У меня болит горло после изжоги
116 просмотров
17 августа 2019
Здравствуйте, мне 23 года, последние две недели беспокоят боль в горле и изжога после приема пищи. Когда ложусь жжение в горле увеличивается. Похоже на приступы, на данный момент пью Омез, и это немного помагает, к врачу ходил сказали что все хорошо, проблем никаких нет. Посоветуйте что мне пить ? Может ли это быть последствием приема медикаментов, недавно выскочил гемморой из за тяжестей, занимался самолечением, пил паралельно несколько видов таблеток.
Хронические болезни: Неа
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Необходимо провести ЭГДС-ФГДС и УЗИ органов брюшной полости.
Ибрагим, 17 августа 2019
Клиент
Владимир, УЗИ проводил, шланг глотал, лечащий врач сказал все хорошо, лишний раз медикаменты не буду прописывать сказал. Может какие нибудь медикаменты пропишите ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Пропейте омепразол 20 мг в сутки, не менее 1 месяца. Добавьте к лечению гевискон после еды минут через 20 и на ночь – дней 10. После еды не менее часа находиться в вертикальном положении, не работать в наклон, не носить тугие брюки и ремни, ужин не позднее 3 часов до сна
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Много тонкостей и нюансов в Вашем сулчае. Надо внимательно ОЧНО подбирать схемы лечения, которые по ходу придётся не раз менять. Лишь бы препараты не поддельные. Пробовали мощнейший ДЕКСЛАНСОПРАЗОЛ?
Ибрагим, 17 августа 2019
Клиент
Владимир, неа не пил, сегодня гевискон выпил, хорошо помог, немного дискомфорт в горле есть все равно, думаю 10 дней их попить, может после если не поможет их начать пить ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Показания к применению
Дексилант предназначен для применения у взрослых и подростков в возрасте от 12 лет по следующим показаниям:
– лечение эрозивного эзофагита любой степени тяжести;
– поддерживающая терапия после лечения эрозивного эзофагита и облегчение проявлений изжоги;
– симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ (т.е. НЭРБ -неэрозивная рефлюксная болезнь);
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нужно заключение ФГДС и УЗИ ОБП. Перепишите заключения (а в идеале весь протокол) сюда для оценки. Что у вас с диетой? Какие препараты пили, когда лечили геморрой?
Ибрагим, 17 августа 2019
Клиент
Ольга, здравствуйте, я своему лечащему врачу передал все ответы, он сказал положительно все. От Гемороя– ДЕТРАЛЕКС таблетки, ЭСКУЗАН раствор для приема внутрь, АСКОРУТИН таблетки, пил много воды, ел по чуть чуть, последнее время только егурты пью, сегодня поел хорошенько за 3,4 недели, видимо гевискон подействовал хорошо.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
604 просмотра
13 сентября 2020
Здравствуйте. У меня поставлен диагноз ГЭРБ в июне этого года. Беспокоили изжога и слизь в горле. Пропила нексиум и ганатон. Изжога прошла, а слизь в горле так и осталась. Ходила к отоларингологу и стоматологу, патологий нет. Анализы все нормальные. В последнее время опять беспокоит изжога, и ещё жжет в горле, слизь также есть в горле. Опять пью нексиум, от изжоги он мне помогает, от жжения в горле и слизи нет. С чем это может связано?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Добрый день!
1. приложите эгдс
Наталья, 13 сентября
Клиент
Елена, приложила результаты. Также приложила результаты узи обп. Был сланж в желчном пузыре, пропила урсосан, повторно сдавала узи, сланжа нет
Гастроэнтеролог
Наталья,Вам 30 мг дексланта
Гастроэнтеролог
ГЭРБ.-диагноз не лечения одного месяца, если быстро прервали лечения ожидается всегда ранний рецидив, что и подтверждает Ваш случай
Наталья, 13 сентября
Клиент
Елена, я пропила месяц препараты, как мне сказал гастроэнтеролог.
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Обязательно диета 1 не менее 1 года
2. исключить курение,шипучие газированные напитки,кофе,шоколод,помидоры, чай с мятой,цитрусовые
Педиатр
Здравствуйте, УЗИ брюшной полости делали?
Печень, Желчный пузырь ещё нужно проверить.
Маалокс через 30 мин после еды.
Не кушать до сна за 3-4 часа, спать с при поднятым головные концом.
Что в питании преобладает?
Наталья, 13 сентября
Клиент
Екатерина, узи делала. Питаюсь я так, как мне рекомендовал гастроэнтеролог. Ничего жареного, жирного. Я ем только варёную пищу или на пару. Не курю и алкоголь не пью. Антациды мне вообще не купируют изжогу. Сплю на клиновидной подушке
Терапевт
Здравствуйте! Попробуйте приём Альмагеля А после еды 3 раза в сутки. Курс 10 дней.
