У ребенка болит ухо при надавливании на козелок
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
Боль в ухе при нажатии на козелок может возникнуть по различным причинам. Чаще всего болезненные ощущения являются следствием воздействия инфекционных агентов. Данный симптом нельзя оставлять без внимания, так как последствия могут быть достаточно серьезными.
Козелком называется выступ на внешней области ушной раковины, состоящий преимущественно из хрящевой ткани. Возле мочки уха имеется противокозелок, который является парным органом козелка.
Козелок — важнейший элемент слуховой системы, так как именно от него зависит нормальное восприятие звуков, поступающих от источника, который находится позади человека. Благодаря этому органу человек имеет способность определять направление звуковых волн.
Причина болезненных ощущений в области козелка
Козелок находится на внешней стороне уха и человек может легко к нему дотронуться. Иногда такие манипуляции доставляют дискомфортные или болезненные ощущения. Почему болит козелок уха при надавливании? Причиной такого патологического явления чаще всего выступает наружный отит. Такое нарушение характеризуется развитием воспаления в наружном отделе уха.
Различают ограниченный и диффузный наружный отит. Развитие ограниченного воспаления происходит в результате возникновения гнойничка внутри ушного прохода.
Течение заболевания сопровождается выраженными болезненными ощущениями. Боль утихает после нарушения целостности гнойничка и выхода его содержимого наружу.
Диффузный отит развивается при воздействии патогенных элементов: стафилококков, стрептококков, грибов. Также нарушение может стать следствием реакции гиперчувствительности организма. При диффузном воспалении в патологический процесс вовлекается вся ушная полость и, соответственно, козелок.
Если опух козелок уха и болит, причиной может быть механическое повреждение ушной раковины. Достаточно часто к нарушению целостности эпителия приводит чистка ушного прохода неподходящими предметами. Также возможно развитие экземы, для которой характерно формирование язвочек.
Если болит ухо при нажатии на козелок, возможно причиной является вода в слуховом проходе. Такое явление часто наблюдается у пловцов. Вода смывает слой эпителия, который выступает в роли барьера на пути патогенной микрофлоры. В результате болезнетворные элементы имеют возможность активно размножаться.
Симптомы
Обе формы воспаления наружного уха имеют схожую симптоматику и проявляются следующими признаками:
- болезненные ощущения при любом контакте с органом слуха;
- интенсивный зуд в области уха (чаще всего наблюдается при грибковом поражении и экземе);
- нарушение слуха (данный симптом более характерен для ограниченной формы воспаления, при котором гнойничок перекрывает евстахиеву трубу);
- гиперемия кожи в области ушной раковины;
- увеличение размеров близлежащих лимфатических узлов.
При ограниченном отите боль носит пульсирующий характер и усиливается по мере созревания фолликула. При жевании, надавливании на козелок болезненные ощущения становятся более интенсивными. Наблюдается односторонний отек и покраснение кожных покровов — со стороны локализации гнойничка.
Диффузный воспалительный процесс характеризуется менее интенсивными болезненными ощущениями. При данной форме патологии чаще отмечается выраженный зуд и полный отек евстахиевой трубы.
Поскольку в большинстве случаев причиной развития заболевания выступает инфекция, существует риск распространения воспалительного процесса на барабанную перепонку. В такой ситуации заметно нарушается слух и из полости уха выделяется экссудат.
Лечебные мероприятия
Еще не так давно одним из наиболее действенных лекарств для лечения больного уха считали борный спирт. В данном средстве смачивали ватную турунду и вставляли в ушной проход. Сторонники такого метода лечения утверждали, что прогревание способствует выздоровлению.
Сегодня специалисты не рекомендует использовать спирт, поскольку он может привести к ожогу тканей и усугублению патологического процесса.
Современная медицина предлагает более эффективные и безопасные методы лечения.
Что делать, если болит ухо при надавливании на козелок? Терапевтические мероприятия назначаются с учетом вида и стадии развития патологического процесса. При ограниченном отите осуществляется вскрытие гнойничка (процедура проводится исключительно специалистом в условиях стационара), затем используются антибактериальные капли. В ходе оперативного вмешательства ушную раковину очищают от гнойных масс, как результат, исчезают болезненные ощущения и улучшается общее состояние больного. Антибиотик, в свою очередь, будет способствовать скорейшему заживлению раны и позволит предупредить развитие вторичной инфекции.
