У девочки болит горло картинка
Когда малыш заболевает, мама еще до приезда врача пытается самостоятельно осмотреть горло чада, но разобрать толком ничего не получается. Все потому, что нет четкого представления о том, как должно выглядеть горло здоровое, а как — больное. Покраснение гортани — не всегда признак серьезной болезни, а отсутствие красноты, которую в большинстве случаев и пытаются разглядеть мамы, не всегда является признаком здоровья. Нужно разобраться во всем по порядку.
Симптомы
У детей часто болит горло, причин может быть много — от аллергии до химического ожога, но чаще всего детей поражают респираторные вирусы. Могут быть также бактериальные воспаления, травмы.
Посмотреть, что происходит с горлышком ребенка, нужно тогда, когда малыш начинает демонстрировать определенные симптомы или открыто жаловаться на них:
- боль при глотании;
- затрудненное дыхание;
- насморк;
- головная боль, озноб;
- внезапная лихорадка, повышенная температура;
- увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
- отказ от питья и еды.
Как проводить осмотр?
Если мама мельком заглянула в горло ребенку, который вяло сделал «а-а-а-а», осмотром это считать нельзя.
Есть определенные правила осмотра горла:
- Ребенка следует поставить у окна, выходящего на солнечную сторону. Если такого окна нет или естественного освещения не хватает, можно воспользоваться небольшим фонариком.
- Понятно, что не в каждом доме есть медицинский шпатель, но обычная столовая ложка есть у всех. Чистыми руками, вымытыми с мылом, возьмите чистую ложку, обдайте ее ручку кипяченой водой. После этого руками касаться ручки уже не надо.
- С помощью ложки аккуратно надавите на серединку языка. Если давить на кончик, можно ничего не разглядеть. Если давить на корень, то ребенка обязательно стошнит, так как это самый простой и легкий способ вызвать рвотный рефлекс.
- Миндалины видно лучше всего, но для оценки их состояния нужно попросить ребенка как можно шире открыть рот, чтобы язык оказался прижатым к нижней губе.
- Чтобы оценить состояние задней стенки гортани, имеет смысл слегка придавить язык шпателем или ложкой.
- Ребенок должен дышать ртом, делая глубокие вдохи, при которых язык рефлекторно несколько опускается. Так область миндалин и боковых частей гортани рассмотреть значительно проще.
Чтобы не перепутать небную миндалину с глоточной, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе строение горла.
Норма
Нормальное здоровое горло выглядит так:
- В ротовой полости нет видимых изменений, ран, язв. Язык чистый, с небольшим физиологическим налетом или без него.
- Миндалины не увеличены, симметричны, имеют бледно-розовый оттенок. Налета, пузырьков, язвочек, увеличенных бугорков с выраженными границами и уплотнений на них не видно.
- Небо и небные дужки имеют розовый цвет – иногда более, а иногда менее насыщенный, но равномерный. Налета, гнойников, пятен на них нет.
- Боковые части гортани в норме не отекшие, розовые.
- Задняя часть гортани, богатая кровеносными сосудами, может быть краснее, чем остальные части горла, но оценивать следует исключительно состояние сосудов — не увеличены ли они, нет ли выраженных бугорков, гнойников и налета.
Как выглядит патология?
Визуальные признаки больного горла гораздо более разнообразны и указывают на вполне определенные заболевания. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач, который будет основываться не только на осмотре горла, но и на суммарном значении других симптомов, а также результатах лабораторных анализов.
Однако знание отличительных признаков патологий горла еще ни одному родителю не мешало. Это полезно хотя бы для того, чтобы знать, в каких случаях срочно вызвать скорую помощь, а в каких — отправиться на прием в поликлинику или вызвать доктора на дом.
На ранних стадиях ангины миндалины становятся ярко-красными, через несколько часов они покрываются белым налетом. Могут появляться гнойники, отдельные участки гнойного или некротического характера. Просвет гортани может быть сужен. При таких воспаленных миндалинах могут увеличиться близлежащие лимфатические узлы.
Ангина всегда сопровождается высокой температурой, выраженной интоксикацией. После острого периода может начаться фолликулярная ангина, которая хорошо различается при осмотре благодаря яркому признаку — рыхлому гнойному налету на миндалинах.
