У ребенка часто болят уши что делать
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
Почему у детей до 4 лет так часто болят уши? Боли в ухе у малышейДети, в возрасте до 4-х лет больше всего подвержены заболеваниям уха, что объясняется тем, что у малышей слуховая труба между средним ухом и носоглоткой значительно шире и короче, чем у взрослых. Из-за этого инфекция в детское ухо попадает чаще. В возрасте до 4 лет наиболее распространенной причиной боли в ухе у ребенка является отит – воспаление наружного или среднего уха. Воспаление наружного слухового прохода обычно развивается после травмы уха, заноса инфекции при удалении ушной серы спичкой или при попадании воды после купания. Наружное ухо у человека ограждена от среднего барабанной перепонкой, поэтому воспаление наружного уха не отражается на слухе ребенка и не распространяется на среднее ухо. При наружном отите у ребенка боль в ухе не сильная и может чувствоваться только при жевании или при надавливании на ухо. При легком течении наружного отита можно ограничиться домашним лечением – согреванием с помочью примочек, мазей и бальзамов. Антибиотики, капли в ухо и другие лекарственные препараты могут при лечении воспаления наружного уха не понадобиться. В любом случае лечение противовоспалительными препаратами должен назначать только врач. Чаще всего боль в ухе у ребенка возникает после перенесенной простудной болезни на фоне обычного насморка. В этом случае через широкую и короткую горизонтально расположенную слуховую трубу инфекция попадает в среднее ухо. При насморке, тонзиллите и воспалении аденоидов микробы и вирусы через носоглотку попадают в евстахиеву трубу и вызывают ее воспаление. Проникновению инфекции способствует слишком сильное промывание носа или сильное сморкание. Боль при воспалении среднего уха сильная, поэтому у ребенка состояние резко ухудшается, он становится слабым, плачет, не кушает и не может уснуть. Отит среднего уха может привести к скоплению гноя в барабанной полости, что приводит к значительному усилению боли. Боль при гнойном отите передается в висок, в зубы и горло, из-за чего ребенок не может глотать. В осложненных случаях гнойного воспаления среднего уха барабанная перепонка рвется под давлением скопившегося гноя и из уха ребенка вытекает гной с кровью. Состояние ребенка после этого улучшается, однако дырка в барабанной перепонке очень долго заживает и поэтому слух у ребенка снижается. Гнойный отит лечат только в условиях стационара.
Воспаление среднего уха у детей требует обязательного лечения. При первых подозрениях на заболевание уха у малыша вызывайте врача домой. При начальных стадиях воспаления среднего уха удается малыша избавить от страданий путем приема антибиотиков или же уколов. Врач назначает антибиотики для предупреждения развития осложнений отита. Кроме того, обязательно назначается сосудосуживающие капли в нос, чтобы поддержать проходимость слуховой трубы. Например, називин, галазолин, нафтизин и т. д. Также рекомендуется проводить прогревание уха с помощью лампы или путем наложения компрессов и мазей. В дополнение к основному лечению могут быть назначены курсы УФО, УВЧ-терапии и лазерное лечение. Согревающий компресс на ухо можно приготовить самим в домашних условиях: купите в аптеке камфарное масло и разведите ее в соотношении 1:1 с растительным маслом или с водкой. Возьмите лоскуток хлопчатобумажной ткани, намочите ее в масляном растворе и наложите на больное ухо ребенка, накройте сверху целлофаном, затем ватой и закрепите косынкой. Когда ушко согреется, боль отступит. Можно просто закрыть ухо малыша большим куском ваты и завязать теплым платком. Некоторые родители согревают ухо ребенка проглаженной утюгом пеленкой, феном, грелкой или пластиковой бутылкой, наполненной теплой водой. Все согревающие процедуры при воспалениях уха надо проводить с соблюдением мер предосторожности, их категорически нельзя делать при повышенной температуре или наличии гнойных выделений из уха ребенка. Очень часто родители, обеспокоенные болью в ухе у малыша, начинают самостоятельно капать в ухо различные капли, которые советуют им бабушки или знакомые. Прямое закапывание ушных капель без назначения врача может нанести вред здоровью ребенка и привести к его тугоухости. Неправильно выбранные капли могут привести к разрыву барабанной перепонки, в результате чего раствор попадет в полость среднего уха, что вызовет повреждение слуховых косточек и поражение слухового нерва. Ушные капли при отите нужно применять только по назначению врача и капать их только в теплом виде с помощью стерильной пипетки. Обычно при отите эффективны капли для уха отипакс, отнум, софрадекс, отофа и ануран. Капать их следует, строго соблюдая нормы, указанные в инструкции. Несвоевременное лечение воспалений среднего уха или же прекращение лечения сразу же, как боли исчезли, приводят к переходу среднего отита в хронические формы. Особенно этому способствуют снижение иммунитета малыша, частые насморки, аденоиды и искривление перегородки носа. При хроническом отите в барабанной перепонке у ребенка появляется отверстие, из-за чего наблюдается периодические вытекания из уха гнойных выделений. Хронический отит непременно ведет к постепенной потере слуха.
