Ухо внутри опухло но не болит
Отек уха – это не диагноз, а симптом различных патологий воспалительного, аллергического или травматического характера. Ухо человека является очень уязвимым органом, часто подвергающимся воздействию неблагоприятных внешних факторов.
К основным причинам отека уха относятся: инфекционные патологические агенты — вирусы, бактерии, грибы, а также аллергия, экзема, инородное тело, опухоль, травматическое повреждение. Наружный отит практически всегда проявляется отеком воспаленного уха. Такой же симптом иногда возникает у больных средним и внутренним отитом.
Отек уха — один из самых опасных патологических процессов, проявляющийся постоянной, стреляющей болью, заложенностью уха и приводящий к потере слуха. При отсутствии своевременного и адекватного лечения общее состояние больных резко ухудшается. Осложнения заболеваний, симптомом которых является отек уха – воспаление оболочек мозга и костей черепа.
Медикаментозные средства и рецепты нетрадиционной терапии помогают снять отечность уха и устранить сопутствующие симптомы.
Причины
Этиологические факторы отека уха:
-
Воспалительные процессы инфекционного происхождения. Фарингит, ларингит, тонзиллит микробной этиологии нередко сопровождаются распространением инфекции через слуховую тубу в орган слуха и осложняются развитием отита, который проявляется болью, отеком, нарушением слуха. - Ультрафиолетовое облучение, рентгенодиагностика, томография и некоторые другие лечебно-диагностические манипуляции могут привести к поражению слухового анализатора.
- Если уши отекли, зудят и «горят», возможно это аллергия. Аллергические реакции, появляющиеся отеком уха, обусловлены воздействием различных аллергенов: лекарственных препаратов, продуктов питания, косметических и гигиенических средств, укусов насекомых. У больных развивается отек Квинке. Эта патология требует обращения за медицинской помощью. Аллергический отек исчезает после приема или местного использования антигистаминных или гормональных препаратов.
- Травматическое повреждение головы часто проявляется отеком уха. Обычно это случается у спортсменов и детей. Механическое травма органа слуха может произойти во время чистки ушей ватной палочки или другими предметами. У лиц, чья профессиональная деятельность связана с постоянным травмированием ушей, возникают кровоизлияния и закупорка сосудов, ушная раковина становится бугристой и опухшей, а в последствии необратимо деформируется.
- Любители дайвинга рискуют стать жертвами баротравмы и получить отек и боль в ухе. У пловцов вода часто попадает в уши и вымывает естественную внутреннюю смазку. Это приводит к нарушению защитного барьера, появлению сухости и шелушения. Если в ухо попала вода, возникают определенные проблемы. Кожа возле уха краснеет и опухает. Микробы из воды проникают внутрь уха и вызывают местное воспаление.
- Инородные тела, закупоривая слуховой проход, могут вызывать отек уха. В уши обычно попадают насекомые, горошины, бусины, семечки, мелкие детали. У маленьких детей подобная проблема возникает чаще всего.
- Опухоль уха локализуются внутри или снаружи уха и встречается довольно редко. Патология проявляется нарушением слуха, болевыми ощущениями и дискомфортом в ухе, головокружением, появлением гнойных или кровянистых выделений из ушного прохода. Причинами формирования опухоли являются травмы, рубцы, ожоги, полипы, хронический средний отит, гноетечение, постоянное прижигание грануляций.
Факторы, провоцирующие развитие заболеваний, которые проявляются отеком уха:
- Гипо- и авитаминозы,
- Общее переохлаждение организма,
- Снижение иммунитета,
- Хронические заболевания,
- Онкопатология.
Повышенного внимания заслуживает отек мочки уха. Причинами его появления являются следующие патологические состояния:
Рожистое воспаление, проявляющееся покраснением, зудом, шелушением кожи, появлением мокнущей ранки, которая покрывается со временем корочкой. Лечение данной патологии заключается в применении антибактериальных и антимикотических средств. Пораженную кожу следует обрабатывать противомикробными мазями.
фото: отек мочки уха
Гемангиома внешне напоминает родимое пятно или родинку. Лечение новообразования — хирургическое. Удаляют новообразование методом криодеструкции.
Атерома или жировик проявляется ощущением шарика в толще мочки, который перекатывается внутри. При нажатии на опухоль возникает тянущая боль. Для ее удаления используют радиоволновую деструкцию.
После прокола мочки пистолетом может появиться отек. Кожа в области отверстия краснеет, загнаивается. Прокол в ухе требует особого ухода, включающего тщательную обработку кожи перекисью водорода и наложение антибактериальной мази.
Если отек мочки сопровождается появлением на коже мелкоточечной сыпи, которая со временем покрывается корочками, следует обратиться к дерматологу.
Симптомы
Отек уха, возникший на фоне инфекционного отита, сопровождается следующими симптомами:
- Постоянной, ноющей болью, усиливающейся при надавливании на козелок и оттягивании мочки уха,
- Увеличением заушных лимфоузлов,
- Нарушением слуха,
- Заложенностью ушей,
- Появлением выделений из ушей,
- Ухудшением общего состояния,
- Ощущением инородного тела в ухе,
- Признаками интоксикации — лихорадкой, ознобом, миалгией.
Отекшее ухо становится больше здорового. Оно болит и реагирует на любые прикосновения. Стреляющая, резкая, дергающая боль свидетельствует о развитии отита. Она отдает в шею, голову и сопровождается общим дискомфортом, гнойными выделениями и повышением температуры. Больное ухо краснеет и становится гиперчувствительным даже к самым легким прикосновениям.
Если у ребенка опухло и покраснело ухо, он плачет, нервничает, тянет ручки к ушку, ведет себя возбужденно, капризничает, значит, проблема серьезная. Ребенка необходимо срочно показать специалисту.
Отек уха, как и прочие симптомы ушной патологии, не стоит оставлять без внимания. Если уши опухли и болят, не следует заниматься самолечением, необходимо срочно обратиться к врачу.
Лечение
Диагностикой и лечением заболеваний, проявляющихся отеком уха, занимается оториноларинголог. Он обследует больных и выясняет причину патологии, после чего назначает консервативное лечение.
Традиционное лечение
Если причиной отека уха стала инфекция, больным назначают антибактериальные препараты для приема внутрь и для местного применения. При отсутствии лихорадки, гнойных выделений и общего недомогания применяют ушные капли – «Отофа», «Нормакс», «Ципромед». Для устранения симптомов общей интоксикации необходимо принимать антибиотики широкого спектра внутрь или использовать в виде инъекций – фторхинолоны «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин»; макролиды «Гентамицин», «Азитромицин», цефалоспорины «Цефотаксим», «Цефалотин». Этиотропную терапию сочетают с симптоматической.
Сосудосуживающие назальные капли проникают в слуховую трубу и оказывают свое противовоспалительное действие. Обычно применяют «Називин», «Отривин», «Тизин». Уменьшить боль и прочие признаки патологии помогут лекарства из группы НПВС — монопрепараты «Отипакс», «Отинум».
После стихания острых воспалительных явлений прибегают к физиотерапевтическим процедурам – УВЧ-терапии, низкочастотной магнитотерапии, импульсной электротерапии, кварцеванию тубусом, электрофорезу, компрессам.
Отек уха, обусловленный воздействием аллергенов, устраняют с помощью антигистаминных и гормональных препаратов – «Кларитина», «Супрастина», «Тавегила». Десенсибилизирующим действием обладают ушные капли, имеющие комбинированный состав и содержащие глюкокортикоиды «Софрадекс», «Гаразон», «Анауран», «Дексаметазон» «Полидекса». Отек Квинке лечат исключительно в стационаре.
Продувание и катетеризация слуховой трубы — медицинские манипуляции, снижающие давление в барабанной трубе, восстанавливающие ее функцию, снимающие отек и позволяющие вводить в ухо лекарства.
Опухоли уха удаляют хирургическим путем с помощью лазера или радиоволн.
Чтобы извлечь из уха насекомое, в слуховой проход закапывают подогретое растительное масло.
Народная медицина
Рецепты народной медицины помогут избавиться от недуга, снять отек и воспаление.
- На сковороде нагревают соль, пересыпают ее в носок и прикладывают к больному месту. Таким образом, ухо прогревается, симптомы воспаления уменьшаются. Можно воспользоваться специальной грелкой для уха.
- Капустный лист или лист подорожника прикладывают к отекшему уху, фиксируют повязкой и оставляют на пару часов. Затем лист заменяют на новый.
- Для лечения отита, проявляющегося отеком уха, используют настой лаврового листа. Листизмельчают, заливают кипятком и настаивают час. В пожелтевшей жидкости смачивают ватный тампон и вводят его в больное ухо.
- Уменьшить симптомы воспаления поможет спиртовая настойка прополиса, которую можно легко приготовить в домашних условиях. Сырье заливают спиртом и настаивают десять дней. Смешивают настойку прополиса с растительным маслом в соотношении 1:4. В полученной смеси смачивают марлевый тампон и помещают его в ухо на сутки.
- Сок хрена закапывают в воспаленное и отекшее ухо два раза в день. Хрен содержит природные вещества, улучшающие кровоснабжение и питание в тканях, уменьшающие отечность и ускоряющие процесс выздоровления.
- Масло розы, эвкалипта, ромашки, шалфея, лаванды и чайного дерева являются прекрасными антисептиками, проникающими в глубокие кожные слои и попадающими в кровь. В половину стакана теплой воды добавляют 2-3 капли эфирного масла, смачивают ватный тампон и вводят его в ухо.
Профилактика
Мероприятия, позволяющие предупредить появление отека уха. Специалисты рекомендуют:
-
Не допускать попадания в уши воды или мыльной пены: посещать бассейн следует в специальной резиновой шапочке, а после купания просушивать уши полотенцем; - Не купаться в водоемах с грязной водой;
- Не использовать для чистки ушей ватные палочки и подручные средства, которые могут травмировать слуховой канал, что приведет к инфицированию органа слуха;
- Исключить контакты с аллергенами, защищать уши от раздражений.
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
Возможные причины отечности
Отекшее ухо может сигнализировать о каком-либо развивающемся заболевании. На первой стадии развития патологии отечность уха может быть начальном симптомом, при отсутствии эффективной терапии, состояние больного значительно ухудшается и возникают сопутствующие симптомы. Рассмотрим самые распространенные причины отечности ушей:
- Наличие инфекционных заболеваний. В их роли могут выступать заболевания носоглотки: ринит, ангина, тонзиллит и другие. Такие заболевания очень часто приводят к отиту в качестве осложнения. Помимо основного симптома может наблюдаться боль при глотании, насморк или боль в ухе различного характера;
- Аллергическая реакция. Во многих медикаментозных препаратах в официальной аннотации указаны побочные эффекты, одним из них является аллергическая реакция. Фактор проявляется отечностью ушей или зудящей сыпью по всему телу. Помимо медикаментозных препаратов спровоцировать аллергическую реакцию могут продукты питания или внешние раздражители (шерсть животных, пыль и т.д.). Чтобы избавиться от отечности достаточно принять соответствующие медикаменты антигистаминной группы. В более серьезном случае может потребоваться вмешательство специалиста;
- Травма уха. Удар в область уха часто провоцирует отечность органа. Если удар в область левого или правого уха был сильный удар — возможна деформация органа. Рекомендовано обратиться сразу после случившейся травмы обратиться к доктору, ведь помимо отечности ушей может пострадать и голова в целом, возможно, у пациента диагностируют сотрясение мозга;
- Наличие наружного отита. При наружном воспалении уха возникает отечность, которая часто сопровождается болевыми ощущениями и зудом. Для предотвращения симптома необходимо соответствующее противовоспалительное лечение;
- Укус насекомого. В некоторых случаях после укуса насекомого в область уха возникает отечность уха. Отечность может быть реакцией на укус или же сигнализировать об аллергической реакции;
- Онкологическое заболевание. Злокачественное новообразования в области уха случается довольно-таки редко. Симптомами болезни являются болевые ощущения, значительное ухудшение слуха, которое может сопровождаться отечностью слухового органа;
- Рожистое воспаление. Для данного недуга характерен отек уха в области мочки. Из сопутствующих симптомов также наблюдается зуд и шелушение;
- Косметические процедуры. если ранее было произведено прокалывание мочки уха, при развитии воспалительного процесса в связи с инфицированием может возникнуть отечность уха, локализующаяся в области мочки.
Это важно: Если вы заметили припухлость уха и его покраснение, обязательно посетите доктора для установления конкрного диагноза.
Отечность ушей при разных заболеваниях
Инфекционно-воспалительные болезни
Часто отек наружного уха обусловлен воспалительными процессами. При этом у больных могут отмечаться:
- головная боль;
- головокружение;
- высокая температура;
- почти полная утрата слуха в пораженном органе;
- интенсивная пульсирующая боль в ухе;
- нарушение координации движений;
- нарушения сна.
Воспалительный процесс может возникать в наружном, среднем и внутреннем ухе. При наружном отите у пациента могут возникать болевые ощущения при пальпации ушной раковины, надавливании на козелок, также может наблюдаться продолжительная боль внутри слухового прохода, возможны гнойные выделения.
При отечности ушей (или одного уха) следует обратиться к врачу, так как патология может оказаться серьезной
При наличии инфекции, помимо отечности, у пациента могут наблюдаться:
- стойкое ухудшение слуха;
- повышение температуры тела (обычно до 37-38 °С);
- озноб;
- заложенность уха;
- увеличение лимфатических узлов;
- ощущение переливания жидкости в слуховом проходе.
При заболеваниях грибковой этиологии у пациента могут наблюдаться шум в ушах, ощущение давления или переполнения в ухе, снижение слуха, воспаление кожных покровов вокруг уха, зуд. Также могут отмечаться выделения творожистого характера, которые могут иметь сероватый оттенок.
Баротравматический отит
При баротравматическом отите, который возникает при перепаде давления, помимо отека пациенты могут предъявлять жалобы на:
- слабость и быструю утомляемость;
- раздражение и зуд в ухе;
- неприятные ощущения при глотании;
- ухудшение слуха.
При прогрессировании патологии возникает сильная боль, могут наблюдаться кровянистые выделения.
Воспаленное ухо может становиться гиперчувствительным к любым воздействиям. Боль при данном заболевании нередко имеет стреляющий характер, может иррадиировать в шею, голову. В отсутствие адекватного лечения отит может переходить в гнойную форму, также на фоне данной патологии у пациента могут развиваться мастоидит, менингит, неврит слухового нерва. Отсутствие своевременного правильно подобранного лечения при баротравматическом отите может приводить к полной потере слуха.
Опухолевый процесс
При наличии доброкачественной или злокачественной опухоли ухо может болеть, отекать внутри, у пациента может возникать ощущение наличия постороннего предмета в ухе. При атероме при пальпации мочки уха выявляется уплотнение, которое представляет собой кисту шаровидной формы.
Аллергия
При развитии аллергической реакции может опухать мочка, также могут отмечаться гиперемия кожных покровов снаружи уха, головная боль, выделения из носовой полости, слезотечение.
При возникновении отека Квинке помимо опухания ушей, лица, других частей тела могут наблюдаться:
- кашель;
- заложенность носа;
- крапивница;
- тошнота и рвота;
- боли в животе;
- в тяжелых случаях – нарушение дыхания.
Рожистое воспаление
При рожистом воспалении пораженный участок кожи ушной раковины гиперемирован, резко отечен, может мокнуть, зудеть, болеть. Мокнущая рана спустя некоторое время обычно покрывается корочкой. Позже начинается шелушение.
Травма
При травмах, помимо отечности и внешнего повреждения, может наблюдаться кровотечение из слухового прохода, что может быть связано с разрывом барабанной перепонки. Такое состояние требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Сопутствующие симптомы
выделения из уха
Как было сказано выше, отечность уха — это всего лишь симптом какого-либо заболевания. Согласно статистическим данным, помимо отечности часто возникают следующие сопутствующие симптомы:
- Болевые ощущения снаружи или внутри уха.
- Наличие выделений из уха.
- Покраснение уха.
- Шелушение слухового органа, сопровождающиеся зудом.
- Изменение размеров лимфоузлов.
- Ухудшение слуха.
Также некоторые жалуются, что при отеке ухо начинает болеть. Если ухо отекло — орган немного увеличивается в размерах и становится более чувствительным. Также наблюдается покраснение, нередко в припухшем месте изменяется температура, пациент чувствует, что «уши горят».
Это важно: Даже если отечность не сопровождается болевыми ощущениями и другими сопутствующими симптомами, это не повод игнорировать признак. Отечность уха требует диагностики, и в большинстве случаях — лечения.
Наружный отит
Наружный отит — это заболевание, которым страдают чаще взрослые. Обычно боль и опухоль наблюдаются снаружи органа, но при развитии заболевания сильный дискомфорт человек испытывает и внутри уха.
Причины возникновения наружного отита:
- порезы и микротравмы ушной раковины и слухового прохода, в которые могут попасть микробы и бактерии;
- инфекция внутри уха (она может попасть в барабанную перепонку при ОРВИ, продолжительном насморке, гайморите);
- воспаление волосяного фолликула и образование специфического свища (он может появляться как в слуховом проходе, так и снаружи);
- попадание воды в уши (теплые влажные условия способствуют развитию инфекции, отсюда и происходит другое название наружного отита — синдром пловца);
- хронические заболевания, при которых часто инфицированию подвергаются уши, кожа и носоглотка.
При частых проявлениях внешний отит может перейти в хроническую форму и вызвать серьезные осложнения вплоть до потери слуха.
Развитие заболевания происходит довольно быстро:
- человек ощущает неприятный зуд и боль;
- слуховой проход начинает опухать, в ухе болит внутри больше, чем снаружи;
- на ушной раковине наблюдается отек;
- из слухового прохода появляются влажные выделения, после засыхания они превращаются в корочки, слуховой проход сильно чешется;
- по мере развития заболевания человек начинает терять слух, зуд и боли становятся мучительными, могут появляться сильные головные боли.
Лечение наружного отита происходит с помощью исключения инфекционного источника. Проводится оно с помощью приема антибиотиков в виде гелей и мазей.
Диагностика
Так как симптом напрямую связан с ухом, для начала пациенту необходимо обратиться к доктору-отоларингологу для исключения заболеваний слухового органа. Если таковые отсутствуют, пациента направляют к аллергологу или дерматологу, возможно, потребуется консультация онколога. При отечности ушей следует пройти следующие виды диагностики:
- Общий анализ мочи и крови.
- Аллергопробы.
- Если ухо отекло внутри, понадобиться лабораторное исследование ушных выделений (при их наличии).
- Отоскопический осмотр уха.
Данных манипуляций вполне достаточно для того чтобы выявить аллергическую реакцию, наличие воспалительного процесса в организме или патологию слухового органа. После постановки конкретного диагноза врач назначает соответствующее лечение.
Лечение
В зависимости от поставленного диагноза лечение может назначить врач различных специализаций, в основном — отоларинголог или аллерголог. В большинстве случаев лечение осуществляется в домашних условиях с периодичным посещением доктора. Лечение в стационаре проводят только при выявлении опасных заболеваний.
Медикаментозное лечение
В зависимости от того, какой диагноз установили пациенту, может потребоваться различное лечение. Рассмотрим как лечат основные заболевания и факторы, которые могли спровоцировать такой симптом, как отечность уха:
- Если причиной возникновения симптома является внутренний или средний отит назначается лечение каплями противовоспалительного действия. Подойдет препарат Отинум. Если патологический процесс сопровождается болевыми ощущениями — лучше отдать предпочтение Отипаксу, который имеет в своем составе вещество, способствующее снижению интенсивности болей;
- Если проблема заключается в наличии грибкового поражения — необходимы противогрибковые препараты местного действия. Отлично справляется с поставленной задачей мазь Микоспор;
- При инфицировании уха после его прокола назначаются местные антисептики, подойдет раствор Мирамистина;
- При травмах уха рекомендовано осуществлять различные компрессы, в большинстве случаев холодные. Какое-либо лечение при травме назначается индивидуально, в зависимости от степени тяжести повреждения уха;
- Если признак спровоцирован сопутствующими заболеваниями, могут потребоваться сосудосуживающие средства — Називин или Санорин; препараты для орошения горла: Тантум Верде или Мирамистин;
- Если причиной отечности уха является аллергическая реакция, необходимы медикаментозные средства, относящиеся к антигистаминной группы. Для взрослых подойдет препарат перорально — Кларитин и мазь Фенистил — местно.
Это важно: Обратите внимание, что информация о лечении на нашем сайте указана в ознакомительных целях. В зависимости от индивидуальности пациента и течения болезни могут потребоваться различные препараты.
Народное лечение
При отеке уха, причины могут быть различными, собственно, как и лечение болезни. Можно ли использовать народные средства при отеке ушей — конкретного ответа не существует, так как в зависимости от конкретного диагноза рецепты народной медицины могут стать противопоказанием, в другом случае — отличным вспомогательным средством.
Это важно: После постановки диагноза посоветуйтесь с врачом на тему народной медицины.
Лечение отека уха
В большинстве случаев лечение консервативное, однако иногда может потребоваться оперативное вмешательство. Некоторых больных требуется госпитализировать и лечить в условиях стационара.
Выбор схемы лечения зависит от причины развития патологии, наличия тех или иных признаков, противопоказаний. Например, женщинам во время беременности не назначают лекарственные препараты, способные оказать влияние на плод.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение показано при инфекционно-воспалительных заболеваниях, аллергии. В зависимости от этиологического фактора пациенту могут назначаться:
- антибиотики;
- противогрибковые средства;
- антигистаминные препараты;
- противовоспалительные средства;
- анальгетики.
При незначительном нагноении можно промывать пораженный участок перекисью водорода, борной кислотой. Для снятия отека, введения в ухо лекарственных средств может понадобиться продувание евстахиевой трубы. Процедуру осуществляют в медицинском учреждении.
Для обработки травмированных участков, в том числе места прокола может назначаться антибактериальная мазь.
При наличии у пациента аллергии следует исключить или свести к минимуму контакт с аллергеном, также нужно защищать уши от воздействия внешних раздражителей, которые могут стать причиной развития патологии. В этом случае могут применяться комбинированные ушные капли, в состав которых входят глюкокортикостероиды. При отеке Квинке проводится гормональная терапия.
Физиотерапия
Из физиотерапевтических методов назначают:
- ультравысокочастотную терапию;
- магнитотерапию;
- электрофорез;
- импульсную электротерапию.
При острой патологии категорически запрещено прогревать ухо грелками, прикладывать к пораженной области завернутую в ткань подогретую соль и проводить любые другие тепловые процедуры.
Хирургическое лечение
Для удаления гемангиомы, как правило, применяют метод криодеструкции. Для удаления атеромы нередко используют метод радиоволновой деструкции. Удаление атеромы может происходить при помощи лазера (на начальных стадиях патологии) или оперативного вмешательства (при запущенном заболевании). Попытки самостоятельного удаления атеромы могут привести к развитию абсцесса.
Народные средства
При отечности ушей после консультации с врачом можно применять средства и способы народной медицины:
- Компресс из капусты или подорожника. Можно прикладывать к пораженной области подорожник или капустный лист. Компресс фиксируют повязкой и оставляют на несколько часов. После этого лист можно заменить и повторить процедуру.
- Компресс с настоем лаврового листа. Лавровый лист измельчить, залить стаканом кипятка и настаивать на протяжении 1 часа. После этого ватный тампон смачивают получившимся средством и вводят в пораженное ухо.
- Компресс с прополисом. Для снятия воспаления и отечности можно использовать спиртовую настойку прополиса, которую смешивают с растительным маслом в пропорции 1:4. Готовой смесью смачивают марлевый тампон и помещают в ухо на несколько часов.
- Компресс с эфирным маслом. В половину стакана чистой теплой воды добавляют 2-3 капли эфирного масла (ромашки, розы, шалфея, чайного дерева или лаванды). Получившейся жидкостью смачивают ватный тампон и помещают его внутрь пораженного уха.
- Сок хрена. При наличии отека и воспаления в ухо можно закапывать сок хрена 2 раза в сутки, что улучшает кровообращение в тканях и способствует устранению отечности. Следует иметь в виду, что этот метод при некоторых заболеваниях может, напротив, вызвать ожог и резкое ухудшение состояния пациента.
Профилактика
Чтобы исключить патологии и недуги, которые способствуют развитию данного симптома, достаточно соблюдать некоторые правила:
- Впервые употребляя какой-либо продукт ограничьтесь минимальным количеством, на случай аллергической реакции.
- Употребляйте медикаменты только по назначению доктора.
- Укрепляйте иммунитет всему возможными способами.
- Откажитесь от вредных привычек.
- Соблюдайте правила гигиены.
- Не пользуйтесь чужими средствами личной гигиены.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник