У меня болит левая сторона горла и в горле ком
Почему больно глотать с одной стороны глотки? Односторонняя боль – тревожный симптом, который свидетельствует о наличии патологических изменений в слизистой оболочке горла. Дискомфорт может быть вызван септическим воспалением тканей, невралгией, опухолями, сбоями в работе ЖКТ, эндокринными нарушениями и т.д.
Правильно идентифицировать заболевание может только специалист после сдачи пациентом необходимых лабораторных анализов.
Согласно статистике, в 80% случаев односторонние боли при глотании возникают на фоне инфекционного поражения органов дыхания.
Запоздалое лечение ЛОР-патологий приводит к отравлению организма метаболитами патогенов, вследствие чего возникают симптомы общей интоксикации.
Факторы риска
По какой причине появляется боль в горле при глотании с одной стороны? Неприятный симптом может свидетельствовать об атипичном развитии инфекционных заболеваний. Снижение местного и общего иммунитета стимулирует размножение условно-патогенной флоры в организме, вследствие чего возникает септическое воспаление тканей.
Болезнетворные вирусы и бактерии разрушают клетки мерцательного эпителия, которые выстилают внутреннюю поверхность ЛОР-органов. О поражении и месте локализации патогенов в слизистой оболочке глотки сигнализируют болевые ощущения. Спровоцировать развитие инфекций могут:
- дефицит витамина В и С в организме;
- пагубные привычки (табакокурение);
- злоупотребление гормональными препаратами;
- механическое повреждение тканей ротоглотки;
- стоматологические заболевания (стоматит, гингивит);
- плохие экологические условия;
- работа на вредном производстве;
- обострение хронических болезней;
- аутоиммунные сбои.
Вышеперечисленные факторы приводят к снижению тканевой реактивности, вследствие чего возникают благоприятные условия для развития болезнетворных микроорганизмов. Игнорирование проблемы способствует прогрессированию ЛОР-заболеваний, вследствие чего возникают грозные системные осложнения.
Перечень возможных заболеваний
Какие инфекционные заболевания влекут за собой появление односторонних болей (например, с левой стороны) в слизистой оболочке горла? Полость рта и носа – входные ворота для большинства патогенных микроорганизмов. Во время дыхания патогены, находящиеся в воздухе, попадают в лимфаденоидные образования, т.е. небные миндалины. Парные органы выполняют защитную функцию, они обезвреживают и поглощают чужеродные микроорганизмы, проникающие в органы дыхания.
Снижение реактивности организма провоцирует уменьшение количества Т-лимфоцитов и нейтрофилов в гландах, вследствие чего возникает септическое воспаление. Следует отметить, что не всегда происходит поражение одновременно двух небных миндалин. Часто о развитии инфекционного ЛОР-заболевания сигнализирует воспаление одной миндалины и прилегающих к ней тканей. В таком случае при глотании слюны пациент будет ощущать дискомфорт только с одной стороны глотки.
Односторонние боли в слизистой оболочке горла возникают при развитии таких заболеваний, как:
- атипичная ангина;
- паратонзиллярный абсцесс;
- односторонний синусит;
- средний бактериальный отит;
-
стрептококковая болезнь.
Бактериальное воспаление органов дыхания вызывает аллергические реакции, вследствие чего возникает сильный отек тканей и пациенту очень больно глотать.
Определить вид патологии можно по сопутствующей симптоматике, интенсивности дискомфортных ощущений и месте локализации очагов воспаления.
Своевременно начатое лечение позволяет полностью ликвидировать болезнетворную флору в ЛОР-органах и предотвратить хронитизацию патологических процессов.
Атипичная ангина
Атипичная (односторонняя) ангина – тяжелое инфекционное заболевание, при котором наблюдается поражение только одной небной миндалины. Возбудителями инфекции являются бактерии, реже вирусы. Заболевание характеризуется тяжелым течением, которое существенно отличается от протекания обычного острого тонзиллита.
