У ребенка болит ухо когда открывает рот
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
Эти четыре шага помогут быстро облегчить состояние и не допустить неприятных последствий.
Итак, вы — родитель, на руках у которого плачущий малыш с жалобами на разболевшееся ухо. Не теряя времени, приступаем к действиям.
1. Успокойтесь
Во‑первых, потому, что ребёнку нехорошо и в такой момент он особенно нуждается в надёжном, спокойном, уверенном плече папы или мамы. А не вот в этом тревожном: «А‑а‑а, что же делать?!»
Во‑вторых, боль в ухе у малышей — явление распространённое и случается гораздо чаще, чем у взрослых.
По данным Национального института глухоты и других коммуникационных расстройств (США), у пяти из шести детей инфекция уха возникнет хотя бы раз до того, как им исполнится 3 года.
Тому есть вполне естественные причины.
Физиологическая
nhl.com.ru
На данной картинке нас больше всего интересует евстахиева труба — полость, соединяющая ухо с носоглоткой. В норме она служит для выравнивания давления извне и в полости среднего уха и вообще крайне полезна. Но иногда может вредить.
Классический случай — любое ОРВИ, сопровождающееся соплями. Когда мы шмыгаем носом (неважно, в себя или из себя), слизь попадает в евстахиеву трубу. И может заблокировать её. Естественный механизм выравнивания давления нарушается, барабанная перепонка из‑за разницы давлений выгибается. Так появляется острая боль.
Второй момент: вместе со слизью в ухо могут проникнуть вирусы и бактерии, которые вызвали респираторное заболевание. Возникает воспаление — отит.
Евстахиевы трубы у детей более короткие и прямые, чем у взрослых. Именно поэтому особенно легко блокируются слизью, да и микробам к полости среднего уха рукой подать.
Иммунная
Иммунная система у ребёнка ещё не так эффективна, как у взрослого. Из‑за этого организм не всегда может вовремя побороть инфекцию и отиты случаются чаще.
Медики прекрасно знают об этих особенностях детского организма и имеют наработанную практику лечения отитов у детей. В большинстве случаев госпитализация не требуется: помочь малышу справиться с болезнью можно и дома. Но иногда бывают сложные случаи.
2. Убедитесь, что ситуация не требует вызова скорой
Как можно быстрее свяжитесь с вашим педиатром или даже вызывайте скорую, если :
- симптомы инфекции уха (плач, суетливость, лихорадка, попытки ударять руками по уху) наблюдаются у ребёнка младше 6 месяцев;
- малыш плачет не умолкая, жалуется на сильную боль;
- его температура превышает 38,8 ℃;
- ухо опухло и/или из него вытекает жидкость.
При таких состояниях вам, возможно, придётся отправиться с ребёнком в стационар.
Если болезненность есть, но опасных симптомов нет, всё равно сообщите о ситуации вашему педиатру (лучше вызовите его на дом). Только врач поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.
Но до его прихода вы можете облегчить состояние малыша самостоятельно.
3. Помогите ребёнку избавиться от боли в ухе
Сразу упомянем два важных «не»:
- Не давайте малышу антибиотик, если лекарство не прописано врачом! Во‑первых, самоназначение таких препаратов — это зло. Почему — Лайфхакер подробно писал здесь. Во‑вторых, в обзоре исследований, опубликованном в журнале Американской медицинской ассоциации, отмечается, что 80% детей с ушными инфекциями выздоравливают примерно за три дня без антибиотиков. Относится ли ваш ребёнок к оставшимся 20%, может установить только педиатр.
- Не капайте ничего в уши, пока капли не назначит врач! В некоторых случаях это может ухудшить состояние малыша.
А вот что можно делать, даже если педиатр к вам ещё не дошёл.
Приложите к уху тёплый влажный компресс
Это может быть грелка, обёрнутая тонкой салфеткой. Или мягкая тряпочка, смоченная в тёплой воде. Компресс уменьшит боль и успокоит.
