У меня горла болеть кому можно обратится
Боль в горле может быть описана словами: «у меня болит горло», «горло саднит», «дерет», «жжет», или даже «ломит горло». В большинстве случаев речь идёт о дискомфорте в горле, вызванным воспалительным процессом.
Жалоба на боль в горле – одна из самых распространённых. Немногие из нас могут похвастаться, что у них никогда не болело горло. Боль в горле может быть сильной, резкой, стреляющей, а может проявляться умеренным жжением или дискомфортом, наблюдающемся постоянно или только при сглатывании или при разговоре. При жалобах на боль в горле на осмотре обычно выявляются покраснение горла и его отек.
Почему болит горло?
Бактерии и вирусы постоянно атакуют наш организм. Они попадают в нас с воздухом и пищей. Любая инфекция, проникшая этим путем, может стать возбудителем боли в горле.
При инфекционном характере заболевания боль в горле, как правило, является лишь одним из симптомов. Наряду с болью в горле могут наблюдаться:
- насморк;
- кашель;
- головная боль;
- повышение температуры, озноб, повышенное потоотделение;
- увеличение лимфатических узлов;
- кожная сыпь;
- слабость, потеря аппетита.
Чаще всего причиной боли в горле является вирусная инфекция. В этом случае воспаление развивается постепенно, и соответственно нарастает острота симптомов.
Боль в горле может быть вызвана следующими вирусными заболеваниями:
- ОРВИ;
- грипп;
- мононуклеоз;
- корь;
- ветряная оспа;
- некоторые другие вирусные заболевания.
Если воспаление вызвано бактериями, боль в горле начинается внезапно и сразу же в сильной форме. Самой распространённой бактериальной инфекцией горла является стрептококковая инфекция.
Если у человека по какой-то причине нарушено носовое дыхание, и он вынужден дышать ртом, неприятные ощущения в горле могут быть вызваны прямым воздействием атмосферы. Воздух может быть слишком сухим или холодным, содержать дым, пылевые частицы, вредные химические соединения. В результате слизистая пересыхает, раздражается, появляется ощущение дискомфорта, боль, кашель. Многие вещества, иногда содержащиеся в воздухе, являются аллергенами. И в случае склонности к аллергическим заболеваниям, присутствие подобных веществ (например, пыльцы растений, мельчайших частиц шерсти животных и т.д.) во вдыхаемом воздухе может быть причиной воспаления горла.
Когда боль в горле – один из основных симптомов
(как правило, в этих случаях боль в горле сопровождается температурой)
Заболевания, при которых боль в горле является основным или типичным симптомом:
- фарингит – воспаление глотки. В горле ощущается сухость и першение, становится больно глотать, поднимается температура (до 37,5-38 °C). Часто развивается на фоне насморка;
- ангина (тонзиллит) – воспаление нёбных миндалин. Характеризуется сильной болью в горле, наиболее выраженной при глотании, резким подъёмом температуры до 38 °C и выше, отеком и покраснением миндалин. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, наблюдается общая слабость;
- паратонзиллярный абсцесс – воспаление тканей, прилегающих к миндалинам. Обычно развивается как осложнение ангины или стрептококкового фарингита. Характеризуется возобновлением боли в горле, сильной и «стреляющей», высокой температурой – до 39 °C, увеличением миндалины с одной стороны;
- ларингит – воспаление гортани. Для ларингита характерны першение в горле, кашель и боль при глотании.
Другие возможные причины боли в горле
Почему может болеть горло, когда температуры нет
Существуют и другие возможные причины боли в горле:
- механические травмы;
- перенапряжение мышц гортани и глотки;
- языкоглоточная невралгия;
- попадание содержимого желудка в полость пищевода;
- опухолевые процессы;
- при заболеваниях щитовидной железы может ощущаться боль при глотании;
- боль в области горла может ощущаться при стенокардии и инфаркте миокарда, а также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (в этом случае усиления боли при глотании не наблюдается).
В этих случаях боль в горле обычно не сопровождается повышением температуры и другими характерными симптомами ОРЗ (пациенты жалуются на боль в горле без температуры).