В связи с трудностью подбора подходящих препаратов для лечения септического воспаления, одностороннюю ангину относят к числу самых грозных инфекционных патологий. Провокаторами воспалительных процессов являются видоизмененные на генном уровне бактерии, которые обладают устойчивостью к воздействию большинства антибактериальных препаратов.
Характерными проявлениями атипичной ангины являются:
- затрудненное глотание;
- односторонняя боль в глотке;
- воспаление подчелюстных лимфоузлов;
- гипертрофия одной небной миндалины;
- мышечная слабость и сонливость;
- отсутствие аппетита и тошнота;
- желтоватые пробки в лакунах лимфоидной ткани.
Отличительная особенность одностороннего тонзиллита – отсутствие гипертермии и фебрильной лихорадки.
При появлении характерной симптоматики нужно обратиться за помощью к специалисту. Без визуального осмотра и изучения результатов бактериального посева из зева невозможно точно определить природу возбудителя инфекции и, соответственно, оптимальный курс лечения.
Паратонзиллярный абсцесс
Паратонзиллит (паратонзиллярный абсцесс) – острое воспаление околоминдаликовой ткани, сопровождающееся скоплением гнойных масс. Инфекционное заболевание чаще всего является следствием неграмотного или несвоевременного лечения острого тонзиллита. Воспаление может быть одно- или двухсторонним, в зависимости от того, в какой из миндалин изначально локализовалась патогенная флора.
Провокаторами инфекционных процессов в слизистой ротоглотки является табакокурение и переохлаждение. По причине сниженной реактивности организма, паратонзиллиту подвержены пожилые люди и дети дошкольного возраста. Если у пациента болит горло с одной стороны при глотании, откладывать визит к ЛОР-врачу нельзя. Воспаление провоцирует застойные процессы в тканях, вследствие чего возникает отечность, которая может привести к закупорке воздухоносных путей.
Типичными признаками развития паратонзиллярного абсцесса являются:
- затрудненное глотание;
- нарастающая боль в горле;
- болезненность регионарных лимфоузлов;
- спазм жевательной мускулатуры;
- симптомы интоксикации.
Запоздалое устранение гнойного воспаления в лимфоидных тканях чревато развитием сепсиса и медиастинита.
Лечение больных паратонзиллитом проводится исключительно в стационарных условиях, поскольку заболевание может привести к острой асфиксии. Прежде всего, проводится дренирование гноя при помощи специальных игл, после чего пациенту внутривенно вводят глюкокортикостероидные препараты. В дальнейшем назначаются обезболивающие и противомикробные препараты, которые способствуют устранению очагов воспаления в околоминдаликовых тканях.
Односторонний синусит
Односторонний синусит – катаральное воспаление одной придаточной пазухи носа. ЛОР-заболеванию часто предшествует хронический ринит, грипп, корь и травмы лицевой области. Возбудителями инфекции зачастую выступают вирусы и грамположительные бактерии. Скопление патологического секрета в одной из носовых пазух приводит к инфицированию близлежащих тканей, вследствие чего патогены могут локализоваться в слизистой оболочке горла.
В случае развития одностороннего синусита пациенты жалуются на следующие симптомы:
- боль в голове и горле;
- обильные выделения из носа;
- першение в глотке;
- лихорадку;
- повышение температуры до субфебрильных отметок.
По этиологическому фактору синуситы подразделяют на травматические, аллергические, микозные, бактериальные, вирусные и медикаментозные. Провокаторами септического воспаления мерцательного эпителия могут стать ОРВИ, аномальное строение носовой перегородки, полипозные разрастания в носоглотке и т.д.
Основная цель лечения одностороннего синусита – эрадикация патогенов и уменьшение выраженности симптомов патологии. Устранение гиперсекреции слизи в носу препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов в горло, что стимулирует повышение местного иммунитета и регресс воспалительных процессов.
