Трубка после операции болит горло что делать

Симптомы повреждения гортани трубкой во время наркоза и ее лечение

Острое повреждение эндотрахеальной трубкой

Код по МКБ-10: J38.7

а) Симптомы и клиника травмы гортани трубкой для наркоза. Сразу или вскоре после удаления эндотрахеальной трубки у пациентов появляется дисфония, приступы кашля и кровохарканье. Характерны также боль в гортани и в области шеи.

б) Причины и механизмы развития. Повреждение бывает связано с погрешностями в технике интубации и повторной интубацией, перемежающейся ИВЛ при постоянном повышенном давлении на выдохе, слишком выступающим из трубки проводником, неоптимальным размером трубки, недостаточной релаксацией мышц, переразгибанием шеи и давлением манжеты трубки. Все перечисленные факторы могут вызвать нейрогенный или миогенный паралич голосовых складок.

Подавление секреции слизи препаратами, включаемыми в премедикацию, может усугубить повреждение слизистой оболочки. Осложнения интубации, связанные с повреждением гортани, следует ожидать уже в первые 48 часов у взрослых и спустя 3-7 сут. у детей младшего возраста, у которых особенно уязвима слизистая оболочка подскладочного пространства.

в) Диагностика. При ларингоскопии выявляют субэпителиальную гематому, поверхностные и глубокие повреждения слизистой оболочки и иногда разрыв эпителия, выстилающего голосовые складки, или подвывих черпаловидного хряща. Интубационные гранулемы обычно бывают двусторонними и локализуются на голосовом отростке черпаловидного хряща.

г) Лечение травмы гортани эндотрахеальной трубкой для наркоза. Рассасывание гематомы и заживление поверхностных повреждений слизистой оболочки или эпителия происходит в течение 2 нед. Паралич возвратного гортанного нерва, обусловленный давлением на него эндотрахеальной трубки, также может разрешиться спонтанно. Подвывих черпаловидного хряща, который обычно бывает связан с парезом нижнего гортанного нерва может потребовать хирургического вмешательства.

Двусторонняя интубационная гранулема на хрящевой части голосовой щели.

Хроническое повреждение эндотрахеальной трубкой

Код по МКБ-10: J38.7

а) Симптомы и клиника. Дисфония и затруднение дыхания, характерные для хронического повреждения эндотрахеальной трубкой, развиваются спустя 2-8 нед. после эндотрахеального наркоза или длительной интубации.

б) Причины и механизмы развития. Неправильная техника интубации, слишком большая или слишком жесткая трубка, неправильное положение манжеты (в полости гортани или в подглоточном пространстве) или длительная интубация могут вызвать повреждение гортани. Дополнительное повреждающее действие оказывают факторы, связанные с тяжелым общим состоянием (шок, рвота).

P.S. Ранние повреждения включая гиперемию, отек, ишемические дефекты, образование фибриновых пленок, некроз и изъязвление гортани и подскладочного пространства приводят к повреждению и образованию язв, гранулем, а также развитию перихондрита и некроза хрящей, спаек и стеноза.

в) Диагностика. Диагноз ставят на основании результатов ларингоскопии, КТ, исследования функции внешнего дыхания (ФВД) включая спирометрию.

г) Лечение. Гранулемы удаляют с помощью эндоларингеальной микрохирургической операции или с помощью лазера. Проведение послеоперационного логопедического лечения уменьшает тенденцию к развитию рецидивов.

Стеноз и сращения гортани и трахеи

Код по МКБ-10: J38.6

Стенозы и сращения гортани и трахеи часто требуют выполнения нескольких операций в течение длительного периода. Операция состоит в иссечении или рассечении рубцов, а при необходимости – рассечении перстневидного хряща с пластикой хрящевым трансплантатом и трансплантатом слизистой оболочки. Стенты следует оставлять в просвете в течение по крайней мере 6 нед., пока не исчезнет риск повторного стеноза после его удаления.