О том, как распознать ангину, смотрите в следующем видео.
- Некротическая ангина характеризуется омертвевшими серыми участками лимфоидной ткани на миндалинах, иногда процесс распространяется и на небные дужки, и на язык.
- Грибковая ангина, как правило, сопровождается покраснением и воспалением миндалин, появлением визуальной рыхлости, а также желтовато-зеленого налета. Грибки в горле чаще всего имеют отношение к роду Candida.
- Фарингит – распространенное детское заболевание, которое довольно часто начинает развиваться при вирусном заболевании, при аллергии, при некоторых грибковых поражениях (реже), а также при бактериальном заражении. Почти при всех видах фарингита поражается слизистая оболочка гортани.
- При самой простой форме (катаральном фарингите) наблюдается небольшое покраснение, а также незначительный отек в области гортани, который не затрагивает ни миндалины, ни небо.
- При видимом увеличении глоточных миндалин, выраженном покраснении и отечности самой гортани можно говорить о возможном гипертрофическом фарингите.
- Атрофический фарингит связан с атрофией слизистой оболочки, горло «лаковое», яркий признак — сосуды на задней части глотки. Они становятся более крупными, визуально их становится как бы меньше.
- Гранулезный фарингит определить легче всего: задняя стенка гортани покрывается гранулами, напоминающими наросты в горле. Могут наблюдаться сгустки слизи.
- Может возникнуть кандидоз. Это заболевание также называют молочницей горла, за характерный грибковый налет. Температура тела при белом налете в гортани повышается редко, жалобы на трудности с глотанием и боли могут быть, а могут и не быть. Самый важный визуальный симптом — белый творожистый налет на гортани и небе, иногда – на миндалинах. Эти части гортани могут быть несколько увеличены, воспалены.
- Аденоиды – это часто детское заболевание. Оно сопровождается затруднением носового дыхания, ночным храпом, иногда — снижением слуха. В домашних условиях разглядеть состояние аденоидов из-за их анатомического расположения нельзя. Ведь аденоиды в горле расположены в своде носоглотки. Увидеть их, оценить размер, степень отечности, стадию недуга способен только врач – с применением специального зеркала, которым он может заглянуть за мягкое нёбо.
- Дифтерия. Это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражается ротоглотка. При дифтерии у ребенка будут увеличенные миндалины, воспаленное отечное горло. Характерным визуальным признаком заболевания является плёнчатый налёт в гортани и на миндалинах. Налёт может быть обширным, а может быть островками, он с трудом снимается шпателем, и после этого остаются красные кровоточащие пятна. Обычно пленка имеет сероватый цвет. При дифтерии может развиваться отек шеи, часто воспаляются лимфатические узлы, повышается температура до 38,0-39,0 градусов.
- Ларингит сопровождается воспалением слизистой оболочки гортани. При осмотре фиксируется сильное покраснение, а также припухлость горла. Потом покраснение распространяется и на слизистую оболочку надгортанника.
Сосуды задней стенки гортани сильно увеличены, из них может просачиваться кровь, это выражается появлением красных точек. Красные точки свойственны, кстати, и осложненному гриппу. При ларингите у ребенка, как правило, есть осиплость голоса, сухой лающий кашель, который становится сильнее в ночное время.
- Коклюш – заразное бактериальное заболевание, которое сопровождается сильными приступами кашля. Иногда сопровождается воспалением гортани, которое носит механический характер. При постоянных сильных приступах удушливого кашля раздражается слизистая горла. Однако сам по себе визуальный осмотр гортани не может быть основанием для постановки диагноза.
- Скарлатину очень просто распознать, всего лишь осмотрев горло малыша. Наиболее ярким признаком является так называемый скарлатиновый язык: в первые дни – с белым налетом и с едва различимыми пузырьками, а затем – насыщенного яркого малиново-алого цвета, с выраженной зернистой структурой. Миндалины воспалены, зачастую покрыты сыпью, похожей на прыщики.
При тяжелом протекании этой заразной болезни могут наблюдаться небольшие язвочки на горле. Распознать скарлатину помогут и другие ее характерные симптомы — покраснение кожи, появление сыпи (за исключением носогубного треугольника).