Боль в горле: когда надо обращаться к врачу?
Если горло вдруг стало Вас беспокоить, но температура не повышается, и других пугающих симптомов нет, имеет смысл попытаться справиться домашними средствами (тёплое питьё, полоскание). Но если за два дня боль в горле победить не удалось, надо обращаться к врачу. Не следует пытаться подменить профессиональную медицину и самому выбирать себе лекарство.
Категорически недопустимо прибегать к антибиотикам без соответствующего назначения врача. Если ваша болезнь вызвана вирусом (а обычная простуда, часто сопровождаемая фарингитом – это, как правило, вирусное заболевание), то антибиотики не помогут, а наоборот, только ослабят организм, истребив полезные бактерии.
В то же время на фоне вирусного поражения могут активизироваться и болезнетворные бактерии. И в этом случае может быть показано применение и антибактериальных препаратов. Только врач может правильно установить причину заболевания, поставить диагноз и подобрать эффективный курс лечения. Так же и становить тот факт, что горло здорово – в тех случаях, когда болевые ощущения в области горла вызваны заболеванием других органов, может только ЛОР-врач.
Обязательно следует обратиться к врачу, если:
- боль в горле не проходит в течение двух дней при домашнем лечении;
- боль очень сильная, трудно глотать или открывать рот;
- боль сопровождается резким повышением температуры;
- боли в горле сопровождаются сыпью на коже;
- дискомфорт в горле и болевые ощущения легко возвращаются. В этом случае пациенты обычно жалуются на то, что горло болит постоянно. Подобные жалобы, как правило, свидетельствуют о наличии хронической формы заболевания – хроническом тонзиллите или хроническом фарингите).
К какому врачу обращаться при боле в горле?
В случае острой боли на фоне температуры вызывайте врача на дом (выезжают терапевт или педиатр, если болен ребёнок). С жалобой на боль в горле Вы также можете записаться на приём к ЛОР-врачу в любой из поликлиник “Семейного доктора”.
Источник
- Обзор
- Почему болит горло?
- Болит горло: чем лечить?
- Когда обращаться к врачу, если болит горло?
- К какому врачу обратиться при боли в горле?
Обзор
Боль в горле обычно является симптомом инфекций, вызванных бактериями или вирусами, например, во время простуды. Но примерно в трети случаев горло болит без видимой причины.
Боль в горле нередко сопровождается увеличением миндалин во рту (гланд), которые можно рассмотреть перед зеркалом. Кроме этого, на шее, а также под нижней челюстью увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы. Больно глотать, возникают трудности с приемом пищи, иногда усиливается слюноотделение. Боль в горле может быть без температуры.
Если боль в горле вызвана инфекцией, вы также можете испытывать следующие симптомы:
- температура 38º C или выше;
- мышечная боль или беспричинная усталость;
- головная боль;
- кашель;
- насморк.
Несмотря на то, что описанные выше симптомы знакомы каждому, всякий раз при боли в горле встает вопрос: нужно ли обращаться к врачу? Правильный ответ во многом зависит от причины, вызвавшей недомогание. Если горло болит в связи с вирусным заболеванием, что бывает чаще всего, то организм обычно самостоятельно справляется с болезнью и уже через 7-10 дней боль уходит. Для облегчения симптомов можно применять различные средства от боли в горле, полоскания и нестероидные противовоспалительные препараты. Однако, в ряде случаев боль в горле может быть симптомом тяжелого заболевания, и для грамотного лечения требуется помощь врача.
Почему болит горло?
Боль в горле обычно является симптомом бактериальной или вирусной инфекции, например, простуды. К наиболее распространенным типам бактерий и вирусов, которые могут вызвать боль в горле, относятся следующие:
- Риновирус, коронавирус и вирус парагриппа, которые обычно вызывают простуду — они являются причиной боли в горле в 25% случаев.
- Различные типы бактерий — стрептококков. Стрептококки группы A ответственны за 10% случаев боли в горле у взрослых. Из-за них в трети случаев болит горло у ребенка. Считается, что группы C и G также могут вызывать боль в горле.
