там остаются нервные клетки которые могут давать боли. И если для пломбирования канал применялась паста с слабыми антисептическими свойствами то можно сказать, что инфекция в этих микро-канальцах продолжает жить и беспокоить вас .
Если ваш доктор отказывается лечить зуб, то обратитесь к заведующему отделению этой клиники, должны же они вам помочь, у вас же гарантия на этот зуб есть?
Гарантия то есть, да нет желания видеть эту докторшу. Скорее всего, она мне вообще зря депульпировала этот зуб. Кроме того, у нее нет стратегии зубосохранения, а есть установка сделать “все правильно” – чтобы удалить нерв и запломбировать канал она мне так сильно расточила коронку, что от нее почти ничего не осталось. И пойду я к ней, и что она сделает? Что-нибудь такое, что и представить себе трудно.
Время идет, а зуб все болит. Я ходил на консультации к разным другим врачам, и все они не видели ничего такого, что стоило бы перелечивать. Только недавно был еще у одного врача, у которого сделал новый снимок и который усмотрел на нем затемнение у верхушки того самого проблемного первого верхнего зуба. Считает, что надо перепломбировать. Я что думает форум? Если надо, то как лучше лечить?
#16
Doc
Doc
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
Отправлено 26 января 2008 – 21:08
Гарантия то есть, да нет желания видеть эту докторшу. Скорее всего, она мне вообще зря депульпировала этот зуб. Кроме того, у нее нет стратегии зубосохранения, а есть установка сделать “все правильно” – чтобы удалить нерв и запломбировать канал она мне так сильно расточила коронку, что от нее почти ничего не осталось. И пойду я к ней, и что она сделает? Что-нибудь такое, что и представить себе трудно.
Время идет, а зуб все болит. Я ходил на консультации к разным другим врачам, и все они не видели ничего такого, что стоило бы перелечивать. Только недавно был еще у одного врача, у которого сделал новый снимок и который усмотрел на нем затемнение у верхушки того самого проблемного первого верхнего зуба. Считает, что надо перепломбировать. Я что думает форум? Если надо, то как лучше лечить?
Ничего не знаю о личных качествах Вашего врача, но с виду эндодонтия сделана очень качественно.
#17
Hermit
Отправлено 26 января 2008 – 21:31
Ничего не знаю о личных качествах Вашего врача, но с виду эндодонтия сделана очень качественно.
Вот и все говорят качественно. Я и сам вижу. Но зуб то болит. Боль при надавливании. Особенно утром после сна. Потом немного сходит. Как-то мне по другому зубу ударили. Так вот ощущение сходное. Еще где-то под десной на миллиметр и ближе ко второму зубу что-то постоянно зудит.
Так как насчет затемнения у верхушки? Оно что-то означает? Надо перепломбировать или как?
#18
Dent32
Отправлено 26 января 2008 – 22:17
Вот и все говорят качественно. Я и сам вижу. Но зуб то болит. Боль при надавливании. Особенно утром после сна. Потом немного сходит. Как-то мне по другому зубу ударили. Так вот ощущение сходное. Еще где-то под десной на миллиметр и ближе ко второму зубу что-то постоянно зудит.
Так как насчет затемнения у верхушки? Оно что-то означает? Надо перепломбировать или как?
Какой материл использовали для пломбирования канал с гуттаперчей? Или одной гуттаперчей пломбировали?
Пусть назначать физ. процедуры: УВЧ, лазер.
Сообщение отредактировал danadai: 27 января 2008 – 00:02
#19
Hermit
Отправлено 27 января 2008 – 22:56
Какой материл использовали для пломбирования канал с гуттаперчей? Или одной гуттаперчей пломбировали?
Пусть назначать физ. процедуры: УВЧ, лазер.
Вроде, гуттаперча была с форфенаном. Лазер я пробовал месяца два назад. Вроде, сначала немного стало легче. Но затем больлезненость просто обрела несколько иную форму.
#20
Doc
Doc
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
Отправлено 27 января 2008 – 22:59
Вот и все говорят качественно. Я и сам вижу. Но зуб то болит. Боль при надавливании. Особенно утром после сна. Потом немного сходит. Как-то мне по другому зубу ударили. Так вот ощущение сходное. Еще где-то под десной на миллиметр и ближе ко второму зубу что-то постоянно зудит.
Так как насчет затемнения у верхушки? Оно что-то означает? Надо перепломбировать или как?
Снимок очень некачественный, возможно, что мне кажется, но в верхней трети нет ли трещины? Там как раз толщина пломбировки разная, видно глазом, вправо чуть выше и влево чуть ниже какая-то еле различимая линия. Возможно трещина. Хотя по этому снимку сложно сказать. Были какие-то удары, падения, укусы вилки или что-то такое?
Источник
Зубная боль относится к одному из самых сильных болезненных ощущений. Она имеет изнуряющий характер и способна выбивать из привычного ритма жизни. Нельзя долго терпеть боль, поскольку в ряде случаев длительные страдания могут окончиться опасным явлением — болевым шоком.
На тот случай, если острая зубная боль началась ночью или в выходные, когда нет возможности посетить стоматолога, нужно знать, какими способами можно быстро и эффективно купировать болезненные ощущения. При этом методы устранения болевого синдрома у беременных женщин и детей нужно выбирать с особой осторожностью, поскольку они входят в группу пациентов, более всего подверженных вероятности возникновения осложнений.
Возможные причины острой зубной боли
Острые болезненные ощущения в зубе может провоцировать множество факторов. К наиболее распространенным причинам этого явления относятся:
- пульпит – поражение зубного нерва;
- запущенный кариес;
- периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб;
- пародонтит;
- повреждения зуба в виде трещин и сколов, возникающих в результате механического воздействия;
- обнажение его шейки;
- фиссурный кариес;
- периостит – воспаление надкостницы (рекомендуем прочитать: как проводится лечение надкостницы зуба?);
- остеомиелит;
- прорезывание зубов – острые боли могут возникать как у детей во время смены зубок, так и у взрослых, когда режутся «восьмерки»;
- флюс;
- истончение эмали;
- неудовлетворительное качество стоматологического лечения;
- повышенная чувствительность зубов.
Сильную зубную боль также могут провоцировать нестоматологические факторы. Среди них выделяют невралгию тройничного нерва, мигрень, средний отит, гайморит, ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы. Помимо указанных причин у женщин в период беременности зуб может сильно болеть из-за нехватки в организме важных микроэлементов, в частности кальция.
Обезболивающие препараты
Нельзя долго терпеть боль, имеющую острый характер. Если ничего не делать для ее устранения, может наступить поражение головного мозга, нервных окончаний и сердечно-сосудистой системы. При возникновении болезненных симптомов в области зуба ночью или в выходные, когда нет возможности обратиться к врачу, следует незамедлительно принять обезболивающее лекарственное средство. К препаратам, быстро и эффективно купирующим сильную боль, относятся:
- Анальгин. Доступное и действенное лекарство в таблетированной форме.
- Цитрамон. Комбинированное средство помимо обезболивающих свойств обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Благодаря содержанию кофеина начинает действовать на источник боли сразу после приема. Цитрамон рекомендуется принимать в минимальных дозировках не дольше 5 суток.
- Кетанов, Кеторол, Кеторолак. В составе препаратов содержится одно действующее вещество, поэтому использовать можно любое из этих средств. Боли стихают через 40-50 минут после приема таблетки, обезболивающий эффект длится на протяжении 6-7 часов. Противопоказанием к применению указанных препаратов является беременность и лактационный период.
- Парацетамол. Так же, как и Анальгин, отличается доступной ценой и эффективно купирует боль. Однако это средство бессильно против изматывающих болезненных ощущений.
- Темпалгин. Способен всего за полчаса снять сильный болевой синдром.
- Найз. Этот действенный обезболивающий препарат противопоказан беременным женщинам, а также людям, страдающим сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Поскольку зубные боли в большинстве случаев сопровождаются воспалительным процессом, рекомендуется отдавать предпочтение нестероидным противовоспалительным средствам. К наиболее эффективным и безопасным лекарствам этой группы относятся Ибуфен, Ибупрофен, Ибупром и Нурофен.
При приеме того или иного средства необходимо строго следовать инструкции по применению. Нужно помнить, что бесконтрольное использование любых лекарственных препаратов может провоцировать развитие тяжелых, а порой и опасных для жизни последствий.
Что можно сделать для снятия боли домашних условиях?
Противникам применения медикаментозных препаратов можно попробовать избавиться от изматывающей зубной боли с помощью средств на основе натуральных компонентов. Среди проверенных и эффективных обезболивающих способов народной медицины выделяют:
- Солевой раствор. В стакане теплой воды растворяется 1ст. л. соли. Рот готовой жидкостью нужно полоскать как можно чаще.
- Компресс с лекарственными настойками. Кусочек стерильной ваты или марли пропитывается настойкой эвкалипта, валерианы или прополиса и накладывается на больной зуб.
- Ополаскивание водкой. Во время полоскания нужно стараться, чтобы напиток не попал в организм. Этот способ запрещен к применению беременным женщинам, детям и людям, страдающим алкогольной зависимостью.
- Аппликация прополисом. Небольшой кусочек средства подогревается до размягчения, после чего этой массой нужно залепить кариозную полость.
- Компресс с эфирным маслом. Смоченный в масле пихты, гвоздики или чайного дерева ватный тампон прикладывается к воспаленной зубной единице на 15-20 минут.
- Отвар шалфея. В 250 мл кипятка добавляют 1 ст. л. сухого лекарственного растения, смесь кипятят на слабом огне в течение 5 минут, после чего настаивают ее около получаса. Остуженным до теплого состояния и процеженным раствором рот нужно ополаскивать как можно чаще. Жидкость после остывания не рекомендуется нагревать.