Дайте болеутоляющее
Для детей старше 6 месяцев подойдут безрецептурные препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Строго следуйте рекомендациям, которые даны в инструкции к конкретному средству!
И не давайте детям младше 14 (в некоторых источниках настаивают даже на 16) лет аспирин.
Чаще поите малыша
Всё равно чем: водой, молоком, компотом, соком, морсом. Главное, чтобы ребёнок пил. Глотание помогает очистить евстахиеву трубу от слизи и может облегчить боль.
Приподнимите его постель в изголовье
Так, чтобы голова была выше тела. Это улучшит дренаж носовых пазух и евстахиевой трубы.
Не кладите ребёнку подушку под голову — лучше подложите пару подушек под матрас в изголовье кровати.
4. Дождитесь врача и строго соблюдайте его назначения
Ещё раз напомним: проконсультироваться с педиатром при подозрении на ушную инфекцию в любом случае необходимо. Возможно, медик пропишет ребёнку лекарственные препараты — сосудосуживающие, ушные капли или даже антибиотик. Строго следуйте всем рекомендациям врача.
Уже через 3–4 дня после начала заболевания малыш будет чувствовать себя практически здоровым. Если же боль в ушах продолжается, снова как можно быстрее обратитесь к педиатру, чтобы не пропустить развитие возможных осложнений.
Источник
Боль в ухе при жевании – частый симптом, возникающий при большом перечне заболеваний. Этот признак имеет различные клинические проявления, и при лёгком характере течения поддаётся самостоятельному лечению. Но, чаще всего, возникновение при жевании боли в ухе является свидетельством развития серьёзной болезни, лечение которой без участия опытного отоларинголога не представляется возможным.
Причины появления болей в ухе при жевании
Появление при совершении жевательных движений болезненных ощущений в полости уха может быть спровоцировано различными причинами. Непосредственно от того, с каким негативным фактором связано возникновение мучительной, зачастую непереносимой симптоматики, зависит характер и интенсивность ушной боли. Она может быть постоянной, ноющей или тупой, отдающей в ухо при малейшем движении челюстями, или возникать в виде острого, простреливающего ощущения при совершении жевательного движения.
Чаще всего боли в ухе при жевании появляются, если у человека начинается развитие евстахиита, воспаления евстахиевой трубы, соединяющей среднее ухо с гортанной областью, или среднего отита, воспалительного процесса в барабанной полости.
Симптомы и проявление ушной боли при жевании
Также к появлению мучительных ощущений могут приводить следующие заболевания и патологические состояния:
- ряд стоматологических заболеваний и проблем (воздействие на зубы механического или термического раздражителя, незалеченный кариес, остиомиелит);
- прозопалгия (лицевая боль) сосудистого, неврогенного, психогенного или атипичного характера;
- нарушения в функционировании височно-лицевого сустава;
- эпидемический паротит (свинка), фарингит или тонзиллит;
- невралгия тройничного или языкоглоточного нерва;
- артериит, поразивший лицевую артерию.
У маленьких детей боль в ушах, сопровождающая жевательные движения, чаще всего связана с прорезыванием зубов. Она может обостриться даже при открывании рта и становится причиной потери малышом аппетита.
к содержанию ↑
Воспалительные заболевания ушей и носоглотки, как основной фактор развития патологического состояния
Чаще всего при совершении жевательных движений боли в ухе появляются в случае развития воспалительного процесса в носоглоточной области или непосредственно в органе слуха, что связано с полным сообщением между собой ЛОР-органов. Нервные окончания, соединяющие ухо, ротовую полость и глотку, мгновенно передают болевой синдром, возникший при жевании или открывании рта, в гортанную область и слуховой проход, провоцируя выраженные симптомы отита.
Чаще всего совмещённую с жевательным рефлексом боль уха вызывают следующие ЛОР-заболевания:
- Острый тонзиллит (ангина). Обычно такая боль является отражённой. Острые болевые ощущения в горле иррадиируют в ухо, а не становятся следствием развитием в нём воспалительного процесса, но обратиться к врачу при появлении такого симбиоза негативных симптомов, усиливающихся при жевании, крайне необходимо.
