Ухо слышит и не болит и как будто заложено
Ощущение заложенности в ушах – измененное восприятие собственного голоса и фоновых звуков. Дискомфорт обусловлен нарушениями в работе звуковоспринимающей или звукопроводящей системы слухового анализатора. Несвоевременная диагностика и лечение патологии может стать причиной развития серьезных осложнений, таких как гнойный отит, менингит, лабиринтит и т.д.
Как правило, заложенность уха является следствием воспалительных реакций в слизистых оболочках носоглотки, среднего уха и евстахиевой трубки.
По причине сильной интоксикации организма мягкие ткани отекают, что приводит к закупорке слухового канала, соединяющего среднее ухо с носоглоткой.
Снижение давления в барабанной полости провоцирует появление ощущения заложенности в ушах.
Механизм возникновения
Почему закладывает уши? Неприятное явление возникает по причине нарушенного проведения или восприятия звуковых сигналов слуховым анализатором. Сбои в работе составляющих звукопроводящей цепи неизбежно приводят к искажению или ослаблению звуков, вследствие чего пациент констатирует факт снижения слуха.
Барабанная перепонка не только проводит звуковые сигналы, но и многократно их усиливает. Посредством слуховых косточек звук проникает в рецепторно-слуховой центр, где он модулируется и превращается в электрический импульс. Наличие преград на пути прохождения звуковой волны способствует ее ослаблению, что ведет к снижению порога слуховой чувствительности.
Значительно реже ощущение заложенности в ухе возникает по причине дисфункции основных отделов звуковоспринимающей системы. Повреждение ушного лабиринта, слухового нерва и волосковых рецепторов способствует ухудшению слуха и развитию нейросенсорной тугоухости. При несвоевременном обращении к врачу устранить проблему удается только хирургическим путем.
Причины
Почему постоянно закладывает уши? Существует множество экзогенных и эндогенных факторов, способствующих снижению слуха и возникновению ощущения заложенности. Условно их можно разделить на две категории:
- естественные – образование серной пробки, резкое изменение атмосферного давления;
- патологические – инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, аномальное развитие органа слуха
и носовой перегородки.
Игнорирование проблемы может стать причиной развития аутофонии или глухоты.
Следует понимать, что заложенность в ухе без боли не гарантирует отсутствия воспалительных процессов. Если в течение нескольких дней дискомфорт не проходит, следует обратиться за помощью к отоларингологу. В ряде случаев симптом сигнализирует о развитии доброкачественных опухолей, серозного отита или нейросенсорной тугоухости.
Естественные причины
Что нужно делать, если закладывает уши? Для начала необходимо выяснить, какие факторы поспособствовали возникновению проблемы. К закономерным причинам появления дискомфортных ощущений специалисты относят:
- серные пробки – избыточное количество серы в наружном слуховом канале способствует образованию плотных пробок, препятствующих проникновению звукового сигнала внутрь уха;
- перепады давления – резкое изменение давления на ушную перепонку приводит к ее растяжению и уменьшению эластичности. Часто заложенность возникает во время авиаперелетов, погружения под воду, поездки в скором поезде и т.д.;
- влагу в слуховом канале – попадание воды в наружный слуховой канал способствует образованию барьера на пути прохождения звука, вследствие чего снижается слышимость окружающих звуков.
Если ухо не болит, но заложено и плохо слышит, желательно пройти обследование у специалиста. Примерно в 15% случаев симптом сигнализирует о развитии сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальная гипертензия, вегетососудистая дистония, гипотония и т.д.
Патологические причины
Заложенность в ушах, сопровождающаяся головокружением или болями, чаще всего сигнализирует о развитии воспаления в отделах органа слуха. Ушные патологии возникают по причине снижения реактивности организма или инфицирования верхних дыхательных путей.