- Компресс со льдом. Завернутый в кусок ткани лед ненадолго прикладывается к щеке, на стороне которой расположен больной зуб. Этот способ поможет снизить болезненные ощущения. Использовать его следует в качестве дополнительного средства совместно с более действенным методом обезболивания.
- Отвар подорожника. В 250 мл горячей воды добавляется 1 ст. л. засушенного растения. Настоянное в течение 30 минут и процеженное средство используется в качестве ополаскивателя для рта. Для усиления обезболивающего эффекта в него можно добавить немного соли.
- Чай из душицы. Настой готовится так же, как обычный чай. Процеженной жидкостью рот полощется каждые 1,5-2 часа.
При применении этих средств следует учитывать, что они оказывают лишь кратковременный эффект. Наряду с указанными способами купирования зубной боли, избавиться от нее помогает массаж (подробнее в статье: как проводится массаж при зубной боли?). К эффективным массажным техникам, позволяющим снять боль, относится массирование:
- Большого пальца руки. Ребром ладони массируется область большого пальца до возникновения легкого дискомфортного ощущения. Беременность является противопоказанием к применению этого способа.
- Точки над верхней губой. Пальцем следует слегка надавливать на область под носом. При этом следует избегать слишком сильного воздействия, движения должны быть легкими в круговом направлении в обе стороны.
- Ушной раковины. Ухо заворачивается внутрь, после чего осторожно массируется его верхняя точка, находящаяся на сгибе.
Если делать массаж в течение 5 минут, через непродолжительное время должно наступить значительное облегчение. Массирование рекомендуется применять совместно с полосканиями или компрессами.
Чего делать нельзя?
Для того чтобы устранить изнуряющую зубную боль, человек способен пойти на любой шаг, порой прибегая к запрещенным способам обезболивания. В практике стоматологов известны случаи, когда в порыве желания избавиться от невыносимых страданий, пациенты полоскали полость рта бензином и керосином. При устранении сильной зубной боли для предотвращения осложнений запрещено:
- Принимать горизонтальное положение. Когда человек лежит, в области его головы усиливается циркуляция крови, что может значительно усилить болезненные ощущения. Во время обострения болевого синдрома лучше принять полусидячее положение.
- Применять горячие отвары для ополаскивания полости рта. Температура растворов не должна превышать 30-40 градусов.
- Делать согревающие компрессы. Воздействие высоких температур стимулирует кровообращение, в результате чего неизбежно усиливаются болезненные ощущения.
- Трогать и ковырять острыми предметами больной зуб.
Для того чтобы отвлечься от изнуряющей боли рекомендуется переключиться на какое-нибудь отвлекающее занятие. Это может быть любимое хобби, просмотр захватывающего футбольного матча или увлекательного детективного фильма.
Острая боль у детей и беременных
Беременной женщине категорически запрещено терпеть сильную боль, поскольку стрессовое состояние матери может навредить здоровью будущего малыша. Сложность купирования болевого синдрома в период беременности заключается в том, что в это время под запрет попадают многие медикаментозные препараты, включая обезболивающие. Особенно осторожными с лекарственными средствами женщинам следует быть в первом триместре беременности, когда происходит закладка жизненно важных органов плода.
Беременным, так же как и детям, которым противопоказаны многие препараты, для обезболивания можно использовать следующие средства:
- детские гели, применяемые во время прорезывания зубок, например Калгель;
- аппликации гвоздичным маслом;
- мазь «Звездочка», которой следует смазывать больной зуб;
- ополаскивания отварами ромашки, шалфея или душицы;
- прикладывание кусочка соленого сала к месту концентрации боли;
- полоскания полости рта растворами соли и соды.
Детям для купирования боли можно дать Нурофен в дозировке, указанной в инструкции по применению. Если болезненные ощущения не получилось устранить ни одним из описанных выше средств, беременной женщине для уменьшения нестерпимой боли следует принять 1 таблетку Кетанова.
Куда обратиться, если боль нагрянула ночью?
У пациентов, которых сильная зубная боль застала ночью или в выходные дни, возникает вопрос, куда можно обращаться за медицинской помощью. Многие частные стоматологические клиники работают круглосуточно, в некоторых из них в субботу и воскресенье находится дежурный врач.
Можно поискать их контакты в электронных справочниках, которые содержат информацию о данных всех предприятий и медицинских учреждений большинства населенных пунктов. Сведения о работающих круглосуточно стоматологических клиниках также можно получить в справочных службах, которые имеются в любом городе.
Вызов скорой помощи в этом случае не выход из положения, поскольку она не выезжает к пациентам с таким родом жалоб. Однако в ее диспетчерской службе можно уточнить информацию о работающих в данный момент стоматологических учреждениях. Перед поездкой в клинику необходимо взять с собой документ, удостоверяющий личность и полис обязательного медицинского страхования. В государственных больницах экстренную помощь оказывают бесплатно, а вот в частных клиниках понадобится оплатить прием, поэтому, помимо указанных документов, рекомендуется иметь при себе деньги.
Источник