Уже пять дней болит горло

Уже пять дней болит горло thumbnail

112 просмотров

7 мая 2020

Уважаемые специалисты, добрый день. Прошу проконсультировать.
Предварительная история такова. Около 15 дней болит горло и держится температура не выше 37,5.
Температура утром бывает нормальная до 36,7 ближе к обеду начинает повышаться до 37,5. Вечером опять снижается до нормальных значений. Дополнительных жалоб нет. Обращался к терапевту. По итогам обследования врач сказал, что хрипов нет – лёгкие чистые, горло красное, но ангины нет. Поставили ОРВИ. Выписали антибиотики «Амоксиклав» и спрей «Тантум Верде». На повторном приеме через пять дней «Амоксиклав» заменили на «Азитромицици». Пропил оба курса, результатов нет. Температура и боль в горле остались. Делал общий анализ крови, все в норме. Других анализов не назначали. Также посетил дней пять назад ЛОРа в местной поликлиники, она посмотрела горло сказала, что патологии нет, но раздражена задняя стенка (так написала в карте). Выписала Имудон и Тонзилгон. Прием препаратов улучшений пока не дал. Подскажите какие можно еще сдать анализы для выявления причины заболевания ?

Хронические болезни: Нет.

Уже пять дней болит горло

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уже пять дней болит горло

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, фотографию горла. Есть ли у вас проблемы с желудком? Как дышит нос? Назначали ли вам обследование на герпес-вирусы?

Андрей, 7 мая

Клиент

Марина, добрый день. Проблем с желудком нет, Нос дышит нормально, не заложен. Насморка нет. Анализы на указанные вирусы не делал. Фото загрузил. Насколько там все видно не знаю т.к. делаю это впервые. Если плохо получилось могу еще раз снять.

Уже пять дней болит горло

Детский ЛОР, ЛОР

Андрей, если возможно, сделайте фото с прижатым ложкой языком, чтобы лучше была видна задняя стенка глотки. По фото, которое вы прислали есть признаки хронического тонзиллита (гиперемия и утолщение передних небных дужек). Желательно сдать мазок из зева на флору, а также мазок из ротоглотки на герпес-вирусы (Эпштейн-барр вирус, цитомегаловирус, герпес 6 типа) методом количественной ПЦР.

Андрей, 7 мая

Клиент

Марина, данные анализы можно сдавать после приема антибиотиков ? Если “ДА”, то завтра сдам обязательно. Касательно фото попробую еще раз.

Уже пять дней болит горло

Детский ЛОР, ЛОР

На вирусы без проблем можно сдавать, по поводу посева на флору для более достоверного анализа желательно, чтобы прошло 7 дней после антибактериальной терапии. Вы как давно закончили Азитромицин?

Андрей, 7 мая

Клиент

Пару дней назад. Закончил прием.

Уже пять дней болит горло

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда с посевом на флору повременить, хотя бы 5 дней. А на вирусы все-таки сдайте. Кроме того, желательно вести щадящую диету (ничего сильно соленого, острого, кислого) и старайтесь не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой вы спите выше.

Андрей, 7 мая

Клиент

Марина, подгрузил еще одно фото. Наименование IMG_20200507_235604. Возможно мне кажется, но с левой стороны видны три белые точки.

Уже пять дней болит горло

Детский ЛОР, ЛОР

Андрей нет, вам не кажется. Не совсем понимаю по фото, но это либо лимфоидные фолликулы задней стенки глотки, либо небная миндалина под таким ракурсом и это казеозное отделяемое. Более склоняюсь к первой версии. Нос у вас точно хорошо дышит и чувства стекания слизи нет по задней стенке глотки?

Андрей, 7 мая

Клиент

С носом проблем нет и раньше не было также. Насморка нет. Хронических заболеваний нет. Посмотрел еще раз действительно три точки присутствуют с левой стороны. Именно с этой стороны чувствуется боль и дискомфорт.

Уже пять дней болит горло

Детский ЛОР, ЛОР

Сдайте анализ на вирусы и начните полоскать горло Хлорофиллиптом (1 столовая ложка на стакан воды) 3-4 раза в день в течение 7 дней, он хорошо работает против бактерий, которых не берут стандартные антибиотики. Щадящая диета о которой писала выше тоже нужна. И желательно хотя бы перед сном делать аккуратный туалет полости носа солевым раствором (0,9% физ раствор, аквалор, аквамарис), потому что по ощущениям от фото слизь по задней стенке у вас все-таки стекает.

Уже пять дней болит горло

Детский ЛОР, ЛОР

В вашей ситуации нужно именно частое промывание горла.

Андрей, 7 мая

Клиент

Спасибо за подробные ответы.

Уже пять дней болит горло

Терапевт

Здравствуйте, глотать больно? Вредные привычки есть?