Появление дискомфорта может быть связано с развитием таких патологий, как:
- отит – ЛОР-заболевание, характеризующееся возникновением очагов воспаления в среднем, наружном или внутреннем ухе. Как правило, развивается на фоне общих заболеваний (тонзиллит, фарингит, пневмония, скарлатина). Отек пораженных тканей препятствует проведению и нормальному восприятию звуковых сигналов, что приводит к возникновению заложенности, шума в ушах и тяжести в голове;
- перцептивная тугоухость – ушная патология, которая возникает в результате поражения основных отделов звуковоспринимающего аппарата (волосковые рецепторы, преддверно-улитковый нерв, ушной лабиринт);
- туботимпанит – воспалительные процессы в слизистых оболочках евстахиевой трубки и барабанной полости. Отек тканей приводит к закупорке слухового канала, вследствие чего в среднем ухе создается вакуум. Таким образом возникает избыточное давление на ушную мембрану со стороны наружного слухового прохода.
Перцептивная тугоухость практически не поддается медикаментозному лечению, что обусловлено неспособностью волосковых клеток (слуховых рецепторов) регенерировать.
Если в течение нескольких дней не проходит заложенность уха, нужно пройти обследование у специалиста. Как правило, ушные патологии развиваются на фоне общих инфекционных заболеваний (грипп, корь, простуда, ангина), прогрессирование которых чревато серьезными осложнениями.
При беременности
У большинства женщин в период гестации, примерно на 2-м триместре беременности, периодически закладывает ухо. Возникновение проблемы чаще обусловлено гормональными перестройками и снижением резистентности организма. Выработка избыточного количества прогестерона и эстрогена приводит к возникновению сбоев в работе органов детоксикации. По этой причине в тканях скапливается избыточное количество влаги, вследствие чего слизистые оболочки ЛОР-органов начинают отекать.
Отек тканей способствует уменьшению внутреннего диаметра слухового канала, что препятствует нормальному вентилированию барабанной полости. По причине возникновения низкого давления в среднем ухе ушная перепонка втягивается внутрь, что и приводит к появлению дискомфортных ощущений.
Важно! Заложенность уха без боли может сигнализировать о развитии катарального отита. Несвоевременное лечение болезни может стать причиной развития гнойного воспаления.
Другие причины
Почему заложило левое ухо? Снижение слуха, сопряженное с ощущением заложенности в ушах, не всегда связано с дисфункцией слухового анализатора.
Сбои в работе органа слуха могут быть связаны с заболеваниями других органов и систем, к числу которых относят:
- холестеатомы – доброкачественные новообразования, состоящие из ороговевших клеток эпителия, кристаллов холестерина и кератина. Возникают преимущественно при развитии хронического гнойного отита, сопровождающегося отореей;
- синдром Меньера – отоларингологическое заболевание, характеризующееся скоплением эндолимфы в полости внутреннего уха. Избыточное количество жидкости создает давление на волосковые клетки, вследствие чего снижается слух и возникает ощущение заложенности;
- дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава – воспаление суставной сумки, сопровождающееся повреждением сосудисто-нервного пучка, обеспечивающего иннервацию среднего уха;
- отосклероз – патология, которая характеризуется разрастанием костной ткани в сосцевидном отростке; приводит к повреждению структур звукопроводящей системы, что чревато снижением слуха и закладыванием ушей;
- травмы черепа – контактное повреждение мягких тканей и цепочки нервов в слуховом анализаторе, которое ведет к развитию слуховой дисфункции.
Если заложило ухо и не проходит, нужно обратиться за помощью к ЛОР-врачу для прохождения дифференциальной диагностики. Аудиологическое обследование позволит с точностью определить, в каком звене звукопроводящей цепи возникли нарушения, что поспособствует правильному выбору подходящего курса терапии.