Прочие бактерии и вирусы становятся причиной боли в горле менее чем в 5% случаев. К ним относят следующие:
- вирус гриппа типов А и В;
- аденовирус, который также вызывает конъюнктивит;
- вирус простого герпеса первого типа, который обычно вызывает простуду на губах;
- вирус Эпштейна-Барр, который обычно становится причиной инфекционного мононуклеоза и многие другие.
Инфекция, вызывающая боль в горле, обычно передается от больного человека воздушно-капельным путем, то есть с мельчайшими капельками слюны, содержащей вирусы и бактерии, во время чиханья, кашля и разговора. Если вы вдохнете одну из таких капелек или дотронетесь до загрязненной поверхности, а затем прикоснетесь к своему лицу, вы можете заразиться. Сама по себе боль в горле обычно является симптомом фарингита — воспаления задней стенки глотки или ангины (острого тонзиллита) — воспаления небных миндалин (гланд). Эти зоны, наподобие кольца окружают горло, содержат крупные скопления клеток иммунитета и принимают на себя первый удар при атаке микробов и вирусов.
Реже боль в горле может иметь неинфекционный характер. Например, в следующих случаях:
- раздражение, вызванное сигаретным дымом, алкоголем или другими токсичными веществами;
- гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заболевание, при котором происходит заброс желудочного сока в пищевод;
- аллергия — например, сенная лихорадка (аллергическая реакция на пыльцу или споры), которая в редких случаях также может вызвать боль в горле;
- некоторые заболевания крови, например, лейкоз (рак костного мозга) или апластическая анемия (когда костный мозг не производит достаточно кровяных клеток);
- мукозит слизистой оболочки полости рта (воспаление оболочки ротовой полости), который является следствием лучевой или химиотерапии у больных злокачественными новообразованиями;
- механическое раздражение горла после таких медицинских манипуляций, как введение интубационной трубки для наркоза, зонда для исследования желудка, легких или для кормления и др.
Если боль в горле не проходит в течение 3-4 недель, ее причиной может быть инфекционный мононуклеоз. Это тип вирусной инфекции, симптомы которой могут длиться до 6 недель. Непроходящая боль в горле также может быть симптомом рака горла. Это редкий тип рака, обычно поражающий людей старше 50 лет.
Болит горло: чем лечить?
Если у вас нет описанных выше симптомов, боль в горле умеренная и скорее всего связана с обычной простудой, можно справиться с ней в домашних условиях, следуя приведенным советам:
- избегайте острой, богатой специями или слишком горячей пищи и напитков, так как это может вызвать раздражение в горле и усилить боль;
- отдавайте предпочтение теплой механически щадящей пище, пейте больше теплой жидкости, особенно, если у вас температура;
- для облегчения боли в горле можно рассасывать специальные леденцы и пастилки, таблетки от горла, содержащие антисептики, обезболивающие и отвлекающие (например, ментол) средства;
- воздержитесь от курения и избегайте задымленных помещений;
- как можно чаще полощите горло теплой подсоленной водой, чтобы уменьшить отек и боль; можно использовать различные полоскания с отварами лекарственных трав (если нет аллергии) или спиртовые настои календулы, хлорофиллипта, ромашки и др., разбавленные теплой водой.
При повышенной температуре противопоказаны тепловые процедуры: паровые ингаляции, компрессы и др.
Для лечения боли в горле обычно рекомендуются отпускаемые без рецепта обезболивающие, такие как парацетамол. Они также могут помочь сбить высокую температуру (жар). Внимательно читайте инструкцию по применению перед тем, как принять лекарство. Аспирин и ибупрофен противопоказаны при бронхиальной астме, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, язве желудка, а также при проблемах с печенью или почками. Никогда не давайте аспирин детям до 16 лет.
Антибиотики от боли в горле
Как правило, ангина и фарингит бывают вызваны вирусами, поэтому антибиотики при боли в горле в большинстве случаев бесполезны. Никогда не принимайте антибиотики без назначения врача. Слишком частое использование этих средств для лечения незначительных заболеваний может снизить их эффективность при лечении заболеваний, угрожающих жизни. Это называется устойчивостью к антибиотикам.