– Вернуться в оглавление раздела “отоларингология”

Оглавление темы “Болезни гортани”:

1. Симптомы гемангиомы гортани и ее лечение
2. Симптомы нарушения функции гортани и их причины
3. Положение голосовых складок в норме и при параличе
4. Симптомы пареза возвратного гортанного нерва (паралича) и его лечение
5. Симптомы пареза верхнего гортанного нерва (паралича) и его лечение
6. Симптомы сочетанного поражения гортанных нервов (паралича) и их лечение
7. Симптомы невралгии верхнего гортанного нерва и его лечение
8. Симптомы травмы голосовых складок и ее лечение
9. Симптомы контактной гранулемы гортани и ее лечение
10. Симптомы повреждения гортани трубкой во время наркоза и ее лечение

После наркоза болит горло – симптом, на который жалуются пациенты после хирургической операции или проведения другой процедуры.

Врач подскажет, как бороться с признаком, предотвратить риск последствий для ЛОР-органов.

 Загрузка …

Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

   ↑

Почему болит горло после трубки от наркоза

Выбирают опытного анестезиолога, чтобы исключить риск повреждения гортани больного при введении лекарственного препарата. Иначе возникают травмы, механические повреждения слизистой оболочки, хрящей.

Когда наркотический эффект проходит, ощущения возвращаются. Поэтому появляется болезненность, дискомфорт. Симптомы усиливаются при разговоре, глотании. Голос становится осипшим, хриплым. Формируется сильный, сухой кашель, усиливающий раздражение.

Чтобы исключить риск травмы, используют ингаляционные средства. Бывают случаи, когда проведение предварительного ингаляционного наркоза невозможно. Например, при возникновении спазма гортани вследствие отека Квинке. Чтобы выжить, введение трубки требуется пациенту за максимально короткое время. Иначе он задохнется.

Еще одна причина – использование некачественных лекарств для продолжительного сна, обезболивания. Подбирают грамотного врача, учитывающего анамнез (историю болезни) человека. Он исключит применение веществ, вызывающих болевой синдром и другие осложнения. В норме он формироваться не должен.

Если пациент жалуется на боль, сухость, повреждающим фактором бывает атропин. Это вещество, вводимое для подготовки больного к хирургическому лечению.

   ↑

Что делать с болью в горле после операции с общим наркозом

Чтобы устранить воспалительный процесс, используют следующие медикаментозные компоненты:

• антисептики в виде спрея – Стрепсилс с лидокаином, Мирамистин, Люголь;
• антисептические полоскания – Хлорофиллипт, Фурацилин, Хлоргексидин:
• леденцы для рассасывания на основе ментола;
• антигистаминные пероральные или инъекционные средства – Кларитин, Диазолин, Супрастин, Цетиризин, Зиртек;
• стероиды для устранения сильного воспалительного образования – Дексаметазон, Гидрокортизон.

Если противопоказаний нет, используют народные приемы:

• полоскание растительными экстрактами, обладающими противовоспалительным, обеззараживающим, успокаивающим действием – ромашка, календула, зверобой;
• употребление горячего чая с сахаром;
• проглатывание 1 столовой ложки меда при сильном жжении, болевом синдроме;
• теплое молоко перед сном, чтобы ночью не развивался кашлевой рефлекс, пациент спал и восстанавливался;
• эфирные масла для вдыхания (внутрь их не употребляют) – чайное дерево, мелисса, лаванда, розмарин, кедр;
• употребление в пищу оливкового масла, обладающего регенеративным действием за счет повышения метаболизма.

Если болевое ощущение сохраняется на протяжении долгого времени, назначают физиопроцедуры. Их принцип заключен в прогревании пораженной области для расширения сосудов и усиления местного кровотока.

Поступает большое количество витаминов и микроэлементов, усиливающих обновление клеточного состава. Пораженная область быстро восстанавливается.

   ↑
https://gidpain.ru/bolit/posle-narkoza-gorlo.html

Как лечить боли при помощи медитаций

Практика медитаций помогает сосредоточиться на собственном сознании. Человек отстраняется от своих мыслей, ощущений, окружающего пространства.

Если научиться правильно контролировать сознание, расслабляться, снизится риск развития заболеваний, появления дискомфортных ощущений.

   ↑

О чем говорит тупая, тянущая, точечная или режущая боль в горле

Повреждающие факторы, вызывающие тупую болезненность:

• хронический тонзиллит – патология миндалин, в которых присутствует небольшое количество инфекционного агента (стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, пневмококки, моракселла, нейсерии, энтерококки);
• аденоидит – патологическая гипертрофия глоточной миндалины, затрудняющая дыхание;
• первичный этап фарингита – горло становится покрасневшим, отекшим, болезненным в покое и при глотании, ощущается недомогание.

Тянущие чувства развиваются при состояниях:

• шейный остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, приводящее к сдавлению, повреждению нервных волокон;
• межпозвонковая грыжа шеи – выпячивание ядра межпозвонкового диска внутрь канала с повреждением фиброзного кольца вплоть до разрыва;
• нарушение функции щитовидки, доброкачественное или злокачественное разрастание;
• медиастинит – воспаление лимфатических узлов средостения.

Точечный дискомфорт образуется при нарушениях:

• ожог слизистой оболочки в результате действия химического вещества, высоких температур, облучения;
• очаговое размножение патогенных бактерий, часто встречается стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая инфекция;
• механические повреждения, травмы, ранки, ушибы мягких тканей с повреждением поверхностных слоев.

Режущий синдром появляется при дисфункциях:

• острая стадия вирусного заражения – ОРВИ, простуда, ларингит, грипп, парагрипп, коронавирус, аденовирус;
• гнойная ангина – скопление бактерий в лакунах миндалин, появление большого объема гноя в процессе их метаболизма, вызывающего интоксикацию;
• грибковое поражение, сопровождающееся белым налетом, отеком.

Часто достаточно осмотра, чтобы определить диагноз. При некоторых заболеваниях потребуются лабораторно-инструментальные анализы, признаки могут быть схожи между собой. Например, начальная стадия вирусного и бактериального заражения.

   ↑

Когда нужно срочно обращаться к врачу, и какой врач поможет

Часть отклонений лечат дома. Потребуются антисептические средства, чтобы улучшить самочувствие.

При следующих изменениях обязательно обращение к врачу, без него лечение затруднительно или приведет к осложнениям:

1. Развитие бактериальной инфекции, когда требуется определить антибиотик. Каждый препарат обладает своими показаниями к применению, побочными эффектами, противопоказаниями, подбором дозы. Без рекомендации пациент не учтет факторы. Врач назначит бактериологический посев, определит самочувствие. Только после этого назначит правильное лекарство.
2. Температура тела более 38 градусов в течение 3 дней. Терапевты советуют употреблять противовирусное лекарство в первые три дня. Если самочувствие не улучшится, потребуются анализы, повторный осмотр.
3. Распространение инфекции. Она локализуется в одной зоне носоглотки. Если лечение отсутствует или оно неправильное, патология распространяется вглубь. Например, формируется трахеит, бронхит, пневмония.
4. Риск появления сепсиса. Бактерии переходят в соседние ткани. Но они не должны попасть в системный кровоток. Иначе развиваются тяжелые реакции – миокардит, перикардит, менингит, шок, коллапс сосудов. Все они приводят к постепенной гибели без помощи.
5. Подъем температуры тела до 40 градусов. Особенно опасно состояние для маленьких детей. Лихорадка с обезвоживанием вызывает приступы, сопровождающиеся судорожным синдромом. Это опасно для нервной системы, чревато повреждениями нейронов коры головного мозга.

Выбор врача зависит от области повреждения организма, сопутствующих симптомов, возраста:

• педиатр – обследует детей при ухудшении самочувствия;
• терапевт – назначает лечение для пациентов, достигших совершеннолетия;
• невролог – занимается определением неврологических расстройств, ликвидацией повреждения центральной и периферической нервной системы;
• кардиолог – проводит терапию при осложнениях со стороны сердечно-сосудистой системы;
• отоларинголог – определяет терапию при поражении носоглотки и органов слуха;
• эндокринолог – диагностирует дисфункцию эндокринных желез (щитовидная, паращитовидная, гипофиз, эпифиз, надпочечники);
• травматолог – осматривает больного при получении травм и возникновении сопутствующих осложнений;
• иммунолог – корректирует функциональное состояние иммунитета при часто развивающихся заболеваниях, малой продукции лимфоцитов;
• инфекционист – прописывает лечение при инфекциях;
• хирург – назначает оперативное вмешательство, если консервативные методы не помогают.

Первоначально обращаются к терапевту. Он назначает лабораторно-инструментальные обследования, помогающие оценить самочувствие. Отправляет пациента к врачам других специальностей для дальнейшего изучения проблемы, назначения лекарственных средств.

   ↑

Топ лекарств для уменьшения боли в горле, обезболивающие

После осмотра, диагностических тестов определяют диагноз. От него зависит список препаратов, требующихся для улучшения самочувствия.

Прописывают топ часто назначаемых лекарств:

1. Антисептические спреи. Тантум Верде, Стрепсилс, Панавир, Мирамистин, Октенисепт, Септолете, Каметон. Средства содержат антисептические, антибактериальные вещества, уничтожающие бактериальную флору, снимающие воспалительный процесс. Если ощущение нестерпимое, применяют лекарства, содержащие обезболивающий компонент (лидокаин, новокаин, прокаин).
2. Антисептические растворы для полоскания. Фурацилин, Хлоргексидин, Септомирин, Орасепт, Гексорал, Ротокан, Малавит, Стоматидин. Средства смывают патогенную микрофлору со слизистой, продолжительно не дают ей размножаться. Если микробы отсутствуют, воспаление прекращается, дискомфорт исчезает.
3. Полоскание травами. Заваривают ромашку, календулу, череду, кору калины, шалфей, мать-и-мачеху, зверобой. Помогает кора дуба, обладающая дубильными свойствами. Делают раствор крепким.
4. Леденцы для рассасывания. Граммидин, Фарингосепт, Аджисепт, Доктор Мом, Суприма-ЛОР, Лизобакт, Ларри-плюс. Смягчают раздраженную область, уничтожают патоген. Применяют, когда нельзя использовать полоскание. Например, во время сна, на работе.
5. Антибиотики. Применяют цефалоспориновую, тетрациклиновую, пенициллиновую группу, аминогликозиды, левомицетины, макролиды, карбапенемы. Наиболее распространен Амоксиклав с клавулановой кислотой, Сумамед, Цефазолин, Эритромицин, Азитромицин, Линкомицин, Имепенем, Цефпиром. Их назначают при доказанной природе бактериального заселения. Проводят бактериологический посев отделяемой мокроты из носоглотки. Выявляют точный вид микроорганизма и антибиотик, которому у него есть высокая чувствительность.
6. Анальгетики в таблетках. Пьют Анальгин, Баралгин, Пенталгин. Действие основано на уменьшении болевого импульса, передающегося в главный отдел нервной системы. Препараты имеют меньше побочных эффектов, чем остальные лекарственные средства обезболивающего ряда.
7. Нестероидные противовоспалительные средства. Нурофен, Кеторол, Кетопрофен, Найз, Нимесил, Ибупрофен, Диклофенак. Действие основано на блокировке воспалительного процесса. Угнетается активность циклооксигеназы, арахидоновой кислоты, простагландинов. Устраняется жар, воспаление. В легких случаях используют таблетки, в тяжелых – инъекции в уколах. Прием проводят не более 7 дней, иначе образуются побочные эффекты для ЖКТ с риском воспалительного процесса вплоть до язвы.

Все лекарственные средства используют ограниченным курсом. Если эффекта не возникает 3-4 дня, записываются на очередной прием.

   ↑

Профилактические меры для того, чтобы не было боли в горле

Легче провести профилактику, чем продолжительно лечиться.

Используют следующие приемы:

• частое мытье рук бактерицидным мылом;
• если вымыть кисти не удается, применяют влажные салфетки, антисептические гели и спреи;
• хирургическое извлечение чрезмерно разросшихся миндалин, которые затрудняют дыхание, часто воспаляются;
• отсутствие взаимодействия с зараженными людьми;
• отсутствие посещения многолюдных мест в сезон повышенного распространения заболеваний (осень, зима);
• использование теплой одежды в соответствии с температурным режимом (нельзя переохлаждаться или утепляться);
• использование маски при посещении поликлиники, стационарного медицинского учреждения;
• физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, прогревание, УФО;
• употребление поливитаминных средств (Алфавит, Аевит, Актиммун, Центрум, Компливит), если веществ в организме недостаточно (особенно витаминов C, D);
• правильное питание, еда содержит витамины, микроэлементы, минералы, требующиеся для нормального функционирования внутренних органов (обязательны овощи, зелень, фрукты, мясо, молочка);
• процедуры закаливания – посещение бани или сауны, плавание в бассейне, контрастный душ, употребление мороженого;
• профилактический осмотр у врача каждые 6 месяцев;
• периодическая сдача лабораторных исследований – общий анализ крови и мочи, бактериологический посев мазка из носоглотки;
• употребление воды не менее 2 л в день – помогает выводить из организма токсины патогены, их метаболиты;
• прогулки на свежем воздухе;
• занятия спортом в соответствии с состоянием здоровья (ЛФК, йога, пилатес, бег).