Средний отит
Средним отитом называют острое воспаление слизистой оболочки барабанной полости, которое чаще всего возникает в результате бактериального поражения тканей. Средний отдел слухового анализатора связан с носоглоткой посредством евстахиевой трубки. В случае возникновения патологических процессов в ухе, болезнетворные агенты легко проникают в слизистую оболочку носа и глотки, вызывая септическое воспаление.
Если односторонние боли в глотке сопровождаются «прострелами» в ухе и резким снижением слуха, это может свидетельствовать о развитии среднего отита.
Из-за практического отсутствия местного иммунитета в барабанной полости инфекция прогрессирует быстро. Поэтому несвоевременное устранение патологических процессов чревато поражением ушного лабиринта, которое может привести к развитию кондуктивной или нейросенсорной тугоухости.
Бактериальное воспаление слухового анализатора повышает риск развития отогенного отита, при котором наблюдается воспаление оболочек головного мозга.
Лечение патологии сопровождается приемом системных антибиотиков и противовоспалительных средств. В случае своевременного назначения противомикробной терапии болезненные ощущения в ухе можно устранить если не за один, то за три-четыре дня.
Боль в горле без температуры
Отсутствие температуры чаще всего свидетельствует о развитии неинфекционного воспаления в ЛОР-органах. При этом следует учесть, что некоторые виды хронических ЛОР-заболеваний тоже могут протекать без гипертермии – хронический фарингит, тонзиллит, ларингит и т.д.
Появление односторонних болей в глотке при отсутствии температуры может сигнализировать о развитии таких патологий, как:
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- шейный остеохондроз;
- механические травмы горла;
- невроз глотки;
- дисфункция щитовидной железы;
- вегето-сосудистая дистония;
- онкологические заболевания;
- афтозный стоматит;
- гортанная ангина;
- инфекционный мононуклеоз;
- синдром Игла;
- хондроперихондрит гортани;
- острый ларингит;
- синдром Иценко-Кушинга;
- перенапряжение голосовых связок.
Важно! Периодически возникающие боли при глотании могут быть симптомом предстоящего инфаркта миокарда.
Диагностика
Как устранить неприятные ощущения в слизистой горла? Прежде всего, нужно диагностировать причину возникновения проблемы. Для этого необходимо обратиться за помощью к терапевту, который в случае необходимости перенаправит пациента к отоларингологу. Специалист проведет общий осмотр, оценит состояние слизистой оболочки ротоглотки, степень болезненности и увеличения регионарных лимфоузлов.
При прохождении дифференциальной диагностики врачом будут использованы следующие методы обследования:
- фарингоскопия;
- ларингоскопия;
- бактериальный посев из зева;
- рентгенография;
- КТ височной кости.
Если болезненные ощущения в глотке вызваны неврологическими расстройствами или злокачественными новообразованиями, специалист перенаправит пациента к неврологу или онкологу.
Местное лечение
Как лечиться, чтобы горло перестало болеть? Самолечение может усугубить течение болезни и спровоцировать грозные последствия. Перед применением лекарств симптоматического действия необходимо проконсультироваться со специалистом. В случае инфекционного поражения слизистой оболочки ЛОР-органов ликвидировать боль можно посредством следующих медикаментов:
- пастилки и таблетки для рассасывания – «Стрепсилс», «Трахисан», «Аждисепт»;
- аэрозоли для туширования горла – «Тантум Верде», «Йокс», «Каметон»;
- препараты для смазывания зева и миндалин – «Раствор люголя», «Люгс», «Хлорофиллипт»;
- растворы для полоскания ротоглотки – «Терафлю Лар», «Элюдрил», «Ротокан»;
- обезболивающие и противовоспалительные средства – «Найз», «Ибуклин», «Кеторол»;
- противоотечные препараты – «Эриус», «Супрастин», «Лоратадин».
В период обострения инфекционных процессов теплолечение только стимулирует размножение болезнетворных агентов. Паровые ингаляции и согревающие компрессы можно использовать только на стадии разрешения воспаления в органах дыхания.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Ощущение кома в горле, дискомфорт и боль при глотании в гортани может быть вызвано как временными физиологическими причинами или заболеваниями. Если эти симптомы мешает уже достаточно долго, то медлить не стоит – нужно обратиться за помощью к специалисту.