- Папилломатоз гортани. Это доброкачественная опухоль, которую легко можно разглядеть на одном из участков гортани, если она имеет место быть. Папиллома редко бывает единичной, обычно при заболевании в гортани наблюдается несколько таких образований. Довольно часто они захватывают области мягкого нёба, миндалин, могут даже проявляться на губах. Почти так же проявляются и полипы гортани, но они имеют меньшую площадь распространения и обычно больше локализованы.
В каких случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь?
Во всех случаях, когда родители подозревают у ребенка заболевания горла, обязательно следует проконсультироваться с врачом. После осмотра и обнаружения проблемы ни в коем случае не нужно начинать заниматься самолечением. Дело в том, что симптомы многих заболеваний, описанных выше, похожи, и мама, которая не каждый день созерцает больное горло у разных людей, вполне может перепутать относительно безопасный ларингит и коклюш, который очень опасен для детей до 2 лет.
Язвы в горле тоже могут ввести в заблуждение, как и налет на языке, который характерен для многих инфекционных недугов.
Поэтому сделать правильный вывод способен только врач, в арсенале которого есть не только специальное оборудование для визуального исследования горла, но и лаборатория. Он быстро сможет ответить на вопрос, какой возбудитель и как давно поселился в гортани, к каким антибиотикам или противогрибковым препаратам он чувствителен.
Есть симптомы, которые должны заставить здравомыслящую маму сразу вызвать скорую помощь:
- При осмотре заметно сужение гортани, и при этом ребенку сложнее дышать. Это может говорить о стенозе гортани. Состояние смертельно опасное, особенно для маленьких детей.
- При осмотре мама заметила язвы, гнойники в горле (на любой его части), и при этом у ребенка высокая температура (выше 38,5-39,0 градусов).
- При домашнем обследовании мама увидела кровоточащие сосуды задней стенки гортани, и при этом у ребенка сильная лихорадка, интоксикация (с рвотой или без).
Источник
Причины боли в горле у ребенка
Боль в горле у ребенка может возникнуть в силу различных обстоятельств. Реже всего причиной боли в горле становятся слишком твердая пища или какой-либо предмет, который малыш невольно «съел» (то есть горло попросту травмируется механически в процессе глотания) или, например, слишком горячее питье (в этом случае причиной боли в горле у ребенка становится банальный термический ожог).
Наиболее же частой и распространенной причиной, почему у ребенка болит горло, становится инфекция — причем, как и в «пустяковых» случаях (когда боль в горле у ребенка однозначно пройдет сама по себе и довольно быстро), так и в случаях, когда боль в горле может повлечь за собой катастрофический ущерб здоровью ребенка.
Боль в горле у ребенка: одна на миллион
Итак, родителей наверняка утешит тот факт, что в 90% случаев заражения какой-либо инфекцией, при которой у ребенка болит горло, этот досадный симптом не нуждается в каком-либо экстренном и серьезном медицинском лечении — достаточно немного потерпеть, дать малышу полакомиться мороженым от души, и боль пройдет самостоятельно.
Родители, запомните: инфекции бывают разные — вирусные, бактериальные и грибковые. Все три вида возбудителей инфекций (вирусы, бактерии и грибки) требуют принципиально разного подхода в лечении вообще, и к лекарственной терапии — в частности.
Так вот, чаще всего боль в горле у ребенка возникает на фоне какой-либо вирусной инфекции, например, ОРВИ. В большинстве случаев вирусные инфекции у детей проходят сами по себе — спустя 6-7 дней после начала болезни иммунная система малыша самостоятельно (и даже без вмешательства лекарств!) успешно «расправляется» с «враждебными» вирусами. Соответственно и боль в горле у ребенка, возникшая на фоне этих вирусных инфекций — тоже проходит без последствий сама по себе.
Лечить ее какими-либо лекарственными препаратами нет никакой необходимости, важно лишь облегчить самочувствие ребенка (как это сделать — расскажем чуть ниже).
Но инфекции, как мы уже не раз упомянули, могут быть не только вирусным, но также и бактериальными. Некоторые из бактериальных инфекций тоже благополучно «сдаются» под натиском иммунной защиты детского организма. Соответственно, и боль в горле у ребенка, вызванная деятельностью этих бактерий, тоже зачастую проходит самостоятельно.
Однако, есть совершенно определенная группа бактерий, заражение которыми может обернуться чрезвычайно серьезными проблемами со здоровьем у ребенка. В этом случае такой симптом, как боль у горле у ребенка, ни в коем случае нельзя игнорировать.
Существует крайне опасный микроб — стрептококк — заражение которым может привести к тяжелейшим последствиям и даже к смерти ребенка. Чаще всего это происходит тогда, когда малыш не получает должного и своевременного лечения. Важно, что боль в горле — один из типичных признаков стрептококковой инфекции.
Упомянутые заболевания легко лечатся, если своевременно назначить ребенку курс соответствующих антибиотиков, и могут привести к смертельному исходу, если лечение будет проигнорировано.
Итак, стало очевидно: когда у ребенка болит горло, это может говорить как о «пустяковой» вирусной простуде, при которой боль пройдет сама по себе, так и о смертельно опасном заболевании вроде ревматизма. Как же отличить одно от другого?
Как отличить потенциально опасную боль в горле у ребенка от «пустяковой»
На самом деле, разобраться, когда у ребенка болит горло «по делу», а когда — просто из-за простуды, совсем не сложно. Важно сосредоточить внимание на сопутствующих симптомах. Что еще с малышом «не так» помимо боли в горле?
Когда боль в горле у ребенка может означать развитие стрептококковой инфекции:
- Ребенок старше 3-х лет (как правило, дети до трехлетнего возраста болеют стрептококковыми инфекциями крайне редко, а до года – практические никогда);
- При боли в горле у ребенка отсутствуют другие симптомы (например, насморк, конъюнктивит, кашель, сыпь на коже, диарея, стоматит и другие).
- Сколько бы ребенок ни пил жидкости, боль в горле при глотании не утихает.
Таким образом, если у ребенка боль в горле и больше нет никаких других симптомов, а сам ребенок – старше трех лет, разумнее всего не откладывая посетить доктора для консультации. Либо самостоятельно провести тест на стрептококк.
Когда боль в горле вероятнее всего развилась на фоне вирусной инфекции:
- У ребенка не только болит горло, но есть и прочие симптомы плохого самочувствия — температура, насморк, глаза слезятся и т.п.
- Питье (особенно прохладное) заметно облегчает боль в горле у ребенка.
В этом случае с большой долей вероятности можно ожидать, что боль в горле у ребенка пройдем сама по себе, как только организм в целом начнет побеждать вирус.
Чтоб окончательно развеять все тревоги и опасения, родителям полезно иметь в домашней аптечке специальные стрептотесты — своего рода полоски, которые, соприкасаясь со слюной, могут указать на наличие или отсутствии в ней микроба стрептококка. Продаются в аптеках.
Если тест показал наличие в слюне стрептококков — немедленно бегите с ребенком к врачу. Не показал — прекратите беспокоиться и просто помогите ребенку облегчить боль в горле (не столько ради лечения, сколько ради комфорта).
Как облегчить боль в горле у ребенка
- Если у ребенка болит горло, забудьте на время о горячем чае, молоке или какао — их давать не следует (горячая среда лишь усилит активность вирусов и бактерий).
- Облегчить боль в горле у ребенка хорошо помогает именно холодное питье (вода, холодный чай, сок, морс и прочие). Можно даже добавить в жидкость кубики льда — навредить они ребенку однозначно не смогут, зато заметно снизят “градус” боли в горле.
- Не жалейте для ребенка мороженого! Боль в горле — тот самый повод, когда любимое лакомство становится еще и своего рода “лекарством”, пусть малыш ест его сколько захочет.
- Еще один прекрасный вариант “охладить” вредные вирусы, вызвавшие боль в горле у ребенка — время от времени давать ему замороженные ягоды. По сути они — это те же кубики льда. Пока малыш их рассасывает, боль в горле будет утихать.
- В некоторой степени облегчить боль в горле помогают и полоскания. Например, расствором соли (1 ч.л. соли на стакан воды). Но мороженое в разы эффективнее и приятнее!
- Наконец, из лекарственных средств, допустимых в лечении боли у детей, можно использовать парацетамол или ибупрофен.
Источник