Встречаются случаи, когда в полости уха развиваются сразу несколько фурункулов. Это свидетельствует о присутствии болезнетворных микроорганизмов в крови. В таких ситуациях используются не только местные, но и системные антибактериальные средства.
Если болит козелок уха по причине диффузного воспалительного процесса, лечение проводится с помощью следующих препаратов:
- антибиотики системного действия. Перед использованием данных медикаментов обязательно следует определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
- противогрибковые препараты. Средства данной группы назначаются при грибковой природе заболевания. Лекарство назначается с учетом вида грибков.
- антигистаминные средства. Данные препараты позволяют снять отек евстахиевой трубы.
- нестероидные противовоспалительные средства. Такие препараты позволяют быстро снять болезненные ощущения и остановить дальнейшее развитие патологического процесса.
- мультивитаминные комплексы для укрепления защитных сил организма.
- ушные капли с антибактериальным эффектом. Местное применение антибиотика позволяет быстро устранить симптомы нарушения. В качестве альтернативы каплям могут применяться мази с аналогичным эффектом, которые вводятся в полость уха при помощи ватных турунд.
При условии своевременного лечения отит наружного уха хорошо лечится и не приводит к осложнениям.
Для ускорения процесса выздоровления терапия заболевания должна быть комплексной. Многие специалисты в качестве дополнения к основному лечению рекомендуют выполнять массаж больного уха:
- оттягивать ухо вверх, вниз, в стороны, совершать круговые движения;
- прижимать к уху ладони и резко убирать их;
- массажировать сам козелок;
- накрывать ухо ладонью и стучать пальцами другой руки по затылку;
- растирать все ухо энергичными движениями.
Регулярное выполнение такого массажа не только позволит быстрее справиться с заболеванием уха, но и благотворно влияет на состояние всего организма в целом.
Автор: Барабаш Юлия
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Козелком называют часть уха. Он представляет собой небольшой выступ на внешнем ухе, состоящий из хрящевой ткани. Расположен в передней части ушной раковины. У него есть парный орган, который называют противокозелок. Он расположен напротив козелка, над мочкой уха, через ушной проход.
Данный орган играет важную роль в системе слуха – он способствует улавливанию звуков, исходящих позади человека, то есть со спины.
Также он помогает определить направление с которого раздается звук и усиливает самые важные частоты с помощью отражения звука во внутреннее ухо, чем повышает его чувствительность.
Противокозелок выполняет аналогичные функции, но касательно звуков, исходящих спереди.
Как известно, когда подобная манипуляция сопровождается болью, имеет место наружный отит – воспаление слухового прохода. Эта патология не относится к разряду тяжелых и болезненных, в отличие от воспаления среднего уха.
Наружное ухо может быть поражено ограниченным и диффузным отитом. В первом случае заболевание возникает из-за гнойника внутри слухового прохода. Оно сопровождается болью, которая исчезает после вскрытия гнойника и отхождения его содержимого. Во втором случае патологический процесс охватывает абсолютно весь слуховой проход, соответственно, происходит и воспаление козелка одного уха.
Ограниченный отит развивается из-за воспаления волосяного фолликула, которое затем переходит в фурункул. Этот процесс в зоне уха ничем не отличается от фурункула на любой другой части тела.
Диффузное воспаление провоцируют вредоносные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, грибки. Также оно может возникнуть из-за аллергической реакции организма.
Воспаление наружной части органа слуха, в том числе козелка, может возникнуть под воздействием провоцирующих факторов:
- Царапины и ранки. К примеру, таковые очень часто являются следствием механического повреждения эпителия (чистка неподходящими предметами) или проявлением экземы, которая провоцирует шелушение кожи и образование язвочек;
- Если в слуховой проход попадает вода и долго там находится. Этому подвержены пловцы, люди с серными пробками. Кожа в этой зоне имеет защитный слой, но вода его смывает, что способствует активному размножению условно-патогенных микроорганизмов.
Обе формы наружного отита имеют характерные симптомы, но есть и ряд общих признаков.