Чувство выраженного дискомфорта и “ком”в горле, а также и болевые ощущения при глотании в гортани не являются отдельной патологией, но может быть симптомом одного из патологических состояний, а также серьезных заболеваний.
В словаре медицинских терминов нельзя найти определение кома в горле, потому как название было дано самими пациентами
Статистика показывает, что жалобы на эти симптомы беспокоят пациентов достаточно часто: примерно каждый третий человек жалуется на выраженный дискомфорт, чувство кома в горле или боли при глотании в гортани. Несмотря на это все эти признаки могут иметь физиологические причины и не быть связанными с заболеванием.
Гортань – это орган дыхательной системы, который занимает центральное положение спереди в области шеи на уровне 4-7 шейного позвонка.У мужчин он определяется в виде заметного выступа – кадыка, у женщин этот выступ менее выражен, но также определяется.Гортань осуществляет несколько функций:
- предохраняет нижние дыхательные пути от попадания инородных частиц;
- проводит воздух в трахею и бронхи;
- образование голоса.
Любые патологические изменения в гортани, непосредственно связанных с ней или близко расположенных органов вызывают:
- стойкий дискомфорт или болевой синдром в гортани;
- боли в гортани при глотании или при нажатии в области ее расположения;
- осиплость или потерю голоса;
- сухой кашель с «лающим» или «металлическим» оттенком;
- затруднения при дыхании, боли на вдохе или сложность выдоха;
- дополнительные признаки, уточняющие патологический процесс.
Чаще всего болит гортань при глотании в результате:
- острых и хронических воспалительных процессов верхних дыхательных путей и носоглотки;
- профессиональных перенапряжений у певцов, артистов, преподавателей;
- постоянных воздействий раздражающих факторов (пыль, сухой воздух, аллергены).
Заболевания, которые могут вызвать ком в горле и боли в гортани
Патологические процессы, при которых при глотании болит гортань, могут вызвать многочисленные факторы:
- раздражения, воспаления и отек, спровоцированные воздействием инфекционных и неинфекционных агентов;
- травмы гортани и близко расположенных органов;
- новообразования;
- болезни пищеварительного тракта (чаще всего пищеводно-гортанный рефлюкс);
- рубцовые стенозы;
- заболевания нервной системы;
- нарушения кровообращения (стенозы и спазмы позвоночных артерий);
- туберкулез гортани;
- хондроперихондрит гортани (воспаление хрящей и надхрящницы);
- остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжи.
Поэтому, если болит гортань при нажатии и глотании необходимо срочное и полное обследование и уточнение возможного патологического процесса, вызвавшего появление этих симптомов.
Воспалительные заболевания гортани инфекционного и неинфекционного генеза
Чаще всего причиной болевого синдрома при глотании и в покое, а также при пальпации в области шеи вызывают инфекционно-воспалительные заболевания вирусной и бактериальной природы:
- острый и подострый ларингит, фаринголарингит или ларинготрахеит;
- гортанная ангина (катаральный или гнойный воспалительный процесс лимфоидной ткани желудочков и складках гортани и грушевидных синусах);
- обострения хронического ларингита.
Эти патологические процессы вызывают воспаление слизистых, выраженный отек тканей, поэтому при глотании боль в гортани и дискомфорт усиливается.
Кроме этого проявляются сопутствующие симптомы:
- стойкая осиплость голоса;
- сухой раздражающий кашель;
- вялость;
- повышение температуры;
- озноб;
- головная боль.
Важно помнить, что острый ларингит и ларинготрахеит у детей раннего возраста часто сопровождается выраженным отеком и стенозом гортани, который может спровоцировать приступ удушья (ложный круп).
Поэтому при появлении симптомов воспаления гортани у малышей необходима срочная консультация педиатра и незамедлительная терапия заболевания.