Диагностика
Какие виды обследования нужно пройти, если заложило ухо? Первым делом специалист осмотрит наружный слуховой проход на предмет наличия прободных отверстий в барабанной перепонке и гиперемии тканей. При подозрении ушных заболеваний пациенту предложат пройти следующие виды диагностики:
- аудиометрия – определение порога слуховой чувствительности по отношению к звуковым сигналам различной интенсивности и частоты;
-
видеоэндоскопия – осмотр полости наружного и среднего уха с помощью эндоскопа, который позволяет определить наличие очагов воспаления в мягких тканях; - тимпанометрия – исследование функций среднего уха, в ходе которого специалист оценивает степень подвижности слуховых косточек и барабанной перепонки;
- компьютерная томография – метод получения послойного изображения головного мозга и височных костей, благодаря которому можно определить наличие механических повреждений и опухолей в органе слуха.
Что делать, если закладывает правое ухо после простуды? Постинфекционные осложнения, сопровождающиеся снижением слуха, чаще всего сигнализируют о развитии патогенной флоры в основных отделах слухового анализатора. При наличии отореи специалист должен сделать посев отделяемого из наружного слухового канала. Таким образом можно определить степень чувствительности болезнетворных микроорганизмов к компонентам противогрибковых и антибактериальных средств.
Медикаментозная терапия
Чтобы устранить вакуум в ухе, специалист может назначить медикаментозное, физиотерапевтическое или хирургическое лечения. Принцип терапии напрямую зависит от факторов, спровоцировавших появление проблемы. В рамках фармакотерапии для купирования неприятного симптома используются следующие виды медпрепаратов:
- сосудосуживающие капли («Назол», «Снуп») – уменьшают проницаемость сосудов, что ведет к увеличению внутреннего диаметра слухового канала и восстановлению вентиляции барабанной полости;
- противовоспалительные капли («Отипакс», «Суфрадекс») – способствуют регрессу очагов воспаления в слизистой носоглотки и евстахиевой трубки;
- противовирусные препараты («Кагоцел», «Ремантадин») – убивают болезнетворные вирусы, провоцирующие развитие буллезного и диффузного наружного отита;
- противогрибковые средства («Кандибиотик», «Амфоглюкамин») – угнетают активность плесневых и дрожжеподобных грибков, вызывающих развитие отомикоза;
- антибактериальные лекарства («Дексон», «Амоксициллин») – уничтожают аэробные и анаэробные бактерии, которые приводят к развитию гнойного отита.
Важно! Во время антибактериальной терапии целесообразно употреблять пробиотики для предупреждения дисбактериоза.
Удаление пробок
Почему периодически закладывает уши? Несоблюдение элементарных правил гигиены является одной из самых распространенных причин возникновения дискомфортных ощущений. При попадании влаги в наружный слуховой канал может образоваться воздушная пробка в ухе, препятствующая эвакуации жидкости. Для ее удаления специалисты рекомендуют промыть ухо физраствором, подогретым до температуры 37-38 градусов.
Если резко заложило ухо, это может свидетельствовать о закупорке ушного прохода серной пробкой. Возникновению проблемы часто предшествует незначительное ухудшение слуха, связанное с частичной закупоркой слухового канала. Для растворения ушной серы и ликвидации пробки специалисты рекомендуют использовать церуменолитики. В их состав входят поверхностно активные компоненты, которые размягчают плотные массы и способствуют их эвакуации. Если заложило правое ухо, целесообразнее использовать такие препараты как «А-церумен», «Ремо-Вакс», «Аква Марис Ото» и т.д.
Пробки большой плотности, не растворяющиеся церуменолитиками, удаляют во время керютажа с помощью специального зонда.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Очень часто к нам в лор-клинику приходят пациенты на процедуру удаления серной пробки. Но при осмотре серные пробки не наблюдаются. «А с чего вы взяли, что у вас пробка?», – спрашиваю я. «Ну как почему? Ухо заложило».
К сожалению, серная пробка – не единственная причина заложенности уха. Сегодня я расскажу о другой распространённой причине, которая провоцирует заложенность и требует обязательного лечения у оториноларинголога. Это воспаление слуховой трубы.
Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев
Слуховая труба – это важный отдел нашего уха. Она соединяет носоглотку с барабанной полостью уха. «Труба» – звучит очень масштабно, но на самом деле длина слуховой трубы чуть больше шести сантиметров, а толщина всего два миллиметра (у детей эти параметры ещё меньше). Но несмотря на свой маленький размер, слуховая труба выполняет очень важные функции в организме. Благодаря ей осуществляется воздухообмен между носоглоткой и органом слуха, выводится часть скопившейся жидкости, обеспечивается необходимое давление в ухе.
Слизистая оболочка слуховой трубы продуцирует слизистые выделения, которые убивают инфекцию. Слуховую трубу также называют евстахиевой. Отсюда название заболевания – евстахиит.
Спровоцировать воспаление могут:
— переохлаждение;
— инфекционные заболевания уха, горла или носа;
— хронические заболевания носоглотки;
— разрастание аденоидных вегетаций у детей;
— воспаление барабанной перепонки;
— механические повреждения и травмы уха или носоглотки;
— инородное тело в ухе;
— онкологические заболевания;
— аллергические реакции;
— побочное действие от приёма некоторых лекарств;
— ослабленный иммунитет.
Отдельно хочу поговорить о неправильной гигиене полости носа. Очень часто, особенно на детской площадке вижу такую картину: мамочка склонилась к ребёнку с носовым платком и пытается высморкать его, приговаривая: «Сморкайся сильнее! Ещё! Давай, посильнее». Я понимаю желание мамы прочистить носовые ходы и сделать так, чтобы нос у ребёнка задышал.
Но резкое сморкание, да ещё при одновременном зажатии обеих ноздрей – первый шаг на пути к евстахииту. Если ребёнок (да и взрослый) сморкается изо всех своих сил, слизь вместе со всеми патогенными микроорганизмами летит «во все стороны», в том числе попадает в слуховую трубу.
В итоге инфекция, проникая в неё, запускает воспалительный процесс в ухе. Друзья, учитесь высмаркиваться правильно! Учитесь сами и учите своих деток. Это позволит избежать многих лор-проблем!
А теперь вернёмся к самому заболеванию. Что же происходит, когда воспаляется евстахиева труба? Слизистая оболочка трубы отекает, её просвет становится настолько маленьким, что возникает сбой в работе всех её функций, выделяемая жидкость в ухе застаивается, как результат, человек начинает ощущать ту самую заложенность в ухе, которую ошибочно принимает за серную пробку. Воспаление евстахиевой трубы также сопровождается другими симптомами:
— шумом и зудом в ушах;
— болевыми ощущениями в ухе;
— снижением слуха;
— головными болями, головокружением;
— повышением температуры тела;
— насморком.
При хронической форме воспаления проходимость евстахиевой трубы сильно снижается, барабанная перепонка деформируется, происходит стойкое снижение слуха. При отсутствии адекватной терапии хронический евстахиит может привести к адгезивному отиту и хроническому тубоотиту.
Как можно вылечить это состояние, спросите вы. Разумеется, только с помощью врача – оториноларинголога.
После проведённых диагностических мероприятий (отоскопии, аудиометрического исследования, тимпанометрии) лор – врач назначает лечение, которое включает:
— использование сосудосуживающих капель для носа, которые помогут снять отёчность слуховой трубы;
— ушные капли, снимающие болевой синдром;
— антигистаминные препараты, если воспаление спровоцировано аллергической реакцией;
— промывания уха лекарственным растворами в лор-клинике;
— физиотерапевтические процедуры.
Евстахиит в общем и целом хорошо поддаётся лечению при соблюдении всех рекомендаций лор-врача.
Друзья! Следите за своим здоровьем, обращайте внимание на любые возникающие неприятные симптомы и своевременно обращайтесь за квалифицированной помощью к оториноларингологу.
Источник
Как определить, из-за чего стало плохо слышно, и когда бежать к доктору
Почему закладывает уши?
Причины, по которым возникает ощущение заложенности, бывают самыми разными. Чтобы понять, как это получается, нужно немного понимать анатомию. Ухо — сложный орган, который состоит из нескольких частей. Вот главные:
Чувство заложенности появляется, когда барабанная перепонка, которая отвечает за слух и громкость звуков, оказывается заблокирована. Либо снаружи — со стороны слухового прохода. Либо изнутри — со стороны внутреннего уха, среднего уха или евстахиевой трубы — органа, который связывает среднее ухо с носом и глоткой.
Вот из-за чего может заблокировать перепонку:
1. Перепады давления. Случаются, когда вы летите самолётом, поднимаетесь в лифте на большую высоту или спускаетесь оттуда, ныряете в воду, погружаетесь с аквалангом. Давление внутри уха и снаружи, в окружающей среде, оказывается разным, и это приводит к ощущению заложенности. Другие симптомы: боль в ухе, чувство распирания, ухудшение слуха.
2. Серные пробки в ушах. Иногда сера, которая вырабатывается в ушах, скапливается в слуховом проходе и образует плотную пробку, из-за которой становится плохо слышно, появляется чувство заложенности. Как правило, такие симптомы возникают неожиданно, их нельзя связать ни с болезнями, ни с внешними факторами.
3. Отиты — воспаления среднего уха. Это инфекции, которые вызывают вирусы, бактерии или грибки. Они сопровождаются болью, иногда — выделениями, снижением слуха. Плюс ко всему поднимается температура. При гнойных воспалениях появляется ощущение перекатывающейся жидкости глубоко внутри уха. Отиты редко приходят в одиночестве: часто это последствия инфекций носа и горла, которые дошли до уха по евстахиевой трубе.
4. Инфекции наружного слухового прохода. Симптомы, кроме заложенности, такие: зуд в ухе, боль, выделения. Такие инфекции попадают в уши на пляжах, в воде, а в узком и тёплом слуховом проходе начинают развиваться. Этому помогают травмы: если, например, при чистке ушей поцарапать кожу, инфекции прилипают чаще и быстрее.
5. Насморк. Ухо связано с носом и глоткой евстахиевой трубой, которая может отекать при обычном насморке, как инфекционном, так и аллергическом.
6. Вода в ухе. Когда в ухе вода, это можно понять не только по тому, как изменились звуки, но и по особенному ощущению, когда вода перекатывается внутри.
7. Посторонний предмет. В ушах, особенно детских, часто оказываются мелкие детали или игрушки.
Действия зависят от причин заложенности, потому что отит и попавшая в ухо вода — совершенно разные ситуации.
Что делать, если заложило ухо после купания?
Вода в ухе — один из самых простых случаев. Как правило, она вытекает сама собой или со временем высыхает, не доставляя неудобств. Попробуйте ускорить процесс:
1.Засуньте в ухо ватную турунду, только не слишком глубоко.
2. Просто лягте ухом на подушку, подстелив под него полотенце, и подождите.
Обычно вода в ухе не приводит к серьёзным последствиям, но в воде могут развиваться и усиливаться инфекции. Поэтому, если через несколько дней ощущение не прошли или к ним добавилась боль, обратитесь к специалисту.
Что делать, если заложило ухо из-за болезни?
Когда заложено не только ухо, но ещё и нос, болит горло или когда в ухе стреляет, появились выделения и поднялась температура, это признаки инфекции. В этом случае надо к доктору. Отоларинголог поймёт, в каком месте сосредоточилась зараза, какие микробы вас атаковали и чем лечиться.
Врач выпишет антибиотики, если они нужны, обезболивающие и даже расскажет, что из народных методов можно применять.
Почему не надо лечиться без консультации специалиста? Потому что мы не можем даже рассмотреть, что происходит в ухе. Если вдруг окажется, что внутри слуховой трубы — гной или выделения, то многие методы домашнего лечения строго противопоказаны.
Нельзя самостоятельно прогревать уши при инфекции: это может привести к прорыву барабанной перепонки и даже к глухоте.
То же касается и метода «закапать что-нибудь». Это что-нибудь может быть неэффективным (в лучшем случае), а может вызвать аллергические реакции и — как следствие — ещё более сильный отёк.
Максимум, что мы можем сделать до визита к специалисту, — закапать в нос сосудосуживающие капли или принять антигистаминные препараты, которые помогут снять отёк.
Что делать, если ухо заложило после полёта или лифта?
Обычно ничего делать не надо. Лучше всего предотвратить такую заложенность. Например, во время взлёта и посадки жевать жвачку или держать во рту леденец, да хотя бы зевать. Такие действия заставляют работать мышцы, открывающие евстахиеву трубу, в неё поступает воздух, и давление выравнивается.
Если ухо всё же заложило, попробуйте сжать крылья носа, будто вы собираетесь сморкаться, и сделайте выдох — это называется приёмом Вальсальвы. Будьте аккуратны, его нельзя применять при инфекциях, чтобы не сделать хуже.
Если не помогло, просто подождите: через некоторое время давление внутри и снаружи придёт в равновесие и неприятные ощущения пропадут.
Но есть случаи, в которых надо обратиться к врачу, потому что баротравма (повреждение, вызванное давлением) может оказаться серьёзной:
1. Боль длится дольше нескольких часов, она очень сильная.
2. Слышится звон в ушах.
3. Чувствуется головокружение, иногда настолько сильное, что приводит к рвоте.
4. Из уха вытекает кровь.
Кстати, любая инфекция уха, насморк или аллергия — дополнительные факторы риска, которые приводят к заложенности из-за перепада давления. Перед полётом закапайте в нос сосудосуживающие капли, используйте противоаллергические средства.
Что делать, если в ухе посторонний предмет?
У уха такое строение, что самостоятельно пытаться что-то достать из слухового прохода слишком опасно: можно случайно повредить барабанную перепонку, а это чревато даже глухотой. Поэтому просто идите к ближайшему отоларингологу. Посещение врача в итоге займёт меньше времени, чем попытки достать то, что не выкатывается само по себе.
Что делать, если ухо заложило из-за пробки?
Мы не можем с точностью установить, что в заложенности виновата именно серная пробка, если только дома нет отоскопа (прибора, с помощью которого осматривают уши). Кроме того, пробку удаляют по-разному. Например, если человек болел, были инфекции ушей, а барабанная перепонка перфорирована (то есть в ней есть дырка), то ухо не промывают, а пробку достают специальным зондом с крючком. Поэтому на всякий случай лучше показать ухо врачу, который быстро удалит серу.
Чаще всего ухо промывают: в большой по объёму шприц без иглы набирают тёплую воду (температуры тела). Человек, которому будут удалять пробку, садится ровно и держит ёмкость, куда будет стекать вода. В ухо вводят шприц и по задней верхней стенке слухового прохода направляют струю воды, которая и должна вымыть пробку.
Иногда это получается не сразу, тогда пробку размягчают при помощи специальных растворов для гигиены слухового прохода. Их закапывают по инструкции, а потом закрывают слуховой проход ватой, которую удаляют через несколько минут. Вместо растворов можно использовать 3–4 капли 3-процентной перекиси водорода. Если пробка не выходит, повторяют промывание.
Количество серы, которое вырабатывают уши, определяется генетически, мы никак на него повлиять не можем. Но мы можем чистить уши. Главное — не использовать ватные палочки и не залезать глубоко в слуховой проход. Чем дальше мы засовываем палочки, тем выше риск повредить ухо и «утрамбовать» серу, сделать её плотной.
Источник