В ухе как будто что то мешает и болит
Патологические процессы, протекающие в ухе, могут характеризоваться болевым синдромом различного характера и интенсивности. Пациенты описывают их как тяжесть в ушах, распирающую или стреляющую боль, дискомфорт в ухе. Неприятные ощущения в ушах, причины которых не являются очевидными, требуют обязательного уточнения, поскольку в некоторых случаях данная симптоматика может быть обусловлена тяжелыми опухолевыми процессами, нуждающимися в хирургическом лечении. При этом данное состояние может быть обусловлено как заболеваниями ЛОР-органов, так и патологическими процессами, происходящими в других органах и системах.
Патология ЛОР-органов
Среди патологии ЛОР-органов чаще всего развитие данного симптома вызвано такими процессами, протекающими в ухе:
- отиты;
- инородное тело;
- серные пробки.
Наиболее распространенной причиной развития дискомфорта в ухе является воспаление наружного уха.
Воздействие инфекционного возбудителя, бактериального или грибкового, приводит к развитию данного патологического состояния. Дополнительными признаками при этом могут быть отечность, покраснение кожи наружного слухового прохода. Воздействие грибкового возбудителя может сопровождаться зудом кожи, шелушением.
В этом случае уточнению диагноза способствует соскоб с кожи патологического очага, позволяющий определить наличие патогенного возбудителя. Назначенное антибактериальное или противогрибковое лечение, в зависимости от характера возбудителя, способствует улучшению ситуации в ближайшее время.
На этапе диагностики наружного отита могут активно использоваться ушные капли Кандибиотик, содержащие как противогрибковый компонент, так и антибиотик.
Только осмотр специалиста и проведение инструментального обследования позволяет достоверно уточнить диагноз. Самолечение в данном случае может оказаться опасным, поскольку многие ушные капли содержат в своем составе ототоксические компоненты, опасные для косточек среднего уха. Кроме того, некоторые антибиотики системного действия также характеризуются подобным свойством, и применение их должно быть согласовано с отоларингологом.
Отит среднего уха, особенно его катаральная стадия, также может быть одной из причин развития данного состояния. При такой форме отита интенсивная распирающая, давящая боль отсутствует. Достаточно часто пациентов беспокоит только дискомфорт в ушах. Однако при этом присутствуют сопутствующие признаки, такие как повышение температуры тела, снижение слуха, заложенность носа, недомогание. Назначенные отоларингологом ушные капли, содержащие противовоспалительный и антисептический компонент, а также сосудосуживающие назальные капли будут способствовать нормализации состояния в ближайшие несколько дней. При нарастании симптоматики, ухудшении состояния к лечению могут быть добавлены антибиотики.
На этапе восстановления, когда перфорированное отверстие барабанной перепонки имеет значительную площадь, необходимо приложить определенные усилия на восстановление ее целостности. Весь этот период, помимо снижения слуха, пациента будут беспокоить какие-то ощущения в ухе, не столь интенсивные как боль, но доставляющие определенные неудобства.
Причиной дискомфорта в ухе могут быть и перенесенные ранее гнойные отиты.
Барабанная перепонка, потерявшая свою эластичность из-за спаечного процесса, хуже выполняет свою функцию. Это также может являться причиной для появления неприятных ощущений в ухе.
Причина дискомфорта в ухе может быть обусловлена наличием в нем инородного тела. Чаще всего у взрослых таким предметом являются остатки ваты, оставшейся после проведения туалета уха. При этом пациенты могут жаловаться, что в ухе как будто что-то мешает. Чужеродный предмет должен быть извлечен из уха в ближайшее время. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к инфицированию и развитию воспаления наружного уха. У детей чаще всего в роли инородного тела выступают пуговицы, мелкие игрушки и их детали. Неприятные ощущения в ушах при этом проявляются раздражительностью ребенка, нарушением сна, попытками дотронуться до уха.
Ушные пробки являются еще одним патологическим состоянием, сопровождающимся данным симптомом. Чаще всего пациенты отмечают шум в ушах, снижение слуха. Некоторые жалуются, что в ухе что-то мешает. В условиях поликлиники вымывание серной пробки осуществляется с помощью шприца с физиологическим раствором.
В домашних условиях для удаления ушной пробки может быть использован 3% раствор перекиси водорода.
Патологические ощущения в ухе могут отмечаться и при наличии воспаления с другой локализацией процесса. Ларингит, ангина, любые ОРВИ сопровождаются насморком, заложенностью носа, отечностью носоглотки. При распространении процесса на слуховую трубу может отмечаться и развитие данной симптоматики. В тех случаях, когда процесс этот выражен незначительно, интенсивная боль в ухе может не беспокоить, но чувство закладывания в ушах, другие ощущения могут присутствовать достаточно часто.
Заболевания, не связанные с патологией уха
Помимо заболеваний ЛОР-органов, неприятные ощущения в ухе могут быть обусловлены следующими патологическими состояниями:
- невралгиями;
- заболеваниями, сопровождающимися повышенным артериальным давлением;
- патологией сосудов головы;
- вибрационной болезнью;
- опухолевыми процессами;
- кариесом зубов и воспалением десен.
В том случае, если патология уха не выявлена, для уточнения диагноза необходимо изучить дополнительные признаки и провести дальнейшее обследование. Прежде всего, следует обратить внимание на наличие таких симптомов:
- головная боль;
- шаткость походки;
- нарушение звуковосприятия;
- тошнота;
- рвота;
- дрожание конечностей.
При наличии данных признаков для уточнения диагноза понадобится консультация невропатолога. Большую роль в диагностике данных состояний играют роль аппаратные исследования, такие как
- ИЗИ сосудов мозга;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Сложность в уточнении диагноза заключается в том, что схожая симптоматика может развиваться как в результате преходящего спазма сосудов головы, так и вследствие развития тяжелых опухолевых процессов.
Лечебные мероприятия по устранению неприятных ощущений в ухе в данном случае будут зависеть от выявленной патологии. Ушные капли и другие лекарственные средства местного действия в данном случае являются неэффективными. Лечение, назначенное по поводу основного заболевания, будет способствовать и улучшению ситуации с ухом.
Шум в ушах, другие неприятные ощущения типичны также для заболеваний, характеризующихся повышенным артериальным давлением. Это могут быть гипертоническая болезнь, атеросклеротический кардиосклероз, протекающий с гипертензией, почечная и эндокринная патология. Во всех случаях, когда отмечается гипертензия, необходимо провести полное обследование пациента, чтобы назначить корректное лечение.
Нередко причины дискомфорта в ушах кроются в заболеваниях зубов. Подтверждением этого являются такие факторы:
- при постукивании по больному зубу усиливаются патологические ощущения в ухе;
- ощущения в ухе имеют пульсирующий характер.
Ни о каком лечении уха в данном случае речь не ведется. Пациенту необходимо обратиться к стоматологу и провести санацию зубной полости.
Причиной неприятных ощущений в ухе может быть укус насекомого. В этом случае пациент может отмечать зуд в месте укуса, отечность, гиперемию. При подозрении на укус клеща он должен быть доставлен в лечебное учреждение, где будут проведены все необходимые лечебные действия.
Причиной дискомфорта в ухе может быть как попавшая во время купания вода, так и злокачественные новообразования мозга. В тех случаях, когда симптом сохраняется определенное время, отмечаются дополнительные признаки, для выработки дальнейшей тактики пациент должен быть осмотрен отоларингологом и смежными специалистами.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
158 просмотров
22 июля 2020
Здравствуйте. Есть такая проблема. “Стреляло” ухо, на этой же стороне на глазу вскочил ячмень. Пошла к лору. Проверив ухо, сказал все замечательно идите к неврологу, возможно у вас застужен троичный нерв. Выписала назонекс из за медикаментозного насморка и нимесил. Ухо изнутри как будто распирает, ощущение пробки серной, но лор все исключил. Что делать?? Нимесил снимает эти ощущения и капли полидекса ушные немного тоже улучшили ситуацию.раньше был грибок в ушах… Иногда покалывания с этой стороны как иголками холодными либо щека, либо глаз
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Нейрохирург
Здравствуйте! Для начала необходимо провести обследование – МРТ головного мозга + МРТ исследование головного мозга на нейроваскулярный конфликт
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Вам необходимо дообследоваться – МРТ, чтобы исключить органическую патологию васкулярную компрессию корешка тройничного нерва. + общий анализ крови, чтобы исключить воспалительные заболевания.
Усиливаются ли боли при движении головой? Чувство покалывания постоянное или же есть периоды усиления и затишья?