Также достаточно часто болевой синдром в гортани развивается при воспалительных процессах неинфекционного генеза:
- Аллергический ларингит с отеком гортани.
- Профессиональные перенапряжения связок.
- Длительное нахождение в гортани инородного тела.
- Воспаление гортани при аутоиммунных процессах.
- Постоянное раздражение слизистой верхних дыхательных путей:
- дымом;
- пылевыми частицами;
- сухим воздухом;
- желудочным соком (при забросе содержимого желудка из пищевода);
- другими факторами.
Симптомы заболевания схожи с острым воспалительным процессом: отмечается осиплость голоса, раздражающий кашель и боль в гортани при глотании без температуры.
Новообразования гортани
Опухоли гортани считаются наиболее опасными для здоровья и жизни пациента состояниями, при которых также наблюдается стойкая боль при глотании в области гортани.
Выделяют:
- доброкачественные новообразования (полипы, фибромы, хондромы, липомы);
- рак горла или лимфосаркома;
- метастазы из других органов (чаще всего рак щитовидной железы).
При появлении хронической боли в горле, осиплости голоса и появления подкожных наростов и выпячивания необходимо срочно обратиться к специалисту
Обычно начальными симптомами наличия новообразования в гортани являются:
- изменение тембра голоса, его появление осиплости;
- постоянный дискомфорт в области гортани, появление боли при глотании, а затем и в покое;
- нарушения глотания;
- выпячивания в области расположения гортани, которые можно определить при пальпации своими руками;
- увеличение региональных лимфатических узлов;
- слабость, снижение аппетита, похудение.
Другие патологические процессы, вызывающие боль в гортани
Боль при глотании в гортани может также возникать:
- при нарушении ее кровоснабжения и иннервации (спазм или атеросклероз позвоночных артерий, остеохондроз или грыжа шейного отдела позвоночника, синдром Меньера);
- при нервных заболеваниях (неврозах, истерии, демиелинизирующих заболеваниях, парезах и параличах);
- при травмах шеи и гортани, ожогах гортани и глотки;
- при гиповитаминозах с недостатком витамина В2;
- при патологии щитовидной железы;
- при других патологических процессах в организме (интоксикации, болезни почек и кровообращения).
Невроз, неврастения
Часто эти симптомы вызываются психосоматическим спазмом гортани. При этом замечено, что физиологическая причина симптома чаще встречается у женщин и людей с нестабильной нервной системой. Кора надпочечников начинает вырабатывать кортикостероиды и выбрасывать гормон в кровь, причем в огромном количестве. Поэтому ком встает в горле в моменты сильных эмоциональных переживаний и стрессов. Он может быть кратковременным и возникать в период переживаний и стресса. Но если нервное перераздражение приобретает постоянный характер – признаки ларингоневроза также проявляются длительно и носят навязчивый характер.
Первые симптомы невроза глотки или гортани исчезают постепенно – человек успокаивается, и его состояние приходит в норму. Но в условиях постоянного стресса мало кому удается избежать неврозов или невротических отклонений различной степени тяжести. При этом часто этот неприятный ком сохраняется на длительное время. По мере прогрессирования невротических отклонений появляются боли в гортани, нарушения жевания и глотания, затруднения дыхания.
Кроме невротических отклонений (невроза или неврастении) дискомфорт, чувство кома в горле и спастические боли могут возникать при психопатиях и психосоматических расстройствах. Но при этом необходимо помнить, что в большинстве случаев невроз и психосоматика – это диагноз исключение, он ставиться если исключены все органические причины выраженного дискомфорта и боли в гортани. Попробуем разобраться, какие же патологические состояния могут вызвать стойкий дискомфорт в гортани.
Заболевания пищеварительной системы
Ком в горле может стоять при заболеваниях пищеварительной системы. При гастрите и гастродуодените – воспалении желудка может возникать рефлюкс-эзофагит – опасная патология, когда кислота из желудка забрасывается в пищевод из-за проблемы в работе нижнего пищеводного сфинктера. Это вызывает постоянное перераздражение слизистой гортани, глотки и пищевода, отмечается постоянный дискомфорт, ком в горле, боли, а также часто вызывает трудности при вдохе и одышку, вплоть до удушья.
Основными симптомами патологии является боль в груди, изжога, иногда понос. Из-за этого кислота забрасывается в пищевод и затрудняет дыхание. Кроме этого, при переедании пища может застревать в пищеводе и вызывать все эти симптомы.
Специфические воспалительные процессы в гортани
На сегодняшний день достаточно часто диагностируется туберкулез гортани, как осложнение поражения микобактерией легких и плевры.Кроме туберкулеза, воспаление гортани вызывают возбудители гонореи, сифилиса, хламидии, микоплазмы и другие опасные вирусные и бактериальные возбудители.
Эти патогенные микроорганизмы вызывают специфическое воспаление различных органов и систем, которые часто осложняются:
- рубцовыми изменениями тканей (стеноз)
- деструкцией хрящей и надхрящницы (хондроперихондрит);
- формирование специфических образований, изменяющих структуру гортани.
Если заболевание диагностировано поздно – развиваются необратимые изменения в гортани, которые значительно нарушают ее функции и приносят мучения пациентам.
Заболевания щитовидной железы
Причины комка в горле могут вызываться патологиями щитовидной железы. При избытке определенных гормонов щитовидная железа увеличивается в размерах и давит на горло. Патологию еще называют «диффузный зоб». Кроме этого, встречается узловой тип при частичном разрастании органа и перераздражении нервов. Подробнее об этой патологии можно прочитать в этой статье – “Кашель и ком в горле при заболеваниях щитовидной железы”.
Остеохондроз
Проблемы с позвоночником вызывают много расстройств в организме. На состояние горла могут повлиять проблемы в шейном отделе позвоночника. Смещение, видоизменение тканей позвоночника воздействует на связки, кости. Эксперты утверждают, что при остеохондрозе ком в горле вряд ли будет первым симптомом патологии, но появиться он все же может.
Ощущение неприятного комка в горле при остеохондрозе связано с нарушениями нейровегетативного характера. Шейные межпозвонковые диски могут разрушаться, в них отмечаются процессы дистрофии. С физиологической точки зрения, шейный отдел признан наиболее уязвимой частью. Он служит опорой для головы. К тому же шея производит большое количество сложных движений — от наклонов и до поворотов на 90 градусов. Через нее осуществляют проход важные линии — трахеи, нервные окончания, сосуды.
При проблемах с шейным отделом позвоночника у больного может также появиться боль в шее, спине, головными болями
Вероятные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника:
- Горло болит при остеохондрозе, но оно не красное и не воспаленное.
- Дискомфорт в горле при наличии остеохондроза.
- Температура организма сохраняется в пределах нормы.
- Появление болевых ощущений в районе ключицы.
- Движения являются затрудненными, несколько скованными.
- Наличие головных болей.
- Мышцы шейного отдела ослаблены.
- Появление болей в области сердца, печени.
- Дыхание становится затрудненным.
- Кашель.
- Икота.
Дискомфорт, ком в горле и боли в гортани могут появиться при следующих состояниях:
- Грыжа пищевода. Такую ситуацию еще называют «ком в горле, кол в спине». Может появиться из-за врожденных дефектов или вследствие травм.
- Ожирение. В данном случае комок в горле вызывается жировыми структурами.
- Травмы пищевода и гортани.
При появлении этих симптомов первоначально необходимо посетить терапевта. Если болен ребенок, то следует отвести его к педиатру и выяснить, почему малыш плохо себя чувствует. Далее, в зависимости от причины недуга, врач может дать направление к ЛОР-врачу, эндокринологу, неврологу или гастроэнтерологу.
Также специалист выпишет ряд обследований и анализов, которые необходимо сдать для постановки точного диагноза.
Источник