Диета стол номер 1 по Певзнеру до стихание обостроения строго.
Антирефлюксный режим – не ложиться после еды в течение часа, не носить тяжести, тугие пояса – сон с приподнятым изголовьем 15 см.
У Вас нет вредных привычек? Погрешностей в диете?
Наталья, 13 сентября
Клиент
Анна, я питаюсь дробно, каждые 3 часа. После еды не ложусь, не ем на ночь. Не курю и не пью. Сплю на клиновидной подушке. Алмагель мне не помогает
Терапевт
В таком случае нужно планировать внутрипищеводную PH метрию, чтобы установить природу рефлюктанта – это позволит прояснить ситуацию.
Пока добавьте к лечению ИПП – Омепразол, Рабепразол курс 2-4 недели.
Смекту по 1 пакетику 3 раза в сутки либо ситуационно при изжоге попробуйте. Если рефлюкс щелочной – то должно быть улучшение.
Наталья, 13 сентября
Клиент
Анна, спасибо Вам большое
Гастроэнтеролог
По лечению
1. дексилант( если нет эрозий) по 30 мг в сутки или при наличии эрозии в пищеводе 60 мг 1 разв день без учета приема пищи -2 месяца
2. гевискон дд 10 мл 1 разв день перед сном ( не запивать, не заедать) -1 мес,далее после окончания гевисконадд – итомед 50 мг 3 раза в день до еды за 40 мин -1 мес
3. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час после еды-4 недели
Через 2 месяца,не отменяя лечения.ЭГДС контроль и решение вопроса о необходимости ДАЛЬНЕЙШЕГО лечения
Наталья, 13 сентября
Клиент
Елена, спасибо Вам большое
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Наталья! Это может быть связано с тем, забросы из желудка продолжаются, несмотря на то, что в пищеводе нет никаких изменений. Обычно курс лечения по поводу неосложненного рефлюкса заканчивают по миновании изжоги, а это неправильно. Лечение такими препаратами, как нексиум, надо продолжать и после окончания изжоги в поддерживающей(половинной) дозе от 6 до 8 недель 20мг в сутки. Лучше заменить Нексиум на Омепразол 20мг или Рабепразол 10мг(они обеспечивают более длительный щелочной период и более надежное снижение кислоты, и принимать их на ночь. Я посоветовала бы на ночь принимать Церукал 10мг -2 недели. Как у вас ФГС? Кроме того, возможен и такой вариант, как не кислый, а щелочной рефлюкс. Тогда причину следует искать в нижележащих отделах желудочно-кишечного тракта.Сделайте УЗИ органов брюшной полости и копрологическое исследование, гастропанель.Кроконсультируйтесь у лор-врача. Соблюдаете ли вы режим и диету? В течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту(рекомендуемые 10-15 см., как показывает опыт, бесполезны и излишни, т.к во сне человек сползает). Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве.Выздоравливайте.
Наталья, 13 сентября
Клиент
Инесса, ФГС и УЗИ прикрепила
Гастроэнтеролог
Извините, Наталья. Некоторые изменения в связи с тем, что вы загрузили свои фото. Так и есть: вы преждевременно (по разрешению эзофагита) прекратили лечение и имеются проблемы в желчном пузыре, из-за чего есть заброс желчи в желудок. Вам, на мой взгляд, надо вернуться к дозе Омепразола 20мг 2 раза в день или, если Нексиум нравится, то к дозе 40мг н/ночь на 2 недели, а затем принимать то или другое ещё 10 недель. Не забудьте про церукал. По поводу желчного так называемого сланжа в желчном пузыре надо принимать препарат Урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10мг на килограмм веса в сутки(разделенная на 3 приема до еды. в течение 1 месяца. УЗИ повторно через 3 месяца. Нельзя допустить формирование конкрементов в желчном пузыре. Успеха вам в лечении.
Наталья, 13 сентября
Клиент
Инесса, я просто не совсем понимаю, почему у меня идут такие забросы в пищевод, если кардия смыкается полностью. У меня же слизь и жжение в горле сейчас постоянно, не зависимо от приёма пищи и положения тела, изжога время от времени.
Гастроэнтеролог
Потому, что имеются нарушения выведения желчи, из-за чего пища недостаточно обрабатывается желчью и , возможно, панкреатическим секретом. В результате образуется заселение тонкого кишечника микробами, которых там быть не должно, образуется раздражение кишки с обратными движениями и избыточным давлением и всё это забрасывается в желудок, а желудок передает давление в пищевод. И далеко не всегда ФГС это показывает., раз на раз не приходится.
Наталья, 13 сентября
Клиент
Инесса, спасибо Вам большое
Гастроэнтеролог
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо сдать посев из глотки на флору.Возможно развитие дисбиоза и поэтому выделение слизи
Наталья, 13 сентября
Клиент
Нина, хорошо попробую сдать посев. Спасибо Вам большое
Наталья, 13 сентября
Клиент
Нина, хорошо попробую сдать посев. Спасибо Вам большое
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку…Добавьте к лчечнию Гевисокн по 1 сае /дозложке 3 раза в ень после еды и на ночь 10-14 дней, далее – по требованию, Урсофальк (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц. ЗДоровья Вам и удачи!
Наталья, 13 сентября
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень нуждаюсь в вашем мнении.
Женщина, 35 лет
Вес: 49 кг
Рост: 157 см
Имеющиеся заболевания: Хронический гастродуоденит, Синдром раздраженного кишечника, болезнь Грейвса-Базедова (диффузный токсический зоб 0 степени в стадии компенсации, принимаю Тирозол 10 мг 1 раз в сутки и Эутирокс 62,5 мкрг за полчаса до завтрака натощак, лечусь 1 год и 5 месяцев).
Первый симптом появился в сентябре 2018 года на 5 день приема фолиевой кислоты по назначению врача. Началась сильная изжога буквально на все, даже на воду. До этого я практически никогда не страдала изжогой. После отмены препарата изжога докучала еще неделю, затем прекратилась. Принимала фосфалюгель.
В конце января 2019 года появились жалобы на першение в горле и покашливание. Думала, что застудила легкие, так как каждый день по два часа занималась ходьбой по улице в целях оздоровления. Принимала сироп от кашля Доктор Тайс с подорожником. Немного стало легче, покашливание и першение ушли, но через пару дней появились снова, прибавилась боль в горле. Сироп и полоскания особого эффекта не оказывали. Это все длилось 2 месяца с попеременным успехом: то лучше, то хуже. Изжоги не было.
4 апреля обратилась к ЛОРу. Поставлен предварительный диагноз Хронический ларингит. Рекомендован осмотр фониатора. После осмотра фониатором и проведения фиброскопии поставлены диагнозы: Искривление перегородки носа. Хронический фарингит. Хронический тонзиллит, простая форма. Рефлюкс-ларингит. Рекомендовано обращение к гастроэнтерологу, гастроскопия или УЗИ полых органов брюшной полости с водной нагрузкой, капрология, КАЛ ПЦР к хеликобактер. Лечение горла: ОКИ, Мирамистин, Толзилгон.
Диагноз «Хронический фарингит» у меня с детства, болела фоликулярной ангиной в 17 лет.
Лечение, назначенное фониатором, не помогло. Горло першило и болело все равно. Позже появилась изжога и отрыжка воздухом.
22 апреля сделала УЗИ желудка с водно-сифонной пробой (на кефире).
Результаты:
Желудок натощак – форма обычная, стенки ровные, структура слоев прослеживается, диаметр пищеводного отверстия диафрагмы 11 мм (норма дети до 11 мм), размеры желудка натощак 75х27 мм, пилорический отдел длина 40 мм, толщина пилорической мышцы менее 4 мм.
При приеме 500 мл содержимого, гастроэзофагального рефлюкса не выявлено. Дуоденогастральный рефлюкс 1 ст.
Структура, форма двенадцатиперстной кишки без особенностей. Эвакуаторная фуекция желудка 40% за 20 минут (норма 40-60%)
Заключение: Дуоденогастральный рефлюкс 1 ст. Структурной патологии не выявлено. Эвакуаторная функция желудка не нарушена.
24 апреля проведена гастроскопия.
Результаты:
Пищевод: Свободно проходим, просвет не изменен, стенки эластичные. Слизистая умеренно гиперемирована с белесоватым оттенком в н/3. Над Z-линией единичная линейная эрозия 5х2 мм, с расположенным дистальней «сторожевым бугорком».
Варикозные вены – нет. Кардиальная розетка сомкнута не полностью, наблюдается рефлюкс желудочного содержимого в пищевод.
Желудок: обычной формы и размеров, в просвете небольшое количество прозрачной слизи. Складки извитые, эластичные, среднего калибра, расправляются воздухом хорошо. Перистальтика прослеживается во всех отделах. Слизистая умеренно гиперемирована в антральном отделе. Угол желудка не изменен. На инверсии – розетка кардии не обхватывает полностью аппарат. Слизистая свода не изменена.
Привратник: округлой формы, проходим свободно, рефлюкса желчи нет.