Андрей, 7 мая

Клиент

Татьяна, добрый день. Я не курю. Глотать не больно. Горло болит почему то только с левой стороны. Фото постараюсь подгрузить.

Андрей, 7 мая

Клиент

Фото горла погрузил. Насколько там все видно не знаю. Скажите если что не так.

Уже пять дней болит горло

Терапевт

Гиперемия видна, фарингит, ни полоскали ничем?

Андрей, 7 мая

Клиент

Татьяна, неделю уже ничем не полоскал. До этого полоскал и мираместином, фурацилином и ромашкой.

Уже пять дней болит горло

Терапевт

Рекомендую лизобакт по 1 таб. Рассасывать 4 раза, так как у него в составе лизоцим который помогает бороться с инфекцией и способствует процессу заживления, масло облепиховое тоже помогает.

Уже пять дней болит горло

ЛОР

Здравствуйте. Сдайте мазок из горла на флору и чувствительность к антибиотикам. Кровь на ревмотоидные пробы.

Уже пять дней болит горло

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. На фото левая миндалина более отечная и припухшая. Такое возможно за счёт скопления казеоза в миндалины. Нужен очный приём для промывания миндалины.

Андрей, 7 мая

Клиент

Ольга, добрый вечер. Подгрузил еще одно фото. Наименование IMG_20200507_235604. Возможно мне кажется, но с левой стороны видны три белые точки.

Уже пять дней болит горло

Детский ЛОР, ЛОР

Ну да, левая миндалина больше в размерах и гиперемия интенсивней.Нужно сдать мазок из миндалины на микрофлору с делать диагностическое промывание.

Уже пять дней болит горло

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Ответьте на ряд вопросов
1 есть чувство горечи во рту?
2 как дышит нос?
3 чувство стекание слизи по задней стенке глотки?
4 изменение голоса?
5 кашель?

Андрей, 8 мая

Клиент

Эдвард, добрый день. 1. Чувства горечи нет. 2. Нос дышит нормально, насморка нет. Хроническими заболеваниями не страдаю. 3. Не совсем понял вопрос. По моим ощущениям что есть такое чувство. 4. Голос охрипший.
5. Кашля нет.

Уже пять дней болит горло

Детский ЛОР, ЛОР

Рекомендовано
1 бак посев из зева на УПФ
2 мазок из зева на ВЭБ, CMV, HSV1,2 типа
3 анализ крови на ( ПЦР) ВЭБ, CMV, HSV1,2 типа ( количественный)
4 Правильное питание ( гипоаллергенная диета)
5 Соблюдение питьевого режима ( 2-2,5 литра в день)
6 Галавит 100 мг ежедневно 5 инъекций, затем по 100 мг с интервалом 72 часа. Курс 15 инъекций.
7 Таб Исмиген 1 таб Х 1 раз в день (утром) 10 дней
8 Орошение зева Панавир инлайт 3 раза в день 10 дней
9 РиоФлора Иммуно 1к Х 1р/д на тощак 1-месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Научно доказано, что скорость выздоровления больного при простудных заболеваниях находится в прямой зависимости от работы иммунной системы. При первых проявлениях недуга в организме начинается активная выработка веществ белковой природы – интерферона, который предотвращает дальнейшее проникновение вирусных микроорганизмов и их размножение. При нормальном протекании простуды на 2-3 день наступает пик концентрации белка и снижается характерная симптоматика у больного. В ситуациях, когда организм не способен вырабатывать необходимое веществ для противомикробной защиты, болезнь может длиться 2 недели и больше. Когда долго болит горло и не проходит, подобный симптом является подтверждением того, что воспаление прогрессирует и требуется экстренная терапия.

Из-за чего долго может болеть горло

Общие факторы, провоцирующие длительные боли в горле

Каждый, кто хоть раз лечил простуду, задавался вопросом, почему долго болит горло и что нужно делать, чтоб устранить характерную симптоматику. При длительном протекании вирусного заболевания (больше 7 дней), которое сопровождается кашлем, першением в ротоглотке, лихорадкой, заложенностью носовых проходов, предполагается затяжной характер недуга.

Основным фактором, спровоцировавшим осложнение простуды, является ослабление защитных функций иммунной системы больного. Причинами снижения невосприимчивости организма к действию патогенных микроорганизмов могут быть:

  1. Авитаминоз (нехватка полезных органических веществ), нерациональное питание.
  2. Низкокачественная питьевая вода.
  3. Отсутствие физической нагрузки.
  4. Вредные экологические условия.
  5. Часто повторяющиеся эмоциональные спады, стрессы, депрессия.
  6. Злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями.
  7. Отсутствие необходимого уровня влажности воздуха в помещении проживания.
Читайте также:  Что принимать беременной если болит горло

Негативные факторы

С учетом данных факторов, которые не просто негативно сказываются на устойчивости и сопротивляемости организма, но и провоцируют продолжительные непрекращающиеся боли в горле, изначально больному следует устранить эти причины. Врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы, проводить закаливающие процедуры в домашних условиях.

По причине ослабленности организма в период протекания болезни пациент наиболее чувствителен к негативному воздействию бактерий. Именно в этом и заключаются причины побочного инфицирования. Если долгое время болит горло, заложен нос и не проходит простуда, нельзя откладывать на длительное время обращение к медицинскому работнику.

В большинстве таких ситуаций может потребоваться проведение антибактериальной терапии. Для этого врачу нужно выявить факторы, предшествовавшие развитию недуга затяжного характера. Причинами такого состояния выступают инфекционно-воспалительные заболевания и хронические патологии органов.

Хронические патологии ЛОР-органов

Болезнь, протекающая от 5 до 14 дней, не вызывает особых опасений. Затянувшееся протекание респираторных вирусных инфекций достаточно часто диагностируется. Однако в таких ситуациях проявляется иная симптоматика, которая не затрагивает ротоглотку. Когда долго болит горло, причинами выступают самые разнообразные обстоятельства. Перед назначением медикаментов лечащий врач должен провести диагностику и выявить истинные причины данного состояния.

Когда горло болит долго (3 недели и больше) медицинский работник может подозревать наличие следующих патологий ЛОР-органов:

ЗаболеваниеПричина развитияСпецифичная симптоматика
ФарингитВозникает в результате длительного раздражения слизистой оболочки глотки алкогольными напитками, химическими реагентами, в результате инфицирования верхних дыхательных путей.Пациенты с данным диагнозом жалуются на следующие симптомы: не проходящие боли и жжение в горле, мучительный сухой кашель. При визуальном осмотре ротоглотки врач выявляет покраснение миндалин.
ТонзиллитРазвивается на фоне длительного воспаления миндалевидных желез после перенесенной ангины, инфекционных заболеваний (скарлатина, корь, дифтерия).Симптоматика данного заболевания носит слабо выраженный характер и клиническая картина видна только при фарингоскопии: миндалевидные железы увеличены, присутствует серый налет. При тонзиллите боль в ротоглотке присутствует не устойчивая. Она обостряется в осенне-зимний период во время переохлаждения организма.
ЛарингитПатология голосовых связок и внутренней оболочки гортани является следствием перенапряжения верхних дыхательных путей, воздействия табачных изделий, аллергии. Наиболее часто возбудителем данного недуга выступают инфекционные микроорганизмы. Хронической форме ларингита наиболее подвержены певцы, педагоги.Врачи диагностируют постоянную отечность гортани, которая легко воспаляется при легких простудных заболеваниях, употребления острой пищи, напряжения голосовых связок. В результате у пациентов меняется тембр голоса. На поверхности гортани образуются узелки, мешающие естественной работе голосовых связок. В результате у пациента появляется хрипота. При тяжелых формах поражения гортани голос может и вовсе пропасть.
СинуситЗаболевания возникает в ситуациях, когда врачи диагностируют воспалительное поражение околоносовых пазух. При данном заболевании инфекция может стремительно распространяться и провоцировать такие осложнения как отит, менингит.Поражение околоносовых пазух сопровождается выделением вязкой слизи, которая стекает по задней стенке ротоглотки и дополнительно раздражает ее. В результате пациенты постоянно кашляют, жалуются на то, что больно глотать и ощущение безостановочного першения в горле.

Пациентам следует знать, что делать, если очень долго и сильно болит горло. В первую очередь категорически запрещается заниматься самолечением при подозрении на тяжелые хронические патологии ЛОР-органов. Только компетентный специалист может поставить точный диагноз и назначить адекватный терапевтический курс в соответствии с тяжестью протекания недуга и индивидуальными особенностями организма больного.

Ощущения боли в области горла

Заболевания инфекционно-воспалительного характера

В ситуациях когда сильно болит горло при глотании, при этом продолжительность простудного заболевания составляет больше месяца, провокатором такого состояния у больного являются различные инфекционные агенты. Врачи выделяют следующие заболевания бактериальной этиологии, на фоне которых может наблюдаться болезненная симптоматика поражения ротоглотки затяжного характера.

Инфекционный мононуклеоз

Чаще всего диагностируется в молодом возрасте (14-18 лет) и развивается по причине поражения вирусом Эпштейна-Барра. При этом у больного на начальных этапах заболевания долго болит горло без температуры, а при прогрессировании добавляются следующие симптомы: увеличение печени и селезенки, отекание региональных лимфатических узлов, боли в суставах по причине застоя лимфы, постоянные мигрени, ангина. При проведении лабораторного анализа выявляются атипичные вирусные клетки.

Читайте также:  Заболевания когда болит горло

Симптомы мононуклеоза

Ангина Симановского–Плаута-Венсана

Может протекать у больных на протяжении 2 месяцев. Отличительной особенностью данного инфекционного заболевания является то, что, несмотря на гнойные и воспаленные раны (язвы) на поверхности миндалевидных желез, пациент не отмечает у себя ухудшения самочувствия и жалуется лишь на небольшой дискомфорт при глотании. Как правило, при данном редком недуге, поражающем преимущественно мужчин в возрасте 18-35 лет, болит горло с одной стороны. При тяжелом инфекционном воспалении врачи диагностируют гангренозное поражение гортани с некрозом тканей и развитие сепсиса (обширное заражение организма).

ЗППП

При наличии вирусных микроорганизмов, передающихся половым путем, также может болеть горло длительное время. По этой причине сифилис, поражение слизистых оболочек ротоглотки хламидиями и гонококками являются теми факторами, которые обязательно должны быть приняты к сведению при диагностике состояния больного с затяжной простудой. Данные инфекции можно выявить только при проведении лабораторных тестов, позволяющих определить штамм бактерий. Также врачи отмечают, что при ВИЧ-заболеваниях на фоне сниженного иммунитета наблюдается активный рост и размножение грибковых микроорганизмов, которые также поражают слизистые оболочки ротоглотки.

Интимные заболевания

Коклюш

Простудные заболевания затяжного характера нередко наблюдаются врачами при инфекционном коклюше. Данный недуг на начальных стадиях протекания сопровождается лихорадкой, небольшой заложенностью носовых проходов, першением в горле. При прогрессировании коклюша пациент страдает от сухого кашля спазматического характера, который не позволяет ему сделать вдох. При этом боль в горле не проходит. При приступах кашля краснеет лицо и начинает выделяться слизь из ротоглотки. У детей в таком состоянии часто наблюдаются рвотные позывы.

Следует помнить о том, что, если долго болит горло, требуется своевременно обратиться к терапевту или отоларингологу с целью постановки точного диагноза и начала терапии.

Поражения других органов

Если горло болит длительное время даже после выздоровления после простудного заболевания, это может быть по причине вдыхания пыли, аллергической реакции. Не во всех случаях приступов кашля, першения в горле виноваты различные патологии. Однако при любом состоянии, которое сопровождается ухудшением самочувствия, следует помнить о том, что самолечение лишь повышает риски осложнения заболеваний. Длительные болезненные ощущения в ротоглотке наблюдаются и на фоне развития патологий других внутренних органов. Для того чтобы исключить инфекционное поражение хронического характера, необходимо пройти определенные медицинские исследования и визуальный осмотр у компетентного специалист, который подскажет, чем лечить недуг.

Горло может болеть из-за серьезных паталогий

Болезненная симптоматика длительного характера может сигнализировать о наличии следующих патологий:

  • при остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль в ротоглотке усиливается при наклонах головы;
  • нарушение выработки гормонов при гиперплазии щитовидной железы;
  • на фоне сахарного диабета у больного присутствуют жалобы на сухость во рту, царапающие ощущения в горле. При этом есть вероятность нарушения функции глотания, что также сопровождается болезненной симптоматикой;
  • заболевания органов кроветворения – лейкоз, анемия;
  • боль в грудной клетке (стенокардия), инфаркт миокарда может развиваться не по стандартной схеме, а сопровождаться болью в горле;
  • длительными болями в полости рта сопровождаются и тяжелые кариозные поражения зубов, воспаления десен;
  • при наличии опухолевидных новообразований в гортани, щитовидной железе у больного может возникать ощущение комка в горле;
  • туберкулезное поражение, которое сопровождается отечностью лимфатических узлов;
  • язвенные раны в желудочно-кишечном тракте наряду с болью в горле сопровождаются нарушением стула, излишнем газообразованием, изжогой.

Данный список далеко не полный, и это лишний раз подтверждает необходимость обращения к специалистам.

Заключение

Характер воспаления, которое сопровождается болезненными ощущениями в горле дольше 2 месяцев, необходимо обязательно уточнить при помощи диагностических исследований. Это касается даже тех ситуаций, когда пациенты отмечают слабое ухудшение общего самочувствия. В случае исключения отоларингологом патологий ЛОР-органов необходимо пройти осмотр у терапевта. Только при помощи лабораторных анализов можно выявить истинную причину затяжного характера болезненной симптоматики в ротоглотке и принять необходимы меры.

Уже пять дней болит горло

Автор статьи

Лор (отоларинголог).

Занимается диагностикой и лечением ринитов, синуситов острых и хронических, тонзиллита, ангины.

Стаж 29 лет.

Источник