Врач может назначить антибиотики тем людям, которые находятся в группе риска по развитию опасных осложнений (например, больным диабетом или СПИДом) или в случае если боль в горле возникла под действием бактерий. Нередко бактериальная инфекция развивается в горле как осложнение вирусной ангины или фарингита, если организм не справляется с первичной инфекцией. Это происходит обычно на 5-7 день. Тогда боль в горле вместо того, чтобы ослабеть, усиливается и все симптомы недомогания появляются снова. Поэтому врач может прописать вам антибиотик не с первого дня болезни, а если это потребуется — позже.
Когда обращаться к врачу, если болит горло?
Чаще всего боль в горле можно вылечить в домашних условиях, однако для некоторой группы людей даже обычная ангина может стать серьезной проблемой и вызвать тяжелые осложнения, поэтому любая боль в горле — повод для обращения к врачу. К группе риска относятся:
- ВИЧ-инфицированные или больные СПИДом;
- страдающие от лейкоза (злокачественного заболевания крови);
- люди с аспленией (с отсутствием селезенки);
- больные апластической анемией (когда костный мозг производит недостаточно клеток крови);
- те, кто проходит курс химиотерапии;
- принимающие иммунодепрессанты, например, после пересадки органов;
- люди, которым назначены лекарства для снижения функции щитовидной железы;
- те, кто принимает базисные антиревматические препараты (БПВП), которые подавляют иммунитет.
Существуют и другие ситуации, когда нельзя рисковать и экспериментировать с домашними средствами от боли в горле, и лучше сразу обратиться к врачу. Особенно опасна боль в горле на фоне температуры у маленьких детей. В результате особенностей строения глотки у ребенка высок риск быстрого отека слизистой оболочки горла и нарушения дыхания. Еще одной опасной причиной боли в горле может быть дифтерия, которая сопровождается появлением толстых плотных пленок на миндалинах, в просвете дыхательных путей и сильной интоксикацией. Наконец, бактериальная ангина может приводить к образованию гнойника в горле — паратонзиллярного абсцесса, который требует срочного хирургического вмешательства. Также нужно помнить, что один из видов бактериальной ангины — стрептококковая — опасна развитием таких осложнений, как ревматизм — поражение клапанов сердца, что может в последующем привести к инвалидности.
Поэтому относитесь серьезно к таким симптомам, как:
- повышение температуры тела выше 38°С;
- сильная боль в горле, больше с одной стороны, значительное увеличение лимфатических узлов на стороне боли;
- невозможность полностью открыть рот из-за боли;
- боль в горле не проходит в течение недели;
- горло и миндалины покрыты бело-серым налетом, белыми пятнами, гнойничками, миндалины сильно увеличены.
В этих случаях рекомендуется обратиться к терапевту или педиатру (для ребенка), а при плохом самочувствии, вызвать врача на дом.
Вызовите скорую помощь, позвонив по номеру 03 со стационарного телефона, 911 или 112 с мобильного, если у вас появились следующие симптомы:
- очень сильная боль горле;
- затрудненное дыхание;
- свистящий шум при дыхании (стридор);
- обильное слюноотделение;
- приглушенный голос;
- трудно проглатывать жидкость, слюну и пищу (дисфагия).
К какому врачу обратиться при боли в горле?
Если боль в горле возникла после переохлаждения, контакта с простуженным человеком и сопровождается общими симптомами недомогания, найдите хорошего терапевта или педиатра (для ребенка). При плохом общем самочувствии вы можете обратить внимание только на те клиники, в которых можно вызвать врача на дом.
Если вы подозреваете, что боль в горле вызвана неинфекционным заболеванием, найдите хорошего ЛОР-врача.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Напоправку.ру 2020
Источник
Боль в горле — одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью. В большинстве случаев это симптом острой респираторной вирусной инфекции — наравне со слабостью, головной болью, повышенной температурой тела. По статистике, до 40 миллионов жителей России ежегодно заболевают ОРВИ[1]. Вспышки респираторных инфекций приходятся на межсезонье и осенне-зимний период, когда организм наименее защищен от проникновения вирусов и бактерий. Если к тому же понижен местный иммунитет, то ОРВИ может перейти в острый тонзиллит. Но важно понимать, что болезненные ощущения в горле бывают сигналом и других болезней.