Профилактические приемы не смогут полностью убрать риск болезней. Особенно это касается маленьких детей. В их организме содержится малое количество антител, борющихся с антигенами. Иммунитет приобретается постепенно, после контакта с патогенными микроорганизмами. При соблюдении предосторожностей снижается риск тяжелых расстройств.

Для профилактики запрещено использовать антибиотики. Иначе у бактерий сформируется резистентность к действующему веществу. Появится неустранимая суперинфекция.

   ↑

О чем говорит внезапно возникшая боль в горле

Когда возникает инфекционный процесс, появляются первые признаки действия иммунитета. Это говорит об активизации следующих механизмов:

• антиген проникает в полость рта, оседает на слизистой гортани, глотки, что приводит к усилению иммунитета, проникновению микроорганизма в межклеточное вещество, кровеносное русло;
• выделяется обильное количество лейкоцитов, мигрирующих к участку поражения;
• иммунные клетки продуцируют медиаторы воспаления (брадикинин, гистамин), приводящие к расширению просвета сосуда, выделению экссудата, болезненности, отечности, покраснению.

Реакция сохраняется до тех пор, пока не устраняется болезнетворный микроорганизм, или иммунитет не перестанет активизироваться в очаге поражения.

Бывают случаи, когда болезненность развивается резко. Бактерии продолжительно концентрируются в тканях миндалин, поэтому мгновенного ответа иммунной системы не возникает.

Он появляется при обширном участке гноя, затрагивающего нервные волокна. Человек засыпает здоровым, просыпается с сильной болезненностью в носоглотке и с сопутствующими симптомами.

Если признаки наблюдаются у ребенка, это свидетельствует об обострении аденоидита. Иммунная ткань разрастается, затрудняется нормальный процесс дыхания. Это провоцирует частую простуду. Наблюдается хронический тонзиллит.

Во время ночного сна появляется храп из-за затрудненности прохождения кислорода в лежачем положении. Устранить состояние помогут физиопроцедуры, симптоматическое лечение. Если эффекта нет, назначают хирургическое удаление аденоидов.

   ↑

О чем говорят различные температуры при боли в горле

При развитии воспалительных заболеваний повышается температура тела.

Ее значение разное, зависит от патологии:

1. Бактериальная инфекция. Лихорадка продолжается более 3 суток, если своевременно не употреблять препараты. Постепенно болезнь прогрессирует, значение на градуснике увеличивается до 38,5 градусов и выше. Самостоятельно она не завершается, вызывает осложнения. Если температура увеличивается до критических пределов, жаропонижающие лекарства могут не помочь, так как сосуды находятся в состоянии спазма, потребуется литическая смесь.
2. Вирусные заболевания. Развивается субфебрилитет, то есть значение температуры сохраняется в пределах 37-37,5 градусов. Если патология тяжелая, значение может повышаться неограниченно. Обычно иммунитет справляется с заболеванием, через 3 дня лихорадка устраняется.
3. Другие факторы. Если дискомфортное ощущение не связано с инфекцией, значение держится в пределах 36,6-36,8 градусов. Это нормальные границы, свидетельствующие об отсутствии интоксикации и влияния патогенных микроорганизмов на центр терморегуляции. Но характер боли продолжает усиливаться. Например, из-за травмы слизистой во время употребления горячего чая.

Температуру замеряют каждые несколько часов. Особенно это касается маленьких детей. Если значение поднимается выше 38,5 градусов, лихорадку устраняют при помощи препаратов (Парацетамол, Ибуклин, Панадол, Цефекон, Вибуркол). Если этого не сделать, возникнет риск судорог с осложнениями для ЦНС.

Например, при неконтролируемом использовании обезболивающих веществ группы НПВС блокируется болезненность, поэтому пациент думает, что болезнь отсутствует.

Развиваются осложнения вследствие основной патологии, дополнительно появляются негативные эффекты препаратов для пищеварительного тракта. Предварительно проходят консультацию с лечащим врачом, сдают анализы, затем начинают терапию.