Татьяна, 23 июля
Клиент
Юлия, не постоянно, да и ухо, то все ок, а то начинает к вечеру изнутри давить, пока найз не выпью не отпускает. Чувство звложенности до конца не отпускает
Татьяна, 23 июля
Клиент
Юлия, и у меня нет сильных болей каких то приступообразных, характерных для неврита или воспаления троичного нерва. Тут идет именно ощущение воспаления, опухлости, давление из уха.
Детский невролог, Невролог
Очень похоже на синдром Фрея или невропатию ушно-височного нерва, для тройничного нерва больше характерен сильный болевой синдром с периодами затишья и обострения.
Чтобы снять воспаление необходим курс нпвс – диклофенак 3.0 в/мыш. 5 суток, курс витаминов группы В (например, мильгамма 2.0 в/мыш, затем переход на таблетированную форму по 1 драже 2 раза в день 1 месяц) , курс пентокисфиллина (100мг 2 табл 3 раза в день 1 месяц).
Но для исключения орг. патологии всё таки пройдите мрт.
Невролог
Здравствуйте,слух не снизился в этом ухе? Шума нет?
Невролог
Здравствуйте. Похоже на ганглионит ушного узла (при условии что ЛОР очень хорошо осмотрел, признаков отита не нашел!).
Вам не мешает дообследоваться : обратиетсь к сурдологу – аудиометрия, обязательно рентген придаточных пазух носа (синуситы могут быть причиной ганглионита), узи околоушной слюнной железы.
А пока с обезболивающей целью: Диклофенак 3,0 внутримышечно 4 дня, затем боли если остаются то дней 5 ортофен 1 таб в день.
Нейробион по 1 таб 3 раза в день – 1 месяц (витамины гр B).
Пентоксифиллин 100 мг по 2 таб 3 раза в день – 1 месяц (для улучшения местного кровотока).
По поводу хронического тонзиллита, Вы давно пролечивали, мазок из зева сдавали, он может быть источником инфекции, сдайте мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Татьяна, 23 июля
Клиент
Яна, аудиометрию сделала, все хорошо. Воспаление и снижение слуха исключено точно врач сказал
Невролог
Ну хорошо, это замечательно, значит с самим ухом хорошо все. Остальное дообследуйтесь. И еще к лечению: если боли будут не достаточно уходить, то можете попить пару недель Габапентин 300 мг по 1 таб 3 раза в день – он как раз от таких болей , но он по рецепту отпускается. Просто имейте в веду.
Татьяна, 23 июля
Клиент
Яна, спасибо. Ещё слышу внутри уха как будто вата немного хрустит или что то такое
Невролог
Да может быть такое, Пентоксифллин должен улучшить эту ситуацию. И я еще к обследованию добавлю – общий анализ крови.
Татьяна, 23 июля
Клиент
Яна, а если я бринтелликс пью, можно все эти препараты?
Невролог
Да можно, противопоказаний при совместном приеме нет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
262 просмотра
22 мая 2019
Периодически от 10мин до получаса жжение в ухе и покалывание , в основном при лежачем положении но может и сидя, перфорирована барабанная перепонка, но лор осмотрел сказал что ухо сухое выделений нет, воспалений нет, был грибок , но пролечил, сказал, что это неврология, что это может быть? и чем можно полечить, можно ли мидокалм и ибупрофен или это не то, или само может пройти?
Стоматолог, Детский стоматолог
Евгений, 22 мая 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Осмотр лора недавно был?
Евгений, 22 мая 2019
Клиент
Юлия, да на прошлой неделе
Невролог
Здравствуйте! После чего появились данные симптомы?
Евгений, 22 мая 2019
Клиент
Ксения, не могу ни с чем связать, кроме совпадения с отключением отопления в квартирах и сильного похолодания недавнего.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По неврологии когда-то что-то было уже?
Евгений, 22 мая 2019
Клиент
Юлия, остеохондроз,мышечная невралгия, мексидол принимал, в голову стреляло, в общем было конечно, мне 66 лет
Педиатр
Здравствуйте мазки сдавали из уха?
Евгений, 22 мая 2019
Клиент
Елена, нет, лор врач так определил, что был грибок, и был зуд и чесалось.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае, симптомы действительно могут быть связаны с неврологией
Ибупрофен может помочь на время, по хорошему нужно посетить невролога для дообследование и подбора комплексной терапии
Евгений, 22 мая 2019
Клиент
Невролог
Эти эпизоды не сопровождаются шумом в ухе, заложенностью уха, чувством головокружения?
Нет ли болей в шейном отделе позвоночника?
Евгений, 22 мая 2019
Клиент
Ксения, шума нет пока, может чуть небольшая заложенность бывает, но не всегда, болей в шейном отделе тоже пока нет, вообще жжение и покалывание периодически, может несколько часов не быть, потом пожжет и поколет но не долго, последние два три дня все меньше.
Евгений, 22 мая 2019
Клиент
Ксения, да еще одно непонятное, когда ложусь на диван, в положении лежа почти всегда через некоторое время начинается жжение и бывает небольшое покалывание
Евгений, 22 мая 2019
Клиент
Ксения, хотя наверное можно как то объяснить, на диване голова согнута к груди, такое ощущение, что что то передавливается, к уху в этот момент что то приливает и начинаются неприятные ощущения, а когда сплю, то там голова почти в одном уровне с телом, я подушки не люблю большие, но может я и ошибаюсь.
Инфекционист
Здравствуйте. Если лор-патологию исключили, то необходима консультация невролога, возможно проявляется тиннитуса в такой форме.
Евгений, 22 мая 2019
Клиент
ЛОР
Это на самом деле неврология,вам нужно обратиться к неврологу.
Евгений, 22 мая 2019
Клиент
Денар, спасибо, так я и задаю вопрос неврологам.
Педиатр
Сначала сдайте мазки на флору грибы
Если все отрицательно, тогда Консультация невролога
Евгений, 22 мая 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте! Покажи есь отоневрологу. Возможно нужны витамины гр в. Курантил для учшения кровообращения.
Евгений, 22 мая 2019
Клиент
Педиатр
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
Вообще, очень странная ситуация. Имея перфорированную перепонку и грибок в анамнезе и почему-то исключается ЛОР Патология. Единственно, могу сказать, что последствия и перфорации и грибковой инфекции могли вызвать воспаление нерва, предположительно ветвь тройничного нерва.
Евгений, 22 мая 2019
Клиент
Эльвира, согласен с вами ,так и лор сказал, но невролог отверг, говорит что у тройничного нерва не такие ощущения
Невролог
Здравствуйте! Это может быть невралгия барабанной струны, она является веточкой лицевого нерва, нужно сделать МРТ головного мозга с прицельным изучением лицевого нерва , чтобы исключить его сдавление. Также, как вариант, может быть поражение ушно-височного нерва- ииневирует кожу слухового прохода. Если на МРТ сдавления нет, и ЛОР-врач все исключает, это идиопатическое заболевание- т.е. без известной причины. Нужен очный осмотр отоневролога, если при осмотре невралгия подтвердится, нужно воздействовать на невропатический компонент боли- назначением противосудорожных средств, дозы и препарат подбираются очно. Ибупрофен принимать можно.
Евгений, 22 мая 2019
Клиент
Евгений, 22 мая 2019
Клиент
Наталия, но почему жжение и покалывание в основном в положении лежа на диване, вот целый день сижу и жжения нет почти, может пережимает что то? непонятно.
Невролог
Можно предположить, что такую симптоматику даёт невралгия барабанной струны (это веточка лицевого нерва, которая ответственна за чувствительность в области среднего уха, слуховой трубы, передней 2/3 языка). В этом случае нужно сделать мрт головного мозга с прицелом на пирамиду височной кости, чтобы исключить сдавливание данного нерва. Но, бывает и такое, что причина не находится. Помогают справиться с этой проблемой антиконвульсанты ( карбамазепин), антидепрессанты ( амитриптилин). Препараты рецептурные. Поэтотому очная консультация невролога необходима в Вашем случае.
Евгений, 22 мая 2019
Клиент
Невролог
Неприятные ощущения когда лежите на диване только внутри уха?или за ушной раковиной тоже есть? когда нажимаете на козелок уха, боль усиливается?
Евгений, 22 мая 2019
Клиент
Наталия, нет не усиливается, неприятные ощущения когда лежу, когда голова согнута к груди
Невролог, Детский невролог
Чтобы достоверно убедиться какой нерв поврежден, можно пройти обследование ЭНМГ лица и наружного слухового прохода.
Евгений, 22 мая 2019
Клиент
Невролог, Детский невролог
Электронейромиография- медицинское обследование, в ответ на раздражение нервных волокон, регистрируется вызванные потенциалы с нервов. и если есть нарушения иннервации, покажет на каком уровне и какой нерв поражен.
Евгений, 22 мая 2019
Клиент
Невролог, Детский невролог
Пожалуйста!
В любом случае, на самотек не оставляйте. Чем раньше будет решена проблема, тем лучше исход. Само не пройдет.
Невролог, Детский невролог
Невролог
возможно проявление миофасциального болевого синдрома- в этой позе происходит усиление спазма и так спазмированной медиальной крыловидной мышцы, которая в свою очередь защемляет мышцу, напрягающую мягкое небо, нарушается открытие устья слуховой трубы- отсюда заложенность, пароксизмальные боли. По лечению: все тот же ибупрофен, миорелаксанты (Мидокалм, Баклосан), противосудорожная терапия, возможно- антидепрессанты- режим дозирования, препараты после очной консультации невролога.Больше у меня предположений нет.
Евгений, 22 мая 2019
Клиент
Невролог
Скорейшего выздоровления Вам!
Евгений, 22 мая 2019
Клиент
Наталия, спасибо еще раз! если не трудно, такая схема подойдет: ибупрофен по 1т 2раза в день 5 дней, мидокалм по 1т 3р в день 7 дней? да, ибупрофен принимал на прошлой неделе три дня, когда можно повторно начать?
Невролог
Если ибупрофен в такой дозировке Вам эффективен, то подойдет, суточную дозу не стоит превышать выше 1200 мг, через неделю обратитесь очно к неврологу, чтобы оценить процесс лечения и необходимость дальнейшего приема Мидокалма.
Евгений, 24 мая 2019
Клиент
Здравствуйте! Извините, можно еше вопрос, а что эффективней при моем воспалении нерва уха, и безопасней для желудка и кишечника – ибупрофен или мелоксикам, и в какой дозировке?
Невролог
Евгений, 22 мая 2019
Клиент
Терапевт
это шейный остеохондроз.лор прав.Мидокалм или ибупрофен не помогут сами.нужно использовать медикаменты и физиотерапию.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Невролог
Для желудка безопаснее мелоксикам, 7,5 мг в сутки
Евгений, 24 мая 2019
Клиент
Наталия, спасибо, а сколько дней?
Невролог
Евгений, 24 мая 2019
Клиент
Евгений, 24 мая 2019
Клиент
Наталия, Извините еще раз, нашел у себя в аптечке Мовалис 15мг, прочитал, это же тот же мелоксикам? значит его можно принимать по полтаблетке, правильно я думаю? там и риска есть разделяющая таблетку пополам
Невролог
Евгений, 24 мая 2019
Клиент
Невролог
Да,избегайте пока позы,провоцирующей боль
Евгений, 24 мая 2019
Клиент
Наталия, да, спасибо, я так и делаю, в основном сижу и хожу, ложусь только на ночь, но я уже писал Вам, что сплю на правом боку и практически не жжет
Евгений, 25 мая 2019
Клиент
Наталия, доброе утро, еще один вопрос вы уж извините, когда можно начать мовалис, если я вчера днем в 13-00 где то принял одну таблетку ибупрофена, надо выждать какое время пока ибупрофен выйдет(сутки)? наверное, т.е подождать до 13-00 или больше подождать(написано что одновременно их принимать нельзя
Невролог
Сегодня уже можно,после приёма пищи в обед
Евгений, 25 мая 2019
Клиент
Наталия, спасибо, и еще написано что мовалис в основном помогает при остеохондрозе суставных болях и т.д. в моем случае ушной боли должен помочь? хотя выбора нет, от ибупрофена живот начинает болеть, мовалис подойдет?, не надо покупать мелоксикам? что вы окончательно можете сказать – терпеть ибупрофен или лучше мовалис?
Невролог
Мовалис обладает также противовоспалительным действием,только действует более избирательно и в меньшей степени влияет на желудок. Мовалис тот же мелоксикам,это торговое название.,если есть Мовалис,смысла нет покупать мелоксикам
Евгений, 25 мая 2019
Клиент
Источник