В нашей статье рассмотрим, почему возникает боль в горле, какие профилактические меры можно предпринять и что делать, если горло уже болит.
Почему болит горло: простуда и не только
«Виновники» воспаления в горле — это вирусы (в частности, риновирусы и коронавирусы) и стрептококковые бактерии. Как мы уже сказали, зачастую неприятные ощущения в горле говорят об острой респираторной вирусной инфекции. В числе других причин:
- Тонзиллит, больше известный как ангина, начинается с очень высокой температуры и сильнейшей боли в горле (особенно при глотании — из-за воспаленной гортани и разбухших миндалин).
На заметку
ОРВИ и ангина имеют схожие проявления, однако отличить одну болезнь от другой несложно. Так, при ОРВИ симптоматика нарастает постепенно, температура не поднимается выше 38℃, воспалительный процесс локализован в носоглотке. Для тонзиллита характерно резкое появление симптомов, температура 38–40℃ и воспаление миндалин, которые к тому же покрываются белым налетом и гнойными пробками.
- Фарингит сопровождается першением, сухостью слизистой, ощущением кома в горле. Помимо этого, при фарингите появляется характерный лающий сухой кашель.
- Мононуклеоз — это вирусное заболевание также легко спутать с ангиной, ведь первые признаки очень схожи: отек слизистой, гипертрофия миндалин, лихорадка. Опасность состоит в том, что вирус мононуклеоза поражает печень, кровяные тельца, селезенку. В зоне риска подростки 14–18 лет, после 20 лет заболевание встречается редко.
- Герпесная ангина (вирус Коксаки). Несмотря на свое название, это энтеровирусное, а не герпетическое заболевание. При этом на миндалинах и слизистой ротовой полости образуются пузырьки с жидким содержимым, похожие на герпес. Также очень болит горло и голова, повышается температура.
- Опухоли (рак полости рта, рак глотки) не проявляются долгое время, что и повышает опасность заболеваний. Боль в горле, першение, затрудненное глотание являются одними из поздних симптомов. В данном случае необходимо незамедлительное врачебное вмешательство.
Также сильная боль в горле может быть следствием травмирования слизистой, например во время еды. Но и этим возможные причины болезненных ощущений не ограничиваются. Плохая экология, продолжительное курение, сухой воздух в помещении тоже негативно воздействуют на слизистую дыхательных путей. И даже громкий разговор или пение (и, как следствие, перенапряжение мышечной ткани) могут вызвать боли в горле.
Что можно сделать, если болит горло
Не существует универсальной рекомендации на случай, если болит горло: чем лечить, зависит от причин. А их, как мы выяснили, немало. Поэтому ниже расскажем о способах избавления от неприятных ощущений в горле, обусловленных самым распространенным фактором — болезнями бактериальной и вирусной природы.
При этом подчеркнем, что информация носит ознакомительный характер. Если начинает болеть горло, стоит обратиться к специалисту: только врач может поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.
Народные средства
Что делали при первых болях в горле наши прабабушки и прадедушки? Полоскали воспаленное горло настоями трав, например ромашкой, календулой, шалфеем: они обладают дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами. Продезинфицировать горло можно также раствором с содой и солью. При сухом кашле помогает теплое обильное питье.
На заметку
Многие наслышаны о целебных свойствах меда. Их действительно немало: это и противовоспалительное действие, и обезболивание, и укрепление иммунитета. Кроме того, мед может «вытягивать» гной из пораженных гланд — что, понятно, полезно при гнойной ангине. А вот лечение медом на ранних стадиях тонзиллита положительного эффекта не даст: и без того раздраженное горло после этого будет раздражено еще больше.
Как и другие методы терапии, народные средства имеют противопоказания и побочные эффекты. Например, тот же мед нельзя давать детям до года — из-за повышенного риска возникновения аллергических реакций. Так что прежде чем лечить боль в горле народными средствами, нужно проконсультироваться с врачом.
Антисептики для местного применения
Специалисты часто назначают антисептики, которые борются с болезнетворными микробами на слизистой гортани. Примером такого средства является «Мирамистин»: раствор подходит для лечения ангины и вирусного, и бактериального, и грибкового происхождения. Также в эту группу лекарств входит «Гексэтидин»: это антисептическое средство можно применять в качестве компонента комплексного лечения при тонзиллите, ОРВИ и ОРЗ. Однако следует учесть, что «Гексэтидин» содержит этанол. Поэтому возможны такие побочные эффекты, как жжение слизистой оболочки полости рта, аллергические реакции, нарушение вкусовых ощущений (при длительном приеме).
Обратите внимание!
После применения некоторых препаратов на спиртовой основе нельзя управлять транспортными средствами.
Антисептики для горла могут быть также в форме пастилок («Септолете® Нео») и таблеток для рассасывания («Лизобакт»). Популярность таких средств от боли в горле объясняется удобством применения и достаточно приятным вкусом. Они быстро смягчают воспаленное горло, обезболивают и дезинфицируют. Но налет, гной и мокроту подобные препараты не вымывают. Поэтому специалисты рекомендуют сначала прополоскать горло, чтобы подготовить слизистую.
Антибактериальные средства
Такие препараты помогают остановить рост патогенной флоры. Зачастую при болях в горле применяются нитрофураны (антибактериальные средства на основе нитрофурала), так как они активны в отношении большинства штаммов бактерий, устойчивых к антимикробным препаратам других классов химических веществ[2]. Важное преимущество этой группы препаратов заключается еще и в том, что невосприимчивость патогенных микроорганизмов к нитрофуранам развивается достаточно медленно.
Противомикробная активность нитрофуранов была установлена еще в 1944 году. В качестве примера одного из современных представителей этой группы лекарств можно назвать, например, «Фурацилин Авексима».
На заметку
При острых респираторных инфекциях можно использовать и местнораздражающие средства, такие как горчичники. Прогревание способствует улучшению кровообращения и уменьшению отека гортани. Однако перед применением необходимо измерить температуру: если она выше нормы, то горчичники противопоказаны.
Профилактические меры
Несмотря на то, что на фармацевтическом рынке представлен широкий ассортимент препаратов для лечения ОРВИ и тонзиллита, до болезни и вовсе лучше не доводить. А потому приведем несколько рекомендаций по профилактике.
- Следите за влажностью воздуха в квартире . Сухой воздух во время отопительного сезона приводит к сухости слизистой гортани, что повышает риск проникновения болезнетворных бактерий. Помочь может увлажнитель — это решит проблемы с сухостью не только горла, но и кожи.
На заметку
При курении слизистая гортани становится очень уязвимой, так что микробам и вирусам легко внедриться и запустить процесс воспаления. К тому же вредные привычки ослабляют иммунитет. Отказ от них — одна из главных мер профилактики болезней горла.
- Употребляйте фрукты и овощи, богатые витаминами. В сезон простуд включите в рацион больше продуктов, содержащих витамин С: шиповник, кизил, цитрусовые, петрушку и укроп, цветную и брюссельскую капусту.
- Чаще мойте руки. Не стоит забывать, что ОРВИ распространяется не только воздушно-капельным, но и контактно-бытовым путем — через рукопожатия или прикосновения к поверхностям, на которые попали вирусы.
Боль в горле — симптом, который может указывать на различные заболевания. Так что самостоятельно ставить себе диагноз — не лучшее решение, этим должен заниматься специалист. Но и в случае, если врач подтвердил «банальную» ОРВИ, важно тщательно следовать всем его рекомендациям. Например, нужно пройти курс лечения назначенным лекарственным средством до конца и не прекращать даже после первых заметных улучшений самочувствия. Иначе могут возникнуть осложнения, а также может развиться резистентность патогенных микроорганизмов к лекарству.
Источник