Если у вашего ребенка часто болеют уши, не расстраивайтесь. Уже к 4 годам у детей слуховые трубы становятся тверже и уже, поэтому частые воспаления уха после этого возраста постепенно проходят. Однако чтобы уберечь своего малыша от болей в ушках не забывайте соблюдать следующие правила: 1. Как можно дольше кормите ребенка грудью, дети грудного кормления реже болеют воспалительными заболеваниями, в том числе и уха. – Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний” Автор: Искандер Милевски |
Источник
Больные уши у ребенка – самая частая причина обращения родителей к педиатру или детскому ЛОР-врачу. Существует несколько основных причин, почему болят уши у детей:
- воспаление среднего уха (средний отит)
- воспаление горла (тонзиллит, ангина)
- непроходимые евстахиевы трубы (из-за отека или воспаления)
- воспаление наружного слухового прохода (серной пробкой, гноем, инородным телом)
- прорезывание зубов
- воспаление тройничного нерва
- воспаление слюнной железы (паротит)
- воспаление нижнечелюстных лимфатических узлов
- мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости)
Почему у ребенка болят уши при среднем отите?
Средний отит с выпотом возникает, когда евстахиева труба, которая соединяет среднее ухо с задней частью носа, блокируется из-за отека или увеличенных миндалин, и жидкость из уха не может вытечь. Жидкость (гной или серозный выпот) скапливается в полости среднего уха, что приводит к повышению давления внутри полости уха и появлению боли. Средний отит с выпотом, как правило, проходит через 3 месяца. При лечении используется ацетаминофен или ибупрофен для уменьшения воспаления и боли. Также могут использоваться теплые компрессы. Важно: не применяйте компрессы без назначения врача, т.к. при некоторых видах гнойных воспалений они противопоказаны.
У детей старше 6 месяцев при отсутствии признаков гнойного бактериального отита антибиотики не используются.
При отите у детей может наблюдаться временная легкая потеря слуха. Если нарушение сохраняется дольше, чем 3 месяца, или потеря слуха обнаруживается не только в том ухе, в котором был отит, ребенка должен осмотреть ЛОР врач для принятия решения об установке тимпаностомической трубки для дренирования жидкости из среднего уха.
Как болят уши при ушной инфекции?
Когда евстахиева труба, которая соединяет среднее ухо с задней частью носа, блокируется и жидкость накапливается в среднем ухе, в жидкости могут размножаться вирусы или бактерии, и боль вызывают уже не только повышение давления в среднем ухе, но и продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов (гной). Такое заболевание называется острый средний отит. Обычно ушные инфекции возникают как осложнение после или во время перенесения ребенком вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Средний отит чаще встречается зимой у детей, посещающих детский сад или школу. Если отит имеет бактериальную природу, для лечения используются антибиотики. Для лечения вирусного отита антибактериальные средства не применяются.
Ухо пловца.
Уши могут болеть при воспалении, вызванном попаданием загрязненной воды в наружные слуховые проходы. Чаще всего это наблюдается у детей, посещающих бассейн, если гигиене ушей не уделяется достаточно внимания. Это может произойти, если кожа в проходе имеет повреждения (например, царапины от ногтей). Для лечения этого заболевания используются капли с антибиотиком (например – отипакс), а боли в ушах уменьшаются при использовании противовоспалительных средств.
Как болят уши при дисфункциях евстахиевой трубы?
Боли при воспалении евстахиевой трубы сопровождаются ощущением переполнения уха, «переливания» жидкости внутри уха, снижением слуха, шумом в ушах. Терапия включает в себя лечение первопричины дисфункции евстахиевой трубы: аллергического ринита, риносинусита, гортанно-глоточного рефлюкса.
Боли в ушах, вызванные другими причинами: чаще всего возникают из-за травмы ушей или слуховых проходов, попадания в них инородных предметов или образования серных пробок.
Другие заболевания, которые могут вызывать боль в ушах, включают прорезывание зубов, паротит, синусит, инфекции глотки, лимфаденит и повреждения шейного отдела позвоночника.
Когда необходимо обращаться к детскому ЛОРу?
Показать ребенка педиатру или оториноларингологу необходимо, если:
- Боль в ушах усиливается или не уменьшается при лечении
- Из ушей вытекает кровь или гной
- Область вокруг уха начинает опухать или становиться красной
- Из уха раздается неприятный или гнилостный запах
- У ребенка повышается температура
- Боль в ушах усиливается в положении лежа
- Боль в ухе появилась в момент долечивания ОРЗ или ОРВИ
Боль в ушах классифицируется как одна из самых сильных, сильнее ушной боли – только зубная. Поэтому дети крайне резко реагируют на такую боль: плачем, жалобами. Терпеть боль в ухе ни в коем случае нельзя, надежда что «пройдет само» может привести к тому, что ребенок потеряет слух. Как только вы заподозрили, что у ребенка болят уши – немедленно обращайтесь к педиатру или ЛОР-врачу или вызовите врача на дом.
Источник