- Наружный и средний отит, лабиринтит (воспалительное поражение внутреннего уха). Болезненные ощущения в воздушной полости, расположенной за барабанной перепонкой, усиливаются при совершении жевательных движений. Это связано с физическим влиянием двигающихся челюстей на внутреннюю воспалённую поверхность мышц слухового аппарата. Отсутствие лечения заболевания может привести к тугоухости (частичной потере слуха).
Важно! Любая ЛОР-патология по мнению отоларингологов, при отсутствии адекватной терапии грозит развитием серьёзных, зачастую угрожающих жизни человека, осложнений. Специалисты настоятельно рекомендуют при появлении в ушах боли, усиливающейся во время жевания, не игнорировать этот негативный признак, а обратится за профессиональной медицинской помощью.
к содержанию ↑
Почему патологи височно-нижнечелюстного сустава провоцируют появление при жевании болей в ухе?
Нередко предпосылкой для появления выраженной болезненности в органе слуха становятся нарушения в функционировании сустава, являющегося точкой соприкосновения между височной костью черепа и подвижной челюстью.
Дисфункциональное расстройство в этой зоне может возникнуть по нескольким причинам:
- дефекты нижнего зубного ряда (частичное или полное отсутствие коренных зубов);
- механическое воздействие (сильный удар по щеке);
- постоянное пережёвывание жевательной резинки.
Воздействие этих факторов провоцирует появление у жующего человека специфических щелчков, возникающих при закрывании или открывании рта и болевого синдрома, распространяющегося в ухо, находящееся со стороны повреждённого сустава.
к содержанию ↑
Возникновение ушных болей вследствие напряжения при жевании связок и мышц околоушной области
Острая болезненность, появляющаяся в органе слуха, может быть связана с чрезмерным напряжением связочного аппарата и мышц околоушной области. Наряду с болью человек может ощущать покалывание и давление в ухе, а также чувствуют компрессию (сжимание) нижней челюсти, затрудняющее её движение при приёме пищи.
Околоушные, медиальная крыловидная и жевательная мышцы, могут находиться в состоянии гипертонуса (избыточного напряжения) вследствие воздействия следующих негативных факторов:
- отсутствие зубов или неправильно поставленные пломбы;
- психо-эмоциональные проблемы и стрессовые ситуации;
- патологии шейного или грудного отдела позвоночника.
При этих патологических состояниях человеку трудно открывать рот, а при жевании практически всегда появляется заложенность и боль в ушах, иногда отмечается появление ушных шумов и звона. Эти симптомы может сопровождать увеличение и болезненность шейных лимфоузлов. Также на появление при жевании болей в ухе непосредственное влияние оказывает опухание слюнных желёз. Лечение всех напряжений мышц шейной и лицевой области, вне зависимости от причины их появления, проводится с помощью физиотерапевтических процедур и мануальной терапии.
к содержанию ↑
Стоматологические проблемы – одна из причин патологического состояния
Причины, провоцирующие появляющуюся во время жевания острую боль в ушах, нередко заключаются в зубных патологиях.
Основное влияние на возникновение негативного состояния оказывают следующие заболевания стоматологической этиологии:
- Кариозное поражение зубов. Влиять на появление в то время, когда жуешь и глотаешь, боли в ухе, может явный или скрытый кариес.
- Пульпит. Воспалительный процесс, развивающийся в пульпе зуба (мягких тканях, пронизанных нервными окончаниями), может спровоцировать очень сильную болезненность ушей во время жевания. Помимо этого, ухо человека, у которого развился пульпит, может болеть не только когда он начинает жевать, но и ночью, а также под воздействием смены температур.
- Периодонтальный абсцесс. Если боль в ушах возникла по причине этого стоматологического заболевания, пациенты обычно жалуются на появление во время жевания выраженной слабости околоушных мышц, затрудняющей открывание и закрывание рта.
к содержанию ↑
Неврологические заболевания, провоцирующие появление ушной боли при пережёвывании пищи
Когда болит ухо во время жевания, а также явный дискомфорт вызывает открывание и закрывание рта, стоит задуматься и о развитии болезни, носящей неврологический характер. Большинство патологий нервной системы сопровождаются болями при глотании и жевании, отдающими в ухо. Специалисты в ответ на вопросы своих пациентов о том, почему это происходит, поясняют, что появление боли в ухе провоцируют воспаления верхнегортанного, тройничного или языкоглоточного нерва. Причём болит не только внутриушная полость, но и ткани, находящиеся в непосредственной близости от органа слуха, что мешает человеку открывать рот и жевать.
Невралгия, одна из распространённых причин болей уха, обостряющихся при жевании и глотании, может иметь различные проявления, зависящие от того, какой именно нерв подвергся поражению:
- языкоглоточный. Боли имеют кратковременный приступообразный характер;
- тройничный. Боль возникает обычно вечером и отмечается только с одной стороны;
- гортанный. Болезненность появляется сразу после того, как человек начинает жевать, и ощущается одновременно в обоих ушах.
к содержанию ↑
Оптимальные способы лечения ушной боли, возникающей при жевании
Лечение болезненных ощущений, возникающих в полости уха в то время, когда человек начинает пережёвывать пищу, должно проводиться только специалистом после проведения ряда диагностических исследований, позволяющих поставить точный диагноз. Запрет на проведение самостоятельной терапии при этом патологическом состоянии связан с опасностью усугубления ситуации. После того, как провоцирующее негативную симптоматику заболевание будет выявлено, пациента направляют к врачу узкого профиля, но в любом случае процесс лечения проводится с непосредственным участием отоларинголога. Врач этой специализации назначает симптоматическую терапию, позволяющую купировать ушную боль.
Обычно для этой цели применяют антибактериальные и противовоспалительные капли, устраняющие симптомы, сопровождающие истинный, возникший вследствие развития процесса воспаления, или ложный, связанный с иррадиацией в ухо болей из других частей головы, шеи или плечевого пояса, отит.
Препаратами выбора в этом случае считаются:
- Кандибиотик, препарат с антибактериальным эффектом.
- Отипакс, средство с противовоспалительным действием.
- Анауран, комбинированные капли с глюкокортикоидами.
Важно! Любые медикаментозные препараты, позволяющие купировать ушную боль, возникающую во время процесса жевания, должны назначаться исключительно специалистом в зависимости от характера болезненности, спровоцировавшей её причины и общего состояния больного.
к содержанию ↑
Дополнительные меры помощи и пищевой рацион
Если при открытии рта и совершении жевательных движений возникают дискомфорт и боли в ухе, необходимо наряду с медикаментозной терапией, назначенной специалистом, пересмотреть рацион питания. Пища, употребляемая человеком, страдающим от болезненных ощущений в органе слуха, должна способствовать укреплению иммунитета, ведь все патологии ЛОР-органов имеют непосредственную связь с ослабленностью иммунной системы.
Чтобы уменьшить риски возникновения патологического состояния, необходимо дополнить рацион питания продуктами, содержащими повышенное количество необходимых для полноценной жизнедеятельности организма минеральных веществ и витаминов. К ним относятся любые виды орехов, бобовые культуры, зелень, овощи, фрукты и ягоды. Всё перечисленное можно употреблять как в свежем виде, так и после термической обработки.
Также рекомендуется полностью исключить из рациона или свести к минимуму употребление красного мяса (говядина), рафинированных сладостей (торты, пирожные, сахар), яиц, молочных продуктов и жареных или жирных блюд. Помимо этого, специалисты настаивают на категоричном отказе от вредных привычек, способных усугубить протекание различных заболеваний и вместе с тем усилить проявление болей в ушах.
к содержанию ↑
Информативное видео
Будьте здоровы!
Источник