Луковица ДПК: не деформирована, среднего объема. Слизистая розовая. Залуковичная область – без особенностей.
БДС: при осмотре торцевым эндоскопом не визуализируется.
Заключение: Недостаточность розетки кардии. Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Поверхностный гастрит.
25 апреля сделан рентген желудка, пищевода и 12-перстной кишки с барием.
Результаты:
Легочные поля прозрачны, корни структурны, диафрагма подвижная четкая, синусы свободны, срединная тень без особенностей.
Акт глотания не нарушен. Пищевод свободно проходим, стенки его эластичны на всем протяжении. Прохождение бариевой взвеси не нарушено.
Газовый пузырь желудка расправляется в процессе исследования, дополнительных теней на его фоне не выявлено.
Складки слизистой утолщены, эластичны.
Желудок обычной формы. Контуры его четкие, по малой кривизне ровные, по большой кривизне – крупноволнистые. стенки эластичны. Тонус сохранен. Перистальтика глубокая, прослеживается во всех отделах.
Начальная эвакуация не нарушена.
12 п.к. обычной формы, складки слизистой утолщены, эластичны. прохождение бариевой взвеси не нарушено.
Заключение: рентгенологическая картина гастродуоденита.
На рентгене врач был осведомлен о результатах гастроскопии. В процессе рентгена меня снимали в вертикальном положении, опускали в горизонтальное положение, скрючивали, поворачивали лежа на бок, задавали все положения, чтобы выявить рефлюкс, но рефлюкса на рентгене нет.
Сделала копрограмму и анализ кала на хеликобактер. Хеликобактер не обнаружен.
Результаты копрограммы:
1 мая посетила гастроэнтеролога. Копрограмму, УЗИ и рентген врач даже смотреть не стала, не знаю почему.
Назначено лечение:
Стол №1
Париет 20 мг утром натощак 1 месяц, затем Париет 10 мг утром натощак 1 месяц. Гевискон 10 мл 3 раза после еды +10 мл на ночь 14 дней, затем по требованию при изжоге.
Пролечилась 1 мес. Париетом 20 мг, сейчас две недели пью 10 мг. Пью Гевискон. Улучшений практически нет. Горло болит каждый день даже на фоне лечения, в глотке першит, кашель. Изжогу не чувствую. Это очень изматывает. Я не могу сосредоточиться на работе.
Самостоятельно принимаю мезим форте 20 000. С ним мне полегче и симптомы не такие яркие, как без него. Сижу на диете с 2010 года как заболела СРК, ничего жирного, соленого, жареного, острого. Все только на пару, отварное. Сладкое ела в меру.
Сейчас кроме омлета, куриного супа и гречки с отварными рыбными котлетами есть ничего не могу. Начинается першение и кашель.
Неделю назад отравилась котлетами, была сильная диарея. Начала пить Энтерол. На второй день после отрыжки воздухом в носу появился сильный запах кислого творога и этих бактерий. Усилилось першение и боли в горле. Почитала, в составе имеются лактобактерии, от которых у меня всегда повышается кислотность. Изжоги не было, но во рту бывало легкое жжение. Поэтому ранее я их старалась не принимать никогда.
Перечитала кучу статей и исследований, где написано, что если ИПП не помогают, значит проблема не в ГЭРБ, а в забросе пищеварительных ферментов из 12-перстной кишки. Как раз случай с бактериями меня толкает на мысль, что першение и боль в горле может быть связана не с кислым содержимым рефлюктата, а со слабо кислым или щелочным. То есть заброс первичный идет из 12-перстной кишки. Плюс ранее пару-тройку лет назад несколько раз на УЗИ брошной полости обнаруживался небольшой гастростаз на голодный желудок. Меня всегда спрашивали, пила ли я воду перед УЗИ? Пила перед сном, но не перед самим обследованием.
Все рекомендации для больных ГЭРБ я соблюдаю:
ни ем перед сном, сплю на приподнятом изголовье, похудела до 49 кг с 53 кг, не ношу тугих поясов, не наклоняюсь, не лежу после еды, строгая диета, ем малыми порциями, не принимаю НПВС, не таскаю тяжести, все бесполезно.
1. Подскажите, пожалуйста, есть ли вероятность, что у меня не ГЭРБ, а ДЭРБ или что-то другое?
2. Как можно выяснить причину? Какие еще обследования можно сделать?
3. Как поступить с дальнейшим планом лечения, если Париет не помогает. Горло болит, першит, кашель, это просто не выносимо. На следующей неделе иду делать повторную гастроскопию. Я боюсь, что от пищевода у меня уже ничего не осталось, раз так сильно болит горло :(( Больше всего я боюсь за пищевод!
Источник