К таковым относятся:
- Болит, особенно при нажатии на козелок или при оттягивании ушной раковины назад;
- Увеличение лимфоузлов в этой области;
- Опух слуховой проход и козелок уха;
- Снижение слуха. Такое обычно случается при ограниченной форме заболевания, когда фурункул перекрывает собой слуховую трубу;
- Зуд. Чаще он сопровождается воспаление грибковой этиологии, а также экзему.
Ограниченное поражение отличается пульсирующим характером боли. Она свидетельствует о созревании фурункула. Она усиливается при жевании, нажатии на козелок и оттягивании уха. При этом отечность и гиперемия кожи наблюдаются только с одной стороны слуховой трубы, там, где локализуется гнойник.
Диффузное поражение сопровождается менее выраженной болезненность и чаще при нем возникает зуд. При этом слуховая труба отекает полностью.
Так как практически во всех случаях патологию провоцирует инфекция, то существует риск ее перехода на барабанную перепонку. Если такое случается, снижается слух и наблюдаются выделения.
Ранее самым эффективным средством считался ватный тампон, смоченный в борном спирте. Утверждалось, что прогревания ускоряют выздоровление. Но современные врачи строго запрещают применять борный спирт в подобных целях, и это вполне можно объяснить. Любой спиртовой раствор, нанесенный на поверхность кожи, провоцирует ожог тканей. Последний, в свою очередь, приводит к тому что ушная раковина. По этой причине сейчас врачи предпочитают использовать совсем другие методики.
Лечение во многом зависит от формы отита и его вида. К примеру, устранить ограниченный можно следующими способами, а точнее, их комплексом: вскрыть фурункул (операция проводится только врачом в амбулаторных или больничных условиях); применять капли, основным компонентом которых является антибиотик. Первое позволит гною выйти, что улучшит состояние больного и снизит болевой синдром. Второе поспособствует скорейшему заживлению ранки, оставшейся после гнойника.
Случается, что образуется сразу несколько фурункулов. Подобное свидетельствует не о воспалении, а о присутствии болезнетворной микрофлоры в крови. В данной ситуации антибиотики назначают и для местного применения, и для орального (или вводятся посредством инъекций).
Диффузное воспаление не требует хирургического вмешательства, даже такого минимального.
Схема лечения выглядит так:
- Антибиотики. Они необходимы для общей терапии. Однако предварительно нужно определить, какой именно возбудитель спровоцировал заболевание и определить его чувствительность к антибиотикам. Только после этого можно приступать к антибиотикотерапии;
- Средства против аллергии. Таковые необходимы для снятия отечности в слуховой трубе;
- Противогрибковые препараты, если возбудителем заболевания являются грибки. Средства подбираются тоже индивидуально, исходя из вида грибков;
- Нестероидные противовоспалительные средства. Таковые позволят быстро избавиться от болевого синдрома и воспалительного процесса, соответственно. Как правило, это «Нурофен» или «Диклофенак»;
- Прием мультивитаминных комплексов для укрепления иммунитета;
- Капли в ухо, содержащие антибиотики. Такие средства местного применения позволяют купировать симптомы заболевания значительно быстрее. Иногда вместо них используют антибактериальный или гормональные мази, которые вводят с помощью тампонов.
Как видим, наружный отит довольно легко и быстро лечится. Главное – вовремя обратиться за медицинской помощью.
Специалисты рефлексотерапии считают, что воздействовать на весь организм можно с помощью проведения манипуляций на определенных точках тела. Кроме того, они утверждают, что различные высыпания в разных областях органов слуха указывают на неполадки в организме.
Для людей, не знакомых с восточной медициной, рекомендуется проводить общеукрепляющий массаж:
- тянуть уши вверх и вниз, в разные стороны, делать ими круговые движения;
- прижимать к ним ладони и резко их отрывать;
- массажировать козелок с обеих сторон;
- накрывая уши ладонями, стучать пальцами по затылку, как по барабану;
- энергично растирать, начиная вверху раковины, заканчивая мочкой.
Такие нехитрые манипуляции, по мнению восточных целителей, являются отличной профилактикой различным заболеваниям.
Здоровья вам и хорошего самочувствия!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник